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文档简介
护理站管理办法湖北湖北省护理站管理办法总则目的与依据为加强湖北省护理站的管理,规范护理站的服务行为,提高护理服务质量,保障人民群众的健康权益,根据《医疗机构管理条例》《护士条例》等相关法律法规和国家有关护理站管理的行业标准,结合本省实际情况,制定本办法。适用范围本办法适用于在湖北省行政区域内设置、执业的护理站。护理站是指为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要护理服务的人群,提供基础护理服务、专科护理服务、康复护理服务、临终关怀服务等居家护理服务的医疗机构。管理部门县级以上地方人民政府卫生健康行政部门负责本行政区域内护理站的监督管理工作。省卫生健康行政部门负责制定全省护理站的设置规划和相关标准,对全省护理站的管理工作进行指导和监督。市、县级卫生健康行政部门负责本行政区域内护理站的设置审批、执业登记、校验、监督检查等日常管理工作。护理站的设置设置条件人员1.至少有1名具有5年以上护理工作经验的中级以上职称的护士担任负责人。2.每护理10名患者至少配备1名注册护士。3.至少有1名康复治疗师或康复护理人员。房屋1.建筑面积不少于30平方米。2.有独立的治疗室、处置室、健康宣教室等功能区域,各功能区域布局合理,符合卫生学要求。设备1.基本设备:治疗车、护理床、血压计、听诊器、体温计、血糖仪、心电图机、吸氧装置、紫外线消毒灯、污物桶等。2.急救设备:简易呼吸器、心脏除颤仪等。3.根据开展的服务项目,配备相应的专科设备。设置审批申请申请设置护理站的单位或个人,应当向拟设置护理站所在地的县级卫生健康行政部门提交下列材料:1.《设置医疗机构申请书》。2.可行性研究报告,包括申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码;所在地区的人口、经济和社会发展等概况;所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率;所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析;拟设护理站的名称、选址、功能、任务、服务半径;拟设护理站的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制;拟设护理站的组织结构、人员配备;拟设护理站的仪器、设备配备;拟设护理站与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响;拟设护理站的污水、污物、粪便处理方案;拟设护理站的通讯、供电、消防设施情况;资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本);拟设护理站的投资预算;拟设护理站五年内的成本效益预测分析;申请设置单位或者设置人的资信证明。3.选址报告和建筑设计平面图。4.申请人的身份证明文件。受理与审核县级卫生健康行政部门在受理设置申请后,应当根据本办法规定的设置条件和当地医疗机构设置规划进行审核。自受理申请之日起30日内,作出批准或者不批准的书面答复;批准设置的,发给《设置医疗机构批准书》。变更与注销护理站变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、诊疗科目、床位(牙椅)等,必须向原登记机关申请办理变更登记。护理站歇业,必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后,收缴《医疗机构执业许可证》。护理站的执业登记与校验执业登记申请护理站在取得《设置医疗机构批准书》并完成执业准备后,应当向批准其设置的卫生健康行政部门申请执业登记,填写《医疗机构申请执业登记注册书》,并提交下列材料:1.《设置医疗机构批准书》。2.医疗机构用房产权证明或者使用证明。3.医疗机构建筑设计平面图。4.验资证明、资产评估报告。5.医疗机构规章制度。6.医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件。7.省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。审核与发证卫生健康行政部门受理执业登记申请后,应当按照本办法和《医疗机构基本标准》进行审核。审核合格的,予以登记,发给《医疗机构执业许可证》;审核不合格的,将审核结果以书面形式通知申请人。校验护理站的校验期为1年。护理站应当于校验期满前3个月向登记机关申请办理校验手续,并提交下列材料:1.《医疗机构校验申请书》。2.《医疗机构执业许可证》副本。3.医疗机构年度工作总结。4.医疗机构校验期内医疗服务质量、医疗安全等工作情况报告。5.省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。登记机关在受理校验申请后,应当按照本办法和有关规定进行校验。校验合格的,在《医疗机构执业许可证》副本上加盖校验合格印章;校验不合格的,责令其限期整改,整改期满仍不合格的,注销其《医疗机构执业许可证》。护理站的执业管理执业规则依法执业护理站必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不得超范围执业。严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范,加强医疗质量管理,确保医疗安全。人员管理护理站的医护人员必须依法取得相应的执业资格证书,并按照规定进行注册和定期考核。护理站应当加强对医护人员的培训和教育,提高其业务水平和服务质量。护理服务规范护理站应当制定完善的护理服务规范和流程,为患者提供优质、安全、规范的护理服务。护理人员在提供护理服务时,应当严格执行查对制度、消毒隔离制度等各项规章制度,防止交叉感染。医疗文书管理护理站应当建立健全医疗文书管理制度,妥善保管患者的病历、护理记录等医疗文书。医疗文书应当客观、真实、准确、及时、完整,不得涂改、伪造、隐匿或者销毁。药品和医疗器械管理护理站应当加强药品和医疗器械的管理,建立健全药品和医疗器械采购、验收、储存、养护、使用等管理制度。药品和医疗器械应当从合法渠道购进,严格按照规定的储存条件储存,确保质量安全。信息管理护理站应当建立健全信息管理制度,加强信息化建设,运用信息技术手段提高护理服务管理水平。护理站应当及时、准确地收集、整理、分析和报告护理服务相关信息,为卫生健康行政部门的决策提供依据。医疗纠纷处理护理站应当制定医疗纠纷应急预案,及时、妥善处理医疗纠纷。发生医疗纠纷时,护理站应当积极配合卫生健康行政部门和有关部门的调查处理,如实提供有关情况和资料。监督管理卫生健康行政部门的职责县级以上地方人民政府卫生健康行政部门应当加强对护理站的监督管理,建立健全监督管理制度,定期对护理站的执业活动进行监督检查。卫生健康行政部门在监督检查时,有权采取下列措施:1.进入护理站进行现场检查,了解情况,调查取证。2.查阅或者复制护理站的有关资料,包括病历、护理记录、财务账目等。3.责令护理站立即改正违法行为。4.对违反本办法规定的护理站,依法给予行政处罚。社会监督鼓励公民、法人和其他组织对护理站的执业活动进行社会监督。任何单位和个人发现护理站存在违法行为的,有权向卫生健康行政部门举报。卫生健康行政部门应当及时受理举报,并依法进行调查处理。法律责任未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,由县级以上地方人民政府卫生健康行政部门责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并可以根据情节处以1万元以下的罚款。超范围执业的护理站超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的,由县级以上地方人民政府卫生健康行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的护理站使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上地方人民政府卫生健康行政部门责令其限期改正,
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