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文档简介
企业管理-检验科流水线工作流程一、样本接收与预处理阶段(一)样本接收与核对样本交接:样本由医护人员或专门的样本运送人员送达检验科,检验科接收人员与运送人员进行样本交接。仔细核对样本数量、样本类型(如血液、尿液、粪便、脑脊液等)、容器是否密封完好,检查样本标识是否清晰,包括患者姓名、住院号/门诊号、样本采集时间等信息。信息录入:将样本相关信息准确录入实验室信息管理系统(LIS),包括患者基本信息、临床诊断、申请检测项目等。录入过程中再次核对信息准确性,确保样本与患者信息一一对应,避免张冠李戴。(二)样本分拣与预处理样本分拣:根据检测项目和检测仪器的要求,对样本进行分拣。将不同类型的样本分配到相应的检测区域或仪器,例如血液样本根据检测项目分为生化检测样本、免疫检测样本等,分别送往生化分析仪流水线和免疫分析仪流水线。预处理操作:对部分样本进行预处理。如血液样本需进行离心分离血清或血浆;尿液样本可能需要进行稀释、过滤等操作;某些特殊检测项目可能要求对样本进行特殊处理,如核酸检测样本的核酸提取等。预处理过程严格按照操作规程进行,确保样本质量不受影响。二、检测分析阶段(一)仪器校准与质控仪器校准:在每日开始检测工作前,技术人员对检测仪器进行校准。使用标准校准品对仪器的各项参数进行调整和验证,确保仪器检测结果的准确性和可靠性。如生化分析仪需校准吸光度、波长等参数。质量控制:进行室内质量控制,使用质控品按照正常样本检测流程进行检测。将质控结果与预设的质控范围进行对比分析,若质控结果超出范围,立即查找原因,如仪器故障、试剂问题、操作失误等,待问题解决并重新校准质控合格后,方可进行样本检测。(二)样本检测上机检测:将预处理后的样本放置到流水线相应的检测仪器上,启动检测程序。仪器自动完成样本吸取、加样、反应、检测等一系列操作,实时记录检测数据。过程监控:检测过程中,技术人员密切关注仪器运行状态和检测进度。通过仪器自带的监控系统和LIS系统,查看样本检测进程、仪器是否出现故障报警等情况。如发现异常,及时采取措施进行处理,如暂停检测、排除故障等。(三)结果审核与复检初步审核:检测完成后,仪器自动将检测结果传输至LIS系统。检验医师或审核人员对检测结果进行初步审核,查看结果是否符合临床逻辑、是否存在异常值等。对于明显不符合常理的结果,如血常规中白细胞计数异常高或低,需进行分析判断。复检与确认:对于可疑结果、临界值结果或与临床诊断不符的结果,按照实验室制定的复检规则进行复检。复检可采用原样本重新检测、更换检测方法或仪器等方式,必要时与临床医师沟通了解患者情况,综合判断后确认最终检测结果。三、结果报告与样本管理阶段(一)报告生成与审核报告生成:确认检测结果无误后,LIS系统自动生成检测报告,报告内容包括患者基本信息、检测项目名称、结果数值、参考范围、单位等。报告审核:由具备资质的检验医师对检测报告进行二次审核,再次核对报告信息准确性和完整性。审核过程中结合患者临床信息进行综合分析,必要时在报告中添加备注或建议,如“建议结合临床症状进一步检查”等。审核完成后,报告方可发送至临床科室。(二)样本保存与处理样本保存:根据实验室规定,对检测后的样本进行保存。一般血液、尿液等样本在低温条件下保存一定时间(如7天-1个月),以备后续复查或追溯。保存过程中做好样本标识和记录,确保样本可追溯。样本处理:超过保存期限的样本,按照生物安全相关规定进行无害化处理。对于具有传染性或危险性的样本,需进行高压灭菌、化学消毒等处理后,再按照医疗废物处理流程进行处置。(三)数据管理与质量评估数据管理:对检测数据进行整理、存储和备份,建立数据库以便后续查询和统计分析。定期对数据进行清理,删除无效或冗余数据,保证数据库的高效运行。质量评估:定期开展实验室质量评估
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