医师处方授权管理办法

医师处方授权管理办法一、总则（一）目的为加强医师处方权管理，规范医师处方行为，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本公司/组织实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于在本公司/组织注册并具有处方权的医师。（三）基本原则1.依法依规原则：医师处方权的授予、使用和管理必须严格遵守国家法律法规和行业标准。2.分级管理原则：根据医师的专业技术职称、业务能力和工作经验等，对医师处方权进行分级管理。3.动态调整原则：医师处方权实行动态管理，根据医师的业务水平、职业道德等情况进行定期评估和调整。4.监督考核原则：建立健全医师处方权监督考核机制，加强对医师处方行为的监督检查和考核评价。二、处方权的授予（一）医师资格与注册1.医师应当具备《中华人民共和国执业医师法》规定的条件，经注册取得执业证书，并在本公司/组织注册。2.医师注册后，方可在注册的执业地点、执业类别、执业范围内从事相应的医疗、预防、保健业务。（二）处方权授予程序1.申请：新入职医师或晋升职称的医师，应在规定时间内填写《医师处方权申请表》，提交个人简历、执业证书、职称证书等相关材料。2.审核：所在科室负责人对申请人的业务能力、职业道德等进行审核，签署意见后报医务部门。3.培训：医务部门组织申请人参加处方权相关知识培训，培训内容包括《处方管理办法》、药品临床应用指南、合理用药知识等。4.考试：培训结束后，医务部门组织申请人进行考试，考试内容包括法律法规、专业知识、处方书写规范等。考试合格者方可获得相应级别的处方权。5.授权：医务部门根据考试结果，对符合条件的医师授予相应级别的处方权，并在医院信息系统中进行设置。（三）处方权分级1.初级职称医师：具有初级专业技术职称的医师，在上级医师指导下，可开具普通处方、常用药品处方。2.中级职称医师：具有中级专业技术职称的医师，可开具除特殊管理药品外的各类处方。3.高级职称医师：具有高级专业技术职称的医师，可开具各类处方，包括特殊管理药品处方。三、处方权的使用（一）处方书写规范1.医师应当按照《处方管理办法》的规定，认真书写处方。处方内容应当包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、开具日期等。2.处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。3.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。4.医师开具处方应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（二）药品使用规定1.医师应当根据患者病情、诊断和药品说明书等合理选用药品，优先选用国家基本药物、医保目录药品和同类药品中价格合理的品种。2.医师应当严格掌握药品适应证、禁忌证和用法用量，不得超适应证、超剂量、超疗程用药，不得滥用抗菌药物、糖皮质激素等。3.医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，鼓励使用适宜技术和基本药物，促进合理用药。4.医师不得为自己及其亲属开具处方。（三）特殊管理药品处方管理1.医师开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方，应当严格遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》等相关法律法规的规定。2.医师开具特殊管理药品处方应当使用专用处方，并在处方右上角注明“麻”、“精一”、“精二”、“毒”、“放”等字样。3.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方，应当根据国务院卫生主管部门制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，按照卫生部会同公安部、国家食品药品监督管理局公布的麻醉药品和精神药品品种目录，严格掌握适应证，合理使用。4.医师开具第二类精神药品处方，应当根据患者病情、诊断和药品说明书等合理选用药品，严格掌握适应证，合理使用。（四）处方审核与调配1.药师应当对医师开具的处方进行审核，审核内容包括处方书写规范、药品使用合理性、剂量准确性、剂型与给药途径合理性等。2.药师发现处方存在用药不适宜、超常处方等问题时，应当及时与医师沟通，医师应当认真听取药师意见，进行修改或重新开具处方。3.药师应当按照操作规程调配处方，核对处方内容无误后，准确调配药品，并将调配好的药品发放给患者。4.药师应当对调配后的药品进行核对，确保药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等准确无误。四、处方权的监督与考核（一）监督检查1.医务部门定期对医师处方权使用情况进行监督检查，检查内容包括处方书写质量、药品使用合理性、特殊管理药品处方管理等。2.医院信息管理部门应当定期对医师处方进行统计分析，重点分析处方书写质量、药品使用合理性、抗菌药物使用情况等，并将统计分析结果反馈给医务部门。3.医院设立处方点评小组，定期对医师处方进行点评，重点点评处方书写质量、药品使用合理性、抗菌药物使用情况等，并将点评结果反馈给医务部门。（二）考核评价1.医务部门每年对医师处方权使用情况进行考核评价，考核评价内容包括处方书写质量、药品使用合理性、特殊管理药品处方管理、患者满意度等。2.考核评价结果分为优秀、合格、不合格三个等级。考核评价结果作为医师职称晋升、岗位聘任、绩效分配等的重要依据。3.对考核评价不合格的医师，医务部门应当责令其限期整改，并暂停其处方权13个月。整改期满后，经考核合格方可恢复处方权。（三）违规处理1.医师有下列情形之一的，由医务部门责令其改正，给予警告，并可根据情节轻重，暂停其处方权16个月：违反处方书写规范的；未按照药品使用规定开具处方的；未按照特殊管理药品处方管理规定开具处方的；未按照规定审核与调配处方的。2.医师有下列情形之一的，由医务部门吊销其处方权，并按照《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规的规定进行处理：开具虚假处方的；利用职务之便，为自己及其亲属开具处方谋取私利的；违反药品使用规定，造成严重后果的；违反特殊管理药品处方管理规定，造成严重后果的。五、处方权的变更与注销（一）处方权变更1.医师因工作调动、岗位变动等原因需要变更处方权级别的，应当在规定时间内填写《医师处方权变更申请表》，提交个人简历、执业证书、职称证书等相关材料。2.所在科室负责人对申请人的业务能力、职业道德等进行审核，签署意见后报医务部门。3.医务部门组织申请人参加处方权相关知识培训，培训结束后进行考试。考试合格者方可获得相应级别的处方权。4.医务部门根据考试结果，对符合条件的医师变更处方权，并在医院信息系统中进行设置。（二）处方权注销1.医师有下列情形之一的，由医务部门注销其处方权，并在医院信息系统中进行设置：被吊销执业证书的；死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；考核不合格离岗培训期间的；