临床科室收费管理制度_第1页
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文档简介

临床科室收费管理制度总则目的为加强临床科室收费管理,规范收费行为,确保医疗费用准确、合理、透明,维护患者和医院的合法权益,特制定本制度。适用范围本制度适用于医院各临床科室及其工作人员。基本原则1.合法性原则:严格遵守国家有关法律法规、政策及物价部门的收费标准,依法收费。2.准确性原则:确保各项收费项目准确无误,计费清晰,杜绝错收、漏收、多收等情况。3.合理性原则:收费应符合医疗服务的实际成本和合理利润,体现医疗服务的价值。4.公开透明原则:收费标准、项目及流程应向患者公开,接受患者及社会监督。收费管理职责分工医院收费管理部门1.负责制定和完善医院收费管理制度及流程,并组织实施。2.审核临床科室收费项目及标准,确保收费的合规性。3.定期对医院收费情况进行检查和统计分析,及时发现和解决收费问题。4.负责与物价部门沟通协调,办理收费标准调整等相关事宜。临床科室1.科室主任为本科室收费管理第一责任人,负责组织本科室人员学习收费管理制度,确保制度有效执行。2.安排专人负责本科室收费工作,包括费用录入、核对、结算等,确保收费准确及时。3.对本科室收费情况进行自查自纠,发现问题及时整改,并向医院收费管理部门报告。4.向患者做好收费项目、标准及医保政策等宣传解释工作,接受患者咨询和监督。财务部门1.负责医院收费资金的核算与管理,确保资金安全。2.定期与临床科室核对收入账目,及时发现并处理账目差异。3.协助收费管理部门进行收费数据分析和管理决策。物价管理部门1.跟踪国家物价政策变化,及时调整医院收费项目及标准。2.对医院收费情况进行监督检查,确保收费合规。3.解答临床科室关于物价政策的疑问,提供业务指导。收费项目及标准管理收费项目管理1.临床科室应严格按照国家及地方物价部门规定的收费项目进行收费,不得擅自设立收费项目。2.新增收费项目需按照规定程序申报,经物价部门批准后方可执行。申报材料应包括项目名称、内涵、计价单位、收费标准、成本测算等详细信息。3.收费项目如有变更或停用,应及时通知医院收费管理部门,并按照物价部门要求办理相关手续。收费标准管理1.医院收费标准应根据物价部门公布的标准执行,不得擅自提高或降低收费标准。2.对于有政府指导价的项目,应在规定幅度内合理定价;对于市场调节价项目,应遵循公平、合理、诚信的原则制定价格。3.定期对收费标准进行梳理和评估,当物价政策调整或成本发生重大变化时,及时提出收费标准调整申请,经物价部门批准后执行。收费流程管理入院收费1.患者办理入院手续时,收费处应按照规定收取住院预交金,并开具预交金收据。预交金金额应根据患者病情、治疗方案及预计费用合理确定。2.临床科室应及时将患者入院信息录入医院信息系统,包括患者基本信息、诊断、治疗科室等,确保收费信息准确完整。在院收费1.临床科室应每日核对本科室患者费用发生情况,确保各项收费项目准确无误。对于医嘱执行、检查检验、药品使用等产生的费用,应及时录入信息系统。2.收费人员应定期与信息系统数据进行核对,对当日发生的收费明细进行审核,确保计费准确。如发现问题,应及时与临床科室沟通核实并处理。3.医保患者在住院期间发生的费用,按照医保政策实时结算,医保报销部分由医院与医保部门结算,患者自付部分由患者或其家属缴纳。出院收费1.患者出院前,临床科室应核对患者住院期间所有费用,确保费用准确无误,并打印费用清单交患者或其家属签字确认。2.收费处根据费用清单结算患者住院费用,多退少补。结算完成后,开具住院发票给患者。3.对于医保患者,结算时应确保医保报销信息准确无误,及时办理医保报销手续。收费票据管理票据种类及使用范围1.医院使用的收费票据包括财政部门统一监制的收费专用票据、门诊收费票据、住院收费票据等。2.不同类型的收费票据应按照规定的使用范围开具,不得混用。门诊收费票据用于收取门诊患者的医疗费用;住院收费票据用于收取住院患者的医疗费用。票据领购与保管1.医院收费管理部门负责统一向财政部门领购收费票据,并建立票据领购、使用、核销台账。2.临床科室应指定专人负责本科室收费票据的保管,设立票据专用存放处,确保票据安全。收费票据应按号码顺序使用,不得跳号、漏号。3.收费人员在使用票据前应检查票据的完整性和准确性,如发现票据有缺页、错号、污损等情况,应及时报告收费管理部门。票据开具1.收费人员应按照实际发生的收费项目和金额如实开具收费票据,项目填写齐全、字迹清晰、印章完整。2.票据开具后应加盖医院收费专用章,并将票据联交付患者。严禁虚开、多开、漏开收费票据。票据核销1.临床科室收费票据使用完毕后,应及时将存根联交回医院收费管理部门核销。核销时应核对票据号码、金额、使用情况等是否一致。2.收费管理部门定期将已核销的票据存根联整理归档,妥善保管,保存期限按照财政部门规定执行。退费管理退费原则1.符合退费规定的情况下,应及时为患者办理退费手续。退费应遵循原路退回的原则,即现金缴纳的费用退现金,通过银行卡、微信、支付宝等方式缴纳的费用退回原支付账户。2.因医院原因导致的退费,如收费错误、重复收费、医嘱变更等,不得向患者收取任何手续费;因患者原因导致的退费,如患者主动要求出院、检查检验项目未做等,如需扣除相关成本费用,应向患者明确说明扣除的项目及金额。退费流程1.提出申请:患者或其家属提出退费申请,填写《退费申请表》,详细说明退费原因、退费项目及金额。2.审核签字:临床科室对退费申请进行审核,确认退费原因合理、退费项目及金额准确后,由科室负责人签字确认。如涉及医保报销费用的退费,还需医保部门审核签字。3.财务审核:医院收费管理部门对退费申请及相关凭证进行财务审核,核实费用是否已收取、是否符合退费规定等。审核通过后,在《退费申请表》上签字盖章。4.退费办理:收费处根据财务审核意见办理退费手续,按照原路退回原则将款项退还给患者。退费完成后,在《退费申请表》上注明退费日期及方式,并将申请表存档。收费监督与检查内部监督1.医院建立收费内部监督机制,定期对临床科室收费情况进行检查。检查内容包括收费项目执行情况、收费标准准确性、收费票据使用及管理、退费情况等。2.医院收费管理部门每月对各临床科室收费情况进行抽查,每季度进行一次全面检查,并形成检查报告。对于发现的问题,及时下达整改通知书,要求临床科室限期整改。3.临床科室应定期开展自查自纠工作,每月对本科室收费情况进行自查,发现问题及时整改,并将自查结果上报医院收费管理部门。外部监督1.积极接受物价部门、医保部门等相关部门的监督检查,及时整改存在的问题。2.设立举报投诉渠道,接受患者及社会对医院收费问题的举报投诉。对于举报投诉事项,应及时调查处理,并将处理结果反馈给举报人。考核与奖惩考核内容1.收费准确性:考核收费项目执行、计费、退费等环节是否准确无误,有无错收、漏收、多收等情况。2.收费合规性:考核是否严格按照国家物价政策及医院收费管理制度收费,有无擅自设立收费项目、提高或降低收费标准等违规行为。3.收费票据管理:考核收费票据的领购、保管、开具、核销等环节是否符合规定,有无票据丢失、违规开具等情况。4.患者满意度:通过患者调查等方式,考核患者对收费服务的满意度,包括收费透明度、解释沟通等方面。考核方式1.医院收费管理部门每月对临床科室收费情况进行统计分析,作为考核的重要依据。2.定期开展患者满意度调查,收集患者对临床科室收费服务的意见和建议。3.结合内部监督检查和外部部门反馈情况,综合评定临床科室收费管理工作绩效。奖励措施1.对于收费管理工作成绩突出的临床科室,给予表彰和奖励,如颁发荣誉证书、奖金等。2.在职称晋升、评先评优等方面,对收费管理工作表现优秀的科室和个人予以优先考虑。惩罚措施1.对于存在收费违规行为的临床科室,视情节轻重给予

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