DB14∕T 3000-2024 社区居家养老健康护理服务规范

ICS03.080.99

CCSA12

14

山西省地方标准

DB14/T3000—2024

社区居家养老健康护理服务规范

2024-03-05发布2024-06-05实施

山西省市场监督管理局发布

DB14/T3000—2024

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4基本要求...........................................................................1

5服务内容及要求.....................................................................2

6管理要求...........................................................................4

7评价与改进.........................................................................4

8参考文献...........................................................................5

I

DB14/T3000—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由山西省民政厅提出、组织实施并监督检查。

本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。

本文件由山西省民政标准化技术委员会（SXS/TC04）归口。

本文件起草单位：山西弘实标准化管理研究院有限公司。

本文件主要起草人：贺继峰、王蓉珍、陈彦华、蔚剑丽。

II

DB14/T3000—2024

社区居家养老健康护理服务规范

1范围

本文件规定了社区居家养老健康护理服务的基本要求、服务内容及要求、管理要求、评价与改进。

本文件适用于社区居家养老健康护理服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB38600养老机构服务安全基本规范

GB/T39054社区教育服务规范

GB/T43153居家养老上门服务基本规范

MZ/T205养老机构康复服务规范

MZ/T206老年人居家康复服务规范

WS/T556老年人膳食指导

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

社区居家养老

以家庭为基础,以社区为依托，通过上门服务、日间照料服务、短期托养服务的一种养老模式。

3.2

社区居家养老服务机构

从事社区居家养老服务的法人或者非法人组织。

3.3

健康护理服务

以促进老年人健康为目的，为老年人提供的保健指导、健康教育、协助健康体检、基础照护、功能

康复等方面护理的服务。

4基本要求

4.1应遵循政府主导、依托社区、家庭尽责、社会参与、保障基本的原则，以人为本，充分考虑老年

人的各种需求，结合社区的实际情况开展服务。

4.2服务机构应具备与提供服务相适应的资质与能力。

4.3服务人员应具备相应的资质或要求，掌握健康护理相关知识，经考核合格后持证上岗。

4.4居家养老上门服务应符合GB/T43153的要求，上门服务人员应统一着装并佩戴工作牌。

4.5安全管理应符合GB38600的要求。

1

DB14/T3000—2024

5服务内容及要求

5.1保健指导

5.1.1合理膳食

5.1.1.1按照WS/T556的要求，指导老年人开展食物多样、合理搭配、营养均衡的膳食指导服务。

5.1.1.2应根据老年人身体情况进行针对性、个性化膳食指导。

5.1.2中医养生

5.1.2.1根据实际情况开展老年人体质辨识及中医药养生指导。

5.1.2.2运用中医药适宜技术，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼、穴位保健等方面，为

老年人提供养生保健、疾病防治等指导。

5.1.3运动作息

5.1.3.1根据老年人身体情况，结合其兴趣爱好，引导老年人在合适的时间进行适宜的运动。

5.1.3.2运动应循序渐进、持之以恒，注意避免运动过量，避免空腹运动。

5.1.3.3开展规律作息、睡眠健康相关指导。

5.1.4自我管理

5.1.4.1开展老龄化和生命观教育，帮助老年人保持积极健康的心态。

5.1.4.2指导老年人养成健康生活方式，如注意饮食健康、保持规律的作息、保证充足的睡眠、戒烟

限酒、适当运动等。

5.1.4.3开展老年人常见疾病的预防、监测、康复护理及合理用药等自我管理指导。

5.1.4.4开展预防跌倒、烫伤等居家风险防控和呼救自救、家庭急救常识等应急教育。

5.1.4.5应针对老年人身体情况进行针对性自我管理指导，参照WS/T484要求。

5.1.5网络咨询

5.1.5.1利用信息化系统，通过互联网为老年人及其家属、监护人或照护者提供健康咨询和指导等服

务。

5.1.5.2通过微信、等方式为老年人提供健康护理相关服务。

5.2健康教育

5.2.1知识讲座

5.2.1.1对社区老年人健康状况进行调查，了解该社区老年人的主要健康问题及健康危险因素，邀请

相关专业人员开展线上、线下健康知识讲座。应符合GB/T39054规范要求。

5.2.1.2开展健康知识讲座前应提前通知社区老年人。

5.2.1.3健康知识讲座应通俗易懂，可通过现场答疑、交流互动增加讲座效果。

5.2.1.4应对健康知识讲座效果进行评价。

5.2.2教育资料

5.2.2.1根据社区老年人需求，制作多种健康教育宣传资料。

2

DB14/T3000—2024

5.2.2.2健康教育资料包括印刷资料和音像资料。印刷资料有宣传页、册、健康教育处方等。音像资

料主要为各种健康主题的视听传播资料。

5.2.2.3健康教育资料应通俗易懂，重点突出，符合老年人阅读、收听和观看习惯。

5.2.2.4利用上门服务、线上线下健康知识讲座、咨询等机会向老年人发放健康教育宣传资料。

5.2.3教育宣传栏

5.2.3.1社区应设置健康教育宣传栏。

5.2.3.2健康教育宣传栏应位置明显，设计合理、重点突出、图片清晰、字体适宜，便于老年人阅读。

5.2.3.3宣传内容应有针对性，宜结合当地、当下老年人健康问题。

5.2.3.4健康教育宣传栏应标明制作单位、制作日期，并定期更新。

5.3健康体检

5.3.1体格检査

包括测量身高、体重、BMI指数、体温、脉搏、呼吸、血压等身体基本参数的测量，以及观察皮肤、

眼睛、口腔等部位的健康检查，部分项目需要医师来完成。

5.3.2生活习惯评估

了解老年人的饮食习惯、运动状况、吸烟酗酒情况等，评估生活习惯对其健康的影响。

5.3.3疾病筛查

了解老年人自身感觉的变化和不适，指导老年人进行体征观察，化验血糖、血脂等指标，以及必要

的心电图、超声、放射等辅助检查，由专业医师进行老年人常见疾病筛査及风险评估。

5.3.4建立档案

建立老年人健康档案，内容包括：老年人基本信息、生活习惯、既往疾病史、疾病诊治过程、药物

使用、体检报告等。

5.4基础照护

5.4.1用药照护

5.4.1.1协助老年人使用药物，注意观察用药后的不良反应并记录。

5.4.1.2用药照护应符合相关技术规范及要求，如进行检查药品、核对医嘱等。

5.4.2护理协助

5.4.2.1提供皮肤压力性损伤、烫伤照护，使用冷热治疗并观察反应，为老年人进行雾化吸入、口腔

吸痰、吸氧操作，留取尿便标本等护理协助服务。

5.4.2.2护理协助服务应按照相关技术要求来进行。

5.4.3风险应对

5.4.3.1及时识别老年人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑等风险并进行评

估，根据评估结果制订风险预防措施并进行不良事件分析。

5.4.3.2发现老年人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，做出初步的应急处置。

5.4.3.3配合医务人员对急救老年人进行安全转运。

3

DB14/T3000—2024

5.4.3.4采取各项应急服务时应符合有关技术规范及要求。

5.5康复服务

5.5.1根据实际情况为老年人提供康复服务。

5.5.2康复服务包括肌力及关节活动度训练、体位摆放及转移、平衡功能等运动功能训练，言语功能

训练，吞咽功能训练，认知功能训练，日常生活活动训练、心理护理、辅助器具使用、康复宣教、康乐

活动等。

5.5.3应配备必要的康复设备。

5.5.4康复服务包括个体康复及小组康复两种方式，可根据需要选择。

5.5.5康复服务应符合MZ/T205、MZ/T206及《国家职业技能标准养老护理员》（2019年版）的相

关要求。

6管理要求

6.1应建立与其管理及服务相适应的组织架构、设置相应的工作岗位，明确工作职责，制定服务规范

等。

6.2应建立与其服务相适应的管理制度，包括但不限于服务管理、档案管理、安全与应急管理、监督

管理。

6.3应公示服务指南和护理服务收费标准。

6.4应建立老年人健康档案，档案管理应符合相关要求。

6.5应设立服务质量控制责任部门或专(兼)职工作人员，对服务提供过程进行质量控制。

6.6服务过程中应注意维护老年人尊严，保守老年人秘密，保护老年人隐私。

6.7应针对服务过程中可能出现的紧急情况制定应急预案并定期进行演练。

7评价与改进

7.1.1应采取日常检查、定期检查、不定期抽查、专项检查等方式开展服务质量评价，组织向老年人

及其家属、