骨折外固定架护理

骨折外固定架护理演讲人：日期:目

录CATALOGUE外固定架概述外固定架的日常观察外固定架的术后护理患肢体位与功能锻炼外固定架护理的常见问题与解决方案患者心理与生活护理外固定架拆除与康复外固定架概述01骨折外固定架是一种通过体外固定装置，将骨折部位与正常骨骼连接，达到稳定骨折部位、促进骨折愈合的医疗器械。定义骨折外固定架通常由固定架、固定针、连接杆、夹具等部件组成。其中，固定架是主体部分，固定针用于穿透骨骼固定，连接杆和夹具则用于连接和固定各个部件。组成外固定架的定义与组成优点骨折外固定架具有创伤小、操作简便、固定稳定、对骨折部位软组织损伤小、可早期活动关节等优点。适应症适用于开放性骨折、感染性骨折、粉碎性骨折、软组织损伤严重以及需要早期活动关节的骨折等。外固定架的优点与适应症外固定架的常见问题与风险风险外固定架的使用需要严格掌握适应症和手术技巧，否则可能引发感染、神经血管损伤、关节僵硬等并发症。同时，外固定架的使用也增加了患者的护理难度和痛苦。常见问题外固定架在使用过程中可能出现松动、移位、断裂等问题，还可能导致骨折延迟愈合或不愈合。外固定架的日常观察02针孔周围皮肤护理针孔处出现红、肿、热、痛等感染症状时，应及时就医。针孔感染症状识别抗感染治疗针孔感染严重时，遵医嘱应用抗生素治疗，控制感染扩散。保持针孔周围皮肤清洁干燥，每日用75%乙醇消毒，防止感染。针孔感染的观察与处理患肢远端感觉与运动的监测感觉监测观察患肢远端的感觉，如触觉、痛觉、温度觉等，如有异常及时报告。运动监测观察患肢远端的活动情况，包括关节活动、肌肉收缩等，判断神经功能是否受损。锻炼与康复根据医嘱指导患者进行患肢的功能锻炼，促进康复。外固定架松紧度与完整性的检查松紧度检查定期检查外固定架的松紧度，确保固定牢靠，防止移位。完整性检查及时调整检查外固定架的结构是否完整，有无断裂、松动等异常情况。发现外固定架松动或断裂时，应及时调整或更换，确保固定效果。123外固定架的术后护理03针道清洁与消毒方法针道清洗每次更换敷料时，使用生理盐水清洗针道周围的皮肤，去除血痂和分泌物。消毒操作使用碘伏或酒精对针道进行消毒，从针眼处向外消毒，避免细菌侵入。清洗频率术后早期建议每日清洗一次，随着针道愈合可逐渐减少清洗频率。无菌纱布的更换与护理更换频率根据伤口渗液情况，及时更换无菌纱布，避免渗液浸湿敷料导致感染。030201更换方法更换纱布时需遵循无菌原则，先去除旧纱布，再用消毒棉球或纱布轻轻擦拭伤口周围皮肤，最后贴上新的无菌纱布。纱布固定纱布固定要适中，过紧会影响血液循环，过松则易脱落。喷剂选择选择适合伤口的杀菌喷剂，避免对伤口产生刺激。喷洒技巧喷洒时要均匀，避免喷到伤口周围正常皮肤上。喷洒频率按照说明书使用，不宜过度使用，以免影响伤口愈合。喷剂与敷料的配合使用喷剂后，需配合无菌敷料进行包扎，以保护伤口免受外界污染。使用杀菌喷剂的注意事项患肢体位与功能锻炼04正确抬高患肢促进血液循环应将患肢抬高至心脏平面以上，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢原则可用枕头、被子等将患肢垫高，注意保持患肢舒适。抬高方法避免将患肢抬高过高，以免引起缺血。注意事项患肢末端血运的观察与处理观察指标应观察患肢末端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈情况等，以判断血运是否良好。异常情况处理如发现患肢末端皮肤苍白、发凉、动脉搏动减弱或消失等，应立即通知医生处理。保暖措施冬季可采取保暖措施，如使用暖水袋等，但应避免烫伤。功能锻炼原则应在医生指导下进行，早期以肌肉等长收缩为主，逐渐过渡到关节活动。早期功能锻炼的指导与注意事项功能锻炼方法可进行握拳、屈肘、伸膝等活动，以促进血液循环，增强肌肉力量。注意事项锻炼时应避免过度用力，以免引起疼痛、肿胀等症状。同时，应根据个体情况逐渐增加锻炼强度和次数。外固定架护理的常见问题与解决方案05观察针眼有无红肿、渗液等感染迹象，及时采取措施。每日检查针眼处针眼渗液与感染的处理使用碘伏或酒精对针眼处进行消毒，每天至少两次，预防感染。局部消毒避免针眼处接触水和其他污染物，以降低感染风险。保持清洁干燥如有渗液，可用无菌纱布轻轻擦拭，并更换敷料，保持干燥。渗液处理立即就医发现固定针松动或断裂时，应立即就医，避免影响骨折愈合。切勿自行调整患者不可自行调整或更换固定针，以免造成更严重的后果。制动休息在等待就医期间，应尽量避免活动，以减少对骨折部位的进一步损伤。密切观察密切观察骨折部位的变化，如出现疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。固定针松动或断裂的应对措施外固定架变形的处理与就医建议立即就医发现外固定架变形时，应立即就医，由专业医生进行处理。切勿自行处理患者不可自行调整或修理外固定架，以免造成更严重的后果。制动休息在等待就医期间，应尽量避免活动，以减少对骨折部位的进一步损伤。密切观察密切观察骨折部位的变化，如出现疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。患者心理与生活护理06外固定架对患者心理的影响焦虑和抑郁患者可能因为外固定架的使用而感到焦虑和抑郁，尤其是担心固定架的松动、移位或疼痛。自尊心和身体形象社交障碍外固定架的使用可能影响患者的自尊心和身体形象，特别是那些对外貌和自我形象要求较高的人。外固定架可能导致患者不愿意与他人交往，或者产生社交障碍，影响生活质量。123日常生活注意事项与辅助工具的使用保持固定部位的清洁和干燥患者应保持外固定架和固定部位的清洁和干燥，避免感染。030201活动受限患者应了解外固定架的使用限制，避免过度活动导致固定架松动或损坏。辅助工具的选择和使用患者可以根据自身情况选择适当的辅助工具，如拐杖、轮椅等，以提高生活自理能力。家属护理指导与支持家属应给予患者心理支持，关注患者的情绪变化，及时安慰和鼓励。心理支持家属应协助患者进行日常生活护理，如洗漱、穿衣、饮食等，确保患者的基本生活需求得到满足。照顾患者生活家属应监督患者的行为，确保患者遵守医嘱和外固定架的使用规定，同时陪伴患者度过康复期。监督与陪伴外固定架拆除与康复07拆除时机先拆除固定钢针或钢钉，再拆除连接杆和固定架，最后进行皮肤缝合。拆除流程拆除前准备评估患者骨折愈合情况，准备必要的拆除工具，向患者说明拆除过程和可能的不适。依据骨折愈合情况，骨折线模糊且骨痂形成充分时可考虑拆除。外固定架拆除的时机与流程早期活动拆除后早期进行关节活动和肌肉收缩训练，促进肢体功能恢复。逐渐增加活动量根据患者恢复情况逐渐增加活动量，避免过度劳累和再次损伤。物理治疗可结合物理治疗如按摩、针灸等，促进肌肉和关节的恢复。康复训练拆除后需进行专业的康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练和步态训练等。拆除后的康复锻炼计划评估患者肢体功能恢复情况，包括关节活