DSA围手术期护理常规

DSA围手术期护理常规演讲人：日期:06延续性护理实施目录01术前护理准备02术中配合要点03术后观察管理04并发症防控策略05护理质量评价01术前护理准备评估患者身体状况包括血常规、尿常规、凝血功能、心电图、胸片等，以评估患者的手术风险。术前检查DSA相关检查如碘过敏试验、血管造影等，确保患者对造影剂无过敏反应，并了解患者血管情况。评估患者的心、肝、肾等重要脏器功能，确保手术安全。患者评估与术前检查健康宣教与心理支持健康宣教向患者介绍DSA检查的目的、方法、注意事项等，提高患者对手术的认知度和配合度。心理支持了解患者的心理状态，及时解答患者疑虑，减轻患者焦虑和恐惧情绪，确保手术顺利进行。抗凝药物管理规范术前停药根据患者病情及手术需要，停用抗凝药物，避免术中出血。术前用药根据医嘱给予患者抗凝药物，以预防血栓形成。术后恢复用药根据患者病情及手术情况，逐步恢复抗凝药物的使用，避免血栓形成及出血风险。02术中配合要点导管室环境准备确保DSA设备正常运行检查DSA设备的各项功能是否正常，包括影像系统、操作系统和监测设备等，确保术中能够正常使用。导管室消毒准备手术器械在手术前进行导管室的消毒工作，确保手术环境的无菌状态，减少感染风险。根据手术需求，准备好所需的手术器械和耗材，如导管、导丝、造影剂等，并确保其处于良好状态。123心电监测实时监测患者的心电图，观察心率和心律的变化，及时发现异常情况。血压监测持续监测患者的血压，确保其在正常范围内波动，避免出现高血压或低血压等危险情况。呼吸监测密切监测患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常，确保呼吸道通畅。体温监测监测患者的体温变化，避免低体温或高热对患者造成不良影响。生命体征实时监测确保急救药品齐全且处于有效期内，包括急救箱、气管插管、简易呼吸器等。检查氧气瓶是否充足，氧气管道是否通畅，确保在急救过程中能够迅速提供氧气。检查吸引器是否正常工作，确保在需要时能够及时吸出患者呼吸道分泌物或血液。检查除颤器是否处于备用状态，确保在出现室颤等紧急情况时能够迅速进行除颤治疗。急救设备预检流程检查急救药品检查氧气供应检查吸引器检查除颤器03术后观察管理穿刺部位出血情况遵循无菌操作原则，使用抗生素预防感染，定期更换敷料，如有感染迹象应及时处理。穿刺部位感染预防皮肤完整性保护避免在穿刺部位周围涂抹刺激性药物或胶布，防止皮肤破损。密切观察有无渗血、血肿等异常情况，及时更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。穿刺部位护理标准并发症早期识别指标生命体征监测密切观察患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常。疼痛程度评估了解患者疼痛部位、性质、程度，及时采取措施缓解疼痛，警惕并发症发生。局部血肿和淤血注意观察穿刺部位周围有无血肿、淤血等情况，及时发现并处理。术后活动限制指导活动时间限制术后早期需卧床休息，避免剧烈运动，防止出血和伤口裂开。030201活动方式指导根据患者具体情况，制定个性化的活动方案，如床上翻身、下床活动等，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成。活动量控制根据患者恢复情况逐渐增加活动量，避免过度劳累，影响伤口愈合。04并发症防控策略术前评估手术操作血肿处理抗凝药物管理对患者进行出血风险评估，制定个性化的出血预防方案。术前停用抗凝药物，术后合理使用抗凝药物，避免出血和血栓形成。熟练掌握手术技巧，避免不必要的血管损伤和出血。术后密切观察伤口情况，发现血肿及时采取压迫、穿刺等处理措施。出血与血肿预防措施血栓形成监测方案凝血功能监测术后定期监测凝血功能，及时发现异常。超声检查术后定期进行超声检查，评估血管通畅情况，及时发现血栓形成。抗凝治疗根据监测结果，合理调整抗凝药物剂量，预防血栓形成。早期活动鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。对比剂不良反应处理术前了解患者过敏史，选择合适对比剂，预防不良反应发生。预防措施准备好急救设备和药品，随时准备处理严重不良反应。如出现过敏性休克等严重不良反应，应立即停止检查，给予紧急抢救措施，包括吸氧、输液、使用肾上腺素等。急救准备如恶心、呕吐、皮疹等，可给予抗过敏药物、止吐药物等对症治疗。轻度反应处理01020403重度反应处理05护理质量评价数据采集方式对采集的数据进行滤波、计算、统计等处理，形成有用信息。数据处理数据存储将处理后的数据存储在本地或上传至上级系统。通过传感器、测控单元等采集配电设备的实时数据。数据采集与处理控制与操作本地控制通过自动化装置对配电设备进行本地控制和操作。远程控制操作权限管理通过通信系统实现上级对自动化装置的远程控制和操作。对不同级别的操作人员设定不同的操作权限。123保护功能电气量保护针对电流、电压等电气量进行实时监测和保护。030201故障定位与隔离自动定位故障点，并将故障设备隔离，保障系统正常运行。自我保护自动化装置自身具备过压、过流等保护功能，防止损坏。06延续性护理实施出院随访计划制定随访时间出院后1周、1个月、3个月、6个月和1年进行随访，以及时发现和处理患者的问题。随访方式电话随访、家庭访视、门诊复查等，确保患者得到全面的跟踪服务。随访内容了解患者恢复情况、用药情况、饮食情况、运动情况等，并给予相应指导。向患者及家属说明药物的名称、剂量、用法和注意事项，确保患者正确用药。根据患者病情制定个性化饮食方案，指导患者合理搭配食物，保证营养均衡。根据患者身体状况制定运动计划，以有氧运动为主，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。了解患者心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者建立战胜疾病的信心。家庭护理指导内容用药指导饮食指导运动指导心理护理复诊指标宣教重点教会患者及家属正确测量血压的方法，并强调定期监测血压的重要性。血压监测对于合并糖尿病的患者，应教会患者