HPV感染的男女同治

HPV感染的男女同治08-2502HPV感染的男女同治01HPV

病毒简介及流行病学数据目录CONTENTS01

HPV病毒简介及流行病学数据发现上世纪80年代侵犯鳞状上皮的基底层细胞；子宫颈的化生细胞和皮肤组织。本质双链环状DNA病毒•是一种双链环状DNA病毒。许多感染者可以无任何症状，病毒也常常会从人体中消失。但有些类型的HPV感染可导致宫颈癌、肛门癌和阴茎癌等恶性肿瘤。添加标题单击此处添加

文本

HPV——人乳头瘤病毒HPV感染疾病相关问题专家共识（2017）

[J].

医学研究生学报.2017,30(12):1238-1241；

https://baijiahao.baidu.com/s?

id=1599780148234371658人乳头瘤病毒（

Human

PapillomaVirus

，

HPV）010302HPV病毒 •目前，约有200种

HPV

型别从人体中鉴定出来，根据致癌潜力，分为高危型和低危型。•不同型别的HPV感染可引起不同疾病。外生殖器癌、宫颈癌及高级别外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位恶性病变。外生殖器和皮肤的癌变以及低级别外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变等。HPV16、

18、26、

31、

33、

35、

39、45、

51、52、

53、

56、

58、

59、66、68、73和82等；HPV6、

11、40、42、43、44、

54、61、70、72、81和83等；高危型H

PV低危型

H

PVHPV分为高危型HPV和低危型HPV病变型别HPV感染疾病相关问题专家共识（2017）

[J].

医学研究生学报.2017,30(12):1238-1241.VS宫颈癌外阴癌及阴道癌肛门癌头颈癌咽喉肿块生殖器官湿疣男女都会感染HPV病毒，且HPV病毒可引发多种疾病生殖器官湿疣肛门癌阴茎癌头颈癌咽喉肿块男性女性4800万人HPV感染筛查数据HPV感染率10%，即4800万女性感染HPV6.88亿人女性人口依第七次人口普查数据，我国女性人口约6.88亿；4.8亿人宫颈癌筛查适龄人群70%女性为宫颈癌筛查适龄人群480万人高危人群10%为持续感染者，即480万高危人群我国约480万女性为高危人群[1]罗新.人乳头瘤感染“

男女性伴同防同治

”势在必行•男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%，而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%。•男女性伴交互感染是导致宫颈HR-HPV持续感染最有效的条件。男性HPV感染率25.10%45.20%HPV感染属性传播感染，“男女性伴同防同治”是经典有效的方法≥1种高危HPV亚型感染率总体生殖器HPV感染率男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%Nick

Mulcahy.

HalfofUS

Men

Have

Penile

HPV,

ButWhatDoesThis

Mean?JAMA,

May

15,2017.日本欧洲北非和西亚中国其他东亚地区南美洲其他中亚地区其他大洋洲国家南非地区印度GIULIANOAR,etal.EUROGIN

2014roadmap:

differences

inhuman

papillomavirus

infection

natural

history,

transmission

andhuman

papill-omavirus-related

cancer

incidence

by

gender

and

anatomic

site

ofinfection[J].Int

J

Cancer,

2015,

136(12):2752-2760.0.30%0.70%0.30%0.10%0.50%0.60%0.70%0.50%0.60%1.80%全球不同国家女性和男性HPV在癌症中的人口归因比例。 女性男性我国6.5％的女性癌症及0.1%的男性癌症与HPV有关3.80%4.50%5.40%6.50%15.60%16.20%17.50%25%26.90%10.10%•几乎100%的宫颈癌、

88%的肛门癌、70%的阴道癌、

50%的阴茎癌和43%

的外阴癌都与HPV有关，其中大多数

由HPV16或HPV18引起。GIULIANOAR,etal.EUROGIN

2014roadmap:

differences

inhuman

papillomavirus

infection

natural

history,

transmission

andhuman

papill-omavirus-related

cancer

incidence

by

gender

and

anatomic

site

of

infection[J].Int

J

Cancer,2015,

136(12):2752-2760.100%50%88%43%70%100%80%60%40%20%0%HPV感染相关疾病负担外阴癌肛门癌宫颈癌阴道癌阴茎癌87.00%

84.90%70.80%

72.60%

70.20%

72.40%63.70%•在

HPV感染所致癌症中，HPV16/18引起的癌症占72.4%；•其中HPV阳性子宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、头颈部癌症分别占70.8%、87.0%、72.6%、63.7%、70.2%和84.9%。HPV阳性子宫颈癌肛门癌外阴癌阴道癌阴茎癌头颈部癌全部癌症中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].

中华预防医学杂志.2019,53(8):761-80372.4%的癌症与HPV16/18有关HPV16/18

引起的癌症占比02

HPV感染的男女同治•HPV的传染源是患者及病毒感染者，尤其是在患者的生殖器皮肤或黏膜内含有

HPV病毒因为HPV病毒具有嗜表皮性，可通过性接触而传染给配偶或性伴侣。母婴传播途径•常见于生殖道感染HPV

的母亲在分娩过程中传给新生儿。皮肤黏膜接触途径•

除宫颈外，

HPV

也可感染身体其他部位：

口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。虽然性交HPV感染的唯一传播方式，但会阴部皮肤接触是HPV感染的必要条件HPV的传染源及传播途径：会阴部皮肤接触是HPV感染的必要条件性传播途径•同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].

中华预防医学杂志.2019,53(8):761-803传染源男

女

性

伴

双

方

交

互

式

重

复

感

染，

使HR

-

HPV

感

染

转

阴

阻碍加大

。

特别对于女性性伴大大推迟了

HR

-

HPV

感染转阴时

间，

增加了HR

-

HPV

持

续

感

染

的

不

良

结

果，

提

升

了

发

展

为

宫

颈高级病变乃至宫颈癌的风险

。感染宫颈的HPV在男女性伴间交互式传播，造成女伴持续性感染01

性传播02

交互式重复感染03

转阴阻碍加大罗新.人乳头瘤感染“

男女性伴同防同治

”势在必行HPV乒乓球式传播•女性宫颈感染HR-HPV的男伴应视为HR-HPV感染高危人群。配偶宫颈HPV感染的男性外生殖器HPV感染阳性检出率达83.5%。•这种男女性伴双方交互式重复感染，使HR-

HPV转阴阻碍加大。女性宫颈感染HR-HPV的男伴应视为HR-HPV感染高危人群罗新.人乳头瘤感染“

男女性伴同防同治

”势在必行潘连军,马洁桦,张峰磊,等.配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染状况研究.

中华男科学杂志.2018,24(6):516-519.83.5%外生殖器HPV感染

宫颈HPV感染配偶•宫颈HPV感染者的配偶1年病毒自然清除率为31.82%[1]，低于女性61.32%的病毒清除率[2]。•这与男性感染后龟头及包皮内板表皮黏膜屏障的自然修复和感染的上皮细胞角化脱落所需时间较长有关。•男性HR-HPV感染除自身危害外，增加了性伴再感染或持续感染的概率和清除病毒的难度。[1]赵学英,刘学伟.

高危型人乳头瘤病毒感染女性的配偶病毒跟踪检测结果分析.

国际检验医学杂志.2017,38(17):2239-2341；[2]张倩,等,760名女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染自然转归规律及影响因素[J].中国医学科学院学报,2015,37

(5)

:534-540.61.32%HPV感染者HPV病毒自然清除率31.82%男性配偶HPV病毒自然清除率男性高危HPV感染自动清除率低•女性hr-HPV感染的配偶跟踪检测外生殖器hr-HPV16和hr-HPV18型别阳性频次百分比分别是初检56.91%和1年后复检70.00%[2]。•表明hr-HPV16和hr-HPV18在男性伴中也具有持续时间长、自我清除较慢的特点。70%56.91%•宫颈HPV持续感染的配偶HPV感染型别一致率达57.39%。其中，hr-HPV16和hr-HPV18的一致率最高，分别是28.71%和27.72%[1]。•表明男女性伴感染同型别HPV一致性高。29%

28%12%8%男女性伴感染同型别HPV一致性高，且男性持续感染时间长宫颈HPV持续感染的配偶HPV感染型别一致率

女性hr-HPV感染的配偶hr-HPV16和hr-HPV18型别阳性百分比[1]徐鲁蒙.女性宫颈HPV持续感染配偶HPV感染型别的调查.

中国麻风皮肤病杂志.2018,34(1):36-37；[2]赵学英,刘学伟.

高危型人乳头瘤病毒感染女性的配偶病毒跟踪检测结果分析.

国际检验医学杂志.2017,38(17):2239-2341.100%75%50%25%0%30%24%18%12%6%0%6型

11型

16型

18