贵州省医院医生管理办法

贵州省医院医生管理办法总则目的与依据为加强贵州省医院医生队伍建设，规范医生执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规及行业标准，结合本省实际，制定本办法。适用范围本办法适用于贵州省行政区域内各级各类医院（含综合医院、专科医院、中医医院等）中依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。基本原则医院医生管理遵循依法管理、规范执业、注重质量、保障安全、促进发展的原则，坚持以人为本，保障患者合法权益，维护医生职业尊严，推动医疗卫生事业健康可持续发展。医生执业注册与管理注册条件与程序1.注册条件取得执业医师资格或者执业助理医师资格。在拟执业的医院试用期满一年。身体健康，能够胜任相关医疗工作。无法律法规规定不得从事医疗执业活动的情形。2.注册程序申请人向拟执业医院提出注册申请，并提交相关证明材料。医院对申请人提交的材料进行初审，符合条件的签署意见后报注册主管部门。注册主管部门对上报材料进行审核，符合注册条件的予以注册，颁发《医师执业证书》。执业变更与注销1.执业变更医生在省内变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到原注册主管部门办理变更注册手续。变更执业地点的，应当提交拟执业医院的聘用证明等材料；变更执业类别、执业范围的，应当提交与拟变更的执业类别、执业范围相应的学历证明、培训考核合格证明等材料。2.执业注销医生有下列情形之一的，原注册主管部门应当注销其执业注册，收回《医师执业证书》：死亡或者被宣告失踪的。受刑事处罚的。受吊销《医师执业证书》行政处罚的。依照法律法规规定应当注销注册的其他情形。多点执业管理1.多点执业条件取得《医师执业证书》，具有中级及以上专业技术职务任职资格。身体健康，能够胜任多点执业工作。第一执业地点医疗机构与拟多点执业医疗机构签订协议，同意其多点执业。2.多点执业程序医生向第一执业地点医院提出多点执业申请，并提交相关证明材料。第一执业地点医院审核同意后，报注册主管部门备案。医生持备案证明到拟多点执业医疗机构办理执业手续。3.多点执业管理要求医生应当根据各执业地点医疗机构的工作安排，合理安排执业时间，确保医疗质量和患者安全。医生在多点执业过程中发生医疗纠纷等问题的，由发生纠纷的医疗机构负责处理，并承担相应责任。医生考核与评价考核组织与周期1.考核组织医院应当成立医生考核委员会，负责组织实施本医院医生的考核工作。考核委员会由医院管理人员、相关专业技术人员、纪检监察人员等组成。2.考核周期医生考核周期为一年。考核内容与方式1.考核内容业务水平：包括专业理论知识、临床技能、医疗质量等。工作业绩：包括诊疗人次、住院天数、手术例数、医疗费用控制等。职业道德：包括医德医风、医患关系、依法执业等。2.考核方式个人述职：医生按照要求撰写述职报告，总结一年来的工作情况。科室评价：所在科室对医生的工作表现进行评价。患者满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对医生服务的满意度。业务水平测试：组织专业理论知识考试、临床技能操作考核等。考核结果与应用1.考核结果考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。业务水平、工作业绩、职业道德等方面均表现优秀的，考核结果为优秀；业务水平、工作业绩达到要求，职业道德表现良好的，考核结果为合格；业务水平、工作业绩、职业道德等方面存在问题的，考核结果为不合格。2.结果应用考核结果作为医生晋升职称、岗位聘任、绩效分配、评选先进等的重要依据。考核结果为不合格的医生，医院应当对其进行离岗培训、暂停执业活动等处理；连续两年考核结果为不合格的，注销其执业注册。医生培训与继续教育培训计划与实施1.培训计划医院应当根据医生队伍建设需要和医疗技术发展趋势，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。培训计划应当涵盖法律法规、专业知识、临床技能、职业道德等方面，注重针对性和实用性。2.培训实施医院应当按照培训计划组织实施培训，确保培训质量。培训方式可以包括内部培训、外出进修、学术交流、远程教育等。医院应当为医生参加培训提供必要的条件和支持，保障培训时间和经费。继续教育管理1.学分管理医生应当按照规定参加继续医学教育，取得规定的学分。继续医学教育学分是医生考核、晋升职称的必备条件之一。医院应当建立医生继续教育学分管理制度，对医生的学分获取情况进行登记和审核。2.继续教育形式继续医学教育形式包括参加学术会议、培训班、进修学习、发表学术论文、开展科研项目等。医院应当鼓励医生积极参加各种形式的继续教育活动，不断提高业务水平和综合素质。医生职业道德与行为规范职业道德准则1.爱岗敬业医生应当热爱本职工作，忠于职守，履行岗位职责，努力为患者提供优质的医疗服务。2.诚实守信医生应当诚实守信，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，如实告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息。3.关爱患者医生应当关爱患者，关心患者的身心健康，耐心倾听患者的诉求，为患者提供人性化的医疗服务。4.廉洁自律医生应当廉洁自律，遵守医疗卫生行业纪律，严禁收受红包、回扣、礼品等不正当利益。5.尊重同行医生应当尊重同行，团结协作，共同提高医疗服务质量。严禁诋毁同行声誉，不正当竞争。行为规范1.医疗行为规范医生应当严格遵守医疗技术操作规范，认真执行诊疗常规，确保医疗质量和安全。医生应当合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗。2.医疗文书规范医生应当按照规定书写医疗文书，做到客观、真实、准确、及时、完整。医疗文书应当使用规范的医学术语，字迹清晰，签名完整。3.医疗告知规范医生应当在诊疗过程中及时向患者及其家属告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，取得患者及其家属的理解和同意。医疗告知应当采用通俗易懂的语言，确保患者及其家属能够理解。医生权益保障职业发展权益1.职称晋升医院应当建立公平、公正、公开的职称晋升制度，为医生提供平等的晋升机会。职称晋升应当注重医生的业务水平、工作业绩、职业道德等方面的表现。2.岗位聘任医院应当根据医生的岗位需求和个人能力，合理进行岗位聘任，明确岗位职责和待遇。岗位聘任应当实行竞聘上岗，择优聘任。薪酬待遇权益1.薪酬制度医院应当建立科学合理的薪酬制度，体现医生的劳动价值和工作业绩。薪酬制度应当包括基本工资、绩效工资、津贴补贴等部分，合理确定各部分的比例。2.绩效分配医院应当根据医生的工作数量、工作质量、医疗风险等因素，合理进行绩效分配，向临床一线、业务骨干、关键岗位倾斜。绩效分配应当公开透明，接受医生监督。工作条件与环境权益1.工作条件保障医院应当为医生提供必要的工作条件，包括办公设施、医疗设备、药品耗材等。医院应当加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行。2.职业安全与防护医院应当建立健全职业安全与防护制度，为医生提供必要的职业安全防护用品。医院应当加强对医生的职业安全教育，提高医生的职业安全意识和自我防护能力。监督管理与法律责任监督管理部门职责1.卫生健康行政部门负责全省医院医生管理工作的监督指导，制定相关政策和标准。依法对医院医生的执业活动进行监督检查，查处违法违规行为。2.医院主管部门负责所属医院医生管理工作的组织实施，制定具体管理办法和措施。对医院医生的执业活动进行日常监督管理，督促医院落实各项管理规定。监督检查措施1.定期检查卫生健康行政部门和医院主管部门应当定期对医院医生的执业活动进行检查，检查内容包括执业注册、考核评价、培训教育、职业道德等方面。2.不定期抽查卫生健康行政部门和医院主管部门可以根据工作需要，不定期对医院医生的执业活动进行抽查，及时发现和处理问题。3.投诉举报处理卫生健康行政部门和医院主管部门应当设立投诉举报电话和邮箱，受理社会公众对医院医生违法违规行为的投诉举报。对投诉举报事项应当及时进行调查处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。法律责任1.医生违法违规责任医生违反本办法规定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，暂停执业活动直至吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：未经注册擅自执业的。超出注册范围执业的。违反医疗技术操作规范，造成医疗事故的。隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的。泄露患者隐私，造成严重后果的。利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。2.医院管理责任医院违反本办法规定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，对医院主要负责人和直接负责的主管人员依法给予处分：未按照规定组织医生考核的。未按照规定为医生提供培训