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文档简介

腰椎间盘突出症的护理1ζ椎间盘位于脊柱各节椎体之间，由上下软骨板，中心的髓核和四周的纤维环构成

解剖生理概要2定义ζ

腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征.3ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%4病因ζ椎间盘退行性变（基本因素）

ζ损伤ζ遗传因素

ζ妊娠

5临床表现ζ腰部疼痛：

6ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，7ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；8影像学检查：如X线检查、CT、MRI、脊髓造影肌电图电生理检查：辅助检查特殊检查9治疗ζ非手术治疗（80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈）

①绝对卧床休息：②骨盆牵引③理疗和推拿按摩

10ζ手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术11

（一）术前护理①心理护理②协助患者做好各项辅助检查护理措施12③指导床上大小便④俯卧位训练⑤清洁皮肤备皮⑥其它准备抗生素皮试常规禁食禁饮,

嘱患者术前晚注意休息

13（二）术后护理①卧位护理

术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧20～30min后平卧②引流管护理

固定好引流管,

防止扭曲脱落。14③神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉运动,症状、体征同术前相比是减轻还是加重。15④疼痛护理无痛病房多模式镇痛16⑤伤口观察

⑥饮食指导

术后6h后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。17第一阶段：

①仰卧位直腿抬高运动与下肢屈伸运动：

②踝关节背伸背屈运动：功能锻炼18第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）

①5点支撑法：（术后5-7天）②3点支撑法：（术后7-9天）19③4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）

④飞燕点水法：（术后10-15天）20第三阶段：（术后30天开始）指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧,卧床休息时不要使用腰围。21①出院后继续功

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