德阳二医院闭环管理制度

德阳二医院闭环管理制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件，保障医院医疗服务的正常运行，确保患者、医护人员及其他工作人员的安全，特制定本闭环管理制度。（二）适用范围本制度适用于德阳二医院全体工作人员、患者及其家属、探视人员以及所有进入医院区域的外来人员。（三）基本原则1.科学防控原则：依据国家相关法律法规、卫生行业标准以及疾病防控指南，结合医院实际情况，科学制定防控措施，确保防控工作的有效性和针对性。2.闭环管理原则：对医院人员、物资、环境等进行全流程、全方位的闭环管理，避免交叉感染，阻断疫情传播途径。3.以人为本原则：在保障防控工作到位的前提下，充分考虑患者的就医需求和医护人员的工作压力，提供人性化的服务和支持。4.协同配合原则：医院各部门、各科室之间要密切配合，形成工作合力，共同做好闭环管理工作。二、人员管理（一）工作人员管理1.健康监测所有工作人员每日上岗前进行体温检测、健康状况询问，并记录相关信息。建立工作人员健康档案，动态跟踪工作人员健康状况。2.个人防护根据不同岗位和工作风险等级，为工作人员配备相应的个人防护用品，如口罩、帽子、防护服、手套、护目镜等。工作人员应严格按照规范正确佩戴和使用个人防护用品，做好手卫生。3.培训与教育定期组织工作人员进行闭环管理相关知识和技能培训，包括疫情防控知识、个人防护技能、应急处置流程等。加强对工作人员的职业道德教育，提高其责任意识和服务意识。4.工作流程工作人员应严格遵守医院制定的工作流程，按照规定的路线和区域开展工作。在工作过程中，尽量减少不必要的人员接触和聚集，保持安全距离。5.核酸检测根据疫情防控要求，定期组织工作人员进行核酸检测，确保“应检尽检”。对于新入职人员、重点岗位人员以及出现发热、咳嗽等症状的人员，及时进行核酸检测。6.应急处置工作人员如出现发热、咳嗽等症状，应立即停止工作，报告所在科室负责人，并按照医院应急预案进行处置。对于确诊或疑似新冠肺炎患者的密切接触者，应按照规定进行隔离观察和核酸检测，并配合做好相关流行病学调查工作。（二）患者管理1.入院筛查患者入院前应进行全面的流行病学史询问、症状筛查和核酸检测。对于有发热、咳嗽等症状或流行病学史可疑的患者，应安排在发热门诊进行进一步检查和诊断，排除新冠肺炎后方可入院。2.病房管理患者住院期间应实行封闭式管理，原则上不允许探视。确需探视的，应按照医院规定进行预约，并严格遵守探视时间和防护要求。病房应保持通风良好，每日进行清洁消毒，定期开展环境核酸检测。加强对患者的健康监测，每日测量体温，观察症状变化，发现异常及时报告医生。3.患者转运患者在医院内进行检查、治疗等转运过程中，应采取相应的防护措施，如佩戴口罩、使用转运床等，并严格按照规定的路线进行转运。转运过程中尽量减少与其他人员的接触，避免交叉感染。（三）探视及陪护人员管理1.探视管理严格限制探视人员数量和探视时间，原则上非必要不探视。探视人员应提前预约，凭有效证件进入医院，并按照规定佩戴口罩、进行体温检测和手卫生。探视人员应遵守医院的各项规章制度，不得随意进入非探视区域，不得在病房内聚集。2.陪护人员管理确需陪护的患者，应安排固定的陪护人员，并进行核酸检测。陪护人员应相对固定，不得随意更换。如因特殊情况需要更换陪护人员，应重新进行核酸检测。陪护人员应全程佩戴口罩，做好个人防护，配合医院做好患者的护理工作。三、物资管理（一）防护物资管理1.物资储备建立防护物资储备制度，根据医院规模、工作需求和疫情防控形势，合理储备口罩、帽子、防护服、手套、护目镜、防护面罩等防护物资。定期对防护物资进行盘点和检查，确保物资数量充足、质量合格，并及时补充短缺物资。2.物资采购按照政府采购相关规定，通过正规渠道采购防护物资，确保物资来源可靠、质量安全。加强与供应商的沟通协调，建立稳定的物资供应渠道，保障防护物资的及时供应。3.物资发放与使用制定防护物资发放标准和流程，根据工作人员的岗位需求和工作任务，合理发放防护物资。工作人员应严格按照规定领取和使用防护物资，不得随意浪费或转借他人。对防护物资的使用情况进行登记和统计，定期进行分析和评估，优化物资使用方案。（二）医疗物资管理1.药品管理加强药品储备管理，确保常用药品和疫情防控相关药品的供应。建立药品采购、验收、储存、发放、使用等管理制度，严格把控药品质量。定期对药品进行盘点和清查，及时处理过期、变质药品。2.医疗器械管理做好医疗器械的储备和维护工作，确保各类医疗器械性能良好、数量充足。加强医疗器械的采购、验收、校准、使用、消毒、报废等环节的管理，严格执行操作规程，保障医疗安全。对医疗器械的使用情况进行跟踪和评估，及时更新和淘汰不符合要求的设备。（三）生活物资管理1.食品供应为患者和工作人员提供安全、卫生的食品供应，确保饮食质量。加强对食堂的管理，严格把控食品采购、加工、储存等环节的卫生安全，防止食物中毒事件发生。根据实际需求，合理安排食品供应时间和种类，满足不同人员的饮食需求。2.生活用品供应为患者提供必要的生活用品，如洗漱用品、卫生纸等。加强对生活用品的采购、储存和发放管理，确保用品质量合格、供应充足。四、环境管理（一）医院清洁与消毒1.清洁消毒制度制定医院清洁消毒管理制度，明确清洁消毒的范围、方法、频次和标准。按照规定的清洁消毒流程，对医院各区域进行定期清洁消毒，包括病房、门诊、手术室、检验科、药房、电梯、卫生间等。2.消毒物资管理合理储备消毒物资，如含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等，并确保物资质量合格。加强对消毒物资的使用管理，严格按照操作规程进行配制和使用，避免发生安全事故。3.环境监测定期对医院环境进行核酸检测，重点对人员密集场所、高频接触物体表面等进行监测。根据环境监测结果，及时调整清洁消毒措施，确保医院环境安全。（二）医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，确保分类准确。医疗废物应使用专用包装袋或利器盒进行盛装，不得混装。2.暂存与转运医疗废物暂存点应符合相关规定要求，保持清洁、通风良好。医疗废物应及时转运至医疗废物处置单位进行无害化处理，严格执行交接登记制度。3.安全管理加强对医疗废物收集、暂存和转运过程的安全管理，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。对医疗废物管理人员进行培训，提高其安全意识和操作技能。（三）污水处理1.污水处理设施运行确保医院污水处理设施正常运行，严格按照操作规程进行操作。定期对污水处理设施进行维护和保养，确保设施性能良好。2.水质监测定期对医院污水进行水质监测，确保污水达标排放。根据水质监测结果，及时调整污水处理工艺，确保污水处理效果。五、医疗服务管理（一）门诊管理1.预检分诊在医院门诊入口处设置预检分诊点，安排专人负责对就诊患者进行体温检测、症状筛查和流行病学史询问。对有发热、咳嗽等症状或流行病学史可疑的患者，引导至发热门诊就诊。2.挂号与就诊优化挂号流程，推行分时段预约挂号，减少患者排队等候时间。患者就诊时，严格执行“一医一患一诊室”制度，避免人员聚集。3.门诊区域管理加强门诊区域的清洁消毒，保持环境整洁。合理安排门诊工作人员，提高服务效率，确保患者就医秩序井然。（二）病房管理1.医疗护理服务加强病房医疗护理工作，严格执行医疗护理操作规程，确保医疗质量和安全。关注患者的心理需求，提供人性化的护理服务，缓解患者焦虑情绪。2.患者管理严格执行病房管理制度，加强对患者的管理，确保患者遵守医院规定，配合治疗和护理工作。做好患者的健康教育工作，提高患者的自我防护意识和健康素养。（三）特殊科室管理1.手术室管理严格执行手术室消毒隔离制度，加强手术器械的清洗、消毒和灭菌管理。手术人员应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护。合理安排手术排班，避免手术患者长时间等待。2.重症医学科管理加强重症医学科病房管理，严格执行探视制度和陪住制度。做好重症患者的病情监测和护理工作，提高救治成功率。加强对重症医学科工作人员的培训，提高其应急处置能力和专业技术水平。六、信息管理（一）疫情信息报告1.报告制度建立健全疫情信息报告制度，明确报告责任人、报告流程和报告时限。医院工作人员发现新冠肺炎确诊或疑似病例、无症状感染者以及密切接触者等情况时，应及时报告医院感染管理部门，并按照规定向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。2.信息审核与发布医院感染管理部门负责对疫情信息进行审核，确保信息准确无误。未经授权，任何单位和个人不得擅自发布疫情信息，避免造成不良影响。（二）人员信息管理1.健康信息管理建立人员健康信息管理系统，动态记录工作人员、患者及其家属、探视人员等的健康状况。及时更新人员健康信息，为疫情防控工作提供数据支持。2.行程信息管理对进入医院的人员进行行程信息登记，包括来院时间、出发地、途经地等。加强对行程信息的管理和分析，及时发现潜在的疫情传播风险。（三）物资信息管理1.物资库存管理建立物资库存管理系统，实时掌握防护物资、医疗物资、生活物资等的库存数量、出入库情况等信息。定期对物资库存进行盘点和核对，确保账物相符。2.物资采购信息管理记录物资采购的相关信息，包括采购日期、供应商名称、物资名称、规格型号、数量、价格等。加强对物资采购信息的管理和分析，优化采购流程，降低采购成本。七、培训与演练（一）培训计划1.培训目标通过培训，使全体工作人员熟悉闭环管理相关知识和技能，掌握疫情防控工作要求，提高应急处置能力。2.培训内容包括国家相关法律法规、卫生行业标准、疫情防控知识、个人防护技能、应急处置流程等。3.培训方式采用线上培训与线下培训相结合的方式，定期组织集中培训、专题讲座、案例分析等培训活动。（二）演练方案1.演练目的通过演练，检验医院闭环管理应急预案的科学性、实用性和可操作性，提高医院应对突发公共卫生事件的应急处置能力。2.演练内容包括新冠肺炎疫情的发现、报告、隔离、转运、救治、消毒等环节的模拟演练。3.演练频次定期组织演练，原则上每半年至少进行一次全流程演练，每季度进行部分环节的演练。八、监督与考核（一）监督检查1.监督机构成立医院闭环管理监督小组，负责对医院各部门、各科室闭环管理工作的监督检查。2.检查内容包括人员管理、物资管理、环境管理、医疗服务管理、信息管理等方面的工作落实情况。3.检查方式采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，对医院各区域进行实地检查，并查阅相关资料。（二）考核评价1.考