基础护士重症科护理文书书写考试题库及答案

基础护士重症科护理文书书写考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.重症护理记录单眉栏部分不包括以下哪项（）A.科室B.床号C.过敏史D.住院号答案：C2.护理记录中，患者体温38.5℃，正确的记录方式是（）A.三十八度五B.38.5C.38.5℃D.38.5度答案：C3.重症患者出入量记录，“出量”不包括（）A.尿量B.痰液量C.输入的营养液量D.呕吐物量答案：C4.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，体现了护理文书的（）原则A.合法性B.规范性C.真实性D.完整性答案：C5.一般护理记录单适用于（）A.所有住院患者B.一级护理患者C.重症患者D.手术患者答案：B6.患者的护理级别标识颜色，特级护理是（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A7.记录患者病情变化时，以下哪种描述更合适（）A.患者情况不太好B.患者呼吸急促，频率30次/分C.患者好像有点不舒服D.患者状态还行答案：B8.护理文书中，长期医嘱单有效时间在（）以上A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.临时医嘱单有效时间在（）以内A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.护理记录中，患者心率120次/分，应记录为（）A.心率：120次/分B.120次/分（心率）C.心率120D.心120次/分答案：A11.以下不属于护理文书的是（）A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.护理记录单答案：C12.体温单中，大便次数记录“※”表示（）A.未解大便B.腹泻C.大便失禁D.灌肠后排便答案：C13.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）A.用涂改液修改B.划双横线，在上方签全名并注明修改日期C.直接涂黑D.撕掉重新书写答案：B14.患者吸氧，流量为3L/min，正确记录为（）A.吸氧3LB.吸氧3L/minC.氧流量3D.3L（吸氧）答案：B15.重症护理记录单应（）记录一次A.根据病情需要B.每小时C.每2小时D.每天答案：A16.护理文书中，患者的过敏史应记录在（）A.体温单B.护理记录单C.医嘱单D.入院评估单答案：D17.记录患者意识状态时，“嗜睡”属于（）A.意识清醒B.意识模糊C.轻度意识障碍D.昏迷答案：C18.护理文书保管期限，一般病历是（）年A.5B.10C.15D.20答案：C19.患者导尿后，尿液颜色记录为“深黄色”，这属于（）A.主观资料B.客观资料C.评估资料D.护理措施答案：B20.以下关于护理文书书写规范，错误的是（）A.每项记录后签全名B.可以使用不规范医学术语C.内容应简洁、准确D.记录时间采用24小时制答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.护理文书书写可以使用铅笔。（×）2.重症患者护理记录单不需要记录患者的饮食情况。（×）3.体温单中，脉搏用红“●”表示。（√）4.医嘱单由医生填写，护士无需核对。（×）5.护理记录应重点突出、条理清晰。（√）6.患者拒绝治疗，无需在护理文书中记录。（×）7.长期医嘱和临时医嘱都可以写在一张医嘱单上。（√）8.护理文书可以随意借给他人查阅。（×）9.记录患者血压时，只需要记录收缩压。（×）10.护理文书书写错误时，可直接用橡皮擦除。（×）三、填空题（每题2分，共20分）1.护理文书包括体温单、医嘱单、（护理记录单）、手术护理记录单等。2.体温单中，呼吸用（蓝“〇”）表示。3.护理记录单应按照（时间顺序）准确记录患者的病情变化及护理措施等。4.特级护理患者应（专人）24小时护理。5.医嘱分为长期医嘱、（临时医嘱）和备用医嘱。6.护理文书书写应使用（医学术语），文字工整、字迹清晰。7.护理记录中，记录患者瞳孔情况时，应包括瞳孔大小、（对光反射）等。8.一般护理记录单适用于（一级护理）患者。9.护理文书保管期限，特殊病历按照相关规定执行，一般病历保管（15）年。10.患者的过敏史应详细记录在（入院评估单）中。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理文书书写的重要性-是医疗护理工作的重要组成部分，反映患者病情变化和护理过程。-为医疗诊断、治疗提供依据，保障医疗安全。-具有法律效应，在医疗纠纷等事件中作为重要证据。-体现护理质量和专业水平，利于医护沟通及经验总结。2.重症护理记录单应重点记录哪些内容-患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。-病情变化，包括意识、瞳孔、症状表现等。-出入量情况，如尿量、呕吐物量、输入液体量等。-护理措施及效果，如用药、吸氧、吸痰等操作。3.医嘱处