《活血化瘀药》课件

中药学介绍活血化瘀药创意中医、养生、药材展示通用概念：凡能通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效的药物，称之。功效与适应症：辛散苦泄入血行血活血瘀血证止痛调经疗伤消癥消痈痛痛经产病跌打损伤癥瘕疮肿痹痛使用注意：重点药物：川芎、延胡索、郁金、丹参、红花、桃仁、牛膝、益母草、三棱、莪术、自然铜、马钱子、土鳖虫、水蛭活血化瘀药1.对证2.配伍3.禁忌出处：《神农本草经》芎穹处方用名：川芎、大川芎、酒川芎、抚芎来源：为伞形科植物川芎的根茎。采收加工：生用或酒炙用。辛香行散温通胜寒入血走气走表活血

行气祛风散寒止痛

川芎临床应用：血瘀气滞痛证胸痹心痛，配丹参、桂枝、檀香等；胁肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等，

——柴胡舒肝散积聚痞块，配桃仁、红花等，

——血府逐瘀汤跌打损伤肿痛，配乳没、三七等。活血化瘀行气止痛川芎临床应用：经产瘀血证川芎寒凝痛经、经闭，配当归、桂枝等，温经汤；难产、胞衣不下，配当归、川芎等，催生饮。痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等，——血府逐瘀汤；月经不调，配当归、益母草等，——益母胜金丹；产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜，——生化汤；1、本品下行血海，治各种妇科经产瘀血证，为妇科要药。2、常配当归临床应用：头痛川芎1、头痛要药。2、善治风寒、瘀血头痛“惟风寒头痛极宜之（本草正）”、“风寒

气滞血瘀，凝滞经络，所致头痛最为适宜”（秦伯未）3、肝阳上亢头痛慎用。上行头目，祛风活血止痛瘀血头痛，配桃仁、红花、麝香等，通窍活血汤；风寒头痛，配羌活、白芷、细辛等，川芎茶调散风热头痛，配菊花、石膏、僵蚕等，川芎散；风湿头痛，配羌活、独活、防风等，羌活胜湿汤；六经头痛，“头痛须用川芎，若不愈各加引经药”－头风头痛，川芎30g、细辛3g、白芷3g，救破汤。痰浊头痛，配陈皮、半夏、细辛等，芎辛导痰汤；临床应用：风湿痹痛川芎祛风散寒止痛配独活、羌活、桑寄生等，

——蠲痹汤、独活寄生汤痹痛新久、上下均可应用川芎用法用量：煎服，3～9g。治头风可用至30g。使用注意：1、性升散，阴虚火旺、多汗，热盛及无瘀之出血，孕妇，肝阳上亢头痛等慎用。2、久服伤人正气，“能致暴亡”（朱丹溪）秦伯未：川芎辛温香窜，用之不当，反多流弊，非痛时胀闷兼有头皮麻木感觉者，不宜用。延胡索出处：《雷公炮制论》处方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。来源：为罂粟科植物延胡索的干燥块根采收加工：生用，或醋炒用。辛苦温入心肝脾活血、行气、止痛临床应用：气滞血瘀诸痛延胡索治一身上下血瘀气滞疼痛，止痛要药。善治胃脘痛。胸痹心痛，配丹参、薤白、桂枝等；胃脘痛善治胃脘痛（例）胸胁痛肝郁化火，配川楝子、栀子等；肝气郁滞，配柴胡、郁金；

寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸、乌药等；痛经、产后腹痛，配当归、红花、香附等；跌打损伤肿痛，配乳香、没药等；风湿痹痛，配秦椒、桂枝等。川芎用法用量：煎服，3～10g。醋制增强止痛作用。使用注意：热证，配川楝子，如金铃子散；寒证，配桂枝、高良姜，如安中散；气滞，配香附、木香、砂仁等；瘀血，配丹参、五灵脂等；气虚，配模板参、白术、白芍等。心痛欲死，速唐峰元胡”乳香与没药活血行气止痛－血瘀气滞疼痛消肿生肌－跌打损伤，疮肿初起，或溃后不敛，外伤科要药乳香—偏行气、伸筋、疗痹没药—偏活血化瘀止痛同用乳香没药五灵脂来源：鼯鼠科复齿鼯鼠的粪便。采收加工：生用、醋或酒炙用活血止痛—瘀血阻滞疼痛。化瘀止血—瘀血阻滞出血。包煎，不宜与人参同用。郁金出处：《药性论》来源：为姜科植物郁金或姜黄、或广西莪术、或蓬莪术的块根。采收加工：生用，或明矾水炙用。处方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、温郁金、广郁金辛散苦泄走气血活血行气止痛苦寒清热入心行气解郁清心入血凉血止血入肝胆利胆退黄临床应用：气滞血瘀疼痛郁金本品性寒，既活血、行气，又解郁，故善治一般配木香，如颠倒木金散；肝郁气滞胁痛，配柴胡、白芍、香附等；肝郁有热、血瘀气滞痛经等，配柴胡、栀子、川芎等；宣郁通经汤胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白、丹参等；癥瘕痞块

，配鳖甲、莪术、青皮等；临床应用：郁金痰热蒙蔽心窍之神昏，配石菖蒲、栀子等，如菖蒲郁金汤；

癫痫，配白矾，如白金丸。临床应用：郁金血热出血——吐、衄血，倒经，尿血、血淋，配清热、凉血、止血药。湿热黄疸、结石——取其清利肝胆湿热。治黄疸，配栀子、茵陈等；治胆结石，配金钱草、鸡内金等。用量用法：煎服，5～12g;研末服，2～5g

使用注意：畏丁香。姜黄出处：《新修本草》来源：为姜科植物姜黄的根茎。采收加工：生用，或明矾水炙用。辛苦温活血行气通经止痛气滞血瘀疼痛，偏寒尤宜风湿痹痛，长于治上肢郁金与姜黄活血化瘀，行气止痛治血瘀气滞证郁金性寒清热，凉血，利胆退黄，行气解郁力强主治血热瘀滞、湿热黄疸、热病神昏。姜黄性寒温，祛瘀力强，善治寒凝血瘀、上肢痹痛。土鳖虫功效应用：破血逐瘀疗伤－筋伤骨折各期，单用，或配伍。瘀血重证－配大黄、水蛭、桃仁等。用量用法：煎服3~10g；研末服，1~1.5g，黄酒送服。使用注意：孕妇忌服。伤科要药！土鳖虫出处：命名:(土元)来源：鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫全体烫死干燥。性味归经：咸，寒。有小毒。归肝经。马钱子出处：《本草纲目》采制加工：炮制后用。来源：马钱子科植物云南马钱或马钱的成熟种子。马钱子性味归经：苦，寒。有大毒。归肝、脾经。用量用法：0.3~0.6g，入丸散