HexaVision肝素表面处理非球面人工晶体设计(重庆南京)

HexaVision

肝素外表处理非球面人工晶体的设计

及其科学背景

第二代非球面设计人工晶体

HexaVision非球面人工晶体产品型号：HQ-201HEPXOHexaVisionAsphericXO2目前全球四种典型非球面人工晶体设计的代表及其比较HQ-201HEPXOALCONIQAMOTecnisB&LAOMaterial（材料）Hydrophilicacrylic（亲水性）Hydrophobicacrylic（疏水性）Silicone2&hydrophobicacrylicSilicone2&hydrophilicAcrylic（亲水性）屈光指数1.461.551.43/1.471.43/1.47Asphericdesign（非球面）Posterior（后表面）Non-prolatePosteriorProlate（后表面）AnteriorProlate（前表面BothProlate（双面）Aberrationcorrection（像差）HOAsincludingSA‘高阶像差SA（球差）SASALensDesignOne-pieceOne-piece3-pc/1-pc3-pc/1-pcSurface处理ModificationHSMNoNoNoSameDesignedotherProductsNoHOYA(Anterior)CarlZeiss(Acri.Tec)Canon-Staar;RaynerHumanOpticsHexaVisionAsphericXO3自非球面人工晶体面市以来，眼科临床学家一直存在的疑虑：HexaVisionAsphericXO4真实的人眼并非光学意义上的对称结构，其光轴与视轴并非一致。植入后房、囊袋内的人工晶体并不总是处于完美的中心位置，而表现为某种程度的倾斜和/或偏心根据已经发表的文章进行统计分析发现：常见人工晶体发生倾斜的范围在：30–70

之间；发生偏心的范围在：0.3–0.7mm之间

HexaVisionAsphericXO5眼科学、视光学对人眼及人工晶体眼“准直状态〞的论述人眼/人工晶体眼中存在着非准直状态

现实临床情况HexaVisionAsphericXO6HexaVisionAsphericXO7何为IOL的非准直状态〔Mis-alignment)?准直：光轴重合偏心：光轴平行不重合倾斜：光轴不平行偏心加倾斜：创造人/专利权人

ValdemarPortney,Ph.D.HexaVisionAsphericXO9Dr.Portney的背景资料PROFESSIONALEXPERIENCE25yearsexperienceinopticaldesignandnewproductdevelopment.Holdcloseto70patents.GeneralmanagerandOpticaldesignexpert,VisionAdvancementLLC,SpecialtyopticaldesignandproductdevelopmentResearchInvestigator,AMO,CAUSAPROFESSIONALAFFILIATIONS:

Member,AmericanAcademyofOptometry Member,ANSICommitteeforIntro-ocularImplants HexaVisionAsphericXO10Dr.Portney拥有的主要美国专利:USNo.4,842,782(1989)ManufactureofophthalmiclensesbyexcimerlaserUSNo.4,898,461(1990)Multifocalophthalmiclens.ItlaterbecameAMOArrayIOL,firstmultifocalintra-ocularlensapprovedintheUSAUSNo.5,088,809(1992)Teledioptriclenssystem.ItwasimplantabledeviceforLowVisionUSNo.6,210,005(2001)Multifocalophthalmiclenswithreducedhalosize.ItlaterbecameAMOReZOOMIOL,secondgenerationrefractivemultifocalIOLUSNo.7,073,906(2006)Asphericaldiffractiveophthalmiclens.ItistocombineRefractivemultifocalityandDiffractivebifocalityHexaVisionAsphericXO11如何答复、解决眼科临床学家遇到的

现实问题？新一代非球面人工晶体设计时设定的目标HexaVisionAsphericXO13HexaVisionAsphericXO14

球面外表与非球面外表的定义AsphericsurfaceZasphcanbedescribed: 1。Radius(x) 2。Asphericity(Q〕:Q=0isspherical,Q<0isellipsesandprolate,whichisflatterintheperipheralthaninthecenter扁长椭球〔Prolate〕非球面外表的定义(即所有第一代非球面人工晶体外表)HexaVisionAsphericXO15

Z

asph(x)=cx2cx2cx21+√1-(1+Q)c2x2非扁长椭球〔Non-prolate〕非球面外表的定义

(即HexaVisionXOlens)采用高级多项式非球面外表(Zasph)包含了多个高次系数项【多元高次方程】〔即变量组〕 where,c=surfacecurvature,x=distancetothesurfacevertex,Q=asphericity,andAj=highorderasphericcoefficientsHexaVisionAsphericXO16Zasph(x)=cx21+√1-(1+Q)c2x2+…

+A4x4+A6x6+A8x8+A10x10HexaVisionAsphericXO17扁长椭球非球面可聚焦全部光线于一点以矫正人工晶体处于理论中心位置时的球差，但一旦人工晶体处于非准直状态时它却会产生各种高阶像差。而非扁长椭球非球面在人工晶体处于理论中心位置时可能存在很小的球差，但它却控制了当人工晶体处于非准直状态时产生的各种高阶像差。非扁长椭球与扁长椭球外表经线方向上的不同像差及其开展趋势HexaVisionAsphericXO18Pupilradius3.5mmLongitudinalaberrationsDashline–SphericalAberrationcanbecorrectedbyaProlatesurfaceSolidline–HighOrderAberrationscannotbecorrectedbytheProlatesurface,RequireaNon-prolatesurface.非扁长椭球〔Non-prolate〕非球面的优点利用多元高次方程系数(A4,A6,…)作为设计时的各种变量组，而不使用常规非球面晶体设计时采用的单一Q值变量的方法所产生的非球面外表更为复杂〔理论上可以是任意形态外表〕，它不仅仅可以矫正球差(SA),还要矫正其他各种高阶像差(HOAs)HexaVisionAsphericXO19设计时考虑到的各种变量因素在人工晶体眼中，晶体通常所处的位置：允许晶体存在大到70的倾斜及1.0mm的偏心使用MTF评估方法最大限度优化设计，以期到达均衡矫正全部像差(不仅仅是球差，而是包括其他各种高阶像差)优化的光学表现应满足不同患者角膜非球面度的分布范围HexaVisionAsphericXO20肝素外表处理所带来的益处HexaVisionAsphericXO21肝素外表处理所带来的益处有可能使植入的人工晶体发生偏心，倾斜的程度减轻更为重要的是:它为那些复杂白内障患者提高、改善在低照度、暗视野情况下的视觉质量提供了可能性它或许为这一特殊的非球面设计提供了“担保〞；并帮助患者获得长期良好的视觉质量HexaVisionAsphericXO22为什么要使用MTF检测评估方法?HexaVisionAsphericXO23不同人工晶体的MTF比较HexaVisionXO非球面人工晶体AMOTecnis非球面人工晶体AlconAcrySofIQ非球面人工晶体B&LAO非球面人工晶体球面人工晶体什么原因造成MTF曲线下降的?HexaVisionAsphericXO28人工晶体处于视轴中心位时的各种高阶像差HexaVisionAsphericXO29人工晶体处于1mm偏心时出现的各种高阶像差HexaVisionAsphericXO30人工晶体同时出现偏心和倾斜时

出现的各种高阶像差HexaVisionAsphericXO31结果与分析晶体处于中心位时，Tecnis的高阶像差为0,其他全部晶体都有或多或少的球差。晶体处于1mm偏心位时，Tecnis有大的负球差及负慧差,XO的正球差与负慧差均衡相抵。同时出现偏心和倾斜时，XO依然具备最小的总高阶像差。其他晶体由于各种像差具有相同的正或负号，其球差及慧差值会相加到一起，使总高阶像差加大。HexaVisionAsphericXO32你是不是给了我们极端的例子？不同角膜非球面度对XO非球面晶体MTF的影响CornealAsphericity(Q)MTFat50c/mm-0.130.26-0.210.33-0.260.43-0.310.71HexaVisionAsphericXO44Note,thisanalysiswasbasedon20DXOlens.结果与分析对临床上更宽泛的角膜非球面度分布范围(从-0.13微米到-0.31微米)，XO的光学表现〔用MTF表示〕保持在一个