台湾医院绩效管理办法

台湾医院绩效管理办法总则目的为了提高台湾地区医院的服务质量和运营效率，合理配置医疗资源，保障患者权益，促进医院的可持续发展，特制定本绩效管理办法。适用范围本办法适用于台湾地区各类公立、私立医院，包括综合医院、专科医院、社区医院等各级医疗机构。基本原则1.公益性原则：坚持医院的公益性质，以提高医疗服务的可及性、公平性和质量为核心目标，满足民众的基本医疗需求。2.科学性原则：运用科学的管理方法和技术手段，建立客观、公正、合理的绩效评估指标体系，确保评估结果真实反映医院的实际运营情况。3.全面性原则：涵盖医院的医疗服务、医疗质量、医疗安全、科研教学、人力资源管理、财务管理等各个方面，进行全方位、多层次的绩效评估。4.动态性原则：根据医院的发展战略、医疗市场的变化和政策要求，及时调整和完善绩效评估指标和方法，确保绩效管理的有效性和适应性。绩效评估指标体系医疗服务指标1.门诊服务门诊人次：统计一定时期内医院门诊就诊的总人次，反映医院的门诊服务工作量。平均门诊等待时间：计算患者从挂号到就诊的平均等待时间，体现医院门诊服务的效率。门诊患者满意度：通过问卷调查等方式收集门诊患者对医院服务态度、就诊环境、诊疗效果等方面的满意度评价。2.住院服务住院人次：统计一定时期内医院收治住院患者的总人次，反映医院的住院服务规模。平均住院日：计算患者从入院到出院的平均住院天数，衡量医院的住院服务效率和资源利用情况。住院患者满意度：通过问卷调查等方式收集住院患者对医院病房环境、护理服务、医疗技术等方面的满意度评价。医疗质量指标1.诊断符合率：包括门诊诊断与出院诊断符合率、术前诊断与术后诊断符合率等，反映医院的诊断水平。2.治疗有效率：统计经过治疗后病情得到改善或治愈的患者比例，体现医院的治疗效果。3.手术成功率：计算手术成功的病例数占手术总病例数的比例，衡量医院的手术技术水平。4.医院感染发生率：统计医院内感染的病例数占住院患者总数的比例，反映医院的感染防控水平。医疗安全指标1.医疗差错事故发生率：统计医院发生的医疗差错和事故的次数，包括用药错误、手术失误、输血事故等，评估医院的医疗安全管理水平。2.医疗纠纷投诉率：统计患者对医院医疗服务提出投诉的次数，反映医院的医患关系和服务质量。科研教学指标1.科研成果：统计医院在一定时期内发表的学术论文数量、获得的科研奖项、承担的科研项目等，体现医院的科研实力。2.教学工作：评估医院的教学任务完成情况，包括实习带教、继续教育、学术讲座等，衡量医院的教学能力和人才培养水平。人力资源管理指标1.人员结构合理性：分析医院各类人员（医生、护士、医技人员、管理人员等）的比例是否合理，评估医院的人力资源配置情况。2.员工满意度：通过问卷调查等方式收集医院员工对工作环境、薪酬待遇、职业发展等方面的满意度评价，反映医院的人力资源管理水平。财务管理指标1.收支平衡情况：计算医院的收入和支出情况，评估医院的财务状况和运营效益。2.医疗成本控制：统计医院的医疗成本，包括药品成本、耗材成本、设备购置成本等，分析成本控制措施的有效性。绩效评估方法数据收集1.医院应建立健全绩效数据管理制度，指定专门的部门或人员负责绩效数据的收集、整理和上报工作。2.绩效数据来源包括医院的信息系统、统计报表、财务报表、病历档案、问卷调查等。3.数据收集应遵循准确、及时、完整的原则，确保数据的真实性和可靠性。评估周期绩效评估分为年度评估和季度评估。年度评估是对医院全年的绩效情况进行全面评估，季度评估是对医院每季度的绩效情况进行阶段性评估。评估方式1.自评：医院应按照本办法规定的绩效评估指标体系和评估方法，定期进行自我评估，并撰写自评报告。2.互评：组织医院之间进行相互评估，通过交流和学习，促进医院之间的共同发展。3.第三方评估：委托专业的评估机构对医院的绩效进行评估，确保评估结果的客观、公正。评估结果计算根据各项绩效评估指标的权重，采用综合评分法计算医院的绩效得分。绩效得分=∑（各项指标得分×指标权重）。绩效反馈与改进绩效反馈1.评估机构应在评估工作结束后，及时向医院反馈评估结果，包括各项指标的得分情况、存在的问题和改进建议。2.医院应认真对待评估结果，组织相关人员进行分析和讨论，制定改进措施。绩效改进1.医院应根据评估结果和改进建议，制定详细的绩效改进计划，并明确责任部门和责任人。2.绩效改进计划应包括改进目标、改进措施、时间节点等内容，确保改进工作的有效实施。3.医院应定期对绩效改进情况进行检查和评估，及时调整改进措施，确保绩效不断提升。绩效激励与约束绩效激励1.对于绩效评估结果优秀的医院，政府应给予表彰和奖励，包括财政补贴、政策支持、荣誉称号等。2.医院应建立内部绩效激励机制，对绩效表现突出的科室和个人给予奖励，包括奖金、晋升、培训机会等。绩效约束1.对于绩效评估结果不达标的医院，政府应责令其限期整改，并给予警告、通报批评等处罚。2.对于连续两年绩效评估结果不达标的医院，政府应采取限制其新增床位、限制大型设备购置等措施，直至吊销其执业许可证。监督管理监督主体卫生行政部门负责对医院的绩效管理工作进行监督和指导，确保本办法的有效实施。监督内容1.医院绩效数据的真实性和准确性。2.绩效评估工作的公正性和客观性。3.绩效改进措施的落实情况。监督方式1.定期检查：卫生行政部门应定期对医院的绩效管理工作进行检查，包括查阅