腺性膀胱炎课件_第1页
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腺性膀胱炎课件第一页，共十三页。病因腺性膀胱炎是由Vonlimberk（1887年）首先报道的一种膀胱粘膜增生性疾病，临床上较少见移行上皮化生学说：在结石、感染、梗阻、泌尿系置管、肿瘤等因素的慢性刺激下，粘膜上皮增生形成上皮芽，跟着上皮芽的移行细胞向下增生，达到粘膜固有层而形成移行上皮巢（即vonBrunn细胞巢）第二页，共十三页。病理vonBrunn细胞巢移行上皮收到各种慢性刺激时向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割，与移行上皮分离而形成的巢状结构Brunn巢常见于膀胱三角区，发生率可以高达85~95%第三页，共十三页。病理vonBrunn细胞巢突入基底膜，其中心细胞分化囊性膀胱炎囊壁表层细胞再化生为柱状上皮并产生分泌，形成了真正的腺体腺性膀胱炎

腺癌。囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是同一疾病的不同过程。第四页，共十三页。临床表现无特征性尿频、尿急、尿痛；排尿时尿道不适；肉眼血尿或镜下血尿；并发膀胱结石抗感染后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，应考虑腺性膀胱炎第五页，共十三页。膀胱镜检分型乳头状瘤样型滤泡样或绒毛样水肿型慢性炎症型粘膜无显著改变型第六页，共十三页。影像分型草坪状增厚型弥漫增厚型结节隆起型混合型第七页，共十三页。影像表现好发部位：膀胱三角区、颈部、输尿管开口隆起性病变（宽基底、病灶边缘光滑）或膀胱壁增厚增强后轻度强化，与周围正常膀胱壁密度相似膀胱外壁光滑，可伴输尿管壁受累增厚无盆腔淋巴结转移等特点第八页，共十三页。第九页，共十三页。第十页，共十三页。

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