肋骨骨折常规护理

肋骨骨折常规护理演讲人：日期:目录CATALOGUE02急救处理规范03疼痛管理方案04呼吸支持措施05并发症预防体系06康复指导路径01疾病基础认知01疾病基础认知PART定义与分类标准肋骨骨折定义肋骨的完整性破坏或连续性中断。01肋骨骨折分类根据肋骨断裂的情况，可分为单根肋骨骨折、多根肋骨骨折和浮动胸壁等。02如跌倒、撞击等导致肋骨直接受力而断裂。直接暴力如挤压伤、胸部前后受到挤压等导致肋骨挤压变形而断裂。间接暴力剧烈咳嗽、打喷嚏等导致肋间肌剧烈收缩，引起肋骨骨折。肌肉收缩损伤病理机制典型临床表现疼痛骨折部位出现剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加剧。01呼吸困难肋骨骨折导致胸廓不稳定，影响正常呼吸。02局部畸形骨折部位肋骨变形，可触及骨折断端，胸廓不对称。03皮下气肿肋骨骨折可能刺破肺组织，导致皮下气肿。0402急救处理规范PART现场初步评估观察患者是否能够自主回答问题，判断意识清醒程度。判断患者是否意识清醒观察患者呼吸是否顺畅，有无呼吸困难、气促等表现。询问患者疼痛部位、疼痛程度及疼痛范围，以便判断病情轻重。检查呼吸情况轻柔触摸患者受伤部位，感受是否有肋骨断裂、移位等情况。触摸肋骨部位01020403评估疼痛程度胸廓固定方法胸廓固定方法绷带固定法胸带固定法胶布固定法牵引固定法使用绷带将患者受伤部位固定，以减少肋骨的移动和疼痛。使用胶布将患者受伤部位的肋骨与相邻的肋骨固定在一起，以达到稳定胸廓的目的。使用专业的胸带将患者受伤部位包裹起来，以达到固定和保护的作用。对于多根肋骨骨折或合并其他严重损伤的患者，可使用牵引方法进行固定。保持呼吸道通畅在转运过程中，应保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物。保暖措施在转运过程中，应注意患者的保暖，避免感冒和其他并发症的发生。密切观察病情变化在转运过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及疼痛程度和意识状态的变化，及时采取处理措施。平稳搬运在搬运患者时，应尽量保持平稳，避免颠簸和晃动，以减少肋骨的移动和疼痛。安全转运要求03疼痛管理方案PART疼痛评估工具视觉模拟评分量表（VAS）评估患者疼痛程度，以0-10的等级表示，0表示无痛，10表示最痛。数字评分量表（NRS）面部表情疼痛量表（FPS-R）让患者用0-10的数字来描述自己的疼痛程度，易于理解和使用。通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于儿童、老年人及沟通能力受限的患者。123药物干预策略如吗啡、芬太尼等，具有强烈的镇痛作用，但易导致依赖、耐受和不良反应。阿片类药物如阿司匹林、布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用，但需注意胃肠道反应、肾功能损害等副作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）如利多卡因贴片，可用于局部疼痛缓解，减少全身用药的副作用。局部麻醉药和贴剂物理缓解技巧冷敷用冰袋或冷敷物敷于疼痛部位，可减轻肿胀和疼痛。01热敷用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，可缓解肌肉紧张和疼痛。02深呼吸与咳嗽训练在疼痛可耐受的范围内进行深呼吸和咳嗽训练，有助于防止肺部并发症。03物理治疗如按摩、针灸、电刺激等，可促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。0404呼吸支持措施PART呼吸功能训练吹气球训练定期进行深呼吸练习，以增加肺活量，促进气体交换。呼吸操深呼吸练习通过吹气球的方式，锻炼肺部功能，提高呼吸肌力量。根据患者病情和身体状况，制定适合的呼吸操，进行有氧运动。氧疗管理标准氧浓度监测定时监测患者吸氧浓度，确保氧气供应充足且不过量。01氧疗设备维护定期检查氧疗设备，确保其正常运转，避免氧气泄漏或堵塞。02吸氧方式选择根据患者情况选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。03指导患者进行有效咳嗽，以排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。咳嗽训练定期翻身拍背，帮助患者排出痰液，防止坠积性肺炎。翻身拍背给予雾化吸入治疗，湿化呼吸道，稀释痰液，有利于痰液排出。雾化吸入排痰护理要点05并发症预防体系PART肺炎预防方案呼吸道护理定期清洁呼吸道，保持通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽，防止痰液积聚和肺部感染。01根据医嘱给予患者抗生素治疗，以预防感染。02体位引流根据患者病情和痰液积聚情况，采取合适体位引流痰液，促进排出。03抗生素治疗临床观察定期进行胸部X线检查，了解肋骨骨折情况，以及有无气胸或血胸等并发症。胸部X线检查胸腔穿刺或闭式引流如患者出现大量气胸或血胸，需及时进行胸腔穿刺或闭式引流，以缓解症状。密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，以及有无呼吸困难、气促等症状。气胸/血胸监测深静脉血栓防控物理治疗鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。药物预防早期活动可采用气压治疗等物理疗法，预防深静脉血栓的形成。根据患者病情和医嘱，给予抗凝药物，预防深静脉血栓的形成。06康复指导路径PART功能锻炼计划深呼吸练习有助于减轻疼痛并防止肺部并发症，每天进行数次，每次深呼吸数次。01咳嗽练习有助于清除肺部痰液，防止呼吸道感染，可配合深呼吸进行。02肢体活动在医生指导下进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。03康复性运动根据康复阶段逐渐增加运动量和强度，如散步、慢跑等。04如跑步、跳跃等，以免加重肋骨骨折。避免剧烈运动以免影响肋骨恢复，应定时改变体位。避免长时间坐卧如重物搬运、提重物等，防止肋骨再次受伤。避免过度用力010302日常活动禁忌注意保护肋骨部位，避免再次受伤。避免碰撞04复诊评估安排复诊时间根据医生建议定期复诊