腹部评估试题及答案

腹部评估试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)1.腹部检查的正确顺序为(）A.视、触、叩、听B.视、听、触、叩C.听、视、触、叩D.触、视、叩、听2.蛙腹常见于()A.巨大卵巢囊肿B.腹腔大量积液C.肠梗阻D.气腹3.肝脏触诊最常用的方法是()A.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法D.冲击触诊法4.Murphy征阳性见于()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔5.移动性浊音阳性提示腹腔积液至少达()A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml6.肠鸣音亢进常见于()A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡7.正常肝脏叩诊上界在右锁骨中线()A.第4肋间B.第5肋间C.第6肋间D.第7肋间8.腹部揉面感多见于()A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.胃肠穿孔D.肝癌9.振水音阳性提示()A.幽门梗阻B.大量腹水C.肠梗阻D.胃扩张10.肝脏进行性肿大,质地坚硬如石,表面高低不平,最可能的诊断是()A.肝脓肿B.肝淤血C.肝癌D.肝硬化二、多项选择题(每题2分,共20分)1.腹部视诊的内容包括(）A.腹部外形B.呼吸运动C.腹壁静脉D.胃肠型及蠕动波E.皮疹、瘢痕2.腹部触诊时,可触及的正常脏器有()A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.膀胱E.胰腺3.下列哪些情况可出现肝浊音界缩小或消失()A.胃肠穿孔B.肝坏死C.肺气肿D.右侧胸腔大量积液E.人工气腹4.肠鸣音减弱或消失见于()A.低钾血症B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.机械性肠梗阻E.胃肠大出血5.腹部包块的触诊内容包括()A.大小B.形态C.质地D.压痛E.活动度6.肝脏触诊时,需注意的内容有()A.大小B.质地C.表面状态D.边缘E.压痛7.脾肿大的测量方法包括()A.第Ⅰ线B.第Ⅱ线C.第Ⅲ线D.第Ⅳ线E.第Ⅴ线8.腹部叩诊鼓音范围增大,可见于()A.胃肠穿孔B.人工气腹C.肠梗阻D.大量腹水E.肝脾极度肿大9.下列关于腹膜刺激征的描述,正确的是()A.包括腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进E.振水音阳性10.腹部听诊可闻及的正常声音有()A.肠鸣音B.振水音C.血管杂音D.摩擦音E.胎心音三、判断题(每题2分,共20分)1.正常腹部叩诊大部分区域为鼓音。()2.触及肝脏质地坚硬,表面有结节,一定是肝癌。(）3.肠鸣音每分钟超过10次,为肠鸣音亢进。（)4.移动性浊音阴性可排除腹腔积液。()5.肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿等。()6.脾脏肋下能触及一定是病理性肿大。()7.腹部触诊时,患者应取仰卧位,双腿伸直。(）8.振水音在餐后6-8小时以上仍能听到,提示幽门梗阻。（)9.腹部揉面感是结核性腹膜炎的特征性体征。()10.腹部视诊时,患者应充分暴露腹部,光线应从侧面射来。（）四、简答题(每题5分,共20分)1.简述腹部触诊的注意事项。答案:患者取仰卧位,双腿屈曲,放松腹肌。检查者手要温暖、动作轻柔,从健侧开始,逐渐移向病变部位,先浅触诊,后深触诊,注意腹壁紧张度、压痛、反跳痛及包块等情况。2.简述肝浊音界改变的临床意义。答案:肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿等;缩小见于急性肝坏死、肝硬化等;消失代之以鼓音,见于胃肠穿孔。3.简述肠鸣音异常的临床意义。答案:肠鸣音活跃见于急性胃肠炎等;亢进见于机械性肠梗阻;减弱见于低钾血症、麻痹性肠梗阻;消失见于急性腹膜炎等。4.简述腹部视诊发现胃肠型及蠕动波的临床意义。答案:正常人一般看不到胃肠型及蠕动波。若出现,多见于胃肠道梗阻,胃型及蠕动波提示幽门梗阻,肠型及蠕动波提示肠梗阻。五、讨论题(每题5分,共20分)1.一位患者腹部膨隆,移动性浊音阳性,可能的病因有哪些?答案:可能病因有肝硬化腹水、肿瘤(如肝癌、腹膜转移癌等)致腹腔积液、心功能不全引起的肝淤血致腹水、结核性腹膜炎腹水等。2.腹部触诊发现包块,如何进一步判断其性质?答案：从大小、形态（规则或不规则）、质地（软、中、硬）、压痛情况、活动度、边界是否清晰,以及与周围脏器关系等判断,必要时结合其他检查。3.简述腹部听诊时血管杂音的临床意义。答案:中腹部收缩期血管杂音,可能提示腹主动脉瘤或狭窄;左右上腹部收缩期杂音,可能与肾动脉狭窄有关;下腹部杂音可能提示髂动脉狭窄等。4.急性腹膜炎患者腹部体征有哪些特点?答案：有典型的腹膜刺激征,即腹肌紧张、压痛、反跳痛。还可出现腹胀,肠鸣音减弱或消失,叩诊鼓音范围可能增大,肝浊音界可缩小或消失等。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.AB