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文档简介

鼻窦炎影像诊断CT检查目的显示解剖及变异确定有无病变确定病变部位确定病变范围及程度确定病变性质适应症疑鼻窦炎均应行CT检查急性鼻窦炎以鼻堵、脓涕、脓涕倒流及面部疼痛为特征疼痛或头痛的分布有助病变定位额窦炎头痛向前额部放射，整个头痛上颌窦炎疼痛从内眦部向面颊或齿槽区部放射筛窦炎疼痛位于鼻根和内眦后部，周期发作，晨起重蝶窦炎一般缺少特性，枕部或球后部疼痛疼痛在窦口完全阻塞和脓性分泌物潴留时更为严重开展致骨壁破坏溶解，引起眶内或颅内并发症平片及CT表现Water氏位：窦腔混浊，液平面CT：鼻窦密度增高骨壁破坏脓肿并发症急性鼻窦炎急性鼻窦炎急性鼻窦炎筛窦异物伴急性感染慢性鼻窦炎-临床表现病症多，平常较轻，有鼻堵、流涕、嗅觉障碍、鼻衄及头痛慢性鼻窦炎急性发作与急性鼻窦炎相似鼻窦炎临床分期标准GliklichMetson分类:

0期:正常(窦粘膜的厚度在2mm以下)Ⅰ期:单侧阴影，或解剖异常Ⅱ期:双筛窦或(和)上颌窦的局限性病变Ⅲ期:双侧额窦或(和)蝶窦的病变Ⅳ期:全组副鼻窦病变慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型Ⅰ型:单纯型鼻窦炎Ⅰ期:局限性单个鼻窦慢性炎症Ⅱ期:前组鼻窦炎和/或涉及局部后组筛窦Ⅲ期:全组鼻窦炎Ⅱ型:鼻窦炎伴有鼻息肉Ⅰ期:局限性单个鼻窦慢性炎症伴单发息肉；Ⅱ期:前组鼻窦炎和/或涉及局部后组筛窦伴多发息肉Ⅲ期:全组鼻窦炎伴多发息肉Ⅲ型:全组鼻窦炎伴复发、多发性息肉和/或筛窦骨质增生慢性鼻窦炎分期与预后(1000例)I期治愈延期治愈迁延炎症Ⅰ期(99)8019Ⅱ期(210)1623018Ⅲ期(150)884220Ⅳ期(541)227192122合计(1000)557283160CT对鼻窦炎分型分期的价值CT表现CT筛窦炎分型鼻窦骨壁增生长期慢性炎症刺激儿童期致鼻窦发育不良和窦腔狭小骨炎的范围与感染的次数和病史的长短有关分为硬化和肥厚硬化是骨的细密化，多见于蝶窦和上颌窦肥厚是骨壁的增厚一般向中心性鼻息肉原因不清，与慢性炎症、变态反响有关起源于筛区，最常见是筛漏斗、中鼻甲和钩临床表现：长期鼻堵、脓涕、复发鼻窦炎和/或头痛鼻息肉平片及CT表现平片无特征，可有鼻腔、鼻窦透光度下降CT：单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块影，软组织密度息肉生长处骨壁吸收少数骨壁增生硬化病变轻度增强慢性鼻窦炎-平片改变慢性鼻窦炎-黏膜改变慢性鼻窦炎-黏膜囊肿慢性鼻窦炎-积液慢性多发鼻窦炎鼻息肉慢性多发鼻窦炎鼻息肉慢性多发鼻窦炎-MRI慢性多发鼻窦炎-MRI鼻窦炎-骨质改变鼻窦炎-骨质改变鼻窦炎-骨质增生鼻窦炎-骨质增生及

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