尺骨鹰嘴骨折病人护理常规

尺骨鹰嘴骨折病人护理常规演讲人：日期:目录CATALOGUE02护理评估要点03急性期护理措施04围手术期护理05并发症预防护理06康复指导方案01骨折概述与病因01骨折概述与病因PART解剖位置与损伤机制01尺骨鹰嘴解剖尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分，由尺骨近端向内、上方突出形成。02损伤机制多为直接暴力所致，如跌倒时肘部着地、肘关节受到撞击等。此外，长期反复使用肘关节也易导致尺骨鹰嘴骨折。临床分型标准分型依据主要根据骨折线的位置、骨折块的形态以及是否合并其他损伤进行分类。01分型类型简单骨折、粉碎性骨折、合并关节脱位等。其中，粉碎性骨折又可分为单纯鹰嘴粉碎性骨折和合并冠状突骨折的复杂粉碎性骨折。02典型症状与体征畸形与异常活动尺骨鹰嘴骨折后，患者常感肘部剧烈疼痛，并迅速出现肿胀，导致肘关节活动受限。功能障碍疼痛与肿胀骨折后，肘部可出现明显畸形，如“枪刺样”畸形，且肘关节无法正常活动。由于疼痛、肿胀和畸形，患者肘关节功能严重受限，无法完成屈伸、旋转等动作。02护理评估要点PART创伤史采集内容询问患者受伤的原因，如跌倒、撞击等。受伤原因了解患者受伤的具体时间，以判断病程长短。受伤时间确认骨折部位，观察有无其他并发损伤。受伤部位评估骨折的严重程度，包括骨折类型、移位情况等。受伤程度神经功能评估方法感觉功能检查患者手部感觉是否正常，有无麻木、刺痛等异常感觉。01运动功能观察患者手指、手腕的活动情况，评估肌肉力量和关节活动度。02反射检查检查与骨折部位相关的反射是否存在，如肱骨髁上骨折时可检查肱二头肌反射。03疼痛分级记录标准视觉模拟评分法（VAS）通过评分表让患者描述疼痛程度，通常分为0-10分，0分为无痛，10分为剧痛。01让患者从0-10中选择一个数字表示疼痛程度，数字越大表示疼痛越剧烈。02面部表情疼痛量表（FPS-R）通过患者面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言准确描述疼痛的患者。03数字评分法（NRS）03急性期护理措施PART患肢固定技术规范固定时间采用石膏固定，保持肘关节屈曲90度，前臂旋前位，用三角巾或绷带悬吊于胸前。固定注意事项固定方法固定时间一般为4-6周，具体根据骨折程度和医生建议而定。固定期间要密切关注患肢血运情况，如出现青紫、麻木、剧痛等症状应及时就医。冰敷应在受伤后立即进行，每次冰敷时间约为20-30分钟，每天冰敷3-4次。冰敷时间可选用冰袋、冰毛巾等物品进行冰敷，避免直接接触皮肤，以免冻伤。冰敷物品选择冰敷后应观察患肢疼痛、肿胀等症状是否缓解，如症状未缓解或加重，应及时就医。冰敷效果观察冰敷操作注意事项肿胀监测指标肿胀程度观察患肢肿胀程度，与健侧对比，记录肿胀消退情况。01皮肤颜色与温度观察患肢皮肤颜色和温度，如出现青紫、苍白、冰凉等异常现象，应及时就医。02感觉与运动功能定期测试患肢的感觉和运动功能，如出现麻木、疼痛、活动受限等症状，应及时就医。0304围手术期护理PART术前皮肤准备要求清洗皮肤使用肥皂水彻底清洗骨折部位的皮肤，去除油污和污垢。01根据手术部位进行备皮，确保手术区域的皮肤无毛发、无破损。02消毒使用碘酒、酒精等消毒剂对手术区域进行消毒，预防术后感染。03备皮术后伤口观察重点伤口感染情况密切观察伤口渗血情况，如发现渗血过多，及时通知医生进行处理。伤口愈合情况伤口渗血情况注意伤口是否出现红肿、疼痛等症状，一旦发现感染迹象，立即采取治疗措施。观察伤口的愈合情况，包括创面的愈合、结痂等，以便及时拆线。外固定装置维护对于需要石膏固定的患者，要确保石膏的干燥和清洁，避免石膏沾水或受潮。石膏固定对于使用夹板固定的患者，要定期检查夹板的松紧度，及时调整夹板的位置和力度。夹板固定对于上肢骨折的患者，可采用悬吊固定方式，保持上肢的抬高和稳定，促进血液循环。悬吊固定05并发症预防护理PART关节僵硬预防措施早期功能锻炼在疼痛可以忍受的情况下，尽早进行关节的主动和被动活动，以促进血液循环，防止关节僵硬。01物理治疗采用热敷、按摩等物理疗法，促进关节周围血液循环，缓解肌肉痉挛，增加关节活动度。02关节松动训练在专业康复师的指导下，进行关节松动训练，逐步恢复关节的正常活动范围。03骨筋膜室综合征识别疼痛观察密切观察患肢疼痛情况，如出现持续性、进行性加重，应及时就医。01比较患肢与健肢的肿胀程度，如患肢肿胀明显加重，需警惕骨筋膜室综合征。02远端动脉搏动检查触摸患肢远端动脉搏动情况，如搏动减弱或消失，需警惕骨筋膜室综合征。03肿胀程度监测无菌操作保持伤口敷料清洁干燥，避免尿液、污水等污染伤口。保持伤口清洁干燥合理使用抗生素根据药敏试验结果，合理使用抗生素，防止感染。在进行换药、清洁伤口等操作时，严格遵守无菌原则，防止交叉感染。感染防控执行标准06康复指导方案PART尽早开始被动活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。早期活动活动过程中不应感到明显疼痛，如有疼痛应立即停止。无痛原则活动范围应逐渐增大，但不宜过度。活动范围早期被动活动原则肌力训练阶段划分初期阶段以静力性收缩为主，如等长收缩训练。01中期阶段进行抗阻训练，增加肌肉力量。02后期阶段加强肌肉耐力训练，提高肌肉抗疲劳能力。03日常生活能力重建康复训练根据康复进程逐渐进行