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文档简介

神经内科常用辅助检

查主讲人：

时间：2025.703实验室检查02电生理检查01影像学检查目

录Part影像学检查诊断脑梗死在脑梗死发病早期，

CT

可能无明显异常，但随着时间推移，梗死区域会出现低密度改变。

CT

检查可帮助判断梗死部位及范围，对溶栓等治疗方案的选择有重要意义。诊断脑出血头颅CT

可快速显示脑内血肿部位、大小及出血量，是诊断脑出血的首选检查方法。脑出血时，

CT

图像上呈现高密度影，能明确出血范围，为临床治疗提供依据。头颅CT

检查MRI

能清晰显示脑肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，还可通过增强扫描进一步明确肿瘤的血供情况，有助于脑肿瘤的定性诊断及手术方案

的制定

。MRI

对脑梗死的诊断更为敏感，可在发病数分钟至数小时内发现脑组织的缺血改变。弥散加权成像

(DWI)序列能早期显示梗死灶，为超早期溶栓治疗

提供依据，提高治疗效果。头颅MRI检查对脑肿瘤的诊断价值对脑梗死的诊断优势Part电生理检查昏迷预后评估在昏迷患者中，EEG可反映大脑皮质功能状态。持续的低电压或等电位EEG

提示预后不良，而出现一定节律的脑电活动则可能预示较好的预后，对判断昏迷患

者的转归有重要参考价值。癫痫诊断EEG是诊断癫痫的重要手段，可记

录大脑自发电活动，癫痫发作时会

出现特征性异常放电，如棘波、尖

波等。通过分析EEG

图形，可确定癫痫发作类型及起源部位，为抗癫

痫药物治疗提供依据。脑电图

(EEG)十周围神经病变诊断EMG

可检测肌肉和神经的电生理特性，通过记录肌肉静息电位、运动单位电位等，判断周围神经是否受损及受

损程度。如神经源性损害时，会出现运动单位电位时限增宽、波幅增高等改变。肌病诊断在肌病患者中，

EMG

表现为肌源性损害，如插入电位增强、运动单位电位时限缩短、波幅降低等。结合临床症

状和体征，可帮助诊断各种肌病，如多发性肌炎、肌营养不良等。肌电图

(EMG)Part实验室检查对于脑出血及脑梗死患者，凝血功能检查至关重要。脑出血患者凝血功能异常可能加重出血；脑梗死患者在抗凝治疗前需评估凝血功能，以避免出血风险。可了解患者是否存在贫血、感染等情

况。贫血可能导致脑供血不足，出现头

晕、乏力等症状；感染可能诱发脑炎等

神经系统疾病，血常规中白细胞计数及

分类的变化对诊断有一定提示作用。血常规凝血功能检查血液检查诊断脑膜炎脑脊液细胞数、蛋白、糖及氯化物等指标的变化

对脑膜炎的诊断有重要意义。细菌性脑膜炎时，

脑脊液细胞数明显增多，以中性粒细胞为主；病

毒性脑膜炎时，细胞数增多，以淋巴细胞为主。诊断脑炎脑脊液检查可辅助诊断脑炎，脑炎患者脑脊液压

力可能升高，细胞数轻度增多，蛋白轻度升高，

糖和氯化物一般正常。结合临床症状和影像

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