中医肺系疾病概述

中医肺系疾病概述演讲人：日期:目

录CATALOGUE02病因病机分析01肺系基础理论03常见疾病分类04诊断方法与要点05治则与方药应用06预防调护措施肺系基础理论01肺的生理功能特点肺为娇脏肺为清虚之体，易受邪侵，不耐寒热，故称为“娇脏”。03肺朝百脉，主治全身之气，具有调节气血、运行水液的功能。02朝百脉主治节主气司呼吸肺是呼吸器官，主司呼吸运动，通过肺气的宣发和肃降实现体内外气体的交换。01肺与脏腑经络关系肺与心肺与脾肺与肾肺与肝心主血，肺主气，心肺同居上焦，相互为用，共同维持人体气血的正常运行。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾肺之间通过气的升降相互协作，共同完成水谷精微的输布和痰湿之邪的排出。肺为气之主，肾为气之根，肺肾共司呼吸，共同维持人体水液代谢和呼吸运动的正常进行。肺主降而肝主升，二者相互协调，共同维持人体气机的升降平衡。肺为华盖肺叶娇嫩，易受邪侵，故需特别保护，以免受外邪侵袭而发病。肺叶娇嫩肺气宣降肺气具有宣发和肃降的功能，通过宣发将体内的浊气排出体外，通过肃降将清气吸入体内，从而保持呼吸道的通畅和体内外气体的交换。华盖指古代帝王的车盖，肺居胸腔最高位，覆盖于五脏六腑之上，故称为“华盖”。肺为华盖的理论内涵病因病机分析02外感六淫致病特点风为百病之长，常与其他邪气相兼致病，易袭阳位，导致肺卫失宣，肺气失宣，而出现咳嗽、鼻塞、流涕等症状。风邪致病寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，易使气血津液凝结，阻滞肺经，导致肺气失宣，而出现恶寒、发热、无汗、咳嗽等症状。湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，湿性重浊，易使肺经气血运行不畅，而出现头身困重、胸闷、咳嗽等症状。寒邪致病暑为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，易扰心神，易致肺经气分证，而出现高热、口渴、心烦、尿赤等症状。暑邪致病01020403湿邪致病内伤病因影响机制饮食不节饮食不节，伤及脾胃，运化失职，水湿内生，聚湿生痰，痰阻肺络，而导致肺失宣降，出现咳嗽、喘息等症状。情志失调劳逸过度情志失调，气机逆乱，影响肺之宣发肃降，导致肺气郁滞，而出现胸闷、胁痛、气短等症状。劳逸过度，耗伤肺气，肺气虚损，易感外邪，而导致肺实病变，出现咳嗽、喘息等症状。123痰瘀互结病机转化痰阻气机肺为贮痰之器，肺失宣降，津液停聚成痰，痰阻肺络，导致气机不畅，而出现咳嗽、哮鸣等症状。01痰瘀阻肺痰浊内生，气血运行受阻，导致血瘀，痰瘀互结，阻于肺络，而出现胸痛、咳嗽、咯痰等症状。02痰火扰心痰浊化火，上扰心神，导致心神不宁，而出现烦躁、失眠、神志异常等症状。03常见疾病分类03咳嗽的辨证分型风寒袭肺燥邪伤肺风热犯肺咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。干咳无痰或痰少而粘，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干，舌红少津，脉细数。哮喘的虚实演变实证哮喘，病程短，起病急，以呼吸困难、喉中哮鸣为特征，肺实为主要病机，治以祛邪为主，宣肺平喘。发作期缓解期虚实夹杂虚证哮喘，病程长，起病缓，以气短、喘息为主要表现，肺虚为主要病机，治以扶正为主，调补肺脾肾。哮喘反复发作，迁延不愈，可出现虚实夹杂的情况，治疗时需兼顾祛邪与扶正。肺痨的传变规律严重者还可传变为肺实，表现为喘咳息粗、胸满胀痛、痰涎壅盛等症状，为肺痨重症，治疗难度更大。继则侵犯脾肾，导致气阴两虚，表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等症状，治疗较难，预后较差。初起病变在肺，以肺卫受邪为主，表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，此时治疗较易，预后较好。010203诊断方法与要点04四诊合参技巧望诊观察患者神志、形态、皮肤、舌苔、痰涎等，以辨肺实之证。如喘咳息粗、胸部胀痛、痰涎壅盛等，均属肺实之象。01闻诊听声音、嗅气味，以辨肺实之寒热。如喘声粗厉、痰鸣音重等，多属肺实热证；而喘声低微、痰鸣音轻等，则多属肺实寒证。02问诊询问患者症状、病程、治疗情况等，以辨肺实之病因。如问喘咳之症状、痰之性状、胸部之感觉等，有助于推断肺实之寒热虚实。03切诊通过切脉来辨肺实之脉象。肺实之脉多表现为脉实有力，如弦脉、滑脉等，反映邪气盛实之象。04舌脉特征辨识脉象肺实之脉象多实而有力，如弦脉、滑脉、洪脉等，反映邪气盛实之象。03肺实之舌苔多厚腻或黄腻，反映痰湿或痰热内蕴。02舌苔舌质肺实之舌质多呈红、绛、紫等色，反映热邪亢盛或瘀血内阻。01证候鉴别要点风寒犯肺证与风热犯肺证风寒犯肺证以恶寒发热、无汗、咳嗽、痰稀色白为主要表现；风热犯肺证以发热重、恶寒轻、咳嗽、痰稠色黄为主要表现。痰热壅肺证与痰湿阻肺证肺实喘证与肺虚喘证痰热壅肺证以高热、咳嗽、痰稠色黄或带血、胸闷为主要表现；痰湿阻肺证以咳嗽、痰多、色白易咯、胸闷为主要表现。肺实喘证以喘咳息粗、胸满胀痛、痰涎壅盛为主要表现，病程较短，邪气盛实；肺虚喘证以喘促气短、气息微弱、自汗为主要表现，病程较长，正气不足。123治则与方药应用05宣降肺气核心治法肺实证候针对肺实引起的喘咳息粗、胸满胀痛等症状，采用宣肺降气的方法治疗，如麻黄、杏仁等药。01肺实证型针对不同肺实证型，如风寒、痰热等，采用相应宣降肺气方法，如解表散寒、清热化痰等。02宣降结合宣发与肃降相结合，既散肺中邪气，又恢复肺气正常功能，如麻黄与杏仁、桔梗与枳壳的配伍。03经典方剂配伍解析由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，发汗解表，宣肺平喘，主治风寒所致的肺实。麻黄汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，清热化痰，宣肺平喘，主治痰热所致的肺实。麻杏石甘汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛等组成，解表散寒，温肺化饮，主治风寒水饮所致的肺实。小青龙汤外治法协同运用贴敷疗法将药物研成粉末，调成糊状贴敷于肺俞等穴位，以药物直接作用于肺部，加强治疗效果。03在背部肺俞穴等部位进行拔罐，以拔出体内寒气，缓解肺实症状。02拔罐疗法针灸疗法选取肺经穴位，如肺俞、太渊、列缺等，进行针刺或艾灸，以宣通肺气，驱邪外出。01预防调护措施06四季养肺法则春季养肺夏季养肺秋季养肺冬季养肺多吃蔬菜，如菠菜、韭菜、豆芽等，以发散体内阳气；避免过度运动，以免耗伤肺气。多喝水，保持体内湿润；适当食用清凉润肺的食物，如西瓜、梨等。多吃生津润燥的食物，如百合、银耳、蜂蜜等；注意保暖，避免感冒。适当进补，如食用羊肉、核桃等温补食物；加强锻炼，提高身体免疫力。具有润肺止咳、清热化痰的功效，适用于肺热咳嗽、肺燥干咳等症状。食疗药膳方案雪梨炖百合银耳具有滋阴润肺的作用，百合可清心安神，二者搭配煮粥，可缓解肺热所致的咽喉肿痛、咳嗽等症状。银耳百合粥萝卜具有下气消食、润肺化痰的功效，猪肺可补肺益气，二者搭配炖汤，适用