急诊抢救室管理制度

急诊抢救室管理制度一、总则1.目的为了确保急诊抢救室的高效、规范运行，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院急诊抢救室全体医护人员及相关工作人员。3.基本原则（1）遵循“生命至上、科学救治、快速高效、优质服务”的原则，对急诊患者进行及时、有效的抢救。（2）严格执行国家医疗卫生相关法律法规和医疗护理技术规范，确保医疗质量和医疗安全。二、组织管理1.管理架构（1）成立急诊抢救室管理小组，由急诊科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各专业抢救医生、护士等。（2）管理小组负责急诊抢救室的日常管理、质量控制、人员培训、设备维护等工作。2.职责分工（1）组长职责全面负责急诊抢救室的管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。协调与医院其他科室及相关部门的关系，确保急诊抢救工作的顺利进行。定期对急诊抢救室的工作进行检查和评估，及时发现问题并提出改进措施。（2）副组长职责协助组长开展工作，负责急诊抢救室的护理管理工作，制定护理工作计划和质量控制标准，并组织实施。组织护士进行业务培训和技术考核，提高护士的专业素质和应急处理能力。负责急诊抢救室的物资管理和设备维护，确保物资供应和设备正常运行。（3）成员职责医生职责负责急诊患者的接诊、诊断和治疗工作，及时准确地判断病情，制定合理的治疗方案。熟练掌握各种抢救技术和设备的使用，积极参与急诊抢救工作，提高抢救成功率。及时与患者家属沟通病情，做好解释和安抚工作。护士职责协助医生进行急诊患者的抢救工作，严格执行各项护理操作规程，密切观察患者病情变化，及时准确地记录护理记录。负责急诊抢救室的药品、器材、物资的管理和准备工作，确保抢救物品随时处于备用状态。做好患者的基础护理和生活护理，保持抢救室的清洁卫生。其他工作人员职责负责急诊抢救室的安全保卫工作，维护抢救秩序，确保患者和医护人员的人身安全。负责急诊抢救室的信息传递和联络工作，及时与相关科室和部门沟通协调。三、人员管理1.人员资质（1）急诊抢救室医生应具备执业医师资格证书，经规范化培训或具有一定年限的急诊工作经验，熟悉常见急危重症的诊断和治疗。（2）急诊抢救室护士应具备执业护士资格证书，经过急诊专科培训，掌握急诊护理技术和急救知识。（3）其他工作人员应具备相应的岗位资质和技能，经过相关培训后上岗。2.培训与考核（1）制定人员培训计划，定期组织医护人员参加急诊急救知识和技能培训，包括心肺复苏、气管插管、电除颤、各种急救药物的使用等。（2）鼓励医护人员参加国内外学术交流和培训，不断更新知识和技术。（3）建立人员考核制度，定期对医护人员的业务水平、工作能力、服务态度等进行考核，考核结果与绩效挂钩。3.值班与排班（1）实行24小时值班制度，确保急诊抢救室随时有医护人员在岗。（2）根据急诊抢救室的工作特点和人员情况，合理安排排班，保证各班次工作衔接紧密，人员配备充足。（3）值班人员应严格遵守值班纪律，不得擅自离岗、脱岗，如有特殊情况需要请假，应提前办理请假手续，并安排好替班人员。四、急诊患者接诊与分诊1.接诊流程（1）患者到达急诊抢救室后，护士应立即上前询问病情，进行初步评估，测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）。（2）对于病情危急的患者，应立即启动急诊抢救程序，将患者送入抢救区域进行抢救。（3）对于病情相对稳定的患者，安排在候诊区域等待，并进行详细的病史询问和体格检查。2.分诊原则（1）根据患者的病情严重程度、生命体征、症状和体征等进行综合评估，将患者分为不同的等级。（2）按照“先重后轻、先急后缓”的原则，优先处理病情危急的患者。（3）对于疑难复杂病例，及时组织多学科会诊，共同制定治疗方案。3.信息登记与报告（1）护士在接诊患者后，应及时准确地填写急诊患者登记表，包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、病史、过敏史、就诊时间等信息。（2）对于突发公共卫生事件、重大灾害事故等紧急情况，应立即向医院总值班和相关部门报告，并做好记录。五、急诊抢救工作流程1.抢救准备（1）医护人员接到抢救指令后，应迅速到达抢救现场，立即投入抢救工作。（2）根据患者病情，准备所需的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、气管插管设备、各类急救药物等，并确保设备性能良好，药品齐全。（3）迅速建立静脉通道，保证液体输入通畅。2.病情评估与诊断（1）医生在抢救过程中，应快速、准确地评估患者病情，进行详细的体格检查和必要的辅助检查（如心电图、血常规、生化检查等），明确诊断。（2）及时与患者家属沟通病情，告知诊断结果和治疗方案，取得家属的理解和配合。3.抢救措施实施（1）根据患者病情，采取相应的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、电除颤、使用急救药物等。（2）医护人员应密切配合，严格执行各项抢救操作规程，确保抢救工作的顺利进行。（3）在抢救过程中，要密切观察患者病情变化，及时调整抢救方案，做好抢救记录。4.病情稳定与转运（1）经过抢救，患者病情稳定后，应进行进一步的评估和处理，确保患者生命体征平稳。（2）对于需要住院治疗的患者，及时与相关科室联系，安排转运，并做好交接工作。（3）在转运过程中，要有医护人员陪同，携带必要的抢救设备和药品，确保患者安全。六、急诊抢救室设备与物资管理1.设备管理（1）建立急诊抢救室设备台账，详细记录设备名称、型号、数量、购置时间、启用时间、维修记录等信息。（2）制定设备操作规程，医护人员应严格按照操作规程使用设备，定期进行设备维护和保养，确保设备正常运行。（3）设备出现故障时，应及时报告维修部门，并做好记录。对于紧急情况，应有备用设备可供使用。（4）定期对设备进行检查和校准，确保设备性能准确可靠。2.物资管理（1）急诊抢救室物资包括药品、耗材、办公用品等，应建立物资管理制度，分类存放，标识清晰。（2）制定物资采购计划，根据使用情况及时补充物资，确保物资供应充足。（3）物资应专人管理，定期盘点，做到账物相符。对于贵重物资和高危药品，应严格执行双人核对制度。（4）加强对物资的有效期管理，及时清理过期物资。七、急诊抢救室感染控制与消毒隔离1.感染控制措施（1）医护人员应严格遵守无菌操作规程，戴口罩、帽子、手套等防护用品，防止交叉感染。（2）对急诊抢救室的空气、地面、物体表面等进行定期清洁和消毒，保持环境整洁卫生。（3）对使用后的医疗器械、物品等进行及时清洗、消毒和灭菌处理，严格按照消毒隔离规范执行。（4）加强对急诊患者的感染监测，对疑似或确诊感染患者应采取相应的隔离措施，防止感染扩散。2.消毒隔离制度（1）制定消毒隔离工作流程和标准，明确各区域的消毒方法、频次和责任人。（2）对急诊抢救室的各类设备、物品、仪器等进行分区管理，严格区分清洁区、污染区和半污染区。（3）医护人员在不同区域工作时，应更换相应的工作服和鞋套，遵守消毒隔离规定。（4）定期对消毒隔离工作进行检查和评估，发现问题及时整改。八、急诊抢救室安全管理1.消防安全（1）制定消防安全管理制度，明确消防安全责任人，定期组织医护人员进行消防安全培训和演练。（2）确保急诊抢救室消防设施完好有效，疏散通道畅通无阻。（3）严禁在急诊抢救室内吸烟和使用明火，如需使用电气设备，应严格遵守操作规程，防止火灾事故发生。2.医疗安全（1）严格执行医疗质量安全管理制度，加强对急诊抢救工作的质量控制，确保医疗安全。（2）加强对医护人员的安全教育，提高安全意识，避免医疗差错和事故的发生。（3）妥善保管患者的病历、资料等信息，保护患者隐私。3.治安安全（1）加强急诊抢救室的治安保卫工作，安排专人负责安全保卫工作，维护抢救秩序。（2）安装监控设备，对急诊抢救室进行实时监控，确保患者和医护人员的人身安全。（3）加强对急诊患者及其家属的管理，防止发生纠纷和突发事件。九、急诊抢救室质量管理1.质量控制指标（1）制定急诊抢救室质量控制指标，如急诊患者死亡率、抢救成功率、患者平均住院日、患者满意度等。（2）定期对质量控制指标进行统计分析，评估急诊抢救室的工作质量和效率。2.质量检查与评估（1）管理小组定期对急诊抢救室的工作进行质量检查，包括病历书写、护理质量、抢救记录、设备使用等方面。（2）通过定期召开质量分析会，对检查中发现的问题进行讨论和分析，制定改进措施，并跟踪整改效果。（3）鼓励医护人员积极参与质量管理，提出合理化建议，不断提高急诊抢救室的工作质量。十、沟通与协调1.内部沟通（1）建立急诊抢救室内部沟通机制，医护人员之间应保持密切沟通，及时交流患者病情和抢救进展。（2）定期召开科室例会，总结工作经验，分析存在的问题，部署下一阶段工作任务。（3）加强医护之间的协作配合，形成工作合力，共同提高急诊抢救工作水平。2.与其他科室沟通协调（1）与医院其他科室保持良好的沟通协调关系，及时转诊患者，做好患者交接工作。（2）对于疑难复杂病例，积极组织多学科会诊，共同制定治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。（3）加强与检验科、影像科等辅助科室的沟通，及时获取检查结果，为急诊抢救工作提供支持。3.与患者及家属沟通（1）医护人员在急诊抢救过程中，应主动与患者及家属沟通，及时告知患者病情、治疗方案和预后等信息，取得家属的理解和信任。（2）耐心解答患者及家属的疑问，做好心理疏导工作，缓解其紧张焦虑情绪。（3）尊重患者及家属的知情权和选择权，在治疗决策过程中充分听取家属意见。十一、应急管理1.应急预案制定（1）制定急诊抢救室应急预案，包括突发事件应急预案、批量伤员应急预案、自然灾害应急预案等。（2）应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、抢救流程、物资储备等内容。2.应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员的应急处理能力和协同配合能力。（2）演练内容包括模拟突发事件场景、批量伤员救治、自然