江苏省社保管理暂行办法

江苏省社保管理暂行办法一、总则（一）目的与依据为了加强江苏省社会保险管理，保障参保人员的合法权益，维护社会保险制度的平稳运行，根据《中华人民共和国社会保险法》以及国家和江苏省相关法律法规、政策规定，结合本省实际情况，制定本暂行办法。（二）适用范围本办法适用于江苏省行政区域内各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织（以下统称用人单位）及其职工，有雇工的个体工商户及其雇工，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）。（三）基本原则社会保险管理遵循依法依规、公平公正、保障基本、可持续发展的原则，确保社会保险制度的统一性和规范性，促进社会保险事业健康有序发展。二、管理职责（一）社会保险行政部门江苏省人力资源和社会保障厅作为全省社会保险行政主管部门，负责统筹规划、政策制定、监督管理全省社会保险工作。各地级市、县（市、区）人力资源和社会保障部门负责本行政区域内的社会保险管理工作，具体履行以下职责：1.贯彻执行国家和省有关社会保险的法律法规和政策，结合本地实际，制定具体实施办法并组织实施。2.负责社会保险登记、申报、缴费基数核定、待遇审核支付等业务的管理和监督。3.对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，确保基金安全。4.开展社会保险政策宣传和咨询服务，提高参保人员的政策知晓度和参保积极性。（二）社会保险经办机构江苏省社会保险基金管理中心及各地级市、县（市、区）社会保险经办机构，具体承办社会保险业务，履行以下职责：1.负责社会保险登记、变更、注销等业务的办理，建立参保人员档案和数据库。2.核定用人单位和参保人员的缴费基数，征收社会保险费，并进行记录、核算和管理。3.审核参保人员的社会保险待遇资格和待遇标准，按时足额支付社会保险待遇。4.负责社会保险基金的财务管理和会计核算，编制基金预决算草案。5.开展社会保险稽核工作，对用人单位和参保人员的参保缴费情况进行检查和核实。（三）其他相关部门财政部门负责社会保险基金的财政专户管理，按照规定及时拨付社会保险待遇资金，对社会保险基金的收支情况进行监督。税务部门负责社会保险费的征收工作，按照规定及时足额征收社会保险费，并与社会保险经办机构做好信息共享和工作衔接。审计部门依法对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行审计监督。卫生健康、民政、公安等部门在各自职责范围内，协同做好社会保险管理相关工作。三、社会保险登记与申报（一）登记范围用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。灵活就业人员可以自愿向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。（二）登记程序1.用人单位申请办理社会保险登记时，应当填写社会保险登记表，并提供营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明等相关证件和资料。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，符合规定的，予以登记，发给社会保险登记证件；不符合规定的，书面通知申请人并说明理由。2.用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。3.灵活就业人员申请办理社会保险登记时，应当填写社会保险登记表，并提供本人身份证、户口本等相关证件和资料。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，符合规定的，予以登记，建立个人社会保险档案。（三）申报缴费1.用人单位应当按月在规定期限内到社会保险经办机构办理缴费申报，报送社会保险费申报表、代扣代缴明细表以及社会保险经办机构规定的其他资料。用人单位应当按照规定如实申报本单位职工工资总额、职工个人工资收入等缴费基数，并按时足额缴纳社会保险费。2.灵活就业人员可以选择按月、按季或者按年等方式向社会保险经办机构申报缴费，缴费基数按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的一定比例确定。四、社会保险费征缴（一）征缴范围江苏省社会保险费征缴范围包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。用人单位和参保人员应当按照国家和省规定的缴费基数和缴费比例缴纳社会保险费。（二）缴费基数1.用人单位的缴费基数为单位职工工资总额。职工个人的缴费基数为本人上年度月平均工资。本人上年度月平均工资低于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资60%的，按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定缴费基数；高于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资300%的，按照当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的300%确定缴费基数。2.灵活就业人员的缴费基数由本人在当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%之间自主选择。（三）缴费比例1.基本养老保险：用人单位缴费比例一般不超过16%，职工个人缴费比例为8%。灵活就业人员缴费比例为20%。2.基本医疗保险：用人单位缴费比例一般为7%-10%，职工个人缴费比例为2%。灵活就业人员缴费比例按照当地规定执行。3.失业保险：用人单位缴费比例为0.5%-1%，职工个人缴费比例为0.5%。4.工伤保险：用人单位缴费比例根据行业风险程度确定，一般在0.2%-1.9%之间。职工个人不缴纳工伤保险费。5.生育保险：用人单位缴费比例为0.5%-1%。职工个人不缴纳生育保险费。（四）征收方式社会保险费由税务部门负责征收。用人单位和灵活就业人员应当按照税务部门规定的缴费期限和缴费方式缴纳社会保险费。税务部门应当及时将征收的社会保险费足额缴入国库，并与社会保险经办机构做好信息共享和对账工作。（五）欠费处理用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由税务部门责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。五、社会保险待遇支付（一）基本养老保险待遇1.参保人员达到法定退休年龄且累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。基本养老金由基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金组成。基础养老金月标准以当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满一年发给1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数。过渡性养老金月标准根据本人视同缴费年限长短和本人指数化月平均缴费工资等因素确定。2.参保人员因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。（二）基本医疗保险待遇1.参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照规定由基本医疗保险基金支付。基本医疗保险基金支付范围包括住院医疗费用、门诊特定病种医疗费用和普通门诊医疗费用等。2.参保人员享受基本医疗保险待遇设有起付标准、支付比例和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人负担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，按照规定的支付比例由基本医疗保险基金和参保人员个人共同负担；最高支付限额以上的医疗费用，可以通过大病保险、补充医疗保险等途径解决。（三）失业保险待遇1.失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已经进行失业登记，并有求职要求的。2.失业保险金的标准，由省人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇，如代缴基本医疗保险费、丧葬补助金和抚恤金等。（四）工伤保险待遇1.职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。2.工伤保险待遇包括医疗康复待遇、伤残待遇、工亡待遇等。医疗康复待遇包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。伤残待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等。工亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。（五）生育保险待遇1.用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。2.生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。（六）待遇支付程序参保人员申请享受社会保险待遇时，应当向社会保险经办机构提供相关证明材料。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内进行审核，符合规定的，按照规定支付社会保险待遇；不符合规定的，书面通知申请人并说明理由。六、社会保险基金管理（一）基金构成江苏省社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。（二）基金收支管理1.社会保险基金收入包括社会保险费收入、财政补贴收入、利息收入、转移收入等。社会保险经办机构应当按照规定及时足额征收社会保险费，并将征收的社会保险费存入财政专户。财政部门应当按照规定及时足额拨付财政补贴资金。2.社会保险基金支出包括社会保险待遇支出、转移支出、上解上级支出、补助下级支出等。社会保险经办机构应当按照规定按时足额支付社会保险待遇，并严格控制基金支出范围和标准。（三）基金预算管理社会保险经办机构应当按照规定编制社会保险基金预算草案，经同级社会保险行政部门和财政部门审核后，报同级人民政府批准。社会保险基金预算应当遵循收支平衡、略有结余的原则，不得编制赤字预算。（四）基金监督管理1.社会保险行政部门、财政部门、审计部门等应当按照各自职责，对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查。2.社会保险经办机构应当建立健全内部控制制度，加强对社会保险基金的管理和监督，防范基金风险。3.任何组织或者个人不得侵占或者挪用社会保险基金。违反规定的，依法追究法律责任。七、社会保险关系转移接续（一）省内转移接续参保人员在江苏省内跨统筹地区流动就业的，其社会保险关系可以在省内进行转移接续。具体转移接续办法按照国家和省有关规定执行。（二）跨省转移接续参保人员跨省流动就业的，其基本养老保险、基本医疗保险和失业保险关系可以按照国家有关规定进行转移接续。参保人员办理转移接续手续时，应当按照规定提供相关证明材料。社会保险经办机构应当按照规定及时为参保人员办理转移接续手续。八、法律责任（一）用人单位责任用人单位违反本办法规定，有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款：1.未按照规定办理社会保险登记的；2.未按照规定申报应当缴纳的社会保险费数额的；3.未按时足额缴纳社会保险费的；4.瞒报工资总额或者职工人数的；5.伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的。（二）参保人员责任参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（三）社会保险经办机构及工作人员责任社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：1.未按照规定履行社会保险登记、缴费申报、待遇审核支付等职责的；2.未按照规定保存用人单位和参保人员的缴费记录、待遇支付记录等社会保险数据、档案的；