如何落实好护理交接班

如何落实好护理交接班演讲人：日期:目

录CATALOGUE02交接班过程中的规范操作01交接班前的准备工作03交接班后的工作跟进04交接班制度的核心原则05交接班中的沟通与协作06交接班制度的持续改进交接班前的准备工作01夜班护士的环境与病情准备夜班护士接班前检查病区环境确保病区整洁、安静、安全，抢救仪器处于备用状态。夜班护士了解病情夜班护士准备交接班记录本掌握病区患者总数、病情危重程度、手术患者及特殊检查患者情况。核对医嘱、护理记录，确保记录准确无误。123责任护士提前到岗了解病区情况责任护士提前到岗交接患者，全面了解患者当日病情、治疗、护理及心理状态。030201责任护士查看医嘱掌握患者最新治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。责任护士检查患者情况重点查看危重、手术、新入及有特殊变化的患者，确保病情稳定。全面了解病区整体情况，及时发现问题并指导护士解决。护士长巡视病房并评估工作重点护士长巡视病房根据患者病情及护士能力，合理调配人力资源，确保病区安全。护士长评估工作重点了解患者及家属需求，及时解决问题，提高患者满意度。护士长关注患者满意度交接班过程中的规范操作02接班人员提前到达站位规范接班人员应提前15分钟到达科室，阅读交班记录，了解患者情况。交接班双方应站在病房门口或走廊，面向患者，保持整齐的队形。医护大交班的规范站位与流程交接内容清晰交接内容应包括患者总数、出入院、转科、手术、病危、病重、特殊治疗等事项。交接物品齐全接班人员应认真核对交接班记录本、医嘱单、护理记录单等文件，以及急救药品、器械等物品。护士床头交接的重点内容病情观察交接患者的意识、生命体征、治疗、护理等情况，特别是病情危重的患者。医嘱执行情况交接患者新开的医嘱、已执行的医嘱、未执行的医嘱等情况。管道护理交接患者身上的各种管道，如静脉输液管、引流管、尿管等，确保通畅并妥善固定。皮肤情况交接患者的皮肤状况，如压疮、皮疹、伤口等，记录并处理异常情况。护理晨会的反馈与整改意见晨会汇报接班人员应在晨会上向护士长汇报交接班的重点内容，以及患者的特殊情况。反馈问题在晨会上，接班人员应提出在交接班过程中发现的问题，以及需要改进的建议。整改措施针对反馈的问题，科室应制定整改措施，并及时跟进整改效果，确保问题得到解决。交接班后的工作跟进03四看查新入院病人、查术前准备、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查手术后病人。五查一巡视对重危、大手术后及病情有特殊变化的病人，进行床旁交接班，共同查看切口情况、各种引流是否通畅、有无输液外渗等。看医嘱本、看交班报告、看体温本、看各项护理记录是否完整。接班者的四看五查一巡视交接班记录的详细填写填写内容接班者需详细记录患者的基本信息、病情、医嘱执行情况、药物使用情况、护理记录等。填写要求填写规范记录应真实、准确、简明扼要，字迹清晰，无遗漏、涂改或错误。使用医学术语，避免使用模糊不清的词语，确保交接班信息的准确性。123发现问题接班者在接班时应仔细检查，发现问题及时提出，并与交班者共同核实。交接班问题的及时处理与责任明确明确责任对于交接班过程中出现的问题，应明确责任归属，双方共同签字确认。及时处理对于交接班时发现的问题，双方应协商解决方案，并及时处理，确保患者安全。对于无法立即解决的问题，应及时向上级汇报。交接班制度的核心原则04三清原则：书面写清、口头交清、床头看清交接班时需将患者情况、医嘱、未完成事项等详细记录在交接记录本中，字迹清晰，表述准确。书面写清交接班双方需面对面进行口头交接，对交接内容进行确认，确保无遗漏。口头交清交接班时需到患者床头进行交接，确认患者状态、生命体征等是否与记录相符。床头看清交接班人员的共同查看与清点交接内容需共同查看患者情况、医嘱、护理记录、物品及药品等，确保各项内容准确无误。交接物品交接双方需清点患者使用的药品、器械等物品，确保数量准确、性能完好。交接环境交接时需确认患者所处环境是否安全、舒适，如床单位、床旁设施等是否符合要求。危重患者需进行床头交接，详细记录患者生命体征、病情变化、治疗护理措施等。危重患者的床头交接与记录交接重点危重患者需随时交接，确保患者情况得到及时关注和处理。交接时间危重患者交接需由资深护士或医生进行，确保交接内容的准确性和权威性。交接人员交接班中的沟通与协作05使用SBAR沟通模式汇报病情现状，包括患者目前情况、治疗方案及效果等。S（Situation）背景，简要描述患者病史、诊断及相关医疗信息。建议，针对患者现状提出护理建议或措施。B（Background）评估，对患者当前状况进行专业评估，包括生命体征、意识状态等。A（Assessment）01020403R（Recommendation）使用患者易懂的语言用准确、简洁的词汇表达意思，避免模糊不清或词不达意。精准表达及时澄清如患者或家属对非专业术语有疑问，应及时给予清晰解释。避免使用过于专业的医学术语，以免引起误解。避免非专业术语的使用声音洪亮、吐字清晰、语速适中的交班技巧声音洪亮确保信息传达清晰，让接收者能够听清每一个字。吐字清晰语速适中发音准确，避免含糊不清，以免引起误解。保持适当的语速，既不过快也不过慢，以便接收者能够跟上节奏，准确理解所传达的信息。123交接班制度的持续改进06定期评估交接班流程的合理性流程评估通过定期评估，了解交接班流程是否存在冗余、遗漏或不合理环节。030201效率评估分析交接班所需时间，评估交接班效率，找出影响效率的因素。质量评估考察交接班过程中信息传递的准确性、完整性和及时性。针对问题提出整改措施并落实制定整改方案根据评估结果，制定针对性的整改方案，包括流程优化、技术应用等方面。落实整改措施确保整改方案得到有效执行，如加强监督、提供培训等。追踪整改效果对整改措施进行持续跟踪，评估其效果，并根据实际情况进行调整。通过讲座、案例分析等形式，提高护士对交接班制