眼科患者护理常规

眼科患者护理常规演讲人：日期:目录CATALOGUE02日常护理操作03用药管理规范04围手术期护理05并发症预防措施06出院健康指导01入院评估规范01入院评估规范PART包括裸眼视力、矫正视力、近视力、远视力等，以及色觉、光觉、形觉等。视力检查观察眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等部位的病变情况。裂隙灯检查通过眼压计测量眼压，以评估眼内压是否正常。眼压测量010302眼科专科检查要点通过眼底镜或OCT等设备，检查视网膜、脉络膜、视神经等眼底结构。眼底检查04病史采集详细询问患者眼部病史、手术史、用药史等，以及全身疾病情况。风险评估根据患者的眼部病变情况、年龄、性别、生活习惯等因素，评估患者眼部疾病的风险。过敏史询问了解患者是否有药物过敏史，特别是对眼部用药是否曾出现过敏反应。心理评估评估患者的心理状态，对存在焦虑、恐惧等情绪的患者进行心理疏导。病史采集与风险评估护理分级判定标准一级护理对于眼部病情严重、手术后的患者，需每小时巡视一次，并严密观察患者病情变化。二级护理对于病情较重但相对稳定的患者，需每两小时巡视一次，并关注患者自觉症状。三级护理对于病情较轻或康复期的患者，每日巡视三次左右，关注患者一般情况。四级护理对于病情稳定且自理能力较强的患者，每日巡视一次，并做好健康教育及出院指导。02日常护理操作PART眼部清洁消毒流程洗手在接触患者前必须洗手，并戴上干净的手套或指套。01眼部清洁用生理盐水或温开水浸湿棉签或纱布，轻轻擦拭患者眼部分泌物和泪液，注意避免交叉感染。02消毒用碘伏或75%酒精消毒患者眼周皮肤，消毒范围以眼部为中心，向外扩展至少15cm。03体位管理与活动指导体位术后患者需保持平卧或健侧卧位，避免压迫患侧眼球。01术后24小时内需卧床休息，之后可适当下床活动，但避免剧烈运动和提重物。02用眼卫生避免长时间用眼，不揉眼、不碰眼，以免引起感染或出血。03活动光照环境控制原则室内光线应柔和，避免强光直射患者眼睛，可拉上窗帘或使用遮光罩。光线柔和为患者提供适当的照明，避免过暗或过亮的环境，以免影响视力恢复。照明适当夜间可使用地灯或床头灯，保持室内微弱光线，避免患者夜间突然醒来受到强光刺激。夜间护理03用药管理规范PART洗手患者取坐位或仰卧位，头部稍微后仰，眼睛向上看，轻轻拉下下眼睑，滴入1-2滴眼药水于结膜囊内，然后轻轻闭眼2-3分钟。滴注方法注意事项避免眼药水直接滴在角膜上；避免多种眼药水同时使用，需间隔5-10分钟；滴眼后应轻轻按压泪囊区，避免药液流入鼻腔引起全身反应。使用眼药水前必须洗手，以避免污染瓶口和药液。眼药水正确滴注方法药物保存与效期监控保存条件眼药水应保存在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温。01有效期管理定期检查眼药水的有效期，过期或变色、浑浊的眼药水应及时丢弃，不得使用。02特殊药物管理对于一些特殊药物，如生物制剂、抗生素等，需按照药品说明书要求进行特殊保存和使用。03常规观察每次滴眼后，应观察患者有无眼部刺激、疼痛、红肿等不良反应。药物不良反应观察长期观察对于长期使用眼药水的患者，应定期进行眼部检查，包括视力、眼压、结膜和角膜等，以便及时发现并处理药物引起的眼部问题。及时处理一旦发现药物不良反应，应立即停药，并咨询医生进行进一步处理。04围手术期护理PART确保结膜囊无分泌物残留。眼部清洁向患者解释手术过程，减轻恐惧心理，指导患者配合手术。术前宣教遵医嘱给予抗生素滴眼液、散瞳剂或缩瞳剂。术前用药010302术前准备核查清单准备手术所需器械、敷料、药品等，确保无遗漏。术前准备物品04术后即时观察指标观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。生命体征评估患者眼部疼痛的程度，及时给予镇痛治疗。眼部疼痛观察患者视力恢复情况，如有异常及时处理。视力变化观察伤口渗出物的颜色、量及性质，及时更换敷料。渗出物情况眼部包扎更换标准包扎方法采用无菌纱布或眼罩遮盖术眼，避免感染。更换频率更换时注意事项根据伤口情况决定更换频率，一般为每日更换。更换前需洗手，避免交叉感染；更换时动作轻柔，避免牵拉伤口；更换后观察眼部情况，如有异常及时处理。12305并发症预防措施PART感染防控执行方案眼部清洁定期清洁眼部，保持局部卫生，减少细菌滋生。01无菌操作在接触患者前必须洗手，并穿戴无菌手套和口罩。02消毒器械使用经过严格消毒的器械和设备，防止交叉感染。03定期随访对于有感染风险的患者，要定期随访，及时发现并处理眼部感染。04定期测量眼压，及时发现眼压升高或降低的情况。眼压测量合理使用降眼压药物，观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。药物管理密切观察患者的病情变化，如出现头痛、眼痛等眼压升高症状，应立即处理。病情观察010302眼压异常监测机制向患者普及眼压异常的相关知识，提高自我保健意识。健康教育04急救措施一旦发生角膜损伤，应立即采取急救措施，如用生理盐水冲洗眼睛，去除异物。避免感染使用抗生素眼药水或眼膏，预防感染，并避免揉眼等不良行为。疼痛缓解给予患者适当的止痛药，缓解疼痛症状。后续治疗根据角膜损伤的程度，制定后续治疗方案，如定期复诊、药物治疗或手术治疗等。角膜损伤应急处理06出院健康指导PART按照医嘱使用眼药水，注意用药方法和剂量。合理使用眼药水康复期应避免剧烈运动，以免对眼部造成损伤。避免剧烈运动01020304避免用手揉眼，勿用不洁毛巾擦拭眼部。保持眼部清洁卫生保持眼部湿润，可适当进行热敷，促进眼部血液循环。眼部保湿与热敷康复期自我护理要点根据医嘱定期复诊，一般出院后1周、1个月、3个月、6个月需进行复诊。复诊时间检查眼部恢复情况，及时发现并处理并发症，调整治疗方案。复诊目的提前预约挂号，携带病历资料和检查报告，做好眼部清洁准备。复诊准备复诊时间节点说明家属照护技能培训眼部清洁方法学会正确的眼部清洁方法，避免交叉感染。01