康复治疗专业人员培训大纲(2023年版)

附件

康复治疗专业人员培训大纲

（2023年版）

一、培训目标

根据《常用康复治疗技术操作规范》，通过系统培训，使

康复治疗专业人员能够掌握从事康复治疗工作的基本理论知识

和基本操作技能，掌握常见疾病功能障碍的康复评定方法和康

复治疗技术，具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、人文

关怀意识，能够提供专业的、规范的康复治疗服务。

二、培训对象

医疗机构新入职康复治疗专业人员、转岗后将从事康复治

疗工作的人员、在岗的初级及以下专业技术职称的康复治疗专

业人员。

三、培训时间

（一）基础培训。

包括基本理论知识、常用康复评定方法和常用康复治疗技

术，培训时间为10天，共60学时。

（二）专业培训。

包括常见疾病功能障碍的康复治疗相关专业理论知识与技

能培训，培训时间为50天，共300学时。

（具体培训时间分配见附件1）

四、培训方式和方法

（一）培训方式。

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方

式。

（二）培训方法。

可采用课堂讲授、小组讨论、操作示教、情景模拟、个案

治疗等培训方法。

五、培训内容和要求

（一）基础培训。

1.基本理论知识培训

（1）法律法规：熟悉《中华人民共和国基本医疗卫生与健

康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生

事件应急条例》《医疗废物管理条例》等相关法律法规。

（2）规范标准：掌握《常用康复治疗技术操作规范》《四

肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则》等康复治

疗规范要求。

（3）规章制度：掌握康复治疗工作相关规章制度、康复治

疗岗位职责及工作流程，如多学科诊疗制度、康复医学医疗质

量管理制度、医院感染管理制度、设备安全管理制度、康复治

疗工作流程等。

（4）康复治疗概述：掌握康复、康复医学、康复治疗等概

念，掌握解剖学、运动学等康复医学基础知识，掌握康复治疗

原则、康复治疗方案与实施等内容，了解康复医疗工作现状及

进展。

（5）康复治疗风险管理：掌握患者易发风险（如电击伤或

电流伤、灼伤、过敏反应、跌倒、骨折、肺栓塞、体位性低血

压等）的识别、评估、防范措施、应急预案，掌握不良事件的

预防与处理等。

（6）康复治疗文书：掌握康复治疗记录、康复治疗方案、

康复评定量表等康复治疗文书的书写规范。

（7）健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健

康教育主要内容包括：常见疾病功能障碍的居家康复方案及其

注意事项等。

（8）心理指导：了解伤病残后不同心理反应阶段的特点、

不同疾病功能障碍患者的心理特点、常见心理问题的识别和干

预措施。

（9）沟通技巧：了解康复治疗中与患者、家属和其他医务

人员之间的沟通基本原则、方式和技巧。

（10）职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、职业精神、

职业道德、职业礼仪等。

2.常用康复评定方法培训

掌握并熟练运用常用康复评定方法（具体名称见附件2）。

3.常用康复治疗技术培训

掌握并熟练运用常用康复治疗技术（具体名称见附件3）。

（二）专业培训。

掌握并熟练运用常见疾病功能障碍的康复治疗相关专业理

论知识与技能（具体内容见附件4）。

六、考核方式和内容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

（一）培训过程考核。

对培训对象在接受培训过程中各种表现的综合考评。考核

内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理

论知识和临床实践能力的日常表现和阶段性完成情况等。

（二）培训结业考核。

对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识

考核、临床实践能力考核。

1.理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、规章制

度、康复治疗概述、康复治疗风险管理、康复治疗文书、健康

教育、心理指导、沟通技巧、职业素养等基本理论知识和常见

疾病功能障碍的康复治疗相关专业理论知识。

2.临床实践能力考核内容：抽取3份临床常见疾病功能障

碍康复病例（神经系统、运动系统常见疾病功能障碍各1例，

其他常见疾病功能障碍1例）。根据患者病历资料，分析患者

主要功能障碍、开展康复评定、制定康复治疗方案，考核其中

常用康复评定方法和常用康复治疗技术各1项并现场提问。

附件:1.康复治疗专业人员培训时间分配表

2.常用康复评定方法

3.常用康复治疗技术

4.专业理论知识与技能培训内容和要求

附件1

康复治疗专业人员培训时间分配表

项目内容时间要求

法律法规

规范标准

规章制度

康复治疗概述

康复治疗风险管理

基本理论知识

康复治疗文书

健康教育

心理指导

沟通技巧

职业素养

基础培训身体形态评定

（基本理论关节活动范围评定

10天，医疗机构可

知识、常用肌力评定

共60学根据实际，进

肌张力评定

康复评定方时行具体安排。

法和常用康平衡与协调能力评定

复治疗技术）步行功能评定

感觉评定

疼痛评定

常用康复评定方法

心肺功能评定

日常生活活动能力评定

生活质量评定

语言功能评定

吞咽功能评定

儿童康复评定

精神心理功能评定

高级脑功能评定

运动治疗

物理因子治疗

作业治疗

语言治疗

常用康复治疗技术吞咽障碍治疗

儿童康复治疗

康复医学工程

心理治疗

传统康复治疗

脑卒中

20天，医疗机构可

神经系统常见疾病颅脑损伤

共120根据实际，进

功能障碍脊髓损伤

学时行具体安排。

周围神经损伤

骨折

20天，医疗机构可

运动系统常见疾病关节置换术

共120根据实际，进

功能障碍运动损伤

学时行具体安排。

专业培训退行性脊柱疾病

（常见疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病

功能障碍的循环呼吸系统常见慢性心力衰竭

康复治疗相疾病功能障碍慢性阻塞性肺疾病

关专业理论急性呼吸道传染病

知识与技能）脑性瘫痪

10天，

儿童常见疾病智力发育障碍医疗机构可

共60学

功能障碍孤独症谱系障碍根据实际，进

时行具体安排。

注意缺陷多动障碍

阿尔茨海默病

老年人常见疾病

帕金森病

功能障碍

退行性骨关节病

附件2

常用康复评定方法

一、身体形态评定

（一）姿势

（二）身高与体重

（三）肢体长度和围度

二、关节活动范围评定

（一）四肢关节

（二）脊柱关节

三、肌力评定

（一）徒手肌力评定

（二）等速肌力评定

（三）其他器械肌力评定

（四）肌肉耐力评定

四、肌张力评定

（一）手法评定

（二）仪器评定

五、平衡与协调能力评定

（一）平衡能力评定

（二）协调能力评定

六、步行功能评定

（一）步行能力

（二）步态分析

七、感觉评定

（一）浅感觉

（二）深感觉

（三）复合感觉

八、疼痛评定

（一）压力测痛法

（二）视觉模拟评分法

（三）疼痛问卷表法

九、心肺功能评定

（一）心功能评定

（二）肺功能评定

十、日常生活活动能力评定

（一）基础性日常生活活动能力评定

（二）工具性日常生活活动能力评定

十一、生活质量评定

（一）访谈法

（二）自我报告法

（三）观察法

（四）标准化量表评定法

（五）症状定式检查法

十二、语言功能评定

（一）失语症评定

（二）构音障碍评定

（三）听力障碍评定

（四）嗓音障碍评定

（五）口吃评定

十三、吞咽功能评定

（一）筛查

（二）临床吞咽评估

（三）摄食吞咽过程评定

十四、儿童康复评定

（一）儿童发育评定

（二）身体结构与身体功能评定

（三）活动与参与能力评定

十五、精神心理功能评定

（一）智力与记忆评定

（二）情绪问题评定

（三）人格问题评定

（四）行为问题评定

十六、高级脑功能评定

（一）认知功能评定

（二）知觉功能评定

附件3

常用康复治疗技术

一、运动治疗

（一）关节活动范围训练

（二）关节松动技术

（三）牵伸技术

（四）肌力和肌肉耐力训练

（五）平衡与协调训练

（六）体位摆放、身体移动和步行训练

（七）呼吸训练

（八）有氧训练

（九）神经发育疗法

（十）运动再学习疗法

（十一）医疗体操

（十二）牵引治疗

二、物理因子治疗

（一）电疗法

（二）光疗法

（三）磁疗法

（四）声波疗法

（五）冷疗法

（六）热疗法

（七）水疗法

（八）肌电生物反馈疗法

三、作业治疗

（一）日常生活活动训练

（二）娱乐与休闲活动训练

（三）功能性作业活动训练

（四）手功能训练

（五）认知与知觉功能训练

（六）环境的适应与改造

四、语言治疗

（一）失语症治疗

（二）构音障碍治疗

（三）听力语言障碍治疗

（四）嗓音障碍治疗

（五）口吃治疗

五、吞咽障碍治疗

（一）口腔感觉训练技术

（二）口腔运动训练技术

（三）气道保护方法

六、儿童康复治疗

（一）儿童物理治疗

（二）儿童作业治疗

（三）儿童语言治疗

（四）医教结合

七、康复医学工程

（一）假肢适配

（二）矫形器制作与适配

（三）轮椅适配

（四）自助具和助行器适配

八、心理治疗

（一）支持性心理疗法

（二）认知疗法

（三）行为疗法

九、传统康复治疗

（一）推拿疗法

（二）拔罐疗法

（三）传统运动疗法

附件4

专业理论知识与技能培训内容和要求

一、神经系统常见疾病功能障碍的培训内容

（一）培训内容。

1.脑卒中

（1）专业知识

1）熟悉脑卒中的病因、危险因素、临床表现、并发症、诊

断和鉴别诊断。

2）掌握脑卒中康复评定的内容、定义、流程、操作要点、

注意事项。

3）掌握脑卒中康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、

风险管理。

4）熟悉脑卒中患者的急救处理。

5）熟悉脑卒中并发症（如痉挛与挛缩、骨质疏松、肩关节

半脱位、肩手综合征、深静脉血栓、压力性损伤、跌倒、呼吸

系统和泌尿系统感染等）的预防和处理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握脑卒中的常用康复评定方法，包括肌力评定（如

MMT）、肌张力评定（如改良Ashworth痉挛评定）、关节活动

范围评定、运动功能评定（如Brunnstrom运动功能评定、

Fugl-Meyer运动功能评定）、平衡能力评定（如Berg量表）、

认知功能评定（如MMSE、MoCA）、语言功能评定、吞咽功能评

定、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、步行功能评

定等。

2）掌握脑卒中的常用康复治疗技术，包括神经发育疗法（如

Bobath技术、Brunnstrom技术）、平衡与协调训练、步行训练、

作业治疗、语言治疗、吞咽障碍治疗、物理因子治疗、传统康

复治疗等。

3）熟悉脑卒中预后的康复评定方法，包括脑卒中预后评定

量表、神经功能影像评定等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉脑卒中运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康复

方案。

2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）熟悉居家环境的调适及指导。

5）了解脑卒中患者及家属的心理指导。

2.颅脑损伤

（1）专业知识

1）熟悉颅脑损伤的病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别

诊断。

2）掌握颅脑损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、

注意事项。

3）掌握颅脑损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、

风险管理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握颅脑损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定（如

MMT）、肌张力评定（如改良Ashworth痉挛评定）、关节活动

范围评定、运动功能评定（如Brunnstrom运动功能评定、

Fugl-Meyer运动功能评定）、平衡能力评定（如Berg量表）、

认知功能评定（如MMSE、MoCA）、意识障碍评定、语言功能评

定、吞咽功能评定、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）

等。

2）掌握颅脑损伤的常用康复治疗技术，包括关节被动活动、

物理因子治疗、神经发育疗法（如Bobath技术、Brunnstrom技

术）、平衡与协调训练、步行训练、语言治疗、吞咽障碍治疗、

认知疗法、行为疗法、作业治疗（如职业训练）等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉颅脑损伤运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康

复方案。

2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）熟悉居家环境的调适及指导。

5）了解颅脑损伤患者及家属的心理指导。

3.脊髓损伤

（1）专业知识

1）熟悉脊髓损伤的病理改变、临床表现、并发症、诊断、

治疗、预防和预后。

2）掌握脊髓损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、

注意事项。

3）掌握脊髓损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、

风险管理。

4）了解脊髓损伤的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握脊髓损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定（如

MMT）、肌张力评定（改良Ashworth痉挛评定）、关节活动范

围评定、ISNCSCI评定（确定ASI分级）、疼痛评定（如VAS评

分）、日常生活活动能力评定等。

2）掌握脊髓损伤的常用康复治疗技术，包括肌力训练、关

节活动范围训练、神经发育疗法（如神经肌肉本体感觉促进技

术）、平衡与协调训练、呼吸训练（如排痰训练）、物理因子

治疗、作业治疗（如日常生活活动训练）、传统康复治疗。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉脊髓损伤运动治疗、作业治疗、呼吸训练等居家康

复方案。

2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）熟悉居家环境的调适及指导。

5）了解脊髓损伤患者及家属的心理指导。

4.周围神经损伤

（1）专业知识

1）掌握周围神经的局部解剖结构；熟悉周围神经损伤相关

疾病（如外伤性周围神经病、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性

神经根神经病）病因、临床表现、诊断、治疗。

2）掌握周围神经损伤康复评定的内容、定义、流程、操作

要点、注意事项。

3）掌握周围神经损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作

要点、风险管理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握周围神经损伤的常用康复评定方法，包括肌力评定

（如MMT）、关节活动范围评定、平衡能力评定（如Berg量表）、

感觉评定、疼痛评定（如VAS评分）、神经干叩击试验、语言

功能评定（如改良Frenchay构音障碍检测法）、吞咽功能评定、

日常生活活动能力评定（如Barthel指数）等。

2）掌握周围神经损伤的常用康复治疗技术，包括适用于外

伤性周围神经损伤的肌力训练、关节活动范围训练、平衡训练、

物理因子治疗、作业治疗等；适用于面神经炎的物理因子治疗

（如红外线、局部肌肉电刺激）、传统康复治疗（如中药熏蒸）、

运动治疗（如面部表情肌功能训练）等；适用于急性炎症性脱

髓鞘性神经根神经病的肌力训练、关节活动范围训练、平衡训

练、步行训练、语言治疗、吞咽障碍治疗、作业治疗（如日常

生活活动训练、手精细功能训练）等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉周围神经损伤运动治疗、作业治疗、语言治疗等居

家康复方案。

2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）熟悉居家环境的调适及指导。

5）了解周围神经损伤患者及家属的心理指导。

（二）培训要求。

1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章

制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.康复治疗专业受训人员至少全程管理2例神经系统常见

疾病功能障碍患者，能够为患者提供专业规范的康复治疗服务，

并完成康复治疗文书规范化书写或病例汇报。

3.康复治疗专业受训人员至少参加1次神经系统常见疾病

功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。

二、运动系统常见疾病功能障碍的培训内容

（一）培训内容。

1.骨折

（1）专业知识

1）熟悉骨折的病因、分类、临床表现、并发症、诊断、治

疗。

2）掌握骨折运动功能障碍评定、感觉功能障碍评定等康复

评定的内容、定义、流程、操作要点、注意事项。

3）掌握骨折康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、风

险管理。

4）掌握骨折愈合分期和骨折愈合标准。

5）掌握骨折迟缓愈合的处理原则。

6）了解骨折的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握骨折的常用康复评定方法，包括肢体长度和围度测

量、肌力评定（如MMT）、关节活动范围评定、疼痛评定（如

VAS评分）、感觉评定、平衡能力评定（如Berg量表）、步态

分析、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、生活质量

评定等。

2）掌握骨折的常用康复治疗技术，包括关节活动范围训练、

关节松动技术、牵伸技术、平衡与协调训练、步行训练、肌力

训练、物理因子治疗、日常生活活动训练等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉骨折运动治疗、作业治疗等居家康复方案。

2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）熟悉居家环境的调适及指导。

5）了解骨折患者及家属的心理指导。

2.关节置换术

（1）专业知识

1）熟悉关节置换术的定义、分类、适应证、并发症。

2）掌握关节置换术不同时期康复评定的内容、定义、流程、

操作要点、注意事项。

3）掌握关节置换术不同时期康复治疗的原则、目标、方案、

操作要点、风险管理。

4）熟悉关节置换术围手术期管理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握关节置换术不同时期的常用康复评定方法，包括肢

体长度和围度测量、肌力评定（如MMT）、关节活动范围评定、

疼痛评定（如VAS评分）、平衡能力评定（如Berg量表）、步

态分析、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、置换术

后功能评定（如Harris评分、HSS评分）等。

2）掌握关节置换术不同时期的常用康复治疗技术，包括关

节活动范围训练、关节松动技术、牵伸技术、肌力训练、平衡

与协调训练、步行训练、日常生活活动训练、物理因子治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉关节置换术运动治疗、作业治疗等居家康复方案。

2）掌握关节置换术后预防脱位的居家指导要点。

3）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

4）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

5）熟悉居家环境的调适及指导。

6）了解关节置换术后患者及家属的心理指导。

3.运动损伤

（1）专业知识

1）熟悉运动损伤的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别

诊断、预防和预后。

2）掌握运动损伤康复评定的内容、定义、流程、操作要点、

注意事项。

3）掌握运动损伤康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、

风险管理。

4）了解运动损伤的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握运动损伤的常用康复评定方法，包括肢体长度和围

度测量、肌力评定（如MMT）、关节活动范围评定、疼痛评定（如

VAS评分）、平衡能力评定（如Berg量表）、步态分析、日常

生活活动能力评定（如Barthel指数）、生活质量评定等。

2）掌握运动损伤的常用康复治疗技术，包括关节活动范围

训练、关节松动技术、牵伸技术、肌力训练、平衡与协调训练、

步行训练、日常生活活动训练、物理因子治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉运动损伤运动治疗、作业治疗等居家康复方案。

2）掌握良肢位摆放和体位转移的居家指导要点。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）熟悉居家环境的调适及指导。

5）了解运动损伤患者及家属的心理指导。

4.退行性脊柱疾病

（1）专业知识

1）熟悉退行性脊柱疾病常见疾病（如颈椎病、腰椎病）的

病因、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。

2）掌握退行性脊柱疾病康复评定的内容、定义、流程、操

作要点、注意事项。

3）掌握退行性脊柱疾病康复治疗的原则、目标、方案、操

作要点、风险管理。

4）了解退行性脊柱疾病的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握退行性脊柱疾病的常用康复评定方法，包括关节活

动范围评定、肌力评定（如MMT）、疼痛评定（如VAS评分）、

感觉评定、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、生活

质量评定等。

2）掌握退行性脊柱疾病的常用康复治疗技术，包括物理因

子疗法、医疗体操、肌力训练、麦肯基疗法、牵引治疗、作业

治疗、传统康复治疗、矫形器治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉退行性脊柱疾病运动治疗、作业治疗等居家康复方

案。

2）掌握退行性脊柱疾病的居家预防要点（如不良姿势的纠

正）。

3）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

4）了解退行性脊柱疾病患者及家属的心理指导。

（二）培训要求。

1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章

制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.康复治疗专业受训人员至少全程管理2名运动系统常见

疾病功能障碍的患者，能够采集患者病史、给予正确康复评定、

康复治疗、心理指导、健康教育等。

3.康复治疗专业受训人员至少参加1次运动系统常见疾病

功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。

三、循环呼吸系统常见疾病功能障碍的培训内容

（一）培训内容。

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）专业知识

1）熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义、危险因素、诱

因、临床表现、诊断、治疗。

2）掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病康复评定的内容、定义、

流程、操作要点、注意事项。

3）掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病康复治疗的原则、目标、

方案、操作要点、风险管理。

4）了解冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复分期。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用康复评定方法，

包括心电图运动试验（如改良Bruce方案）、简易运动试验技

术（如6分钟步行试验）、日常生活活动能力评定（如Barthel

指数）、生活质量评定（如SF-36）、精神心理功能评定（如汉

密尔顿焦虑抑郁量表）等。

2）掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用康复治疗技术，

包括有氧训练（如步行）、肌力和肌肉耐力训练（如循环抗阻

训练）、医疗体操、作业治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病运动治疗、作业治疗等

居家康复方案。

2）掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的居家康复干

预要点。

3）了解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及家属的心理指

导。

2.慢性心力衰竭

（1）专业知识

1）熟悉慢性心力衰竭的病因、危险因素、临床表现、诊断、

治疗、预防。

2）掌握慢性心力衰竭康复评定的内容、定义、流程、操作

要点、注意事项。

3）掌握慢性心力衰竭康复治疗的原则、目标、方案、操作

要点、风险管理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握慢性心力衰竭的常用康复评定方法，包括心电图运

动试验（如改良Bruce方案）、简易运动试验技术（如6分钟

步行试验）、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、生

活质量评定（如SF-36）、精神心理功能评定（如SAS、SDS）

等。

2）掌握慢性心力衰竭的常用康复治疗技术，包括有氧训练

（如步行）、肌力和肌肉耐力训练（如循环抗阻训练）、医疗

体操、作业治疗、呼吸训练等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉慢性心力衰竭运动治疗、作业治疗、呼吸训练等居

家康复方案。

2）了解慢性心力衰竭患者及家属的心理指导。

3.慢性阻塞性肺疾病

（1）专业知识

1）熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义、病因、危险因素、临床

表现、诊断、治疗。

2）掌握慢性阻塞性肺疾病康复评定的内容、定义、流程、

操作要点、注意事项。

3）掌握慢性阻塞性肺疾病康复治疗的原则、目标、方案、

操作要点、风险管理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握慢性阻塞性肺疾病的常用康复评定方法，包括呼吸

评定（如改良Borg量表）、肺功能测试（如FEV1/FVC）、呼吸

肌肌力评定、心电图运动试验（如改良Bruce方案）、简易运

动试验技术（如6分钟步行试验）、日常生活活动能力评定（如

Barthel指数）、生活质量评定（如SF-36）等。

2）掌握慢性阻塞性肺疾病的常用康复治疗技术，包括气道

廓清技术、咳嗽训练、呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼气法）、

有氧训练、能量节省技术等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉慢性阻塞性肺疾病运动治疗、作业治疗、呼吸训练

等居家康复方案。

2）掌握轮椅、助行器的使用方法。

3）了解慢性阻塞性肺疾病患者及家属的心理指导。

4.急性呼吸道传染病

（1）专业知识

1）熟悉急性呼吸道传染病的定义、病因、危险因素、临床

表现、诊断、治疗。

2）掌握急性呼吸道传染病康复评定的内容、定义、流程、

操作要点、注意事项。

3）掌握急性呼吸道传染病康复治疗的原则、目标、方案、

操作要点、风险管理。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握急性呼吸道传染病的常用康复评定方法，包括意识

障碍评定（如GCS）、吞咽功能评定（如多伦多床旁吞咽筛查试

验）、呼吸评定（如改良Borg量表）、呼吸肌肌力评定、精神

心理功能评定（如SDS、SAS、HAMA、HAMD）、日常生活活动能

力评定（改良Barthel指数）。

2）掌握急性呼吸道传染病的常用康复治疗技术，包括胸廓

放松训练（如肋间肌松动术、胸廓松动术）、气道廓清技术、

呼吸训练（如呼吸模式训练、排痰训练）、医疗体操、物理因

子治疗、传统康复治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉急性呼吸道传染病作业治疗、呼吸训练等居家康复

方案。

2）掌握呼吸道传染病的防护技术。

3）了解呼吸道传染病的科学预防措施宣教。

4）了解急性呼吸道传染病患者及家属的心理指导。

（二）培训要求。

1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章

制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.康复治疗专业受训人员至少全程管理1名循环呼吸系统

常见疾病功能障碍的患者，能够采集患者病史、给予正确康复

评定、康复治疗、心理指导、健康教育等。

3.康复治疗专业受训人员至少参加1次循环呼吸系统常见

疾病功能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。

四、儿童常见疾病功能障碍的培训内容

（一）培训内容。

1.脑性瘫痪

（1）专业知识

1）熟悉脑性瘫痪的病因、临床表现、诊断、预防和预后。

2）掌握脑性瘫痪康复评定的内容、定义、流程、操作要点、

注意事项。

3）掌握脑性瘫痪在不同生长发育时期、不同临床分型的康

复治疗原则、目标、方案、操作要点、风险管理。

4）了解脑性瘫痪的共患病和治疗。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握脑性瘫痪的常用康复评定方法，包括肌张力评定（如

改良Ashworth痉挛评定）、肌力评定（如MMT）、粗大运动功

能评定、精细运动功能评定、平衡能力评定（如Berg量表）、

步态分析、构音障碍评定（改良Frenchay构音障碍检测法）、

儿童语言发育迟缓评定、日常生活活动能力评定（如儿童功能

独立性评定量表）、反射评估、标准化评估（如Peabody运动

发育评估）等。

2）掌握脑性瘫痪的常用康复治疗技术，包括语言治疗、认

知与知觉功能训练、牵伸技术、肌力训练、平衡训练、步行训

练、物理因子治疗、作业治疗、感觉统合治疗、神经发育疗法、

引导式教育治疗等。

3）了解脑性瘫痪的常用联合治疗方法，包括肉毒毒素注射

治疗、矫形外科手术与康复、脑性瘫痪共患病的康复治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉脑性瘫痪运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康

复方案。

2）掌握矫形器、轮椅、助行器的选用原则及使用方法。

3）了解脑性瘫痪患儿和主要照护者的心理指导。

2.智力发育障碍

（1）专业知识

1）熟悉智力发育障碍的概念、病因、临床表现、诊断和鉴

别诊断。

2）掌握智力发育障碍康复评定的内容、定义、流程、操作

要点、注意事项。

3）掌握智力发育障碍康复治疗的原则、目标、方案、操作

要点、风险管理。

4）了解智力发育障碍的共患病和治疗。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握智力发育障碍的常用康复评定方法，包括智力评定

（如韦氏智力量表）、适应性能力评定（如儿童社会适应行为

量表）、肌张力评定（如改良Ashworth痉挛评定）、肌力评定

（如MMT）、粗大运动功能评定、精细运动功能评定、平衡能力

评定（如Berg量表）、语言功能评定等。

2）掌握智力发育障碍的常用康复治疗技术，包括平衡训练、

步行训练、粗大运动训练、语言治疗、认知功能训练、传统康

复治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉智力发育障碍运动治疗、作业治疗、语言治疗等居

家康复方案。

2）了解智力发育障碍患儿和主要照护者的心理指导。

3.孤独症谱系障碍

（1）专业知识

1）熟悉孤独症谱系障碍的概念、病因、临床表现、诊断和

鉴别诊断。

2）掌握孤独症谱系障碍康复评定的内容、定义、流程、操

作要点、注意事项。

3）掌握孤独症谱系障碍康复治疗的原则、目标、方案、操

作要点、风险管理。

4）了解孤独症谱系障碍的共患病和治疗。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握孤独症谱系障碍的常用康复评定方法，包括身体形

态评定、日常生活活动能力评定、语言功能评定、精神心理功

能评定等。

2）掌握孤独症谱系障碍的常用康复治疗技术，包括应用行

为分析疗法、结构化教学、人际关系训练法、音乐治疗、行为

矫正、语言治疗、认知疗法等。

（3）健康教育和居家指导

1）掌握孤独症谱系障碍的居家康复干预要点。

2）了解孤独症谱系障碍患儿和主要照护者的心理指导。

4.注意缺陷多动障碍

（1）专业知识

1）熟悉注意缺陷多动障碍的概念、病因、分型、临床表现、

诊断和鉴别诊断。

2）掌握注意缺陷多动障碍康复评定的内容、定义、流程、

操作要点、注意事项。

3）掌握注意缺陷多动障碍康复治疗的原则、目标、方案、

操作要点、风险管理。

4）了解注意缺陷多动障碍的共患病和治疗。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握注意缺陷多动障碍的常用康复评定方法，包括智力

测验、学习成绩和语言功能评定、注意评定、量表评定（如感

觉统合核对表、瑞文测试）等。

2）掌握注意缺陷多动障碍的常用康复治疗技术，包括行为

矫正疗法、认知功能训练、感觉统合训练、疏泄疗法、为父母

和教师提供咨询等。

（3）健康教育和居家指导

了解注意缺陷多动障碍患儿和主要照护者的心理指导。

（二）培训要求。

1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章

制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.康复治疗专业受训人员至少全程管理1名儿童常见疾病

功能障碍的患者，能够采集患者病史、给予正确康复评定、康

复治疗、心理指导、健康教育等。

3.康复治疗专业受训人员至少参加1次儿童常见疾病功能

障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。

五、老年人常见疾病功能障碍的培训内容

（一）培训内容。

1.阿尔茨海默病

（1）专业知识

1）熟悉阿尔茨海默病的病因、临床表现、诊断、治疗、预

防和预后。

2）掌握阿尔茨海默病康复评定的内容、定义、流程、操作

要点、注意事项。

3）掌握阿尔茨海默病康复治疗的原则、目标、方案、操作

要点、风险管理。

4）了解阿尔茨海默病的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握阿尔茨海默病的常用康复评定方法，包括认知功能

评定（如MMSE、MoCA）、精神心理功能评定（如神经精神问卷）、

日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、痴呆严重程度评

定（如临床痴呆评定量表）、吞咽功能评定、肌力评定、肌张

力评定、平衡能力评定等。

2）掌握阿尔茨海默病的常用康复治疗技术，包括认知功能

训练（如PQRST法）、运动治疗、作业治疗、吞咽障碍治疗、

传统康复治疗（如伸展运动）等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉阿尔茨海默病运动治疗、作业治疗等居家康复方案。

2）了解阿尔茨海默病患者及家属的心理指导。

2.帕金森病

（1）专业知识

1）熟悉帕金森病的病因、病理生理、临床表现、并发症、

诊断、鉴别诊断、治疗、预后和预防。

2）掌握帕金森病康复评定的内容、定义、流程、操作要点、

注意事项。

3）掌握帕金森病康复治疗的原则、目标、方案、操作要点、

风险管理。

4）了解帕金森病的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握帕金森病的常用康复评定方法，包括肌力评定（如

MMT）、肌张力评定（如改良Ashworth痉挛量表）、关节活动

范围评定、步行能力评定、平衡能力评定（如Berg量表）、语

言功能评定（如改良Frenchay构音障碍检测法）、吞咽功能评

定、精神心理功能评定、认知功能评定（如MMSE）、日常生活

活动能力评定（如Barthel指数）、Hoehn和Yahr（H&Y）分期、

统一帕金森评定量表（UPDRS）等。

2）掌握帕金森病的常用康复治疗技术，包括放松训练（如

音乐疗法、全身振动疗法）、肌力训练、关节活动范围训练、

平衡训练、步行训练、医疗体操、作业治疗、物理因子治疗（如

重复经颅磁刺激）、语言治疗、吞咽障碍治疗、抑郁和睡眠障

碍治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉帕金森病运动治疗、作业治疗、语言治疗等居家康

复方案。

2）掌握轮椅、助行器的使用方法。

3）了解帕金森病患者及家属的心理指导。

3.退行性骨关节病

（1）专业知识

1）熟悉退行性骨关节病的病因、临床表现、诊断、治疗。

2）掌握退行性骨关节病康复评定的内容、定义、流程、操

作要点、注意事项。

3）掌握退行性骨关节病康复治疗的原则、目标、方案、操

作要点、风险管理。

4）了解退行性骨关节病的流行病学。

（2）康复评定和治疗技术

1）掌握退行性骨关节病的常用康复评定方法，包括肢体长

度和围度测量、肌力评定（如MMT）、关节活动范围评定、疼痛

评定（如VAS评分）、平衡能力评定（如Berg量表）、步态分

析、日常生活活动能力评定（如Barthel指数）、生活质量评

定等。

2）掌握退行性骨关节病的常用康复治疗技术，包括肌力训

练、有氧训练、医疗体操、关节松动术、牵伸训练、物理因子

治疗、作业治疗等。

（3）健康教育和居家指导

1）熟悉退行性骨关节病运动治疗、作业治疗等居家康复方

案。

2）掌握轮椅、助行器的使用方法。

3）了解退行性骨关节病患者及家属的心理指导。

（二）培训要求。

1.康复治疗专业受训人员培训期间应熟悉科室情况、规章

制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.康复治疗专业受训人员至少全程管理1名老年人常见疾

病功能障碍的患者，能够采集患者病史、给予正确康复评定、

康复治疗、心理指导、健康教育等。

3.康复治疗专业受训人员至少参加1次老年人常见疾病功

能障碍的教学查房、疑难病例讨论或MDT等活动。

基层卫生人才能力提升培训项目

骨干全科医生培训大纲

一、培训目的和要求

强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生全科

医学理念及全科临床思维训练。通过基层实践和临床科室轮

转学习，提高本专业常见病的诊断和治疗、急危重症的识别

处置与安全转诊、慢性非传染性疾病的规范化管理、全科医

学新进展的掌握、突发公共卫生事件中传染性疾病的早期识

别、基层应急处理、上报流程及社区联防联控等综合能力。

二、培训方法和时间

培训内容分两个部分，即基层实践和临床科室轮转，共

12个月（合计为52周）；基层实践时间为6周，医院临床科

室轮转46周。

三、培训内容

（一）基层实践（6周）

轮转科室轮转时间

全科门诊或病房2周

妇、幼（儿童）保健；慢病管理科1周

医务科（或社管办）1周

发热门诊2周

合计6周

注：建议在示范社区卫生服务中心或优秀乡镇卫生院实践

1.全科门诊或病房（2周）

-1-

每日接诊常见症状及疾病15例，熟悉全科问诊模式（例

如RICE问诊），书写SOAP病史10份。

2.妇、幼（儿童）保健科；慢病管理科（1周）

独立完成产妇及新生儿家访5例；独立管理高血压病人5

例、糖尿病病人5例。掌握基层医疗卫生服务机构慢病管理

的质控要求、网络管理流程、基本要素（信息收集、初步评

估、随访计划等）

3.医务科（或社管办）（1周）

全科医疗卫生质量控制与改进；掌握疾病诊断和治疗管

理、双向转诊、家庭病床和健康档案质量管理、基层医疗卫

生服务质量改进措施和全科医疗风险管理。

4.发热门诊（2周）

（1）掌握传染病的基础知识，掌握常见传染病（新冠

肺炎）的特点、治疗原则、防护知识。

（2）熟悉发热门诊接诊程序；接诊发热患者5例；处

置转诊2例。

（3）熟悉发热患者处置流程。

（4）掌握登记和信息系统传报等工作流程。

（5）掌握常见传染病（新冠肺炎）的诊断与鉴别诊断

要点。

（6）掌握手消毒、穿脱隔离衣、穿脱防护服、正确佩

戴外科口罩、手套、帽子等基本技能。

（二）综合医院临床科室轮转（46周）

科室（门诊）时间（周）

全科（或普内科）12

外科门诊常见疾病4

-2-

妇产科4

急诊科8

儿科12

皮肤科4

传染科2

合计46周

1.全科（或普内科）（12周）

建议全部轮转门诊，以完成大纲要求的病例病种，根

据要求可以适当增加普内科及/或其他内科专科。内科轮转

安排建议如下：心内科2周、神经内科2周，消化内科2周、

呼吸内科2周、内分泌科2周、肾内科2周。

（1）症状学:掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断技能

和处理原则:发热、头痛、胸痛、腹痛、腹泻、头晕、昏迷、

贫血、呕吐、黄疸、血尿、便血、咯血、腰腿痛、水肿、

抽搐、咳嗽、疲乏、消瘦、肥胖、便秘、失眠等。

（2）病例管理种类及例数

1）心血管疾病

①高血压（5例）：掌握高血压患者健康管理服务规范，

熟悉高血压在社区与医院处理的异同。

②冠心病（3例）：掌握冠心病随访管理要点及冠心病

转诊指征，了解冠心病医院评估与治疗流程。

③充血性心力衰竭（3例）：掌握心力衰竭长期管理、

病情观察要点及转诊指征，熟悉心力衰竭的识别及院前处

理要点。

④心律失常（5例）：掌握心律失常的物理诊断与各种

心律失常的心电图表现；严重心律失常院前处理及转院指

-3-

征。

2）脑血管疾病

①脑血管病（6例，至少2例出血性脑血管病）：掌握

脑血管病预防、长期管理、康复要点及转诊指征，熟悉脑

血管病的识别及院前处理要点。

3）消化系统

①慢性胃炎（3例）：掌握慢性胃炎的临床表现及治疗

原则。

②消化性溃疡（3例）：掌握消化性溃疡的诊断、治疗

原则、预防及转诊指征。

③急、慢性腹泻（3例）：掌握急慢性腹泻的临床特点、

诊断、处理及转诊。

④肝硬化（2例）：掌握肝硬化的诊断、治疗原则、预

防、随访管理及转诊。

⑤上消化道出血（1例）：掌握上消化道出血的诊断与

鉴别诊断，救治及转送方法。

4）呼吸系统

①上呼吸道感染（2例）：掌握上呼吸道感染的诊断及

鉴别诊断，治疗原则及转诊指征。

②支气管哮喘（2例）：熟悉支气管哮喘的识别及院前

处理要点；掌握支气管哮喘的长期管理、病情观察要点，

掌握支气管哮喘转诊指征。

③慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病（3例）：熟悉慢性

支气管炎和慢性阻塞性肺病的识别；掌握慢性支气管炎和

慢性阻塞性肺病评估、长期管理、随访要点，掌握慢性支

气管炎和慢性阻塞性肺病急性发作的转诊指征。

-4-

④肺炎（3例）：掌握肺炎的诊断、鉴别诊断及治疗原

则；掌握重症肺炎的识别及转诊指征。

⑤肺癌（3例）：掌握肺癌的临床表现、诊断要点。

5）内分泌及代谢系统

①糖尿病（5例）：掌握糖尿病分型与诊断标准，饮食

疗法、食物热能计算及实施要点，运动治疗与药物治疗；

酮症酸中毒、高渗性昏迷的识别、初步处理及转诊指征；

掌握糖尿病患者健康管理服务规范。

②高脂血症和高脂蛋白血症（5例）：掌握非药物治疗

方法、药物治疗的适应证及注意事项。

③痛风（2例）：掌握痛风的诊断、鉴别诊断及防治原

则。

④甲状腺功能亢进（2例）：掌握甲亢的临床表现、识

别及转诊。

6）泌尿系统

①泌尿系统感染（5例）掌握泌尿系统感染的诊断、

鉴别诊断、抗感染治疗及预防方法。

②急、慢性肾功能不全（5例）掌握急、慢性肾功能

不全的诊断、治疗原则及转诊指征。

2.内科基本技能（请在全科或普内科轮转期间每周安排

1天完成以下技能学习）

要求操作技术名称例数(不少于)

物理诊断技能10例

心电图操作及判读10例

掌握

吸氧5例

吸痰术5例

-5-

导尿5例

常用检验正常值10例

肺功能结果判读5例

胸部X线、CT读片10例

老年人社区综合评估*10例

*参照“老年综合评估技术应用中国专家共识（2017）”

3.外科门诊常见疾病（4周）

（1）甲状腺疾病（3例）

掌握：甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则。

（2）乳房疾病（3例）

掌握：乳房的检查方法；急性乳腺炎的诊断、预防和治

疗；乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症；乳腺增生的

分型、临床表现和鉴别诊断。

（3）腹部疾病：

1）腹外疝

掌握：腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断、鉴别诊断要点、

治疗原则。

2）阑尾炎（2例）

掌握：急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和

治疗原则；转诊指征。

3）肠梗阻（2例）

熟悉：急性肠梗阻的病因、临床分型和治疗原则；单纯

性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则。

4）胰腺疾病（2例）

掌握：急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。

5）胆囊炎、胆石症（2例）

-6-

掌握：急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道

蛔虫症的临床表现、诊断、有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断

和治疗原则。

（4）肛门直肠疾病（2例）

掌握：肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。

（5）创伤和烧伤（2例）

掌握：创伤和烧伤的临床诊断、初期处理、转诊原则及

康复原则。

（6）泌尿系结石与前列腺疾病：

掌握：急性尿潴留的病因、治疗原则。

（7）骨折、脱位与扭伤（5例）

掌握：常见骨折与脱位的临床表现，急救、转送和治疗

原则；小夹板固定、石膏固定的方法和适应证；骨折的康复

原则。

（8）腰腿痛和颈肩痛（5例）

掌握：腰腿痛和颈肩痛的临床特点、诊断和治疗、康复

原则；疼痛封闭治疗的适应证、方法和注意事项。

4.外科基本技能（请在外科轮转期间安排门诊手术室轮

转完成以下技能操作学习）

要求操作技术名称例次(≥)

小伤口的清创缝合术5

伤口换药5

小夹板、石膏固定方法5

掌握

浅表性脓肿切开引流5

疼痛封闭治疗5

肛门指诊操作5

-7-

外科疾病查体和物理诊断5

5.妇产科（妇科产科各2周）

（1）基本理论

1）青春期：掌握性教育的主要内容和方法。

2）白带异常（3例）：掌握宫颈癌普查的宫颈涂片方

法及病理结果的判断。

3）下腹痛（5例）：掌握妇科急腹症的转诊指征及院

前处理；痛经的诊断、鉴别诊断及治疗；子宫内膜异位症的

转诊指征；宫外孕的紧急转诊处理。

4）多囊卵巢综合征：掌握多囊卵巢综合征的临床表

现及转诊指征。

5）更年期保健（3例）：掌握绝经期保健。

6）围生保健：掌握妊娠诊断及早孕HCG试纸的使用

方法；孕期保健的检查内容，高危妊娠的临床表现、诊断及

转诊适应证，临产表现及护理；产后保健。

7）生殖保健：掌握各种避孕方法适应证和禁忌证。

（2）基本技能

要求操作技术名称例次(≥)

双合诊技术5

掌握窥阴器的使用方法5

子宫颈涂片技术5

6.急诊急救（8周）

（1）基本理论

1）急性呼吸困难、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综

合征（ARDS）、自发性气胸的急救措施、转送方法。

2）心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、鉴别诊断、

-8-

急救及转送原则。

3）心跳骤停的快速诊断、高级心肺复苏术（ACLS）、

心跳骤停的转送方法。

4）休克的急救原则及转运方法。

5）癫痫持续状态的治疗原则、紧急救治及搬运方法。

6）急腹症的临床表现与处理原则。

7）中毒与意外伤害

掌握：

①有机磷农药中毒、拟除虫菊酯类农药中毒的诊断及急

救原则。进一步治疗原则及现场急救、转诊及注意事项。

②急性乙醇中毒（酒精中毒）初步判断、现场急救、转

诊及注意事项

③掌握阿片类药物中毒、安眠药中毒的初步判断、现场

急救及转诊注意事项。④掌握中暑的初步判断、现场急救及

转诊注意事项。

⑤掌握淹溺、电击伤的初步判断、现场急救及转诊注意

事项。

⑥掌握毒蛇咬伤、蜂蛰伤的初步判断、现场急救及转诊

注意事项。

8）创伤

掌握：多发创伤现场急救及转送原则；颅脑外伤诊断程

序、现场急救原则及转送指征；气胸、肺挫伤、肋骨骨折的

诊断、现场急救及转送