社保服务管理办法

社保服务管理办法总则目的与依据为了加强社保服务管理，规范社保服务行为，保障参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本办法。适用范围本办法适用于本地区内社会保险经办机构、参保单位和参保个人的社保服务管理活动。社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。基本原则社保服务管理应遵循依法合规、公平公正、便捷高效、安全可靠的原则，为参保人员提供优质、高效、全方位的社保服务。社保服务机构与职责社保经办机构社保经办机构是负责社保服务管理的专门机构，其主要职责包括：1.贯彻执行国家和地方有关社会保险的法律法规和政策规定。2.负责社会保险登记、申报、缴费核定、待遇支付等业务的办理。3.管理社会保险基金，确保基金的安全和完整。4.提供社会保险政策咨询、信息查询、业务办理指导等服务。5.开展社会保险宣传和培训工作，提高参保人员的政策知晓度和业务办理能力。6.对参保单位和参保个人的社保业务进行监督检查，依法处理违规行为。参保单位职责参保单位应履行以下职责：1.按照规定办理社会保险登记、变更和注销手续。2.如实申报本单位职工的工资总额和参保人员名单，按时足额缴纳社会保险费。3.及时为职工办理社会保险待遇申领手续，协助社保经办机构开展相关工作。4.建立健全本单位的社会保险档案，妥善保管相关资料。5.向职工宣传社会保险政策，解答职工的疑问，维护职工的合法权益。参保个人权利与义务参保个人享有以下权利：1.依法参加社会保险，享受社会保险待遇。2.查询本人的社会保险缴费记录和待遇享受情况。3.对社会保险政策和经办服务提出意见和建议。4.对社保经办机构和参保单位的违规行为进行举报和投诉。参保个人应履行以下义务：1.如实提供本人的身份信息和相关资料，配合参保单位和社保经办机构办理社会保险业务。2.按时足额缴纳社会保险费。3.遵守社会保险政策规定，不得骗取社会保险待遇。社保服务业务管理登记管理1.参保登记新成立的用人单位应自成立之日起三十日内，向当地社保经办机构申请办理社会保险登记。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社保经办机构办理变更或者注销社会保险登记。灵活就业人员可以以个人身份自愿参加社会保险，向户籍所在地或居住地的社保经办机构申请办理参保登记。2.信息变更参保单位和参保个人的基本信息发生变更时，应及时向社保经办机构申请办理信息变更手续。社保经办机构应在收到申请后的规定时间内完成信息变更处理。缴费管理1.缴费申报参保单位应按月向社保经办机构申报本单位的社会保险缴费基数和应缴费额。参保单位应如实申报职工工资收入，不得瞒报、漏报。灵活就业人员可以按季、半年或一年等方式向社保经办机构申报缴费基数和应缴费额。2.缴费核定社保经办机构应根据参保单位和参保个人的申报情况，按照规定的缴费基数和费率进行缴费核定。对于申报资料齐全、符合规定的，应及时核定缴费金额；对于申报资料不齐全或不符合规定的，应要求参保单位和参保个人补充或更正。3.缴费方式参保单位可以通过银行代扣、网上缴费、到社保经办机构缴费等方式缴纳社会保险费。灵活就业人员可以通过银行代扣、网上缴费、自助终端缴费等方式缴纳社会保险费。待遇支付管理1.待遇申领参保人员符合社会保险待遇领取条件的，应及时向社保经办机构提出待遇申领申请。申请时应提供本人有效身份证件、相关证明材料等。2.待遇审核社保经办机构应在收到待遇申领申请后的规定时间内完成审核工作。审核内容包括参保人员的资格条件、缴费情况、待遇标准等。对于符合条件的，应及时核定待遇金额；对于不符合条件的，应书面告知申请人并说明理由。3.待遇支付社保经办机构应按照规定的时间和方式将社会保险待遇支付给参保人员。待遇支付方式包括银行转账、现金支付等。关系转移接续管理1.省内转移参保人员在本省内跨统筹地区流动就业的，其社会保险关系可以在省内进行转移接续。参保人员应向原参保地社保经办机构申请开具参保缴费凭证，然后持参保缴费凭证向新参保地社保经办机构提出转移接续申请。2.跨省转移参保人员跨省流动就业的，其基本养老保险、基本医疗保险关系可以跨省进行转移接续。具体转移接续办法按照国家有关规定执行。社保服务信息化建设信息系统建设社保经办机构应建立健全社保信息系统，实现社保业务的信息化管理。信息系统应具备业务办理、信息查询、统计分析、风险预警等功能，确保社保服务的高效、准确、安全。信息共享社保经办机构应与相关部门建立信息共享机制，实现参保人员基本信息、就业信息、医疗信息等的共享。通过信息共享，提高社保服务的效率和质量，减少参保人员的办事环节。网上服务社保经办机构应开通网上服务平台，为参保单位和参保个人提供便捷的网上服务。参保单位和参保个人可以通过网上服务平台办理社保登记、申报、缴费、待遇申领等业务，查询本人的社保信息。社保服务监督与考核内部监督社保经办机构应建立健全内部监督制度，加强对社保服务业务的监督检查。内部监督包括业务经办监督、财务审计监督、风险防控监督等。外部监督社保经办机构应接受社会各界的监督，包括参保单位、参保个人、人大代表、政协委员等的监督。社保经办机构应设立举报投诉电话和信箱，及时受理和处理社会各界的举报投诉。考核评估社保经办机构应建立健全考核评估制度，对社保服务工作进行定期考核评估。考核评估内容包括服务质量、工作效率、群众满意度等。对于考核评估结果优秀的单位和个人，应给予表彰和奖励；对于考核评估结果不合格的单位和个人，应进行整改和问责。法律责任参保单位法律责任参保单位未按照规定办理社会保险登记、申报缴费基数、缴纳社会保险费等违法行为的，由社保经办机构责令限期改正；逾期不改正的，按照《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规的规定进行处罚。参保个人法律责任参保个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社保经办机构责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。