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护理伦理案例分析第九组案例九有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出奉献的七旬老工程师,和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生,同时到一家医院就诊,要求住院治疗。但是,由于该院种种医疗条件的限制,只能收留一位病人。请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么?分析1.理论上说,对于类似于稀有卫生资源的分配情况的伦理学选择,是典型的生命伦理学问题,这里的病房就可以看作是稀有卫生资源,在如何分配的问题上,一般是医学先用医学标准,在医学标准不能满足分配的情况下,采用伦理学标准.2.理性原那么:根据如下的几个原那么:回忆性原那么、前瞻性原那么、余年寿命原那么、家庭角色原那么、科研价值原那么、经济原那么。所谓回忆性原那么是看不同的病人以前对社会奉献的大小,前瞻性原那么是看病人以后对社会的潜在的价值,余年寿命原那么是说这个资源给了某个患者后生存的时间年限,家庭角色原那么是说依赖此患者生存的家庭人口数〔即人口数多的,会优先考虑〕科研价值原那么是看此病人是否具有科研上的特殊性,经济原那么主要是看是否能承担得起经济费用。现实中,这些原那么之间很难权衡,不好计算。现实中一般是采取经济原那么、先来后到原那么等来决定病人的选择。生命价值论含义:就是主张以个人对他人、对社会以及对自己有何作用及意义为标准,来评价和确认人的生命价值,从而合理地控制人口数量及质量,以保证人类和谐生存与科学开展的伦理理念及其理论。生命质量论和生命价值论原那么允许原那么不伤害、有利、公平公正原那么本案例中七旬老者虽然对国家有很大的奉献,但他患的疾病为肝癌晚期,这种病是不可能治愈的,而小学生虽然对国家还没有奉献,但他的年龄小、患的疾病可以治愈。因此他未来的生命价值比老者大,应该让小学生住院。但是医生在选择的时候要注意安抚老者的家属,对他们讲明原因,请他们谅解,并做好转院工作,对他们所做出的退让表示感谢。结论
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