女性内分泌疾病检查体系

女性内分泌疾病检查体系演讲人：日期:目录CONTENTS01常规检查项目02激素水平检测03影像学评估方法04特殊功能试验05动态监测体系06结果整合与诊断01常规检查项目基础病史采集与分析家族遗传史用药史个人病史生活习惯了解患者家族中是否有内分泌疾病史，如糖尿病、甲状腺疾病等。询问患者既往是否有内分泌系统相关疾病或症状，如月经不调、性早熟、乳腺增生等。了解患者近期是否使用过影响内分泌的药物，如避孕药、激素类药物等。评估患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯，以及精神压力等心理因素对内分泌的影响。生理体征基线测量身高、体重测量患者的身高、体重，计算BMI值，以评估患者的肥胖程度或消瘦情况。01血压测量患者的血压，以评估患者的心血管状况。02第二性征观察患者的乳房、生殖器、体毛等第二性征发育情况，以判断患者的性激素水平。03甲状腺触诊检查甲状腺的大小、质地和有无结节，以排除甲状腺疾病。04基础代谢指标筛查血糖血脂肝功能肾功能测定患者的空腹血糖和餐后血糖，以评估患者的糖代谢情况。测定患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标，以评估患者的脂质代谢情况。测定患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，以评估患者的肝脏功能。测定患者的肌酐、尿素氮等指标，以评估患者的肾脏功能。02激素水平检测垂体相关激素检测催乳素（PRL）测定评估垂体功能，以及女性哺乳和月经情况。卵泡刺激素（FSH）测定判断卵巢功能，诊断多囊卵巢综合症。黄体生成素（LH）测定鉴别闭经原因，诊断多囊卵巢综合症。垂体泌乳素（PRL）负荷试验用于高泌乳素血症病因诊断。性腺激素六项组合雌二醇（E2）测定睾酮（T）测定孕酮（P）测定评价卵巢功能，诊断早熟、闭经等。判断黄体功能、监测排卵和胎盘功能。评估肾上腺皮质功能，诊断多囊卵巢综合症等。硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）测定雄烯二酮（A2）测定评估肾上腺皮质功能，诊断相关疾病。诊断肾上腺皮质增生、肿瘤等。性激素结合球蛋白（SHBG）测定了解性激素生物利用度，辅助诊断相关疾病。甲状腺功能全项分析甲状腺素（T4）测定：判断甲状腺功能，诊断甲亢或甲减。三碘甲状腺原氨酸（T3）测定：反映甲状腺功能，辅助诊断甲亢或甲减。游离甲状腺素（FT4）测定：更敏感地反映甲状腺功能状态。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定：辅助诊断甲亢或甲减，提高诊断准确性。促甲状腺激素（TSH）测定：判断甲状腺功能，诊断原发性或继发性甲亢、甲减。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定：辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。03影像学评估方法妇科超声动态检查实时监测卵泡发育通过连续超声检查，观察卵泡大小、形态及排卵情况，判断卵巢功能。02040301卵巢囊肿及肿瘤筛查检测卵巢囊肿、肿瘤等病变，辅助鉴别诊断和治疗方案制定。子宫内膜厚度及形态评估子宫内膜厚度及形态，为胚胎着床和月经周期调节提供重要信息。子宫腺肌症及肌瘤诊断准确判断子宫腺肌症及肌瘤的位置、大小及与周围组织关系。内分泌腺体CT/MRI垂体腺瘤发现垂体腺瘤，评估瘤体大小、形态及与周围组织关系，为手术治疗提供重要信息。肾上腺肿瘤检测肾上腺肿瘤，包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤等，为手术和药物治疗提供依据。甲状腺及甲状旁腺疾病诊断甲状腺及甲状旁腺结节、肿瘤等疾病，为外科手术提供术前定位。乳腺疾病筛查辅助乳腺疾病的诊断，如乳腺癌、乳腺增生等，提高诊断准确性。核医学显像技术甲状腺显像心肌灌注显像骨密度测定肾功能测定用于诊断甲状腺结节性质、功能及甲状腺癌转移情况。通过放射性核素骨扫描，评估骨密度和骨代谢状况，诊断骨质疏松等骨骼疾病。利用放射性核素示踪技术，评估心肌血流灌注情况，诊断心肌缺血、心肌梗塞等心血管疾病。通过肾动态显像，评估肾脏功能及分侧肾功能，为肾血管疾病及肾移植提供重要参考。04特殊功能试验激素刺激/抑制试验促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验01评估垂体对GnRH的反应性，鉴别下丘脑或垂体功能障碍。地塞米松抑制试验02用于诊断库欣综合征，观察地塞米松对皮质醇分泌的抑制作用。甲状腺刺激试验（TSH兴奋试验）03评估甲状腺功能，通过注射TSH后观察甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的变化。生长激素（GH）刺激试验04评估GH储备和生长激素分泌功能，观察GH激发后血GH水平的变化。糖耐量联合测试口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估机体对葡萄糖的耐受能力，诊断糖尿病前期或糖尿病。胰岛素释放试验胰高血糖素刺激试验同时测定血糖和胰岛素水平，了解胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况。评估胰高血糖素对胰岛α细胞的影响，了解胰岛α细胞功能和胰高血糖素分泌情况。123卵巢储备功能评估基础卵泡刺激素（FSH）水平测定反映卵巢储备功能，高FSH提示卵巢功能减退。雌二醇（E2）水平测定了解卵巢雌激素分泌情况，辅助判断卵巢功能和排卵情况。卵巢超声检查观察卵巢形态、卵泡数量及发育情况，评估卵巢储备功能。抗苗勒管激素（AMH）测定AMH是卵巢储备功能的直接指标，可更早、更准确地反映卵巢功能。05动态监测体系通过血液检测，了解卵巢功能和卵泡发育情况，掌握月经周期中的雌激素水平变化。雌激素水平监测泌乳素过高可能导致月经失调、不孕等症状，通过血液检测，了解泌乳素水平，排除垂体瘤等病变。泌乳素水平监测孕激素是维持妊娠的关键激素，通过血液或尿液检测，了解黄体功能和孕激素水平，判断是否排卵和黄体功能是否正常。孕激素水平监测010302周期激素波动监测用于评估女性体内雄激素水平，诊断多囊卵巢综合症、肾上腺皮质增生等疾病。雄激素及脱氢表雄酮监测0424小时尿激素定量收集24小时内的尿液，加入防腐剂，保持尿液的稳定性和完整性，避免激素分解。尿液收集与保存激素测定与分析评估激素水平通过专业设备对尿液中的激素进行测定，得出各激素的总量和排泄情况，为诊断和治疗提供依据。根据尿激素定量结果，评估卵巢、肾上腺、垂体等内分泌器官的功能状态，以及是否存在激素分泌异常。唾液激素追踪分析唾液激素采集通过特殊装置采集唾液样本，检测其中的激素含量，具有无创、便捷、可多次采集等优点。01激素变化分析分析唾液中激素水平的波动情况，了解内分泌系统的功能状态，辅助诊断内分泌疾病。02治疗效果监测在治疗过程中，定期检测唾液激素水平，可以评估治疗效果，指导调整治疗方案。0306结果整合与诊断包括TSH、甲状腺素等，以判断甲状腺是否正常工作。甲状腺功能检测包括皮质醇、醛固酮等，以评估肾上腺功能。肾上腺皮质激素检测01020304包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素等，以评估卵巢功能。激素水平检测通过测量垂体激素来评估垂体功能是否正常。垂体功能检测实验室数据交叉验证功能性子宫出血根据月经周期、经量及子宫内膜厚度等进行诊断。01多囊卵巢综合症依据雄激素升高、无排卵等症状进行诊断。02甲状腺功能减退常表现为代谢率下降、心率减慢、畏寒等。03甲状腺功能亢进常见症状包括心悸、多汗、