骨科现场急救护理

骨科现场急救护理演讲人：日期:目录CATALOGUE急救概述初步评估与处理止血与包扎骨折固定患者搬运后续处理与转运急救案例研究01急救概述PART急救的重要性挽救生命急救能够在关键时刻挽救患者生命，减少死亡率。防止伤势恶化正确的急救措施能够防止患者伤势进一步恶化，为后续治疗创造更好的条件。减轻痛苦及时有效的急救措施能够减轻患者的疼痛和痛苦，提高患者的生活质量。急救的基本原则快速反应急救要求在事故发生后立即进行，以最快的速度到达现场，抢救患者。02040301合理施救根据患者的实际情况，合理选择急救措施，避免盲目施救导致二次伤害。优先处理危及生命的伤情在急救过程中，要优先处理危及患者生命的伤情，如呼吸、心跳停止等。保护患者隐私在急救过程中，要注意保护患者的隐私，避免泄露患者个人信息。急救人员到达现场后，应迅速评估患者的伤情，确定急救措施。根据评估结果，迅速实施急救措施，如止血、包扎、固定等。在急救过程中，应及时呼叫专业救援人员或医疗机构，将患者转运至专业救治场所。急救人员应详细记录急救过程，包括伤情评估、急救措施、用药情况等，为后续治疗提供参考。急救人员的职责快速评估伤情实施急救措施呼叫救援记录急救过程02初步评估与处理PART呼吸观察患者呼吸情况，判断是否有呼吸道阻塞或呼吸窘迫。生命体征检查循环检查患者脉搏、心率、血压等循环指标，确定有无休克或循环衰竭。神经系统评估患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，判断是否有神经系统损伤。伤口类型观察伤口的形状、大小、深度以及出血情况，评估损伤程度。伤口情况疼痛程度询问患者疼痛部位、性质及程度，判断是否有骨折或神经损伤。判断伤口是开放性还是闭合性，是否伴有骨折或关节脱位。创伤部位评估紧急情况识别呼吸困难迅速判断患者是否有呼吸道阻塞，及时采取措施保持呼吸道通畅。大出血检查伤口出血情况，如有大出血需立即进行止血处理，避免休克。骨折固定对于疑似骨折的患者，应尽快进行固定，避免二次损伤。03止血与包扎PART直接压迫法适用于小血管出血通过直接压迫出血部位，可有效控制出血。手指压迫法手掌压迫法用拇指或食指直接压迫出血点，达到止血目的。对于较大面积的出血，可用手掌压迫，减少出血量。123止血带使用止血带种类常见有橡皮止血带、布制止血带等，根据现场情况选择合适的止血带。030201止血带使用方法将止血带紧扎于出血部位上方，阻断血流，达到止血目的。注意避免勒伤皮肤和神经。止血带使用时间每次使用止血带的时间不应超过1小时，以免导致肢体缺血坏死。包扎时应保持伤口清洁，避免感染；包扎要松紧适度，避免过紧影响血液循环。包扎技巧包扎原则常见有环形包扎法、螺旋包扎法等，根据伤口情况选择合适的包扎方法。包扎方法注意观察伤口情况，如出现渗血、疼痛等症状，应及时更换敷料或重新包扎。包扎后处理04骨折固定PART固定材料选择夹板夹板是最常见的骨折固定材料，可根据骨折部位和类型选择不同形状和大小的夹板。绷带和纱布绷带和纱布用于固定夹板，防止夹板移位或松动，同时也可保护骨折部位免受进一步伤害。石膏石膏是另一种常用的骨折固定材料，适用于需要长时间固定的骨折，如骨折错位或关节脱位等。闭合复位外固定对于闭合性骨折，可通过手法复位后用夹板、石膏等材料进行外固定，确保骨折端稳定。固定方法切开复位内固定对于开放性骨折或手法复位困难的骨折，需进行切开复位并用内固定器材（如钢板、螺钉等）进行固定。牵引固定对于某些特殊骨折，如股骨颈骨折等，需通过牵引的方法来维持骨折端的稳定，并促进骨折愈合。固定注意事项固定后应密切观察患肢的血液循环情况，如出现青紫、肿胀、剧痛等症状，应及时调整固定松紧度或就医。观察患肢血液循环在固定过程中，应尽量保持患肢的功能位，以避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。保持功能位固定后应定期进行检查和调整，以确保固定的有效性和可靠性，如发现固定材料松动或骨折端移位，应及时就医。定期检查与调整05患者搬运PART担架用于固定和保护颈椎，防止搬运过程中颈部损伤。颈托急救毯或床单用于包裹和固定患者，避免搬运过程中二次伤害。适用于重伤员或不能行走的患者，方便搬运和转移。搬运工具选择搬运技巧平稳搬运尽量保持患者平稳，避免颠簸和摇晃，以减轻疼痛和损伤。手法轻柔密切观察在搬运过程中，动作要轻柔、缓慢，避免过度用力或粗暴操作。在搬运过程中，要密切观察患者的生命体征和病情变化，以便及时处理。123脊柱骨折搬运轴线翻身对于疑似脊柱骨折的患者，要保持脊柱的轴线稳定，避免弯曲或扭曲。平板搬运使用担架或硬板将患者平抬，保持脊柱在同一水平面上，以减少损伤。颈部固定在搬运过程中，要用颈托或双手固定患者头部，防止颈部晃动。06后续处理与转运PART抗休克治疗输血输液根据伤员的失血量和休克程度，迅速输血或输液补充血容量。030201疼痛缓解适当给予止痛药，减轻伤员疼痛，有利于预防休克发生。保温措施采取有效保温措施，防止伤员因失温而加重休克。观察伤员呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。呼吸监测定期测量伤员血压，评估休克纠正情况。血压监测01020304持续监测伤员心率，及时发现异常情况并处理。心率监测监测伤员体温，防止低体温或发热。体温监测生命体征监测伤员固定转运前确保伤员伤部得到有效固定，防止二次损伤。呼吸道管理保持呼吸道通畅，备好吸痰、气管插管等急救设备。途中监护转运途中需持续监测伤员生命体征，及时发现并处理异常情况。交接记录转运至医疗机构后，详细交接伤员病情、急救措施及生命体征等情况。安全转运07急救案例研究PART清洗伤口，用消毒纱布覆盖伤口，避免感染。伤口处理案例一：开放性骨折急救如有大出血，需先止血，用绷带或止血带压迫止血。止血处理用夹板、绷带或替代物固定骨折部位，避免移动造成二次伤害。骨折固定尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。快速转运判断患者是否有脊柱骨折的症状，如疼痛、畸形、活动受限等。用硬板担架或木板固定患者脊柱，避免弯曲或扭曲。观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，防止窒息。尽快将患者转运至医院，进行专业治疗。案例二：脊柱骨折急救初步评估稳定脊柱呼吸监测快速转运ABCD优先处理先处理危及生命的骨折，如肋骨骨折导致的呼吸困难。案例三：多发性骨折急救骨折固定用夹板、绷带等固定骨折部位，避免移动造成二次伤害。疼痛缓解给予患者止痛药，缓解疼痛，便于后续处理。快速转运尽快将患者转运至医院，进行全面治疗。案例四：