中西医品管圈-2

品管圈成果汇报

圈

名：点滴部

门：中西医结合科报告者：孙玮娜第一页，共二十九页。圈的组成成立日期：2022年12月圈长：孙玮娜辅导员：于作芳圈员：张建春吴凡单丽媛杨杨王盛誉白金鑫第二页，共二十九页。圈员简介成员名单职称学历年龄性别分工于作芳主管护师本科41女计划、领导、组织、培训孙玮娜护师本科33女监督、指导、培训张建春护师专科28女记录、整理、交流吴凡护士本科29女记录、整理、交流单丽媛护士专科27女协调、配合其他成员杨杨护师本科2女协调、配合其他成员王盛誉护士专科25女文字输入白金鑫护士专科24女文字输入第三页，共二十九页。圈名及圈徽讨论现场第四页，共二十九页。设定圈名以部门的名称来命名以部门的属性来命名以品管圈主题活动命名以护理工作性质来命名

点滴圈拉手圈成长圈第五页，共二十九页。点滴第六页，共二十九页。圈徽意义点滴代表输液，代表生命之源！手上血管代表输液通道与生命线！苹果代表预防输液外渗，使滴滴输入健康，使医患平安、放心！双手代表天使之爱，勤劳与付出！手捧有苹果的点滴代表中西医科护理组8姐妹用双手付出点点滴滴的汗水和辛勤，献给患者点点滴滴的爱，收获点点滴滴的成就！第七页，共二十九页。主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何提高住院患者静脉穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便标本留剩余率26241828962如何避免输液漏签名16291622833如何避免血压漏填体温单16242118794如何提高床单位的清洁率22171620755第八页，共二十九页。主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。第九页，共二十九页。主题选定理由静脉穿刺是护理工作中的一项最根本但又最重要的步骤。结合本科室新毕业的护士多静脉穿刺成功率低这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。2.增强护士爱心、同情心和责任感。3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。第十页，共二十九页。拟定活动方案书甘特图第十一页，共二十九页。改善前数据收集

◆调查时间:2022年01月16日—02月16日◆调查地点:中西医结合科◆调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者:全体圈员◆调查次数:183次◆存在缺陷次数:41次◆缺陷率:22.4%第十二页，共二十九页。住院患者静脉穿刺缺陷包括：

①穿刺不熟练

②心理因素

③病房环境因素

④患者因素

第十三页，共二十九页。影响住院患者静脉穿刺的因素项目频率百分率累积百分比穿刺不熟练3141.9%41.9%血管因素2837.8%79.7%患者营养因素病房环境810.8%90.5%心理因素45.4%95.9%病房环境34.1%100%第十四页，共二十九页。改善前柏拉图第十五页，共二十九页。总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=22.4%-(22.4%×79.7%×50%)=13.5%第十六页，共二十九页。

总目标设定8.9%缺陷率22.4%第十七页，共二十九页。分目标设定穿刺不熟练缺陷目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×

圈员能力)目标值=31-(31×41.9%×50%)=31-7=24第十八页，共二十九页。穿刺不熟练缺陷分目标设定7缺陷频数第十九页，共二十九页。分目标设定

心理因素目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)

目标值=28-(28×79.7%×50%)=28-11=17第二十页，共二十九页。心理因素分目标设定17缺陷频数28第二十一页，共二十九页。要因分析患者护理人员管理环境血管的选择患者配合不到位患者特殊地位血管病理性特点血管生理性特点血管的粗细血管萎陷肥胖的患者管径细操作不标准自信心差个人状态临床经验缺乏技术水平监管力度不够缺乏标准培训光线暗病室温度过低或过高噪音病室探视人员多惰性心理惯性思维情绪护士年轻化思想不重视不良习惯缺乏知识血管弹性差

期望值过高是否弯曲第二十二页，共二十九页。对策拟定问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者专业技能欠缺操作经验不足，担心操作失败，主动性差进行操作技能培训，总结经验，避免不成熟的技术和盲目的穿刺于作芳3月4月王盛誉白金鑫杨杨全体护士工作经验不足，沟通不到位责任心差，缺乏耐心对护士做好诱导解释工作，以提高患者的和家属的信任感，鼓励护士搞好护患关系，使患者积极配合孙玮娜3月4月王盛誉杨杨全体护士精神紧张心理素质差，穿刺不成功时担心患者会有责怪或过激的语言鼓励护士加强自身修养，保持良好的心理素质和沉稳心志，不受患者或家属语言刺激干扰，保持自信于作芳3月4月王盛誉全体护士病房环境影响穿刺病房光线不足，探视人员多阴雨天打开灯光、夜间打开手电，做好宣教减少探视人员吴凡3月4月白金鑫全体护士第二十三页，共二十九页。对策实施具体内容PDCA

问题点一：专业技能缺乏P计划1.制定专科培训计划2.进行操作技能培训D实施1.护士长每月培训2次静脉穿刺的要点、方法和技巧2.对新上岗护士每月培训2次，老护士每季度培训一次，并考核3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短C确认全科的护士能按计划培训，专科理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高A处置实施评估效果好实施日期：2015.03负责人:于作芳、孙玮娜第二十四页，共二十九页。对策实施具体内容PDCA

问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位P计划1.学习掌握心理护理、沟通方法的技巧2.拉近护患关系，学会站在患者的角度考虑问题，理解体会患者和家属的心情D实施1.穿刺前做好患者的宣教，运用语言和非语言方法与患者拉近距离，并贯穿穿刺的整个过程，耐心的听取患者的意见与建议2.学会以患者接受的方式与患者相处，在每天的工作中多与患者接触沟通，取得患者的理解与信任C确认通过有效的沟通，多数患者理解信任，合作程度提高A处置实施评估效果好实施日期：2015.03负责人:于作芳、孙玮娜第二十五页，共二十九页。对策实施具体内容PDCA

问题点三：精神紧张P计划1.加强自身修养，保持良好的心理素质2.克服急躁情绪，消除紧张胆怯心理3.学会放松、减压的一些方法D实施1.上班时保持心情愉快，内心愉快2.穿刺失败时学会冷静，克制自己，穿刺难度大的患者可放到最后穿刺或请其他护士穿刺3.穿刺时不要想有人在旁边看着我，心志沉稳冷静，减少患者或家属的情绪给护士带来的压力C确认护士心理素质明显提高A处置实施评估效果好实施日期:2015.03负责人:于作芳第二十六页，共二十九页。对策实施具体内容PDCA

问题点四：病房环境影响穿刺P计划1.改善病房设施2.加强病房管理D实施1.