2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必背题及参考答案详解【综合卷】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库必背题第一部分单选题(30题)1、患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肼

D.司来吉兰

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及患者的病史来分析不宜选用的药物。选项A苯海索为抗胆碱能药物，其不良反应包括口干、视物模糊、排尿困难等。该患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能会加重排尿困难的症状，因此临床上对该患者不宜选用苯海索，A选项符合题意。选项B左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。该患者诊断为帕金森病，使用左旋多巴没有明显禁忌，可作为治疗药物，B选项不符合题意。选项C多巴丝肼是由左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂，能增加进入脑内的左旋多巴含量，提高疗效，减少外周不良反应，可用于治疗帕金森病，该患者使用无明显禁忌，C选项不符合题意。选项D司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂，能阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，可用于帕金森病的治疗，且无明显加重前列腺肥大症状的不良反应，该患者可以使用，D选项不符合题意。综上，答案选A。2、氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.维生素K1

【答案】：B

【解析】该题主要考查氟乙酰胺中毒特效解毒剂的知识点。选项A，青霉胺主要用于治疗肝豆状核变性、铅及汞中毒等，并非氟乙酰胺中毒的特效解毒剂。选项B，乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，其作用机制是其化学结构和氟乙酰胺相似，能竞争某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脱氨变成氟乙酸，从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用，起到解毒效果，所以该选项正确。选项C，纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量、中毒的解救以及急性酒精中毒等情况，对氟乙酰胺中毒并无解毒作用。选项D，维生素K1主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症等，与氟乙酰胺中毒的解毒无关。综上，答案选B。3、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

A.一点法

B.稳态一点法

C.重复一点法

D.计分推算法

【答案】：D

【解析】本题主要考查根据TDM（治疗药物监测）结果调整给药方案的方法相关知识。选项A，一点法是根据在某一特定时间测得的血药浓度，结合群体药动学参数估算患者的药动学参数或给药方案，是根据TDM结果调整给药方案的方法之一。选项B，稳态一点法是在达稳态后，在某一给药间隔中的某一时间点测定血药浓度，然后根据血药浓度与剂量的线性关系，对给药方案进行调整，属于根据TDM结果调整给药方案的常用方法。选项C，重复一点法可用于估计消除速率常数、表观分布容积等药动学参数，进而为调整给药方案提供依据，也是根据TDM结果调整给药方案的方法。选项D，计分推算法并非根据TDM结果调整给药方案的方法。综上所述，答案选D。4、下列药物中，使用前无需皮试的是

A.苄星青霉素注射剂

B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂

D.紫杉醇注射剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的使用特性来判断是否需要进行皮试。选项A：苄星青霉素注射剂青霉素类药物容易引发过敏反应，严重的过敏反应可能导致过敏性休克甚至危及生命。为了确保用药安全，在使用苄星青霉素注射剂前通常需要进行皮试，以检测患者是否对青霉素过敏，所以该选项不符合题意。选项B：抑肽酶注射剂抑肽酶是一种具有抑制多种蛋白酶活性的多肽类制剂，它也可能引起过敏反应。因此，在使用抑肽酶注射剂前一般需要进行皮试，以评估患者的过敏情况，该选项不符合题意。选项C：抗狂犬病血清注射剂抗狂犬病血清是一种生物制品，含有异体蛋白，使用后可能会使机体产生过敏反应。为了避免过敏反应的发生，在使用抗狂犬病血清注射剂前必须进行皮试，以确定患者是否适合使用，该选项不符合题意。选项D：紫杉醇注射剂紫杉醇注射剂在临床使用前不需要进行皮试。虽然紫杉醇也可能存在不良反应，但皮试对预测过敏反应的价值有限，且目前相关规定并未要求使用前必须进行皮试，所以该选项符合题意。综上，答案选D。5、不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的抗震颤麻痹药是

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.司来吉兰

【答案】：D

【解析】本题主要考查不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的抗震颤麻痹药的相关知识。选项A苯海索，它是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗帕金森病及药物引起的锥体外系反应等，通常与5-羟色胺再摄取抑制剂不存在明显的合用禁忌。选项B金刚烷胺，能促进多巴胺释放，增强多巴胺的效应，多用于帕金森病、帕金森综合征等的治疗，一般也不会有与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的明显禁忌情况。选项C复方左旋多巴，是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，能补充脑内多巴胺，在临床上使用广泛，也没有明确表明不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用。选项D司来吉兰，是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂，与5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能会出现严重的不良反应，如5-羟色胺综合征等，所以不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用。因此，答案选D。6、下列药品通用名与别名的组合中，不属于同一种药品的是

A.氯己定与洗必泰

B.利可君与利血生

C.桂利嗪与脑益嗪

D.氨甲苯酸与止血敏

【答案】：D

【解析】本题可通过对各选项中药品通用名与别名的对应关系进行分析，来判断哪些属于同一种药品，哪些不属于同一种药品。选项A氯己定的别名是洗必泰，它是一种常用的消毒防腐药，可用于皮肤及黏膜的消毒，也可用于创面感染、阴道感染和子宫颈糜烂的冲洗等。所以氯己定与洗必泰属于同一种药品，该选项不符合题意。选项B利可君别名利血生，它是一种促进白细胞增生的药物，主要用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。因此利可君与利血生属于同一种药品，该选项不符合题意。选项C桂利嗪别名脑益嗪，它是一种血管扩张药，能直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能改善脑循环及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。所以桂利嗪与脑益嗪属于同一种药品，该选项不符合题意。选项D氨甲苯酸别名止血芳酸，主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血；而止血敏即酚磺乙胺，是一种促凝血药，主要用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。所以氨甲苯酸与止血敏不属于同一种药品，该选项符合题意。综上，答案选D。7、躯干部出现鞭打状色素沉着

A.柔红霉素

B.氟尿嘧啶

C.博来霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物不良反应的相关知识，即会导致躯干部出现鞭打状色素沉着的药物。选项A柔红霉素，其主要不良反应为心脏毒性，可引起心肌损害、心律失常等，并非导致躯干部出现鞭打状色素沉着，所以A选项错误。选项B氟尿嘧啶，常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，以及骨髓抑制等，不会出现躯干部鞭打状色素沉着的症状，故B选项错误。选项C博来霉素，可引起皮肤色素沉着，典型表现为躯干部出现鞭打状色素沉着，因此C选项正确。选项D白消安，主要不良反应为骨髓抑制，长期使用可引起肺纤维化等，与题干中描述的症状无关，所以D选项错误。综上，答案选C。8、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A.溶栓后12h

B.溶栓同时

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h

【答案】：D

【解析】本题主要考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。在急性缺血性脑卒中的治疗中，溶栓治疗是重要的手段之一，而抗血小板药物治疗的时机选择十分关键。选项A提出溶栓后12h进行抗血小板药物治疗，这个时间节点并不符合临床规范。因为在溶栓后的短时间内，过早使用抗血小板药物可能会增加出血风险等不良事件的发生概率，所以该选项不正确。选项B提议溶栓同时使用抗血小板药物，这同样存在较大风险。溶栓药物本身就是为了溶解血栓恢复血流，在此时同时使用抗血小板药物，会显著增加出血的可能性，不利于患者的治疗和康复，所以该选项也不正确。选项C主张溶栓前12h使用抗血小板药物，在溶栓前使用抗血小板药物并不能起到最佳的治疗效果，而且提前使用可能会干扰后续溶栓治疗的效果评估等，因此该选项也不符合要求。而选项D指出溶栓后24h进行抗血小板药物治疗，这是经过大量临床研究和实践验证的相对安全有效的时机。在溶栓后24h，既能够避免过早使用抗血小板药物带来的出血风险，又能及时发挥抗血小板药物预防血栓再次形成的作用，所以是正确的答案。综上，本题正确答案是D。9、适用于夜间服用的药物是

A.他汀类

B.利尿药

C.氨基糖苷类

D.糖皮质激素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型药物的适宜服用时间。选项A他汀类药物主要作用是抑制胆固醇的合成。人体胆固醇的合成在夜间最为活跃，所以他汀类药物在夜间服用，能更好地抑制胆固醇的合成过程，发挥最佳的降脂效果，因此他汀类药物适用于夜间服用。选项B利尿药的作用是促进尿液排出，增加尿量。如果在夜间服用利尿药，会导致患者频繁起夜排尿，影响睡眠质量，干扰正常的作息规律，所以利尿药一般不在夜间服用，通常建议在白天服用。选项C氨基糖苷类药物是一类抗生素，主要用于治疗细菌感染。其服用时间主要根据药物的半衰期、病情严重程度等因素来确定，与夜间服用并无特殊关联。而且该类药物具有一定的耳毒性和肾毒性等不良反应，用药时需关注其不良反应情况，但并非特定在夜间服用。选项D糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，人体自身的糖皮质激素在清晨分泌达到高峰。为了减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，降低药物不良反应的发生，糖皮质激素一般在清晨服用，模拟人体生理的激素分泌节律，而不是在夜间服用。综上，答案选A。10、服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小时

D.餐前0.5～1小时

【答案】：D

【解析】本题主要考查服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良时的最佳用药时间。多潘立酮是一种促胃肠动力药，其作用机制是直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动。为了使药物更好地发挥促进胃动力的作用，需要在胃内容物较少时服用，这样药物能更快地与胃壁接触并发挥药效。选项A“餐后”，此时胃内已经充满食物，药物服用后不能迅速与胃壁充分接触，难以快速发挥促进胃动力的作用，所以不是最佳用药时间。选项B“餐前”表述不够准确和具体，没有明确指出餐前的具体时间段，不利于精准用药以达到最佳效果。选项C“餐后1小时”，此时胃内也有较多食物残留，药物发挥作用的效果不如在胃内容物较少时，因此也不是最佳选择。选项D“餐前0.5～1小时”，在这个时间段内服用多潘立酮，此时胃内食物基本排空，药物能快速与胃壁接触并吸收入血，在进餐时血药浓度恰好达到高峰，从而更好地促进胃蠕动和胃排空，有效缓解消化不良症状，所以是服用多潘立酮治疗消化不良的最佳用药时间。综上，答案选D。11、制定新药新知识培训制度，归属于用药错误预防策略中的

A.人员培训

B.科学发展

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进

【答案】：A

【解析】这道题的正确答案是A。下面来具体分析每个选项：-选项A：人员培训指的是通过对相关人员开展各类培训活动，提升其业务能力和专业素养。制定新药新知识培训制度，其目的就是对工作人员进行有针对性的培训，使他们掌握新药的相关知识，进而减少因知识不足导致的用药错误，所以该制度属于人员培训这一用药错误预防策略，此选项正确。-选项B：科学发展主要侧重于医药科学技术的进步、新的研究成果以及理论的发展等方面。而制定新药新知识培训制度重点在于对人员的培养，并非直接关于科学技术本身的发展，所以该选项不符合题意。-选项C：管理规范到位强调的是建立健全各种规章制度、工作流程和监督机制，以确保各项工作有序进行。虽然培训制度也是管理的一部分，但它更侧重于对人的能力提升，与单纯的管理规范制定有所区别，所以此选项不合适。-选项D：环境与流程的优化与持续改进主要围绕工作环境、操作流程等方面展开，通过对这些方面的调整和完善来预防用药错误。制定新药新知识培训制度主要是为了提高人员知识水平，并非针对环境与流程进行优化，所以该选项不正确。综上，答案选A。12、患者女,29岁孕29+6周血压160/100mmHg,尿蛋白（-）,该患者降压药应选用（）

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄贝沙坦

【答案】：B

【解析】本题可根据妊娠期高血压患者降压药的选用原则，对各选项进行逐一分析。题干分析患者为29岁孕妇，孕29+6周，血压160/100mmHg，存在妊娠期高血压，目前尿蛋白（-），需要选择合适的降压药。选项分析A选项氨氯地平：氨氯地平属于钙通道阻滞剂，虽然在普通高血压治疗中应用广泛，但在妊娠期使用的安全性证据相对有限，一般不作为妊娠期高血压的首选药物。因此，A选项不符合要求。B选项甲基多巴：甲基多巴是妊娠期高血压的常用降压药物，在多年的临床应用中证明了其安全性和有效性，可有效降低血压且对胎儿无明显不良影响，是妊娠期高血压降压的一线用药。所以，B选项符合要求。C选项卡托普利：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。ACEI类药物在妊娠期使用可能会导致胎儿发育异常，如胎儿肾功能损害、羊水过少等，所以妊娠期禁用此类药物。因此，C选项不符合要求。D选项厄贝沙坦：厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。和ACEI类药物一样，ARB类药物在妊娠期使用会对胎儿产生严重不良影响，包括胎儿畸形、肾功能衰竭等，妊娠期禁用。所以，D选项不符合要求。综上，正确答案是B。13、运动员长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成瘾和呼吸抑制的兴奋剂是

A.苯丙酸诺龙

B.人促红细胞生成素

C.可待因

D.氢氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中物质的特性，结合题干所描述的“长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成瘾和呼吸抑制”来逐一分析。选项A：苯丙酸诺龙苯丙酸诺龙是一种蛋白同化激素类药物，它能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，使食欲增进、肌肉增长、体重增加，一般用于慢性消耗性疾病、严重灼伤、手术前后、骨折不易愈合和骨质疏松症等，并不具备提高疼痛忍耐力的作用，也不会导致题干中描述的成瘾和呼吸抑制等情况，所以该选项不符合要求。选项B：人促红细胞生成素人促红细胞生成素是一种糖蛋白激素，主要作用是促进红细胞的生成，提高血液中红细胞数量和血红蛋白含量，从而增强氧气输送能力，常用于治疗肾性贫血等疾病。它不能提高疼痛忍耐力，也不会引发成瘾和呼吸抑制，因此该选项也不正确。选项C：可待因可待因是一种阿片类生物碱，属于麻醉药品。它具有镇咳、镇痛作用，长期使用可提高人体对疼痛的忍耐力。但可待因具有成瘾性，连续使用一段时间后，身体会对其产生依赖。同时，它还会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，符合题干描述，所以该选项正确。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要作用是通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，增加尿量，起到利尿消肿的作用，临床上常用于治疗水肿性疾病、高血压等。它与提高疼痛忍耐力以及成瘾和呼吸抑制并无关联，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。14、患者，男，42岁，近期出现烧心（胃灼热）、咳嗽、胸痛症状，疑似胃食管反流病。可作为胃食管反流病的初步诊断方法是给予1～2周、每日2次标准剂量的

A.西咪替丁

B.硝酸甘油

C.艾司奥美拉唑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】该题主要考查胃食管反流病初步诊断方法所使用的药物。破题点在于了解各选项药物的特性以及其与胃食管反流病诊断的关联。选项A西咪替丁属于H₂受体拮抗剂，这类药物能抑制胃酸分泌，但抑酸作用较质子泵抑制剂弱，持续时间也较短。对于胃食管反流病的初步诊断，使用此类药物效果不如质子泵抑制剂明显，所以不作为初步诊断的首选药物，故A选项错误。选项B硝酸甘油主要用于扩张血管，尤其是冠状动脉，常用于缓解心绞痛症状。它与胃食管反流病的发病机制及诊断并无直接关联，不能用于胃食管反流病的初步诊断，因此B选项错误。选项C艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂，能强烈且持久地抑制胃酸分泌。给予1-2周、每日2次标准剂量的艾司奥美拉唑进行试验性治疗，若患者的烧心（胃灼热）、咳嗽、胸痛等症状得到明显缓解，则高度提示胃食管反流病，这是胃食管反流病的初步诊断方法之一，所以C选项正确。选项D阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。它主要用于缓解疼痛、发热、炎症，以及预防心血管疾病等，与胃食管反流病的诊断无关，还可能因刺激胃黏膜加重胃食管反流病的症状，故D选项错误。综上，答案选C。15、雌二醇的适应症

A.子宫颈癌

B.绝经期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宫内膜癌

【答案】：C

【解析】本题主要考查雌二醇的适应症相关知识。首先，分析选项A，子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，雌二醇是一种雌激素，应用雌二醇可能会刺激子宫颈癌细胞生长，不利于疾病治疗，所以它并非子宫颈癌的适应症。接着看选项B，绝经期前乳腺癌的发生可能与雌激素水平相关，使用雌二醇会进一步提高雌激素水平，有可能促进乳腺癌细胞增殖，因此绝经期前乳腺癌不是雌二醇的适应症。再看选项C，前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，雌二醇作为雌激素，可以对抗雄激素的作用，在一定程度上抑制前列腺癌细胞的生长，所以前列腺癌是雌二醇的适应症。最后看选项D，子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激密切相关，使用雌二醇会增加子宫内膜癌的发病风险，不利于该疾病治疗，故子宫内膜癌不是雌二醇的适应症。综上，本题正确答案是C。16、特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是用药后可能发生

A.出血

B.虚脱

C.惊厥

D.过敏反应

【答案】：D

【解析】本题主要考查特异体质者慎用解热镇痛药的机制。特异体质是指机体对某些药物具有特殊的敏感性，使用后容易发生与一般人不同的反应，其中最常见的就是过敏反应。过敏反应是机体对特定物质的免疫系统过度反应，特异体质者的免疫系统可能会将解热镇痛药识别为外来的有害物质，从而引发一系列过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难，甚至过敏性休克等，所以特异体质者需要慎用解热镇痛药，故选项D正确。选项A，出血一般不是特异体质者使用解热镇痛药后特有的反应，通常解热镇痛药可能影响血小板功能等导致出血，但这并非特异体质使用该药的典型和主要机制。选项B，虚脱是一种因身体大量丧失水分或热量等导致的急性周围循环衰竭现象，使用解热镇痛药后一般较少因特异体质直接引发虚脱。选项C，惊厥通常是由脑部神经元异常放电引起的，虽然某些药物可能诱发惊厥，但不是特异体质者使用解热镇痛药后的常见机制。综上，答案选D。17、易引湿的药物是()。

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.硫酸镁

D.胃蛋白酶

【答案】：D

【解析】本题主要考查易引湿药物的相关知识。我们需要逐一分析每个选项所涉及的药物特性来确定正确答案。-选项A：青霉素是一种抗生素，它主要的性质特点并不是易引湿，其稳定性等方面更多受其他因素影响，所以选项A不符合要求。-选项B：硝酸甘油是一种血管扩张剂，它的主要问题是具有挥发性等特点，而非易引湿，故选项B不正确。-选项C：硫酸镁虽然有一定的吸湿性，但通常在本题的考查情境中，它不属于典型的易引湿药物，所以选项C也不正确。-选项D：胃蛋白酶是一种蛋白质类的酶制剂，蛋白质具有较强的亲水性，容易吸收空气中的水分而引湿，所以它属于易引湿的药物，选项D正确。综上，答案选D。18、(新生儿期的药动学特点)药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响

A.药物代谢

B.药物排泄

C.药物中毒

D.药物吸收

【答案】：A

【解析】本题可根据新生儿期药动学特点，结合各选项与题干描述的关联性来进行分析。选项A药物代谢主要在肝脏进行，依赖于药物代谢酶系。题干中明确提到“药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备”，这意味着肝脏的代谢功能在新生儿早期存在一定缺陷，会影响药物在体内的代谢过程。所以，这种情况会对药物代谢产生影响，选项A正确。选项B药物排泄主要通过肾脏等渠道，题干中重点强调的是药物代谢酶系与肝功能情况，并未提及与药物排泄相关的内容，因此该情况不会影响药物排泄，选项B错误。选项C题干只是阐述了药物代谢酶系及肝功能的特点，并没有直接提及会导致药物中毒的相关信息，不能直接得出会影响药物中毒的结论，选项C错误。选项D药物吸收主要与药物的剂型、给药途径以及胃肠道的功能等因素有关，题干中所描述的药物代谢酶系和肝功能情况与药物吸收并无直接关联，选项D错误。综上，答案选A。19、患者,女,24岁。一周前曾有同事患有沙眼系衣原体感染后发现自己出现眼红、眼痒等不适，来药店购药,药师可推荐的药物是()

A.色甘酸钠滴眼液

B.玻璃酸钠滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果芸香碱滴眼液

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对沙眼衣原体感染对应的推荐药物。题干信息分析题干中明确指出患者在同事患有沙眼衣原体感染后，自身出现眼红、眼痒等不适症状，意味着患者可能感染了沙眼衣原体，需要选用针对该病原体有效的药物来治疗。各选项分析A选项：色甘酸钠滴眼液：色甘酸钠滴眼液主要用于预防春季过敏性结膜炎，其作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，并非用于治疗沙眼衣原体感染，所以A选项不符合要求。B选项：玻璃酸钠滴眼液：玻璃酸钠滴眼液主要用于治疗干眼症、角膜上皮机械性损伤等，起到润滑眼球、缓解眼部干涩不适的作用，对沙眼衣原体感染没有治疗效果，故B选项不正确。C选项：酞丁安滴眼液：酞丁安对沙眼衣原体有强大的抑制作用，是治疗沙眼的常用药物，能有效缓解沙眼衣原体感染引起的眼红、眼痒等症状，符合本题患者的用药需求，所以C选项正确。D选项：毛果芸香碱滴眼液：毛果芸香碱滴眼液主要用于治疗青光眼，通过缩小瞳孔、开放房角，降低眼压，与治疗沙眼衣原体感染无关，因此D选项不合适。综上，答案选C。20、用于评价肝功能不全严重程度的是()

A.数字评分法

B.CTP评分标准

C.Cochrane证据分级

D.APACHE评分系统

【答案】：B

【解析】该题的正确答案是B选项。下面对本题各选项进行具体分析：-A选项“数字评分法”，它通常是用于疼痛程度等的量化评估，并非用于评价肝功能不全严重程度，所以该选项不符合要求。-B选项“CTP评分标准”，即Child-Turcotte-Pugh评分标准，是临床上常用的用于评估肝功能不全严重程度的方法，主要根据患者的肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白及凝血酶原时间等指标进行综合评分，以此判断肝脏储备功能和肝功能不全的严重程度，因此该选项正确。-C选项“Cochrane证据分级”，主要用于对临床研究证据的质量和推荐强度进行分级，为临床实践和卫生决策提供科学依据，并非针对肝功能不全严重程度的评价，所以该选项不正确。-D选项“APACHE评分系统”，全称为急性生理学与慢性健康状况评分系统，主要用于评估危重症患者病情的严重程度和预后情况，与肝功能不全严重程度的评价没有直接关联，所以该选项也不正确。综上，用于评价肝功能不全严重程度的是CTP评分标准，答案选B。21、依据权威的专科诊疗指南是

A.药物治疗的安全性

B.药物治疗的有效性

C.药物治疗的规范性

D.药物治疗的方便性

【答案】：C

【解析】本题主要考查依据权威专科诊疗指南所对应的药物治疗特性。逐一分析各选项：-选项A：药物治疗的安全性主要关注用药过程中是否会对患者身体造成损害、不良反应等方面，重点在于避免药物带来的危害，并非依据权威专科诊疗指南的核心体现，所以A项不符合。-选项B：药物治疗的有效性侧重于药物能否达到预期的治疗效果，即是否能缓解或治愈疾病，但这并非是依据权威专科诊疗指南的直接关联内容，所以B项不符合。-选项C：权威的专科诊疗指南是经过专业研究和临床实践总结出来的规范标准，依据该指南进行药物治疗就是为了保证药物治疗的规范性，确保治疗过程符合科学、专业的要求，所以C项正确。-选项D：药物治疗的方便性主要涉及用药的便捷程度，如给药方式、用药时间等是否方便患者，与依据权威专科诊疗指南的本质关系不大，所以D项不符合。综上，答案是C。22、患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”“慌张步态”及“写字过小征”表现，确诊为帕金森病患者同时患有消化道溃疡，不宜选用的治疗药物是

A.左旋多巴

B.氟西汀

C.多奈哌齐

D.卡马西平

【答案】：A

【解析】本题主要考查帕金森病合并消化道溃疡患者不宜选用的治疗药物。选项A：左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，但它有较多的不良反应，其中就包括胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、食欲减退等症状。对于患有消化道溃疡的患者而言，使用左旋多巴可能会加重溃疡症状，甚至导致溃疡出血等严重并发症，所以帕金森病合并消化道溃疡患者不宜选用左旋多巴，A选项符合题意。选项B：氟西汀氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症等精神疾病，并非帕金森病的常规治疗药物，与题干中针对帕金森病治疗且考虑消化道溃疡情况的关联性不大，故B选项不符合题意。选项C：多奈哌齐多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病，对帕金森病没有直接的治疗作用，与本题讨论的帕金森病治疗药物选择无关，所以C选项不符合题意。选项D：卡马西平卡马西平是一种抗癫痫药和治疗三叉神经痛的药物，通常不用于帕金森病的治疗，也与本题所涉及的药物选择情况不相关，因此D选项不符合题意。综上，答案是A。23、关于血清天冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是

A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(GPT)是同一概念

B.天冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中

C.天冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能

D.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALT

【答案】：B

【解析】本题可通过对每个选项进行逐一分析来判断其正确性。首先看A选项。天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（GPT）是两种不同的酶，它们的催化反应和在人体组织中的分布等都有所不同，并非同一概念，所以A选项错误。接着看B选项。天冬氨酸氨基转移酶广泛存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时在正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液等体液中也存在，该选项符合天冬氨酸氨基转移酶的分布特点，所以B选项正确。再看C选项。天冬氨酸氨基转移酶的测定值并非只反映肝脏功能，如前文所述它存在于多个组织细胞中，当心肌、骨骼肌等组织受损时，其测定值也可能升高，所以它可以反映多种组织的健康状况，C选项错误。最后看D选项。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度通常比ALT大，而不是不如ALT，所以D选项错误。综上，正确答案是B。24、属于X级的药物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对X级药物的识别。逐一分析各选项：-选项A：阿莫西林是一种常用的β-内酰胺类抗生素，具有良好的抗菌作用，在临床上广泛应用，并非X级药物。-选项B：葡萄糖是人体主要的供能物质之一，在医疗领域多用于补充能量和体液等，不属于X级药物范畴。-选项C：万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，它也不属于X级药物。-选项D：沙利度胺曾作为镇静剂和止吐剂用于孕妇妊娠反应，但后来发现其可导致严重的胎儿畸形等不良反应，被列为X级药物，即禁用于妊娠或将妊娠的患者。综上，答案选D。25、患者，男，53岁。因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。入院前6年感心前区疼痛，痛系膨胀性或压迫感，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37．8℃，心率130次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱，入院诊断为冠心病。

A.发作时可含服作用较快的硝酸酯制剂，首次服用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压

B.阿司匹林是常用药，主要不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏

C.稳定性心绞痛患者，合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者可选用卡托普利、依那普利等药物

D.他汀类药物能有效降低TC和LDLC，其主要不良反应是头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等

【答案】：D

【解析】本题主要考查冠心病治疗药物相关知识的正误判断。选项A分析对于冠心病患者，发作时含服作用较快的硝酸酯制剂是常用的缓解症状方法。硝酸甘油是常见的硝酸酯制剂，首次服用时可能会引起直立性低血压，这是由于药物扩张血管作用导致血压下降，站立时血液因重力作用更多地流向下肢，使得脑部供血不足，进而引发直立性低血压。所以选项A表述正确。选项B分析阿司匹林在冠心病治疗中是常用药物，它通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，减少心血管事件的发生。然而，阿司匹林常见的不良反应为胃肠道出血或阿司匹林过敏。这是因为阿司匹林会抑制胃黏膜的前列腺素合成，破坏胃黏膜的屏障功能，从而导致胃肠道出血；同时部分人群对其成分过敏，会出现过敏反应。所以选项B表述正确。选项C分析对于稳定性心绞痛患者，尤其是合并高血压、糖尿病、心力衰竭的患者，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等是可选用的药物。这类药物可以降低血压、改善心脏功能、减少蛋白尿等，从而保护心脏、肾脏等重要器官，对冠心病合并上述疾病的患者具有重要的治疗意义。所以选项C表述正确。选项D分析他汀类药物确实能有效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），从而降低心血管疾病的风险。但其主要不良反应并非头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等，这些症状通常是钙通道阻滞剂的不良反应。他汀类药物的主要不良反应是肝损害、肌肉毒性等。所以选项D表述错误。综上，本题答案选D。26、与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是

A.卡那霉素

B.万古霉素

C.辛伐他汀

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物相互作用相关知识。选项A卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，主要的不良反应为耳毒性、肾毒性等，与烟酸合用一般不会引起横纹肌溶解症。选项B万古霉素是糖肽类抗生素，其不良反应主要有耳毒性、肾毒性、红人综合征等，和烟酸合用通常也不会导致横纹肌溶解症。选项C辛伐他汀属于他汀类调血脂药，该类药物本身就有引起横纹肌溶解症的风险，当与烟酸合用时，这种风险会进一步增加，所以辛伐他汀与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症。选项D吲哚美辛是非甾体抗炎药，不良反应主要有胃肠道反应、中枢神经系统症状等，和烟酸合用不会引发横纹肌溶解症。综上，答案选C。27、赵某，男性，60岁，既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病，言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激阳性，左侧肢体无法活动，左侧巴宾斯基征阳性。

A.甘油果糖

B.呋塞米

C.硝普钠

D.尼莫地平

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对特定病症的用药选择。题干中赵某有8年高血压病史，与邻居吵架后突然起病，出现言语不清、左侧肢体无力、意识不清等症状，查体显示BP210／120mmHg（血压极高），中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激阳性，左侧肢体无法活动，左侧巴宾斯基征阳性，综合判断患者可能存在高血压脑出血导致的颅内压升高情况。接下来分析各选项：-选项A：甘油果糖是一种高渗性脱水剂，具有降低颅内压的作用，能有效减轻脑水肿，可用于脑血管病、脑外伤等引起的颅内压升高，符合该患者的治疗需求，故该选项正确。-选项B：呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于利尿消肿、减轻心脏负荷等，但对于降低颅内压，它并非首选药物，且过度利尿可能导致水电解质紊乱等不良反应，因此该选项不合适。-选项C：硝普钠是一种强效的血管扩张剂，主要用于高血压危象等快速降压，但该患者目前关键问题是颅内压升高，而非单纯降压，且在颅内压未有效控制时快速降压可能导致脑灌注不足，故该选项不正确。-选项D：尼莫地平主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤等，对该患者当前的颅内压升高情况针对性不强，因此该选项也不正确。综上，答案选A。28、以下抗抑郁药物的合理使用中，叙述不正确的是（）

A.个体化用药

B.从小剂量开始

C.显效慢即换药

D.尽可能单一用药

【答案】：C

【解析】在抗抑郁药物的合理使用方面，有一系列的原则需要遵循。选项A，个体化用药是合理且必要的。因为不同患者的病情、身体状况、对药物的耐受性等存在差异，只有根据患者的具体情况选择适宜的药物和剂量，才能确保治疗的有效性和安全性，因此个体化用药是正确的用药方式。选项B，从小剂量开始用药也是合理使用抗抑郁药物的重要原则。从小剂量起始可以让患者的身体逐渐适应药物，减少不良反应的发生，之后再根据患者的反应和耐受情况逐步调整剂量，所以该项表述正确。选项C，显效慢即换药的做法是不正确的。抗抑郁药物通常需要一定的时间才能发挥明显疗效，起效时间一般较慢，通常需要2-4周才能见到初步效果，如果在药物尚未充分发挥作用时就频繁换药，不仅难以达到治疗效果，还可能导致病情延误，因此不能因为显效慢就盲目换药。选项D，尽可能单一用药是合理用药的一般原则。单一用药可以减少药物相互作用带来的不良反应，同时便于观察药物的疗效和不良反应。如果单一药物治疗效果不佳，才考虑联合用药。综上所述，叙述不正确的是选项C。29、高血压治疗药物选择时,ACEI类药物禁用于（）

A.心力衰竭患者

B.痛风患者

C.胃溃疡患者

D.双侧肾动脉狭窄患者

【答案】：D

【解析】本题主要考查ACEI类药物的禁忌证相关知识。各选项分析A选项：心力衰竭患者ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）对于心力衰竭患者具有重要治疗作用。它可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血管紧张素Ⅱ水平，减少醛固酮分泌，从而减轻水钠潴留、降低心脏前后负荷，改善心肌重构，对心力衰竭患者的病情控制和预后改善有益。所以心力衰竭患者不是ACEI类药物的禁忌证，A选项不符合题意。B选项：痛风患者痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高所引起的疾病。ACEI类药物主要作用于RAAS系统，其作用机制与嘌呤代谢和尿酸排泄并无直接关联，一般不会影响血尿酸水平，因此不是ACEI类药物使用的禁忌情况，B选项不符合题意。C选项：胃溃疡患者ACEI类药物的不良反应主要有干咳、低血压、高血钾等，其药理作用与胃溃疡的发病机制和病情发展没有直接联系，通常不会加重胃溃疡病情，所以胃溃疡患者并非ACEI类药物的禁忌人群，C选项不符合题意。D选项：双侧肾动脉狭窄患者双侧肾动脉狭窄时，肾脏灌注压降低，肾素分泌增加，通过RAAS系统使血管紧张素Ⅱ生成增多，从而使出球小动脉收缩，维持肾小球滤过率。ACEI类药物抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，会使出球小动脉扩张，导致肾小球滤过率急剧下降，引起肾功能损害，甚至急性肾衰竭。所以双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物，D选项符合题意。综上，答案选D。30、处方审核是处方调配的重要环节，药师只有在审核处方内容正确无误时才能进行药品调配。处方审核的结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。

A.处方字迹模糊不易辨识

B.处方中使用了“遵医嘱”字样

C.中药饮片和化学药物在同一处方中开写

D.无正当理由超药品说明书用药

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不合理处方类型中各具体情形的理解与判断。题干信息分析处方审核是处方调配的关键环节，审核结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方又包含不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。接下来分析各选项所代表的处方情况属于哪种类型。各选项分析选项A：处方字迹模糊不易辨识，这主要体现的是处方书写不清晰、不规范，属于不规范处方的范畴，并非超常处方。选项B：处方中使用“遵医嘱”字样，没有明确具体用药信息等，不符合处方书写规范的要求，属于不规范处方，而非超常处方。选项C：中药饮片和化学药物在同一处方中开写，不符合处方书写的规范格式，属于不规范处方，不是超常处方。选项D：无正当理由超药品说明书用药，超出了药品正常的使用范围且没有合理依据，这符合超常处方的定义，所以该选项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、药物对粪外观的影响叙述正确的是

A.服用利福平可使大便变成橘红色至红色

B.服用铋制剂可使大便呈现无光泽的灰黑色

C.服用水杨酸钠可使大便呈现白陶土色

D.服用抗凝血药如华法林可使大便变红

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查药物对粪外观的影响，下面对各选项进行具体分析：A选项：利福平是一种常见的抗结核药物，服用后可使大便变成橘红色至红色，该选项叙述正确。B选项：铋制剂常用于治疗胃肠道疾病，服用后会使大便呈现无光泽的灰黑色，这是正常的药物反应，该选项叙述正确。C选项：服用水杨酸钠一般不会使大便呈现白陶土色。通常，服用硫酸钡、氢氧化铝等可使大便呈现白陶土色；而服用水杨酸钠可能会引起大便颜色变黑，但不是白陶土色，该选项叙述错误。D选项：抗凝血药如华法林，其作用是抑制血液凝固，使用不当可能导致胃肠道出血，从而使大便变红，该选项叙述正确。综上，答案选ABD。"2、下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是

A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲唑与黄连、黄柏合用

C.链霉素与大蒜素合用

D.青霉素与金银花合用

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查中西药合用具有协同作用、能使疗效增强的相关知识。选项A：碳酸锂治疗白细胞减少症有肯定疗效，但因其胃肠道反应明显，限制了它的适用范围。白及、姜半夏、茯苓等复方中药可减轻碳酸锂的胃肠道反应，但并非与碳酸锂合用产生协同作用使疗效增强，所以该选项不符合题意。选项B：黄连、黄柏含有的黄连素等成分具有抗菌作用，磺胺甲噁唑是人工合成的抗菌药，二者合用可以增强抗菌作用，具有协同增效的效果，能够使疗效增强，该选项符合题意。选项C：链霉素是氨基糖苷类抗生素，大蒜素具有抗菌消炎等作用，链霉素与大蒜素合用可提高抗菌活性，使疗效增强，二者具有协同作用，该选项符合题意。选项D：金银花具有清热解毒等功效，其含有的绿原酸等成分有抗菌作用，青霉素是常见的抗生素，二者合用能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的杀菌作用，使疗效增强，具有协同效果，该选项符合题意。综上，答案选BCD。"3、以下所列人群中，应该慎用或禁用非甾体抗炎药的是

A.孕妇

B.哮喘患者

C.肾功能不全患者

D.肝功能不全患者

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查非甾体抗炎药的慎用或禁用人群。非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎等作用，但同时也可能带来一些不良反应，不同人群使用时风险程度有所不同。-选项A：孕妇在孕期身体处于特殊生理状态，非甾体抗炎药可能会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿动脉导管过早关闭、肺动脉高压等不良后果，所以孕妇应该慎用或禁用非甾体抗炎药。-选项B：哮喘患者气道反应性较高，非甾体抗炎药可能会抑制环氧化酶，使花生四烯酸向白三烯的代谢途径增强，白三烯是一种强效的支气管收缩剂，可诱发或加重哮喘发作，因此哮喘患者应慎用或禁用。-选项C：肾功能不全患者，其肾脏的排泄和代谢功能已经受损。非甾体抗炎药可能会影响肾脏的血流动力学，导致肾小球滤过率下降，进一步加重肾脏损害，所以肾功能不全患者慎用或禁用该类药物。-选项D：肝功能不全患者，肝脏的解毒和代谢能力降低。非甾体抗炎药需要在肝脏进行代谢，可能会增加肝脏负担，甚至导致药物性肝损伤，所以肝功能不全患者也需要慎用或禁用。综上所述，孕妇、哮喘患者、肾功能不全患者、肝功能不全患者都应该慎用或禁用非甾体抗炎药，本题答案选ABCD。"4、关于滴丸剂的描述正确的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂

D.滴丸剂可以大剂量服用

【答案】：BC

【解析】本题主要考查对滴丸剂相关描述的正误判断。选项A滴丸剂并非只能口服，它还有其他的给药途径，比如外用等，所以选项A表述错误。选项B滴丸剂具有生物利用度高、起效迅速等特点，多用于病情急重者，该选项表述正确。选项C冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂，例如常见的速效救心丸就是滴丸剂，能在一定程度上缓解患者的症状，此选项表述正确。选项D任何药物都有规定的服用剂量，不能随意大剂量服用，滴丸剂也不例外，大剂量服用可能会带来不良反应甚至危害健康，所以选项D表述错误。综上，正确答案是BC。"5、药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到（）。

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件的应配备分装药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

【答案】：ABCD

【解析】本题可依据药学服务中针对老年人用药的相关要点，对各选项进行逐一分析。选项A老年人可能存在记忆力减退、理解能力下降等情况，对于药物的用法用量可能较难一次记住。反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白，能够确保老年人正确使用药物，避免因用药方法不当导致治疗效果不佳或出现不良反应，所以该选项正确。选项B药名或药盒包装容易混淆的药物，即使是普通人也可能会用错，对于老年人来说，更增加了用药错误的风险。贴附提示标签可以起到提醒作用，帮助老年人区分不同药物，减少用药差错的发生，因此该选项正确。选项C老年人可能需要同时服用多种药物，且用药的时间和剂量要求各不相同，容易出现漏服、误服等情况。配备分装药盒可以将不同时间服用的药物分别装好，方便老年人按时、按量服用药物，所以该选项正确。选项D掌握患者的整体用药情况，开展用药评估，能够全面了解老年人的用药需求、药物相互作用、不良反应等信息。通过评估可以发现潜在的用药问题，并及时调整用药方案，提高用药的安全性和有效性，故该选项正确。综上，ABCD四个选项均符合药师在开展药学服务时对老年人用药应做到的要求，本题答案选ABCD。"6、关于HIV病毒，下列说法正确的为

A.HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源

B.为RNA病毒

C.为DNA病毒

D.仅用HIV-1可引起艾滋病

【答案】：AB

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者是指感染了该病毒但可能尚未出现明显症状的人群；无症状病毒携带者同样感染了HIV病毒，只是处于没有症状表现的阶段；艾滋病患者则是感染HIV病毒后，免疫系统严重受损而出现各种症状和疾病的人群。这三类人群体内均存在HIV病毒，都能够将病毒传播给他人，所以均为AIDS（获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病）的传染源，A选项说法正确。B选项：HIV病毒是一种逆转录RNA病毒，其遗传物质是RNA，在感染人体细胞后，会通过逆转录酶将自身RNA逆转录为DNA并整合到宿主细胞基因组中，B选项说法正确。C选项：由上述分析可知，HIV病毒是RNA病毒，并非DNA病毒，C选项说法错误。D选项：引起艾滋病的HIV病毒主要有HIV-1和HIV-2两种类型。HIV-1是全球范围内导致艾滋病流行的主要病原体，但HIV-2也可引起艾滋病，只是其致病性相对较弱，流行范围相对较窄，D选项说法错误。综上，本题正确答案为AB。"7、《国家非处方药目录》收录的滴鼻剂有

A.萘甲唑啉滴鼻液

B.复方萘甲唑啉喷剂

C.羟甲唑啉滴鼻剂

D.塞洛唑啉滴鼻剂

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据《国家非处方药目录》的相关内容来逐一分析各选项。选项A：萘甲唑啉滴鼻液萘甲唑啉滴鼻液是一种常见的滴鼻剂，且被收录于《国家非处方药目录》中，所以选项A正确。选项B：复方萘甲唑啉喷剂复方萘甲唑啉喷剂同样属于滴鼻剂范畴，也在《国家非处方药目录》收录范围内，故选项B正确。选项C：羟甲唑啉滴鼻剂羟甲唑啉滴鼻剂作为常用的滴鼻药物，被《国家非处方药目录》所收录，因此选项C正确。选项D：塞洛唑啉滴鼻剂塞洛唑啉滴鼻剂也属于《国家非处方药目录》收录的滴鼻剂类型，所以选项D正确。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均为《国家非处方药目录》收录的滴鼻剂，本题答案选ABCD。"8、引起药源性疾病的因素包括

A.遗传因素

B.药物因素

C.性别因素

D.年龄因素

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查引起药源性疾病的因素。以下对各选项进行逐一分析：A选项：遗传因素会影响个体对药物的反应。不同的遗传背景可能导致药物代谢酶的活性差异，从而影响药物在体内的代谢过程和疗效，增加药源性疾病发生的可能性。因此，遗传因素是引起药源性疾病的因素之一。B选项：药物本身的特性，如药物的剂量、剂型、质量等都会影响药物的安全性。例如，药物剂量过大可能会导致毒性反应；药物质量不佳，含有杂质或变质，也可能引发药源性疾病。所以，药物因素是引起药源性疾病的重要因素。C选项：性别因素也会对药源性疾病的发生产生影响。男性和女性在生理结构、激素水平等方面存在差异，这些差异会影响药物的代谢和分布。例如，女性在某些生理时期（如孕期、经期等）对药物的反应可能与男性不同，更容易发生药源性疾病。所以，性别因素属于引起药源性疾病的因素。D选项：年龄因素同样不可忽视。不同年龄段的人群，其生理功能和药物代谢能力有所不同。儿童的器官功能尚未发育完全，老年人的器官功能则有所衰退，他们对药物的耐受性和反应性与成年人存在差异，更容易发生药源性疾病。故年龄因素也是引起药源性疾病的因素。综上，ABCD四个选项均是引起药源性疾病的因素，本题答案选ABCD。"9、可以使血尿酸水平升高的药物

A.阿司匹林

B.氢氯噻嗪

C.利血平

D.胰岛素

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否能使血尿酸水平升高。选项A：阿司匹林阿司匹林在小剂量使用时，会抑制肾小管对尿酸的排泄，使尿酸的排泄减少，进而导致血尿酸水平升高。所以阿司匹林可以使血尿酸水平升高，A选项正确。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，该类药物可影响肾小管对尿酸的分泌与重吸收过程，使尿酸的排泄减少，从而引起血尿酸水平升高。因此氢氯噻嗪能使血尿酸水平升高，B选项正确。选项C：利血平利血平在体内发挥作用的过程中，可能会对肾脏的排泄功能产生一定影响，干扰尿酸的正常排泄，使得血尿酸水平上升。所以利血平可以使血尿酸水平升高，C选项正确。选项D：胰岛素胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，减少尿酸的排泄，最终导致血尿酸水平升高。所以胰岛素可以使血尿酸水平升高，D选项正确。综上，ABCD四个选项中的药物均可以使血尿酸水平升高，本题正确答案选ABCD。"10、属于治疗类风湿关节炎的药物是

A.双氯芬酸钠

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查治疗类风湿关节炎的药物。下面对各选项进行逐一分析：A选项：双氯芬酸钠：双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用。在类风湿关节炎的治疗中，它可以减轻关节炎症引起的疼痛、肿胀，改善关节活动功能，是治疗类风湿关节炎常用的药物之一。B选项：青霉素：青霉素主要是一种抗生素，其主要作用是杀灭细菌，用于治疗各种细菌感染性疾病。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，并非由细菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治疗类风湿关节炎。C选项：青霉胺：青霉胺是一种免疫抑制剂，它可以调节免疫系统的功能，抑制免疫反应，减少免疫复合物的形成，从而减轻类风湿关节炎患者的关节炎症和损伤，在类风湿关节炎的治疗中发挥重要作用。D选项：雷公藤多苷片：雷公藤多苷片是从中药雷公藤中提取的有效成分制成的药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。它能有效改善类风湿关节炎患者的关节症状，控制病情进展，是治疗类风湿关节炎的常用中药制剂之一。综上，属于治疗类风湿关节炎的药物是双氯芬酸钠、青霉胺、雷公藤多苷片，答案选ACD。"11、使血尿酸水平提高的食物和药品是

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氢氯噻嗪

D.鱼子

【答案】：ABCD

【解析】本题考查的是会使血尿酸水平提高的食物和药品。以下对各选项进行逐一分析：A选项阿司匹林：阿司匹林在体内代谢过程中，会影响尿酸的排泄，导致血尿酸在体内蓄积，进而使血尿酸水平提高，所以阿司匹林会使血尿酸水平提高。B选项啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤经过人体代谢后会产生尿酸，大量饮用啤酒会使体内尿酸生成增加；同时，酒精还会影响肾脏对尿酸的排泄功能，导致尿酸排泄减少，综合作用下会使血尿酸水平升高。C选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂，它在促进尿液排出的同时，会竞争性抑制肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排出减少，从而使血尿酸水平升高。D选项鱼子：鱼子属于高嘌呤食物，大量食用后，嘌呤在体内经过一系列代谢反应最终会转变为尿酸，导致体内尿酸生成增多，血尿酸水平提高。综上，ABCD选项中的食物和药品均会使血尿酸水平提高，本题答案选ABCD。"12、以下药物相互作用中，主要影响临床药效学的是

A.敏感化作用

B.保护药品免受破坏

C.减少药物不良反应

D.药物血浆蛋白结合率改变

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对影响临床药效学的药物相互作用类型的理解。选项A敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，从而改变药物的药效学效应。例如，排钾利尿药可使血钾降低，从而使心脏对强心苷类药物的敏感性增强，容易发生心律失常等不良反应。这种作用主要是从药效学的角度影响药物的作用效果，故敏感化作用主要影响临床药效学，A选项正确。选项B保护药品免受破坏能使药物在体内更好地发挥其治疗作用，这直接影响了药物的疗效，属于药效学方面的影响。比如，β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合使用，可保护β-内酰胺类抗生素免受β-内酰胺酶的破坏，增强其抗菌活性，改善治疗效果，体现了对临床药效学的影响，B选项正确。选项C减少药物不良反应可以使药物治疗更加安全有效，保证药物能够正常发挥治疗作用，属于药效学的范畴。例如，同时使用抗酸药可以减少铁剂对胃肠道的刺激，使患者能够更好地耐受铁剂治疗，从而保证铁剂发挥纠正贫血的药效，这是从药效学角度对药物治疗的优化，C选项正确。选项D药物血浆蛋白结合率改变主要影响药物的分布过程，属于药动学范畴，而不是药效学范畴。药物与血浆蛋白结合后，暂时失去药理活性，结合率的改变会影响药物在体内的分布和转运，但并不直接影响药物对靶器官的药理效应，D选项错误。综上，本题答案选ABC。"13、下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的物有（）

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查易受光线影响而变质需遮光保存的药物相关知识。选项A，肾上腺素易被氧化，光线会加速其氧化过程从而导致变质，所以肾上腺素需要遮光保存，A选项正确。选项B，维生素K1对光敏感，在光线照射下化学结构易发生改变，进而影响药效，因此需要遮光保存，B选项正确。选项C，碳酸钙性质相对稳定，一般不会因光线照射而变质，不需要遮光保存，C选项错误。选项D，维生素B12见光易分解，光线会使其有效成分遭到破坏，需遮光保存，D选项正确。综上，答案选ABD。"14、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

A.东莨菪碱?

B.丙戊酸钠?

C.硝酸甘油?

D.利培酮?

【答案】：ABCD

【解析】该题正确答案选ABCD，以下为各选项具体分析：-A选项：东莨菪碱是一种抗胆碱药，使用后可能会出现一些不良反应，其中就包括引起瞳孔散大、视力模糊等症状，所以它可能引起驾驶员视力模糊，影响驾驶安全。-B选项：丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物，部分患者使用后可能出现视力障碍、复视等情况，进而导致驾驶员视力模糊或在辨色上出现困难，增加驾驶风险。-C选项：硝酸甘油是用于治疗和预防冠心病心绞痛的药物，其常见不良反应有头晕、头痛。头晕可能导致驾驶员注意力不集中，而头痛也可能间接对视力产生影响，造成视力模糊等现象，不利于安全驾驶。-D选项：利培酮是治疗精神分裂症等精神疾病的药物，使用后可能会引起锥体外系反应等不良反应，影响神经系统功能，其中可能包括对视觉系统的影响，导致视力模糊或辨色困难，对于驾驶员来说是非常危险的。"15、支气管哮喘的治疗包括（）

A.糖皮质激素

B.白三烯受体阻断剂

C.抗胆碱药物

D.变应原特异性免疫疗法

【答案】：ABCD

【解析】本题可从各选项所对应的药物或疗法在支气管哮喘治疗中的作用来逐一分析。选项A糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制支气管哮喘最有效的药物。它可以从多个环节抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的频率和程度，改善患者的肺功能和症状。因此，糖皮质激素是支气管哮喘治疗的重要药物，选项A正确。选项B白三烯受体阻断剂可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，对轻度哮喘患者，单用此类药物可控制症状；对于中重度哮喘患者，与糖皮质激素联用可增强疗效，减少糖皮质激素的用量。所以白三烯受体阻断剂也是支气管哮喘治疗的常用药物之一，选项B正确。选项C抗胆碱药物通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。其舒张支气管的作用比β₂受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对于不能使用β₂受体激动剂的患者，抗胆碱药物可作为替代药物。因此，抗胆碱药物在支气管哮喘治疗中也有一定的应用价值，选项C正确。选项D变应原特异性免疫疗法是通过逐渐增加患者对变应原的接触剂量，使机体对该变应原产生免疫耐受，从而减轻或避免哮喘发作。对于有明确变应原的哮喘患者，变应原特异性免疫疗法是一种有效的治疗方法，可以改善患者的症状和生活质量，减少药物的使用。所以，变应原特异性免疫疗法也是支气管哮喘治疗的一部分，选项D正确。综上所述，本题的正确答案为ABCD。"16、阿片中毒表现的三联症状是

A.昏迷

B.癫痫发作

C.针尖样瞳孔

D.呼吸的极度抑制

【答案】：ACD

【解析】本题考查阿片中毒表现的三联症状相关知识。选项A昏迷是阿片中毒的典型症状之一。阿片类物质作用于中枢神经系统，会抑制大脑皮层的功能，使患者意识水平下降，严重时可导致昏迷，所以选项A正确。选项B癫痫发作并非阿片中毒表现的三联症状内容。癫痫发作是脑部神经元异常放电所导致的，与阿片中毒的作用机制不同，阿片中毒主要是对呼吸、瞳孔等产生抑制作用，一般不会引发癫痫发作，所以选项B错误。选项C针尖样瞳孔