心梗病人的急救与转运

心梗病人的急救与转运演讲人：日期:目录02现场急救措施01疾病基本认知03转运前处置流程04专业设备应用05安全转运策略06延续管理机制01疾病基本认知典型症状识别要点心梗最常见的症状是胸痛或压迫感，通常发生在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂或下颌放射。胸痛或压迫感呼吸困难恶心、呕吐、出汗等心梗时，心脏功能受损，导致肺部血液回流受阻，出现呼吸困难或气短。心梗还可能引起恶心、呕吐、出汗、乏力等全身症状，尤其需要注意老年人、女性和糖尿病患者可能表现不典型。心梗发病机制简述动脉粥样硬化心梗的主要原因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧而坏死。01斑块破裂动脉粥样硬化斑块在血流冲击下可能破裂，引发血小板聚集和血栓形成，进一步堵塞血管。02痉挛和微循环障碍部分心梗患者冠状动脉可能发生痉挛，或在微循环水平上发生障碍，导致心肌供血不足。03黄金救治时间窗60分钟原则第一时间拨打急救电话120分钟救治圈心梗发生后，心肌细胞开始坏死，且时间越长，坏死心肌越多。因此，救治时间至关重要，最好在发病后60分钟内开通梗死血管。在城市中，应建立心梗急救体系，确保患者在发病后120分钟内得到专业救治，包括溶栓治疗或介入治疗等。心梗患者或疑似心梗患者应立即拨打急救电话，以便尽快获得专业救治。02现场急救措施患者体位管理规范让患者保持最舒适的体位，通常是半卧位或坐位，以减少心脏负担。舒适体位避免患者自己进行任何剧烈运动或尝试自我缓解。避免剧烈运动确保患者呼吸道畅通，避免呕吐物或分泌物阻塞气道。保持呼吸道通畅硝酸甘油用药指征硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，当患者出现胸痛时，可迅速舌下含服。胸痛发作血压稳定无用药禁忌用药前需确认患者血压稳定，避免用药后出现血压过低。了解患者过敏史及用药史，确保无硝酸甘油用药禁忌。心肺复苏启动标准意识丧失判断患者是否意识丧失，如呼叫无反应。01呼吸异常观察患者呼吸情况，如出现呼吸停止或喘息样呼吸，应立即启动心肺复苏。02心跳骤停触摸患者颈动脉搏动，如无法触及，应立即进行胸外按压。0303转运前处置流程病情快速评估框架生命体征评估神经功能评估心脏功能评估呼吸功能评估包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的评估，以判断病情严重程度。评估患者的心脏功能，包括心率、心律、心音等，以便制定合理的治疗方案。评估患者的神经功能，包括意识状态、瞳孔大小、对光反射等，以确定是否存在神经系统损伤。评估患者的呼吸频率、节律、深度等，判断是否存在呼吸衰竭或需要机械通气。如尿激酶、链激酶等，用于溶解血栓，恢复心肌灌注。溶栓药物如胺碘酮、利多卡因等，用于纠正心律失常。抗心律失常药物01020304如肾上腺素、阿托品、利多卡因、洛贝林等，用于急救处理。急救药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于维持血压和心脏功能。血管活性药物急救药品配置清单心电监护连接要求心电图监测血压监测氧饱和度监测呼吸频率监测实时监测患者的心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。实时监测患者的血压变化，以评估心脏功能和调整药物剂量。监测患者的氧饱和度，及时发现缺氧情况并进行处理。实时监测患者的呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸衰竭或呼吸暂停。04专业设备应用除颤器操作步骤打开除颤器电源，确认设备功能正常01检查除颤器各项功能是否完好，包括电池电量、导联线连接等。贴放电极片02将电极片贴于患者胸部适当位置，通常是一个在右侧锁骨下方，另一个在左侧腋下前线与肋骨缘交界处。分析心律03确认电极片贴放位置正确后，按下分析按钮，等待除颤器自动分析患者心律。放电除颤04如除颤器提示需要除颤，确保所有人离开患者，按下放电按钮进行除颤。供氧系统设置参数氧流量设置湿化瓶使用氧气浓度设置根据患者病情和医生的医嘱，将氧气流量调节至合适的数值，通常成人患者氧流量设置在每分钟2-4升之间。根据病情需要，选择合适的氧气浓度，通常初始设置可为100%纯氧。使用湿化瓶可以使氧气更加湿润，减少对患者呼吸道的刺激，同时要注意定期更换湿化瓶内的水。选择较粗、较直的静脉进行穿刺，如肘正中静脉、贵要静脉等，确保输液通路畅通。在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。穿刺成功后要妥善固定针头，避免患者在转运过程中发生针头移位或脱出。根据患者病情和药物性质，调节输液速度，避免过快或过慢导致患者不适或病情变化。静脉通路建立要点选择合适的静脉无菌操作妥善固定控制输液速度05安全转运策略搬运体位固定方式用平板担架抬运病人，保持病人身体平稳，减少颠簸。平板担架搬运使用救护车专用担架，固定病人身体，避免晃动。救护车专用担架在没有担架或救护车的情况下，应就地固定病人，防止再次损伤。紧急情况下就地固定途中生命体征监测心跳监测实时监测病人的心跳情况，以便及时发现异常。01呼吸监测监测病人的呼吸频率和深度，确保呼吸道畅通。02血压监测定时测量病人的血压，警惕休克等危险情况。03体温监测监测病人体温，防止低温或高温对病情的影响。04突发状况应急预案6px6px6px转运途中如发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏。心脏骤停处理病人血压过高或过低，需及时调整药物剂量或输液速度。血压异常处理病人出现呼吸困难时，立即进行吸氧或辅助通气。呼吸困难处理010302病人出现抽搐时，应保护病人免受二次伤害，并及时给予抗癫痫药物。抽搐处理0406延续管理机制电话、短信、微信等多种方式通知相关人员。通知方式患者病情、预计到达时间、初步诊断等信息。通知内容01020304提高院前急救效率，确保患者及时得到救治。医院预通知的意义急诊医生、护士、急救团队等。通知人员接收医院预通知制度病例信息交接规范交接内容交接方式交接双方交接要求患者基本信息、病史、诊断、治疗方案、生命体征等。书面交接、口头交接、电子交接等。急救人员与院内医护人员。确