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文档简介
胆囊炎的护理胆囊炎的护理胆囊,是位于右方肋骨下肝脏前方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用,正常胆囊长约8-12cm。胆囊炎胆道起于毛细胆管,其终末端与胰管集合,开口于十二指肠乳头。左右肝管出肝后,在肝门部集合形成肝总管。胆囊管与肝总管集合形成胆总管。排空:进食三到五分后,食物经十二指肠,刺激十二直肠粘膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出分泌粘液,浓缩胆汁,储存胆汁胆囊炎胆囊炎的发生,大多数是因胆囊内存在结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。胆囊炎胆囊炎-分类
慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。胆囊炎-分类急性胆囊炎是指胆囊的急性化脓性炎性病变。大多伴有右上腹绞痛,肌紧张,发热和白细胞计数增多。多为胆石症长期存在引起的继发性病变。急性胆囊炎以女性多见。胆囊炎-发病机制胆囊炎-临床表现慢性胆囊炎①腹痛:结石一时性阻塞胆囊管,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处,可伴恶心和呕吐。②消化不良病症:常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的病症,进食油煎或多脂的食物往往会使这些病症加剧。胆囊炎-临床表现急性胆囊炎1.可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。2.黄疸:约20%的患者可出现黄疸,在老年中可达40%。胆囊炎-诊断慢性胆囊炎胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形,以及浓缩和收缩不良等情况,有时胆囊不显影。B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外,还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。胆囊炎-诊断急性胆囊炎腹部x线平片CT胆囊造影超声显像经皮胆囊穿刺检查一般性治疗方法胆囊炎-治疗原那么慢性胆囊炎:要依据起病的因素及合并症等因人而异,针对具体病情,采用适当灵活的治疗原那么。胆囊炎-治疗原那么胆囊炎的护理措施〔3〕药物止痛:对诊断明确的剧烈疼痛者,可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止痛药,以缓解疼痛.〔4〕控制感染:遵医嘱及时合理应用抗菌药物。通过控制胆囊炎症,减轻胆囊肿胀和胆囊压力到达减轻疼痛的效果。
二.维持体液平衡:在病人禁食期间,根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等,以维持水、电解质及酸碱平衡。
四.皮肤护理:急性胆囊炎患者因胆盐刺激而致皮肤瘙痒,可用热水擦洗或止痒剂涂擦皮肤。重症患者卧床时应注意预防褥疮。胆囊炎-预防与防治(1)有规律的进食(一日三餐)预防结石。(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。(3)保证摄入足够量的蛋白质。(4)讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染。(5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症。(6)保持胆囊的
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