医院设备设施管理办法

医院设备设施管理办法一、引言医院的设备设施是医疗服务的重要支撑，对于保障医疗质量、提高工作效率、提升患者满意度起着关键作用。为了加强医院设备设施的管理，确保其安全、有效、正常运行，依据相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本管理办法。希望大家认真学习并遵守本办法，共同做好医院设备设施的管理工作。二、适用范围本办法适用于医院内所有的医疗设备、诊断设备、治疗设备、辅助设备以及各类基础设施，包括但不限于病房设施、手术室设备、检验科室仪器、后勤保障设施等。三、管理职责（一）设备管理部门1.负责制定医院设备设施的整体规划和年度计划，根据医院发展需求和实际业务状况，合理配置各类设备设施资源。2.建立健全设备设施管理制度、操作规程和档案管理体系，确保设备设施管理工作有章可循、规范有序。3.组织设备设施的采购、验收、安装、调试、维修、保养、报废等全过程管理，监督各环节工作质量，保障设备设施的正常运行。4.定期对设备设施的使用情况进行评估和分析，提出改进建议，促进设备设施的优化配置和高效利用。5.负责组织设备设施操作人员的培训和考核，提高操作人员的专业技能和安全意识。（二）使用科室1.负责本科室设备设施的日常使用和管理，指定专人负责设备设施的保管和维护，确保设备设施的正确使用和安全运行。2.配合设备管理部门做好设备设施的采购需求调研、验收、安装调试、维修保养等工作，及时反馈设备设施在使用过程中出现的问题和故障。3.组织本科室人员学习设备设施的操作规程和管理制度，严格按照操作规程使用设备设施，防止因操作不当导致设备设施损坏或发生安全事故。4.协助设备管理部门做好设备设施的盘点和清查工作，确保设备设施账物相符。（三）后勤保障部门1.负责医院基础设施的建设、改造和维护，确保医院建筑物、水电暖系统、通风空调系统等基础设施的正常运行，为医疗工作提供良好的环境条件。2.制定基础设施的维护保养计划，定期对基础设施进行巡检和维修，及时处理设施设备的故障和隐患，保障基础设施的安全可靠。3.配合设备管理部门做好设备设施的安装、调试、搬迁等工作，提供必要的技术支持和后勤保障服务。（四）财务部门1.负责医院设备设施采购资金的预算编制、审核和支付管理，确保资金的合理使用和安全。2.按照财务制度和相关规定，做好设备设施的固定资产核算和折旧计提工作，定期对设备设施的资产状况进行清查和盘点，保证资产账实相符。3.参与设备设施采购项目的成本核算和效益分析，为医院设备设施的管理决策提供财务数据支持。四、设备设施采购管理（一）需求调研1.使用科室应根据本科室业务发展需要和实际工作情况，提前对所需设备设施进行调研，详细了解设备设施的性能、技术参数、价格、售后服务等信息，填写设备设施采购申请表。2.设备管理部门负责对使用科室提交的采购申请进行汇总和初审，结合医院整体规划和设备设施配置标准，对采购需求的合理性、必要性进行审核，并提出审核意见。（二）采购计划制定1.设备管理部门根据审核通过的采购申请，编制医院年度设备设施采购计划，明确采购项目、数量、预算金额、采购时间等内容。2.采购计划应报医院领导审批后实施，确保采购计划符合医院发展战略和财务预算安排。（三）采购实施1.医院根据采购项目的性质和金额大小，按照相关法律法规和医院采购管理制度的规定，选择合适的采购方式，如公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等。2.采购部门负责组织实施采购活动，严格按照采购程序进行操作，确保采购过程的公开、公平、公正。在采购过程中，要与供应商充分沟通，明确设备设施的技术要求、质量标准、交货时间、售后服务等条款，签订详细的采购合同。3.对于大型、贵重设备设施的采购，应组织相关专家进行论证和评审，确保采购的设备设施符合医院实际需求和技术要求。（四）验收1.设备设施到货后，采购部门应及时通知设备管理部门、使用科室等相关人员共同进行验收。验收人员应按照采购合同和相关标准要求，对设备设施的数量、规格、型号、外观、技术性能等进行全面检查。2.验收合格的设备设施，由验收人员签字确认，并办理入库手续；验收不合格的设备设施，应及时与供应商协商解决，要求供应商限期更换或退货。3.对于大型、复杂设备设施的验收，应邀请专业技术人员或第三方检测机构进行检测和评估，确保设备设施的质量和性能符合要求。五、设备设施使用管理（一）操作规程制定1.设备管理部门应根据设备设施的性能特点和使用要求，组织编写设备设施操作规程，明确设备设施的操作步骤、注意事项、维护要求等内容。2.操作规程应发放至使用科室，并组织使用人员进行培训，确保使用人员熟悉操作规程，能够正确操作设备设施。（二）使用登记1.使用科室应建立设备设施使用登记制度，对设备设施的使用时间、操作人员、使用情况等进行详细记录。2.使用登记记录应妥善保存，以备查阅和追溯。（三）操作人员培训1.设备管理部门应定期组织设备设施操作人员的培训，培训内容包括设备设施的操作规程、维护保养知识、安全注意事项等。2.操作人员应经过培训并考核合格后，方可上岗操作设备设施。培训考核记录应存入个人档案。（四）使用环境要求1.使用科室应根据设备设施的要求，为其提供适宜的使用环境，确保设备设施的正常运行。如保持设备设施清洁、干燥、通风良好，避免设备设施受到阳光直射、潮湿、灰尘等影响。2.对于有特殊环境要求的设备设施，如手术室设备、检验科室仪器等，应严格按照相关标准和规定进行环境控制。（五）设备设施调配1.医院根据工作需要，可对设备设施进行调配。设备管理部门应负责协调设备设施的调配工作，确保设备设施得到合理利用。2.使用科室应积极配合设备设施的调配工作，按照要求及时移交设备设施，并做好相关交接手续。六、设备设施维护保养管理（一）维护保养计划制定1.设备管理部门应根据设备设施的使用年限、运行状况、技术要求等，制定设备设施年度维护保养计划，明确维护保养的内容、时间、责任人等。2.维护保养计划应涵盖设备设施的日常维护、一级保养、二级保养、定期检修等各个环节，确保设备设施得到全面、及时的维护保养。（二）维护保养实施1.设备设施的维护保养工作由设备管理部门组织实施，使用科室配合。维护保养人员应按照维护保养计划和操作规程的要求，对设备设施进行定期检查、清洁、润滑、紧固、调试等维护保养工作。2.在维护保养过程中，如发现设备设施存在故障或隐患，应及时进行维修处理。对于无法自行解决的问题，应及时联系设备供应商或专业维修机构进行维修。3.维护保养人员应做好维护保养记录，详细记录维护保养的时间、内容、更换的零部件等信息。维护保养记录应存入设备设施档案。（三）维修管理1.设备设施发生故障时，使用科室应及时填写设备设施维修申请表，报告设备管理部门。设备管理部门应根据故障情况，组织维修人员进行维修。2.维修人员在维修设备设施前，应进行故障诊断，确定故障原因，制定维修方案。维修过程中，应严格按照维修操作规程进行操作，确保维修质量。3.对于维修时间较长或影响正常医疗工作的设备设施，设备管理部门应及时协调调配备用设备设施，保障医疗工作的正常开展。4.维修完成后，维修人员应填写维修记录，详细记录维修情况，并由使用科室验收签字。维修记录应存入设备设施档案。（四）预防性维护1.设备管理部门应定期对设备设施进行预防性维护，通过对设备设施的运行数据、性能指标等进行分析，提前发现潜在问题，采取相应的预防措施，避免设备设施故障的发生。2.预防性维护工作可包括设备设施的性能检测、功能验证、部件更换、软件升级等内容。预防性维护计划应根据设备设施的特点和使用情况进行制定，并定期进行评估和调整。七、设备设施安全管理（一）安全管理制度制定1.医院应建立健全设备设施安全管理制度，明确设备设施安全管理的职责、流程、措施等内容，确保设备设施的安全运行。2.安全管理制度应包括设备设施的操作规程、安全检查制度、事故应急预案等，涵盖设备设施的采购、安装、使用、维护、报废等全过程。（二）安全检查1.设备管理部门应定期组织设备设施的安全检查，检查内容包括设备设施的运行状况、安全防护装置、电气安全、消防安全等方面。2.使用科室应每天对本科室设备设施进行安全检查，发现问题及时报告并处理。安全检查应做好记录，对发现的安全隐患应及时整改。（三）事故应急预案1.医院应制定设备设施事故应急预案，明确事故应急处置的流程、责任分工、应急措施等内容，提高应对设备设施事故的能力。2.事故应急预案应定期进行演练，确保相关人员熟悉应急处置流程，能够在事故发生时迅速、有效地采取措施，减少事故损失。（四）安全培训1.设备管理部门应定期组织设备设施安全培训，培训内容包括安全操作规程、安全注意事项、事故案例分析等，提高员工的安全意识和应急处置能力。2.使用科室应组织本科室人员参加安全培训，确保每位员工都了解设备设施的安全风险和防范措施。八、设备设施档案管理（一）档案建立1.设备管理部门应为每台设备设施建立独立的档案，档案内容应包括设备设施的采购合同、验收报告、操作规程、维护保养记录、维修记录、运行数据、故障报告等相关资料。2.设备设施档案应按照档案管理的要求进行分类、编号、装订，确保档案资料的完整、准确、规范。（二）档案更新1.设备管理部门应及时更新设备设施档案，将设备设施在使用过程中产生的新资料、新数据等及时归档，确保档案资料与设备设施实际情况保持一致。2.在设备设施的采购、验收、安装、调试、维修、保养、报废等环节，相关人员应及时将有关资料提交给设备管理部门，由设备管理部门负责整理归档。（三）档案查阅1.医院内部人员因工作需要查阅设备设施档案时，应填写档案查阅申请表，经设备管理部门负责人批准后，方可查阅。2.查阅档案时，应在指定地点进行，不得擅自将档案带出或转借他人。查阅人员应爱护档案资料，不得涂改、损坏、丢失档案。九、设备设施报废管理（一）报废鉴定1.设备设施使用科室应定期对本科室设备设施进行清查，对于已无法正常使用、维修成本过高或技术性能落后的设备设施，应填写设备设施报废申请表，提交设备管理部门。2.设备管理部门组织相关专家对申请报废的设备设施进行技术鉴定，根据鉴定结果提出报废意见。（二）报废审批1.设备设施报废申请经设备管理部门审核后，报医院领导审批。医院领导根据设备设施的实际情况和医院资产管理规定，做出是否批准报废的决定。2.经批准报废的设备设施，设备管理部门应及时办理相关报废手续，确保资产账实相符。（三）报废处理1.对于批准报废的设备设施，设备管理部门应按照国家有关规定和医院资产管理办法进行处理。可采取报废拍卖、废旧物资回收等方式，确保资产的合理处置。2.在报废处理过程中，应做好相关记录，包括报废设备设施的名称、型号、数量、处理方式、处理时间等信息。报废处理记录应存入设备设施档案。十、监督与考核（一）监督检查1.医院成立设备设施管理监督小组，定期对设备设施的采购、使用、维护保养、安全管理等工作进行监督检查，确保各项管理措施得到有效落实。2.监督检查可采取定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，检查结果应及时反馈给相关部门和人员，并要求限期整改。（二）考核评价1.医院建立设备设施管理考核评价制度，对设备管理部门、使用科室、后勤保障部门等相关部门和人员的设备设施管理工作进行考核评价。2.考核评价指标应包括设备设施