内科护理急救护理要点

内科护理急救护理要点演讲人：日期:目录02内科急症评估01急救护理概述03常见急症处理流程04急救药物管理05急救设备应用06团队协作与记录01急救护理概述急救护理定义与范畴01急救护理定义急救护理是指在突发状况下，对病人进行紧急处理和救护，以挽救病人生命、减轻病痛和伤残的护理活动。02急救护理范畴急救护理范畴广泛，包括但不限于急性病症、创伤、灾害、中毒、心肺复苏等紧急情况下的医疗救护。内科急救特殊性与原则内科疾病种类繁多，病情复杂多变，急救时需要全面评估病人病情，及时采取紧急处理措施。内科急救的特殊性先救命后治病，先重后轻，先急后缓，及时采取有效措施，争分夺秒挽救病人生命。内科急救的原则0102急救响应分级标准根据病人病情的严重程度和紧急程度，将急救响应分为不同的级别，包括一级急救、二级急救、三级急救等。急救响应分级一级急救是指病情危急、生命体征不稳定，需要立即进行抢救的情况；二级急救是指病情较重、生命体征尚稳定，但可能随时发生危险的情况；三级急救是指病情较轻，但需要在一定时间内接受治疗和观察的情况。急救响应标准02内科急症评估生命体征监测方法体温通过体温计测量体温，判断患者是否发热或低体温。呼吸观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难或呼吸衰竭。脉搏测量脉搏频率、节律和强度，评估心血管系统功能。血压测量血压，了解患者循环系统的状况，判断有无休克或高血压等。危重病情识别指标意识状态判断患者是否清醒，有无嗜睡、昏迷等意识障碍。01呼吸状况评估呼吸频率、呼吸音、氧饱和度，以及有无发绀、喘鸣等。02循环系统观察心率、心律、血压和末梢循环，判断有无休克或心力衰竭。03神经系统检查患者的意识、瞳孔、肌力、肌张力等，判断有无神经系统异常。04患者病史采集要点既往病史用药史家族史生活习惯了解患者的既往病史，包括慢性疾病、手术史、过敏史等。询问患者的家族疾病史，了解家族中有无遗传性疾病或特殊疾病。了解患者当前的用药情况，包括处方药、非处方药、草药等。询问患者的生活习惯，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等，以评估其对健康的影响。03常见急症处理流程急性心血管事件护理急性冠脉综合征急性心力衰竭致命性心律失常急性心肌梗死立刻给予硝酸甘油或速效救心丸，吸氧，建立静脉通道，进行心电监护。采取半卧位，给氧，利尿，扩血管，观察生命体征变化。电复律，心肺复苏，药物治疗，密切监测心电图变化。溶栓治疗，镇痛，抗心律失常，预防休克和心力衰竭。给予高浓度氧气吸入，纠正低氧血症。氧疗对于呼吸衰竭无法纠正者，及时应用机械通气。机械通气01020304清除呼吸道分泌物，吸痰，必要时行气管插管或气管切开。保持呼吸道通畅针对原发病因进行治疗，如抗感染、解痉平喘等。病因治疗呼吸衰竭急救步骤糖尿病酮症酸中毒高渗性高血糖状态补液，胰岛素治疗，纠正电解质及酸碱平衡失调。补液，降低血糖，纠正脱水及电解质紊乱。糖尿病急性并发症应对低血糖反应口服或静脉注射葡萄糖，调整降糖药物剂量。糖尿病乳酸性酸中毒积极补液，纠正酸中毒，寻找并消除诱因。04急救药物管理急救药物分类与使用6px6px6px如肾上腺素、阿托品、利多卡因、硝普钠等，常用于心脏骤停、严重心律失常等急救情况。心血管急救药物如苯巴比妥、地西泮等，可用于抗惊厥、抗焦虑等。神经兴奋剂如洛贝林、尼可刹米等，主要用于呼吸衰竭、严重哮喘等呼吸道疾病。呼吸兴奋剂010302如阿托品、碘解磷定等，可用于有机磷中毒等急救。解毒药04静脉给药操作规范核对药物与患者信息确保药物与患者病情相符，避免误用药物。配制药物按照药物说明书或医嘱，正确配制药物浓度和剂量。穿刺静脉选择合适的静脉进行穿刺，确保药物准确输入血液循环。观察反应注射药物后需密切观察患者反应，以便及时处理不良反应。药物不良反应监测定期检查密切观察及时处理记录与分析对患者进行定期的检查，及时发现并处理药物不良反应。在用药过程中需密切观察患者症状变化，以及新症状的出现。一旦出现药物不良反应，应立即停药并采取措施进行处理，确保患者安全。对药物不良反应进行详细记录，并进行分析总结，以便为今后的药物使用提供参考。05急救设备应用确保除颤仪处于备用状态，检查各项功能是否完好，电极片是否干燥、粘贴紧密。根据患者情况选择合适的能量，成人首次一般选择200J，若无效则逐次增加。将电极板涂抹导电胶，分别放置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部，确保电极板与皮肤紧密接触。按下放电按钮，确保所有人员离开患者，观察患者心电图变化，评估除颤效果。除颤仪操作流程开机与检查能量选择电极板放置放电与观察呼吸机参数设置潮气量氧浓度呼吸频率触发灵敏度根据患者体重和病情设置，一般成人设置为8-10ml/kg，小儿为6-8ml/kg。成人一般设置为12-20次/分，小儿为20-40次/分，根据病情进行调整。根据患者血氧饱和度调整，一般设置为40%-60%，避免氧中毒。设置呼吸机的触发灵敏度，确保患者能够自主呼吸时及时触发呼吸机送气。监护仪数据解读观察患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。心电图监测患者收缩压、舒张压和平均动脉压，评估患者循环功能。血压监测患者血氧饱和度，了解患者是否缺氧及缺氧程度。氧饱和度观察患者呼吸频率、呼吸幅度等参数，评估患者呼吸功能。呼吸参数06团队协作与记录多学科协作机制组建专业团队包括内科医生、外科医生、急诊医生、护士、药剂师等，提高综合救治能力。01职责明确各成员在急救过程中有明确的职责和分工，确保救治流程顺畅。02沟通协作加强团队成员间的沟通与合作，确保信息准确、及时传递，提高救治效率。03急救记录书写规范详细记录患者基本信息、病情、急救过程、药物使用情况等，确保数据的准确性和完整性。记录内容书写要求数据保存记录内容应客观、真实、清晰，避免主观臆断和模糊表述。及时将急救记录归档保存，以便后续查阅和总结经验。案例复盘与