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文档简介

护理中专内科教学要点演讲人:日期:目录CONTENTS01内科护理基础理论02呼吸系统疾病护理03循环系统疾病护理04消化系统疾病护理05内分泌疾病护理规范06临床实践能力培养01内科护理基础理论学科定位与核心任务学科定位内科护理学是护理学的重要分支,专注于内科疾病的护理、预防、康复和健康促进。01核心任务掌握内科护理基本理论和技能,具备对内科病人进行整体护理的能力,提高病人生活质量。02职责范围内科护士需负责病情监测、药物治疗、康复护理、健康教育等多方面工作。03人体系统解剖关联性呼吸系统消化系统循环系统泌尿系统了解肺部结构、呼吸道及肺泡功能,掌握氧气和二氧化碳的交换过程。熟悉心脏的结构与功能,了解血液循环的路径及其调节机制。掌握胃肠道的解剖结构和消化过程,了解营养吸收和废物排泄途径。了解肾脏的结构和功能,熟悉尿液生成和排泄过程,以及水盐平衡调节。糖尿病胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应性下降导致血糖升高。高血压动脉血管阻力增加,心脏收缩力增强,导致血液对血管壁的压力持续升高。冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌血供不足,引发心绞痛、心肌梗死等症状。慢性阻塞性肺疾病气流受限导致肺部通气功能障碍,引起慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。常见内科疾病发病机制02呼吸系统疾病护理肺炎患者护理流程病情监测与评估保持呼吸道通畅氧疗护理用药护理密切监测患者生命体征、呼吸频率、节律和深度,观察痰液的颜色、量和性质,以及咳嗽、呼吸困难等症状。指导患者深呼吸、有效咳嗽,协助翻身拍背,促进痰液排出。根据病情给予患者合适的氧疗,注意观察氧疗效果,确保患者安全。遵医嘱给予抗感染治疗,观察药物疗效及不良反应,及时调整用药方案。根据动脉血氧分压和饱和度等指标,确定患者是否需要氧疗。选择适合患者的氧疗方式,如鼻导管、面罩等,确保氧浓度和流量的稳定。根据患者病情和氧疗效果,确定合理的氧疗时间,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。在氧疗过程中,定期监测患者的生命体征和血氧饱和度等指标,及时调整氧疗方案。COPD氧疗管理规范氧疗指征氧疗方式氧疗时间氧疗监测哮喘急性发作应对措施紧急处理病情监测药物治疗心理护理迅速评估患者病情,给予吸氧、使用支气管舒张剂等紧急处理措施。遵医嘱给予抗炎、平喘等药物治疗,观察药物疗效及不良反应。密切监测患者生命体征、呼吸频率、节律和深度等指标,以及哮喘发作的持续时间、严重程度等。给予患者心理支持和安慰,缓解紧张情绪,提高治疗依从性。03循环系统疾病护理高血压患者监测要点血压监测定期测量血压,记录血压变化情况,以便及时调整药物剂量。02040301生活方式干预指导患者控制饮食,减少钠盐摄入,适度运动,戒烟限酒,保持心理平衡。症状观察注意患者有无头痛、头晕、心悸、胸闷等高血压症状,以及症状的变化情况。药物治疗遵医嘱给予降压药物治疗,注意观察药物疗效及副作用。心力衰竭液体管理液体摄入量控制液体出入量记录利尿剂应用病情监测根据患者病情和心功能情况,限制液体摄入量,避免过量输液。准确记录患者液体出入量,保持液体平衡。合理使用利尿剂,减轻心脏负荷,改善心功能。密切观察患者病情变化,如出现水肿、呼吸困难等症状,及时采取措施。心绞痛发作急救步骤立即休息心绞痛发作时,应立即停止活动,采取卧位或半卧位休息。舌下含服硝酸甘油迅速舌下含服硝酸甘油,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。吸氧给予氧气吸入,有助于缓解心绞痛。呼叫急救如心绞痛持续不缓解或加重,应立即呼叫急救,以便及时采取进一步治疗措施。04消化系统疾病护理消化道出血观察指标呕血与黑粪血常规及凝血功能生命体征腹部体征观察患者呕吐物与粪便颜色、性质、量,判断出血情况。定期测量心率、血压、呼吸、体温等,及时发现休克或发热。动态监测血红蛋白、红细胞计数及凝血酶原时间等,评估出血程度及止血效果。观察腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等,以便及时发现腹部病变。以免加重肝性脑病症状,如嗜睡、昏迷等。禁用镇静剂避免过度利尿导致低钾性碱中毒,加重肝性脑病。慎用利尿剂01020304限制蛋白质摄入,减少氨的产生和吸收。避免高蛋白饮食防止便秘导致肠道细菌产氨增多,加重病情。保持大便通畅肝性脑病护理禁忌确定胃肠减压管位置保持减压管通畅确保减压管准确插入胃内,避免误入气管或食管。定期冲洗减压管,防止堵塞,确保胃肠内气体和液体顺利排出。肠梗阻胃肠减压操作观察引流物性状记录引流物的颜色、性质和量,以便及时判断病情变化。压迫腹壁促进排气可适当按摩或压迫腹壁,促进胃肠道内气体排出,缓解腹胀。05内分泌疾病护理规范糖尿病血糖监测频率空腹血糖每日至少测量一次,严格控制目标值为3.9-7.2mmol/L。01餐后血糖每餐后2小时进行测量,确保血糖控制在理想范围内,一般不超过10mmol/L。02睡前血糖每晚睡前进行测量,预防夜间低血糖,同时调整晚餐药物剂量。03随机血糖随时进行,了解血糖波动情况,及时调整治疗方案。04甲亢危象识别标准6px6px6px体温急剧升高,常在39℃以上,伴大汗淋漓、皮肤潮红。高热烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等,可伴呕吐、腹泻。神经循环系统紊乱心率超过140次/分,出现心律失常,甚至心力衰竭。心率加快010302甲状腺肿大、疼痛,以及原有甲亢症状加重。甲亢症状加重04胰岛素注射部位轮换轮换注射部位注射区域规划注射部位检查注射部位消毒在腹部、上臂、大腿外侧和臀部等区域轮换注射,避免在同一部位重复注射。将每个区域划分为多个小方块,每次注射选择一个小方块,按照顺序轮换。注射前检查注射部位有无硬结、红肿、皮肤凹陷等异常,如有异常应更换注射部位。用酒精棉球消毒注射部位,待干后再进行注射,避免感染。06临床实践能力培养病例分析训练方法挑选典型案例从内科病房中选择具有代表性的病例,让学生进行分析和讨论。分析病例要点组织讨论和总结指导学生分析病例的病史、临床表现、实验室检查和诊断依据等,培养学生的分析能力和诊断思维。鼓励学生发表自己的观点和诊断意见,教师进行总结和点评,提升学生的临床思维能力和诊疗水平。123护理文书书写规范护理文书应客观、准确、完整地记录患者的病情和护理过程。准确性护理文书的书写应符合医疗护理规范,文字简练、字迹清晰、条理分明。规范性护理文书应及时记录、及时审核,确保患者信息的准确性和时效性。时效性医患沟通情景模拟角色扮

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