银川劳保统筹管理办法

银川劳保统筹管理办法一、总则（一）目的与依据为加强银川市劳动保险统筹管理，规范劳动保险基金的筹集、使用和管理，保障劳动者的合法权益，促进企业公平竞争，根据国家和地方有关法律法规，结合本市实际情况，制定本办法。本办法旨在确保劳动保险基金的安全与合理使用，为劳动者提供稳定的社会保障，同时推动本市劳动保险事业的健康发展。（二）适用范围本办法适用于银川市行政区域内的各类企业、个体经济组织以及与之形成劳动关系的劳动者。包括国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等。（三）基本原则1.统一管理原则劳动保险统筹管理工作由银川市劳动保险统筹管理机构统一组织实施，确保政策统一、标准统一、管理统一。2.公平合理原则按照公平负担、合理调剂的原则，均衡企业劳动保险费用负担，促进企业公平竞争。3.专款专用原则劳动保险基金必须专款专用，任何单位和个人不得截留、挪用，确保基金用于规定的劳动保险项目。4.保障基本生活原则以保障劳动者基本生活为出发点，根据经济社会发展水平，合理确定劳动保险待遇标准。二、劳动保险基金的筹集（一）基金构成劳动保险基金由企业缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费以及利息收入等构成。（二）缴费基数与费率1.缴费基数企业以本单位全部职工工资总额为缴费基数。职工个人以本人工资收入为缴费基数。工资总额按照国家统计局规定的统计口径计算。2.费率基本养老保险费率：企业一般按照工资总额的[X]%缴纳，职工个人按照工资收入的[X]%缴纳。基本医疗保险费率：企业按照工资总额的[X]%缴纳，职工个人按照工资收入的[X]%缴纳。失业保险费率：企业按照工资总额的[X]%缴纳，职工个人按照工资收入的[X]%缴纳。工伤保险费率：根据行业风险程度确定不同的费率档次，企业按照相应档次缴纳。生育保险费率：企业按照工资总额的[X]%缴纳。费率可根据国家和地方政策调整适时进行调整。（三）缴费方式企业应按月向劳动保险统筹管理机构申报应缴纳的劳动保险费数额，并在规定的期限内足额缴纳。职工个人缴纳的劳动保险费，由所在单位从其工资中代扣代缴。三、劳动保险待遇（一）养老保险待遇1.基本养老金参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。基本养老金由基础养老金、个人账户养老金等部分组成。基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数2.丧葬补助金和抚恤金参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。（二）医疗保险待遇1.门诊待遇参保人员在定点医疗机构门诊就医，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，按照规定从个人账户中支付或由统筹基金按比例支付。2.住院待遇参保人员住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按照一定比例分担。起付标准和最高支付限额根据本市实际情况确定。3.大病保险待遇参保人员患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险基金按规定支付。（三）失业保险待遇1.失业保险金失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已经进行失业登记，并有求职要求的。失业保险金的标准，由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。2.失业人员在领取失业保险金期间，按照规定享受基本医疗保险待遇、丧葬补助金和抚恤金等。（四）工伤保险待遇1.工伤医疗待遇职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。包括治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付等。2.停工留薪期工资福利待遇职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。3.伤残待遇工伤职工经过劳动能力鉴定达到伤残等级的，按照规定享受一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等伤残待遇。4.工亡待遇职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。（五）生育保险待遇1.生育医疗费用女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。2.生育津贴女职工生育或者流产的，按照国家和本市有关规定享受生育津贴。生育津贴按照女职工本人生育或者流产当月缴费基数除以30再乘以产假天数计算。四、劳动保险基金的管理与监督（一）基金管理1.设立专户劳动保险基金实行专户存储，专款专用。设立专门的劳动保险基金财政专户，由财政部门负责管理。2.收支管理劳动保险基金的收入和支出严格按照规定的程序进行，做到账目清晰、手续完备。收入及时足额缴存专户，支出按照规定的项目和标准审核拨付。3.保值增值劳动保险基金在保证安全的前提下，按照国家有关规定进行保值增值。可通过银行定期存款、购买国债等方式实现基金的保值增值。（二）监督机制1.内部监督劳动保险统筹管理机构建立健全内部监督制度，加强对基金筹集、使用、管理等环节的监督检查，确保基金安全。2.外部监督财政、审计、监察等部门按照各自职责，对劳动保险基金的管理和使用情况进行监督检查。定期公布基金收支情况，接受社会监督。3.举报投诉任何单位和个人有权对劳动保险基金管理中的违法违规行为进行举报投诉。劳动保险统筹管理机构应及时受理举报投诉，并依法进行查处。五、劳动保险业务经办（一）参保登记企业应当自成立之日起三十日内，持营业执照、登记证书或者单位印章，向当地劳动保险统筹管理机构申请办理社会保险登记。职工个人参保登记由所在单位统一办理。（二）缴费申报与核定企业应当按月向劳动保险统筹管理机构申报应缴纳的劳动保险费数额，经核定后按时足额缴纳。劳动保险统筹管理机构应及时审核企业申报的缴费基数和缴费金额，确保缴费准确无误。（三）待遇审核与支付1.待遇申请参保人员符合享受劳动保险待遇条件的，由本人或其家属向劳动保险统筹管理机构提出待遇申请，并提交相关证明材料。2.待遇审核劳动保险统筹管理机构对待遇申请进行审核，核实申请人的参保情况、缴费记录以及享受待遇的条件等。审核通过后，按照规定计算待遇金额。3.待遇支付待遇审核通过后，劳动保险统筹管理机构将待遇金额按时足额支付给申请人。支付方式可通过银行转账等方式进行。（四）档案管理劳动保险统筹管理机构负责建立健全参保人员档案管理制度，妥善保管参保登记、缴费申报、待遇审核等相关资料。档案资料应真实、完整、有效，保存期限按照国家有关规定执行。六、法律责任（一）企业责任1.企业未按照规定办理社会保险登记、申报应缴纳的社会保险费数额或者未按时足额缴纳社会保险费的，由劳动保险统筹管理机构责令限期改正；逾期不改正的，处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。2.企业骗取社会保险待遇或者骗取社会保险基金支出的，由劳动保险统筹管理机构责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。（二）个人责任以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由劳动保险统筹管理机构责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。（三）其他责任劳动保险统筹管理机构及其工作人员有下列情形之一的，由上级主管部门或者监察机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1.未履行社会保险法定职责的；2.未将社会保险基金存入