DB14∕T 1738-2024 医疗护理员培训机构评价规范

ICS03.080.99

CCSC00

14

山西省地方标准

DB14/T1738—2024

代替DB14/T1738-2018

医疗护理员培训机构评价规范

2024-12-31发布2025-03-31实施

山西省市场监督管理局发布

DB14/T1738—2024

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4评价原则...........................................................................1

5基本要求...........................................................................1

6评价方法...........................................................................2

7评价内容...........................................................................2

8评价流程...........................................................................3

9结果应用...........................................................................4

附录A（资料性）医疗护理员培训机构评价申报表...........................................5

附录B（资料性）医疗护理员培训机构评价评分表...........................................6

附录C（资料性）医疗护理员培训机构评价结果报告.........................................7

参考文献..............................................................................8

I

DB14/T1738—2024

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件代替DB14/T1738-2018《医疗护理员培训机构评价规范》，与DB14/T1738-2018相比，除结

构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：

——更改了基本要求（见5.3）；

——更改并增加了评价方法（见6.3，将2018年版的9.1.3删除）；

——更改了机构资质（见7.1，2018年版的6.1）；

——更改了师资队伍（见7.3，2018年版的6.3）；

——更改了后勤保障（见7.6.1，2018年版的6.6.1）；

——更改了评价流程（见8，将2018年版的8、10、11内容更改并入）；

——增加了结果应用（见9）；

——更改了附录B和附录C（见附录B和附录C）。

本文件由山西省卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。

本文件起草单位：山西省护理学会。

本文件主要起草人：朱瑞芳、张倩、薛莉、张晓红、宋乃云、薛平、李建萍、刘冰新、张文光、张

娜、贺彩玲、苏晓琳、滑碧华、郭丹丹。

2018版文件起草人：薛平、董凤鸾、薛莉、申丽、宋乃云、邢建全、李建萍、刘冰新、杨建英、朱

瑞芳、陈晓丽、朱蓉、张倩、王燕利。

本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：

——本文件于2018年首次发布，本次为第一次修订。

II

DB14/T1738—2024

医疗护理员培训机构评价规范

1范围

本文件规定了医疗护理员培训机构评价的术语和定义、评价原则、基本要求、评价方法、评价内容、

评价流程，结果应用。

本文件适用于对医疗护理员培训机构开展评价工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

DB14/T1736医疗护理员服务规范

DB14/T1737医疗护理员培训机构服务规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

培训机构

具有对医疗护理员进行理论知识与操作技能培训能力的机构。

医疗护理员

对病人和其他需要照护的人群提供生活照护,并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员。

4评价原则

客观

依据评分细则要求，结合评价单位实际，客观地做出评价。

公正

严格按照评价流程，公平、公正进行准确评价。

科学

评价活动应科学规划、合理安排，与被评单位的实际有机结合。

透明

评价过程应公开、透明，确保评价的有效性。

5基本要求

1

DB14/T1738—2024

医疗护理员服务应符合DB14/T1736的要求。

医疗护理员培训机构服务应符合DB14/T1737的要求。

应由相关行政主管部门或第三方评价机构实施评价。

评价人员应具有良好的职业道德，廉洁自律、客观公正。

评价人员应具有相关领域工作10年及以上工作经历，本科及以上学历和高级专业技术任职资格。

6评价方法

查阅资料

查阅单位资质、人员相关学历、职称证原件、培训方案、培训教材等。

现场查看

现场提问及查验教学设施、设备等。

综合评价

根据查阅资料和现场查看情况，填写医疗护理员培训机构评价评分表，进行综合评价。

7评价内容

机构资质

7.1.1应取得相关行政主管部门批准有培训资质的企事业单位、社会团体及民办学校。

7.1.2业务范围或办学类型应包括培养医、药、护、技等专业技术人才或培训医疗护理员相关职业人

员。

7.1.3应具有每年累计培训医疗护理员不少于300人次的组织能力。

组织管理

7.2.1应有健全的组织管理机构，完善的管理制度。

7.2.2应有医疗护理员培训工作方案。

师资队伍

7.3.1应按照培训学员规模配备相应的师资力量。

7.3.2师资应具有大专及以上学历，从事临床护理、护理管理或护理教育等相关工作3年及以上。

教学活动

7.4.1应有完善的教学实施方案（包括患者安全培训课程设计）。

7.4.2应选用专业的医疗护理员培训教材。

7.4.3应采取多种形式的教学方法，坚持理论与实践相结合。

7.4.4应定期开展教学质量评价，持续改进。

设施设备

7.5.1理论培训教室面积应不少于60m²/间，应配备多媒体等电教设备。

7.5.2操作技能培训教室应不少于40m²，应放置5张及以上床单元并配置相应的模拟教具，能够满足

2

DB14/T1738—2024

教学要求。

后勤保障

7.6.1应具备同时为50名以上学员提供住宿和就餐场所的能力，每间住房不应超过8人。

7.6.2培训场所的安全管理应符合国家相关规定。

综合效果

7.7.1学员考核合格率应大于90%。

7.7.2学员对培训机构服务的满意度应大于90%。

8评价流程

受理申请

8.1.1培训机构接受评价前，应提交评价申请。

8.1.2应填写申报资料。医疗护理员培训机构评价申报表见附录A。

8.1.3应提交证件复印件，包括企事业单位、社会团体法人证书或民办学校办学许可证；法人身份证、

学历证、职称证等；培训工作主要负责人身份证、学历证、职称证等；培训师资身份证、学历证、职称

证等。

8.1.4应提交包括组织管理、师资队伍、教学活动、设施设备及后勤保障等内容的自评报告。

资料审核

核实医疗护理员培训机构评价申报表、自评报告、相关证件、印证材料等是否符合申报条件。

审核意见

评价机构应于收到申报材料30个工作日内通知申请评价机构审核结果：符合申报条件者准备接受

现场评价，不符合条件者告知其需补充的材料及内容，再次提交评价申请。

现场评价

现场查看培训机构理论和操作技能培训的设施设备情况；查阅规章制度、会议纪要、培训记录、档

案资料、数据统计等相关资料；访谈学员、教师、管理及后勤服务人员。

综合评分

根据查阅资料和现场查看情况，填写评价评分表，进行综合评价。医疗护理员培训机构评价评分表

见附录B。

评价结果

8.6.1评分采用百分制，根据得分由高到低分别为“AAA”、“AA”、“A”三个级别。

8.6.2得分90～100分为“AAA”；80～89分为“AA”；70～79分为“A”；69分以下不赋予等级。

评价报告

依据医疗护理员培训机构评价评分表产生的评分结果出具医疗护理员培训机构评价结果报告见附

录C。

3

DB14/T1738—2024

9结果应用

相关行政主管部门应对结果进行公示。

对于不赋予等级的申报机构，待整改后可重新申请评价。

4

DB14/T1738—2024

附录A

（资料性）

医疗护理员培训机构评价申报表

申报机构名称(盖章)

负责人职务职称

电话传真电子邮箱

承担培训教专科及以中级及以上职

学师资数上学历师资数称师资数

可同期培训

学员理论培训操作技能培训

人数教室总面积教室总面积

(可附件)

承担

培训

工作

简介

评价评价

组织主管

初审负责人(签名)部门

意见意见

(盖章)

(盖章)

年月日

年月日

5

DB14/T1738—2024

附录B

（资料性）

医疗护理员培训机构评价评分表

机构名称：总分：100分

评价要素评价内容分值得分备注

一票否决项：未取得相关行政主管部门批准有培训资质的企事业单位、社会团体及民办学校。

一．机构资质业务范围或办学类型应包括培养医、药、护、技等专业技术人才或培训医疗

5不达标不得分

(8分)护理员相关职业人员。

具有每年累计培训医疗护理员不少于300人次的组织能力。3不达标不得分

有健全的组织管理机构，管理人员设置合理（2分），有清晰明确的组织架

5

构图（1分），岗位职责明确（2分）。

有医疗护理员培训工作方案（2分），目标明确（1分），措施具体（1分），

二.组织管理5

落实有效（1分）。

(17分)

有完善的管理制度，包括财务管理制度（1分）、教学管理制度（1分）、学

员安全管理制度（1分）、学员档案管理制度（1分）、后勤工作管理制度（17

分）、医疗护理员培训工作考核评价（1分）及质量管理制度（1分）。

应具有大专及以上学历，从事临床护理、护理管理或护理教育等相关工作3

5不达标不得分

三.师资队伍年及以上。

(15分)师资与学员比例为1:10。5不达标不得分

专职师资不少于3人。5不达标不得分

应有完善的教学实施方案（包括患者安全培训课程设计），涵盖教学目标（3

10

分）、计划（3分）、大纲（2分）、时间地点（1分）、课程表（1分）等。

四.教学活动

选用专业的医疗护理员培训教材。5

(25分)

采取多种形式的教学方法（2分），坚持理论与实践相结合（3分）。5

定期开展教学质量评价（3分），持续改进（2分）。5

理论培训教室面积不少于60m²/间，操作技能培训教室不少于40m²。6不达标不得分

五.设施设备理论培训教室应有多媒体电教设备。4

(15分)操作技能培训教室配置5张及以上床单元（3分），配置相应数量的模拟教具

5

(2分)。

应具备同时为50名以上学员提供住宿和就餐场所的能力（2分），每间住房

4

六.后勤保障不应超过8人（2分）。

(10分)培训场所的安全管理，消防设施（2分）、消防通道（2分）及应急预案（2

6

分）等应符合国家相关规定。

学员考核合格率应大于90%（合格率100%5分，95%-99%为4分，90%-94%为3

5

七.综合效果分）。

(10分)学员对培训机构服务的满意度应大于90%（满意度100%5分，95%-99%为4分，

5

90%-94%为3分）。

得分合计100

6

DB14/T1738—2024

A

A

附录C