执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能附参考答案详解（能力提升）

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能第一部分单选题(30题)1、复发

A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同

B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105cfu／ml

C.宜选用毒性小的抗菌药物

D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同

【答案】：D

【解析】本题考查的是对“复发”这一概念的准确理解。分析各选项A选项：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同。这种情况不符合复发的定义，因为复发强调的是菌种与上次相同，而该选项中菌株与上次不同，所以A选项错误。B选项：患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>10⁵cfu／ml。此描述主要是关于无症状菌尿的特征，并非复发的定义，所以B选项错误。C选项：宜选用毒性小的抗菌药物。这是关于抗菌药物选择的内容，与“复发”的概念毫无关联，所以C选项错误。D选项：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同。该描述准确地界定了“复发”的概念，即治疗有效后短期内再次出现相同菌种的菌尿，所以D选项正确。综上，本题答案选D。2、患者,男,38岁,因腹部受寒胃痉挛疼痛,应选用的药物是()

A.山莨菪碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的功效来判断针对腹部受寒胃痉挛疼痛应选用的药物。选项A：山莨菪碱山莨菪碱为抗胆碱药，具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。腹部受寒引发的胃痉挛疼痛是由于胃部平滑肌强烈收缩所致，使用山莨菪碱可以缓解平滑肌痉挛，从而减轻疼痛症状，所以该选项符合要求。选项B：布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。其主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，对于胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛效果不佳，故该选项不符合。选项C：麦角胺咖啡因麦角胺咖啡因主要用于偏头痛发作的治疗，它通过收缩脑血管，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻偏头痛症状。它并不作用于胃肠道平滑肌，不能缓解胃痉挛疼痛，所以该选项不符合。选项D：卡马西平卡马西平是一种抗癫痫和治疗神经痛的药物，主要用于治疗癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病，对胃肠道平滑肌痉挛没有治疗作用，因此该选项也不符合。综上，针对腹部受寒胃痉挛疼痛应选用的药物是山莨菪碱，答案选A。3、可使高血压患者血压升高的药物是()

A.速感宁胶囊

B.银翘解毒片

C.复方酚咖伪麻胶囊

D.抗感宁胶囊

【答案】：C

【解析】本题主要考查可使高血压患者血压升高的药物。逐一分析各选项：-选项A：速感宁胶囊主要用于治疗感冒、流行感冒、咽喉肿痛等，一般不会使高血压患者血压升高。-选项B：银翘解毒片具有辛凉解表、清热解毒的功效，常用于风热感冒等病症，通常不会导致高血压患者血压升高。-选项C：复方酚咖伪麻胶囊中含有伪麻黄碱，伪麻黄碱可以收缩血管，从而可能使血压升高，对于高血压患者而言，使用该药物可能会导致血压进一步上升。所以复方酚咖伪麻胶囊是可使高血压患者血压升高的药物，该选项正确。-选项D：抗感宁胶囊主要用于治疗感冒，一般不会引起高血压患者血压升高。综上，答案选C。4、由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物

A.必须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：D

【解析】本题主要考查对由肝脏清除但无明显毒性反应的药物使用原则的理解。选项A“必须减量应用”，表述过于绝对。仅知道药物由肝脏清除且无明显毒性反应，并不一定就必须要减量应用。如果肝脏功能正常，不一定需要减量，所以A选项错误。选项B“尽可能避免使用”，虽然药物经肝脏清除，但题干明确说明并无明显毒性反应，在合适的情况下是可以使用的，并非要尽可能避免，B选项错误。选项C“一般无须调整剂量”，这种说法不准确。因为药物是经过肝脏清除的，当肝脏功能出现异常时，可能会影响药物的代谢和清除过程，从而需要对剂量进行调整，所以不能一概而论地说一般无须调整剂量，C选项错误。选项D“须谨慎使用，必要时减量给药”，鉴于药物由肝脏清除，在使用时需要谨慎评估肝脏功能等情况。如果肝脏功能有一定问题，可能会影响药物的代谢，就必要时需要减量给药，该选项符合对这类药物使用原则的科学表述，所以D选项正确。综上所述，本题答案选D。5、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为（）

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少

【答案】：B

【解析】本题可根据消化性溃疡形成的相关因素，对各选项逐一分析来判断正确答案。A选项：H.pylori感染H.pylori（幽门螺杆菌）感染是消化性溃疡的重要致病因素之一，但并非起到关键作用的因素。幽门螺杆菌感染后可通过多种机制损伤胃黏膜，但它不是导致消化性溃疡形成的最核心因素。所以A选项不符合题意。B选项：胃酸胃酸在消化性溃疡形成中起到关键作用。胃酸是一种强酸性物质，具有腐蚀性，当胃酸分泌过多，或者胃十二指肠黏膜防御能力减弱时，胃酸会对胃和十二指肠黏膜产生侵蚀作用，破坏黏膜的完整性，进而导致溃疡的形成。“无酸无溃疡”的观点充分说明了胃酸在消化性溃疡发病中的核心地位，所以B选项符合题意。C选项：胃黏膜屏障的完整性胃黏膜屏障可以保护胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的损伤，其完整性对于维持胃黏膜的正常功能非常重要。当胃黏膜屏障遭到破坏时，更容易受到胃酸等因素的攻击而引发溃疡，但胃黏膜屏障完整性本身并不是导致消化性溃疡形成的关键因素，而是起到保护作用的一个方面。所以C选项不符合题意。D选项：胃黏膜血流减少胃黏膜血流减少会影响胃黏膜的正常代谢和修复功能，使得胃黏膜对损伤因素的抵抗力下降，从而增加消化性溃疡发生的风险，但它不是消化性溃疡形成的关键因素。所以D选项不符合题意。综上，本题的正确答案是B选项。6、患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林。近几天肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT70×109/L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸锂

D.噻氯匹定

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物对血小板数量的影响。题干分析题干中提到患者患冠心病3年且长期服用阿司匹林，现肢体多处出现瘀斑，实验室检查显示血小板计数（PLT）为70×10⁹/L，需要判断以下哪种药物不会引起血小板减少。选项分析A选项：氯霉素：氯霉素可抑制骨髓造血功能，影响巨核细胞生成血小板，从而导致血小板减少，所以该选项不符合题意。B选项：阿司匹林：阿司匹林能抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的合成，进而影响血小板的聚集和功能，长期使用可能导致血小板减少，题干中患者长期服用阿司匹林后出现瘀斑且血小板减少也说明了这一点，所以该选项不符合题意。C选项：碳酸锂：碳酸锂主要用于治疗躁狂症等精神疾病，其不良反应主要涉及神经系统、消化系统、泌尿系统等方面，一般不会引起血小板减少，所以该选项符合题意。D选项：噻氯匹定：噻氯匹定是一种抗血小板药物，它可以抑制血小板的活化和聚集，在使用过程中可能导致血小板减少等不良反应，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。7、对于男性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于正常的是

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

【答案】：A

【解析】本题主要考查男性成人红细胞沉降率的正常检查值。在医学检验指标中，男性成人红细胞沉降率的正常参考范围通常是0-15mm/h。接下来分析各个选项：-选项A：14mm/h，该数值处于男性成人红细胞沉降率正常参考范围0-15mm/h之内，所以此选项正确。-选项B：16mm/h，已经超出了男性成人红细胞沉降率正常参考范围0-15mm/h，故该选项错误。-选项C：18mm/h，同样超出了正常参考范围0-15mm/h，此选项错误。-选项D：20mm/h，明显超出正常参考范围0-15mm/h，该选项错误。综上，本题的正确答案是A。8、雷洛昔芬能有效地抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平，其正确的用法与用量是

A.60mg，qd

B.60mg，bid

C.60mg，tid

D.60mg，q4h

【答案】：A

【解析】本题考查雷洛昔芬的正确用法与用量。雷洛昔芬能有效抑制破骨细胞活性，将骨转换降低至妇女绝经前水平。其正确的用法与用量为每日一次，每次60mg，即60mg，qd（qd代表每日一次）。选项B中bid代表每日两次；选项C中tid代表每日三次；选项D中q4h代表每4小时一次，均不符合雷洛昔芬的正确用法与用量。所以本题正确答案是A。9、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

【答案】：D

【解析】本题主要考查对妊娠不同阶段的药物影响相关知识的掌握。题干指出妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物影响引起胎儿畸形。我们需要分析每个选项对应的妊娠阶段是否符合这一关键特征。选项A，妊娠1-2周，这一时期胚胎刚开始发育，主要是受精卵着床等初步过程，器官和脏器的分化尚未大规模开始，所以此时受到外来药物影响导致胎儿畸形的可能性相对较小，故A选项不符合。选项B，妊娠1-3周，前2周情况同选项A，虽然到了第3周胚胎开始有一些早期的发育变化，但整体上器官和脏器分化仍不明显，受药物影响致胎儿畸形的风险不是最大，所以B选项也不正确。选项C，妊娠3-4周，相比前面阶段，胚胎发育有所进展，但仍处于相对早期，器官和脏器的分化还处于起始阶段，并非最易因外来药物引发胎儿畸形的时期，因此C选项也不合适。选项D，妊娠3-5周，这个阶段正处于胚胎器官和脏器快速分化的时期，在此期间胚胎对各种外界因素包括外来药物的敏感性极高，最容易受到外来药物的影响而引起胎儿畸形，与题干中描述的“最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形”的妊娠早期特征相符合。综上，正确答案是D。10、“有助于建立、维持并增进药师与患者的专业性关系”的技能是

A.沟通技能

B.药品警戒技能

C.药历书写技能

D.自主学习能力

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同技能作用的理解。破题点在于明确每个选项所涉及技能的主要功能，并判断哪个技能符合“有助于建立、维持并增进药师与患者的专业性关系”这一描述。选项A：沟通技能沟通技能是人与人之间进行信息交流、建立联系的重要能力。在药师与患者的关系中，良好的沟通技能能够让药师清晰地了解患者的病情、需求和用药疑问，同时也能让患者准确理解药师的用药指导和建议。通过有效的沟通，药师可以更好地为患者服务，患者也会对药师产生信任，从而有助于建立、维持并增进药师与患者的专业性关系。所以选项A正确。选项B：药品警戒技能药品警戒技能主要侧重于监测、识别、评估和预防药品不良反应及其他与药品相关的问题，其重点在于保障药品的安全使用，而不是直接用于建立、维持和增进药师与患者之间的关系。所以选项B错误。选项C：药历书写技能药历书写技能是药师记录患者用药情况和治疗过程的能力，主要用于医疗信息的留存和后续治疗参考，虽然对患者的治疗有一定意义，但并非直接针对与患者建立和维护关系的技能。所以选项C错误。选项D：自主学习能力自主学习能力是药师不断提升自身专业知识和技能的能力，有助于药师跟上医学和药学领域的发展步伐，提高服务质量。但它主要是药师自身的一种内在能力，对直接建立、维持和增进与患者的关系作用不明显。所以选项D错误。综上，本题正确答案为A。11、患者男,60岁,诊断为高血压伴高尿酸血症,首选的药物是()

A.维拉帕米

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查高血压伴高尿酸血症患者首选药物的知识。分析各选项A选项维拉帕米：维拉帕米属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低血管平滑肌的兴奋性，起到扩张血管、降低血压的作用。但它对血尿酸水平没有明显的改善作用，所以不是高血压伴高尿酸血症的首选药物。B选项氯沙坦：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它不仅能够阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用，还具有促进尿酸排泄的独特优势。对于高血压伴高尿酸血症的患者，使用氯沙坦既能有效控制血压，又能降低血尿酸水平，因此是该类患者的首选药物。C选项螺内酯：螺内酯是一种醛固酮拮抗剂，它通过竞争性抑制醛固酮受体，减少钠离子和水的重吸收，起到利尿和降压的作用。然而，螺内酯可能会导致血钾升高，且对血尿酸的排泄没有积极影响，不适合作为高血压伴高尿酸血症的首选。D选项美托洛尔：美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心输出量来降低血压。但它可能会影响糖脂代谢，并且对血尿酸的代谢没有益处，所以也不是高血压伴高尿酸血症的首选药物。综上，本题正确答案为B。12、可用于习惯性流产的药物是

A.司坦唑醇

B.他莫昔芬

C.甲羟孕酮

D.依普黄酮

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断可用于习惯性流产的药物。选项A：司坦唑醇司坦唑醇是蛋白同化激素，具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，主要用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、小儿发育不良、再生障碍性贫血等，并非用于习惯性流产，所以该选项错误。选项B：他莫昔芬他莫昔芬为非甾体类抗雌激素药物，能与雌二醇竞争结合雌激素受体，从而抑制雌激素的作用，临床上主要用于治疗女性复发转移乳腺癌，以及乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发，不能用于习惯性流产的治疗，该选项错误。选项C：甲羟孕酮甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物，它可以使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，为孕卵着床及早期胚胎的发育提供支持和保障；同时能抑制子宫收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性，从而起到保胎的作用，因此可用于习惯性流产的治疗，该选项正确。选项D：依普黄酮依普黄酮是一种具有雌激素样作用的异黄酮类化合物，主要通过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨量，主要用于改善原发性骨质疏松症的症状，提高骨量，并非用于习惯性流产，该选项错误。综上，答案选C。13、患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

【答案】：B

【解析】本题主要考查对患者使用氟西汀进行用药教育的相关知识。选项A分析药物的剂量是根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合确定的。随意自行调整氟西汀剂量可能会导致用药剂量不足而无法有效控制病情，或者剂量过大引起严重不良反应。所以患者不得随意自行调整氟西汀剂量，该选项说法正确。选项B分析氟西汀具有兴奋作用，若在睡前服用，可能会导致患者兴奋难以入睡，影响睡眠质量。一般来说，为避免对睡眠的不良影响，氟西汀不应于睡前服用，该选项说法错误。选项C分析突然停止服用氟西汀可能会出现撤药综合征，导致病情反跳或出现一系列不适症状。因此不能突然停止服用氟西汀，而应在医生的指导下逐渐减量停药，该选项说法正确。选项D分析酒精与氟西汀可能会发生相互作用，影响药物的疗效，同时还可能加重不良反应，增加对身体的损害。所以服用氟西汀期间不能饮酒，该选项说法正确。综上，答案选B。14、在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣磷酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣白细胞

【答案】：A

【解析】这道题主要考查对尿沉渣检查项目与肾实质性病变关联的理解。解题关键在于明确各个选项所代表的意义以及与肾实质性病变的直接关联性。选项A，尿沉渣管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。它的出现提示病变在肾小管或肾小球，是肾实质性病变的重要证据。当肾脏发生实质性病变时，肾小管和肾小球的功能受到影响，会导致管型的形成和出现，所以该选项正确。选项B，尿沉渣磷酸盐主要受饮食、尿液酸碱度等多种因素影响，它的出现一般与饮食中磷的摄入以及尿液的酸碱平衡状态有关，并非肾实质性病变的特异性指标，不能提示肾实质性病变，所以该选项错误。选项C，尿沉渣结晶的形成与尿液中的溶质浓度、酸碱度、温度等因素有关。正常情况下尿液中也可能出现结晶，它的出现不一定代表肾脏有实质性病变，可能是生理性结晶或者由于其他因素导致的结晶析出，所以该选项错误。选项D，尿沉渣白细胞增多通常提示泌尿系统有感染，比如尿道炎、膀胱炎等。虽然肾脏感染也可能导致白细胞增多，但这并不等同于肾实质性病变，肾实质性病变是指肾脏的组织结构和功能发生了本质性的改变，而泌尿系统感染主要是炎症反应，所以该选项错误。综上，最能提示肾实质性病变证据的是尿沉渣管型，答案选A。15、尿毒症患者维生素D

A.组织吸收有自限性

B.药物生物转化障碍

C.经肾排泄的药物消除减慢

D.血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积

【答案】：B

【解析】本题主要考查尿毒症患者维生素D的相关特点。选项A中提到的组织吸收有自限性，一般不是描述尿毒症患者维生素D的特征，它更多与某些物质在组织吸收过程中自身的调节机制相关，与尿毒症患者维生素D的主要病理情况并无直接关联，所以A选项不符合。选项B，尿毒症患者肾脏功能严重受损，而维生素D的活化需要经过肾脏等器官的生物转化过程。当肾脏出现病变时，药物（这里可理解为维生素D等物质）的生物转化会受到障碍，导致维生素D不能正常被活化和发挥其相应的生理功能，所以该选项符合尿毒症患者维生素D的表现情况。选项C，经肾排泄的药物消除减慢主要强调的是药物经肾脏排泄这一环节受影响，而题干重点是维生素D，其主要问题并非排泄减慢，而是生物转化过程异常，故C选项不正确。选项D，血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积是尿毒症患者体内内环境紊乱的一种表现，但并非是维生素D本身的特点，与题干所问的维生素D的情况不直接相关，所以D选项也不正确。综上，答案选B。16、双侧肾动脉狭窄、高钾血症

A.氢氯嚷嗪

B.卡托普利

C.α受体阻断剂

D.普萘洛尔

【答案】：B

【解析】本题考查不同药物的禁忌证。分析各选项药物特点选项A：氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，起到利尿、降压的作用。双侧肾动脉狭窄和高钾血症不是其应用的禁忌证，所以该选项不符合题意。选项B：卡托普利：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。双侧肾动脉狭窄时，肾灌注压降低，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）使血管紧张素Ⅱ生成增加，以维持肾灌注。使用卡托普利会抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，导致肾灌注进一步减少，可引起肾功能急剧恶化。同时，ACEI类药物可抑制醛固酮的分泌，醛固酮有保钠排钾的作用，醛固酮分泌减少会使钾离子排出减少，从而加重高钾血症。所以双侧肾动脉狭窄、高钾血症是卡托普利的禁忌证，该选项符合题意。选项C：α受体阻断剂：α受体阻断剂通过阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，血压下降。双侧肾动脉狭窄和高钾血症并非其使用的禁忌情况，所以该选项不符合题意。选项D：普萘洛尔：普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要通过抑制心肌收缩力、减慢心率等发挥降压作用。双侧肾动脉狭窄和高钾血症通常不是普萘洛尔应用的禁忌证，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。17、氨茶碱注射剂和片剂所表现的是()。

A.同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同

B.同一药物，制成同一剂型，由于制备工艺不同而表现不同

C.同一药物，制成同一剂型，由于处方组成不同而表现不同

D.同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同剂型药物特点的理解。选项A氨茶碱存在注射剂和片剂两种不同剂型。注射剂通常通过静脉或肌肉注射，药物直接进入血液循环系统，起效较快，能够迅速发挥药效，作用强度相对较大，但持续时间可能相对较短；而片剂需要先经过胃肠道的消化吸收过程，起效相对较慢，不过作用持续时间可能较长。所以同一药物，剂型不同，其起效的快慢、作用强度和持续时间不同，该选项符合氨茶碱注射剂和片剂的表现特点。选项B题干中明确提到是注射剂和片剂两种不同剂型，并非同一剂型，所以不存在因制备工艺不同而在同一剂型上表现不同的情况，该选项不符合题意。选项C同理，题干说的是不同剂型，并非同一剂型因处方组成不同而表现不同，该选项不正确。选项D题干主要强调的是不同剂型在起效快慢、作用强度和持续时间方面的特点，而不是侧重于副作用、毒性方面的差异，所以该选项与题意不符。综上，正确答案是A。18、在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来逐一分析判断正确答案。选项A：肝素肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。其抗凝机制主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活，从而发挥抗凝效应。所以选项A不符合题干中“在体外无抗凝作用”的描述，该选项错误。选项B：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是竞争性拮抗维生素K，抑制维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，从而发挥抗凝作用。由于华法林需要在体内影响凝血因子的合成过程才能发挥作用，所以它在体外无抗凝作用，在体内有抗凝作用，符合题干要求，该选项正确。选项C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板抑制剂，主要作用是抑制血小板的聚集功能，而不是影响凝血过程来起到抗凝或凝血的作用。因此选项C不符合题意，该选项错误。选项D：尿激酶尿激酶是一种溶栓药物，能直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，从而溶解血栓，主要用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，并非具有凝血作用。所以选项D不符合要求，该选项错误。综上，答案是B选项。19、下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

A.乐果

B.汽油

C.砒霜

D.重金属

【答案】：B

【解析】本题主要考查口服中毒后不宜洗胃的物质判断。选项A，乐果是一种有机磷农药，口服乐果中毒后，洗胃是重要的解救措施之一。洗胃可以清除胃内尚未吸收的毒物，减少毒物的吸收，从而减轻中毒症状。所以乐果口服中毒后适合洗胃。选项B，汽油属于有机溶剂，口服汽油后洗胃可能导致汽油进入呼吸道，引起吸入性肺炎，甚至导致窒息等严重后果。因此，口服汽油中毒后不宜洗胃。选项C，砒霜为毒性很强的物质，口服砒霜中毒时，洗胃可尽量减少胃内砒霜残留，阻止其进一步吸收，是常用的解救手段。所以砒霜口服中毒后适宜洗胃。选项D，重金属口服中毒，洗胃可清除胃内重金属，减少其吸收，之后再结合使用特殊解毒剂等方法进行治疗。所以重金属口服中毒后可以洗胃。综上，答案选B。20、患者，男，48岁，患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，应告知该患者用药后需漱口的药物是()

A.多索茶碱注射液

B.布地奈德混悬液

C.孟鲁斯特纳咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同治疗支气管哮喘药物的使用注意事项。选项A多索茶碱注射液是一种支气管扩张剂，主要通过静脉注射或滴注进入体内，其作用机制是直接作用于支气管平滑肌，松弛平滑肌，从而达到舒张支气管的效果。该药物并非通过口腔吸入给药，不存在用药后需漱口的要求。所以选项A不符合题意。选项B布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物，常用于雾化吸入治疗支气管哮喘等疾病。雾化吸入时，药物会在口腔、咽部等部位沉积，如果不及时漱口，残留的药物可能会导致口腔真菌感染、声音嘶哑等不良反应。因此，使用布地奈德混悬液后需及时漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低不良反应的发生风险。所以选项B符合题意。选项C孟鲁斯特纳咀嚼片是一种白三烯调节剂，通过口服给药。它主要是在胃肠道被吸收进入血液循环，发挥抗炎、调节免疫等作用，与口腔局部用药无关，不存在用药后需漱口的情况。所以选项C不符合题意。选项D沙丁胺醇气雾剂是一种短效β₂受体激动剂，主要通过吸入给药，快速缓解支气管痉挛。虽然它也是通过口腔吸入，但与布地奈德混悬液不同，其药物不良反应主要是心血管系统和骨骼肌震颤等方面，一般不存在因药物残留口腔而需要特别漱口的要求。所以选项D不符合题意。综上，答案选B。21、药物经济学研究的4种方法的主要差别在于

A.用药成本的不同测量上

B.计算不同类型的成本

C.对于用药结果的不同测量

D.所采用的实验研究方法不同

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物经济学研究的4种方法的主要差别。选项A，用药成本的不同测量并非药物经济学研究4种方法的主要差别。成本测量只是研究中的一个方面，且不是区分这4种方法的关键要素。选项B，虽然药物经济学研究中会涉及计算不同类型的成本，但这不是4种方法的主要差异所在，计算成本只是研究过程中的一个操作步骤，不能体现方法之间的本质区别。选项C，药物经济学研究的4种方法的主要差别在于对于用药结果的不同测量。不同的方法对用药结果的衡量方式和侧重点有所不同，这是区分这4种研究方法的核心点，该项正确。选项D，所采用的实验研究方法不同并不是这4种方法的主要差别。实验研究方法只是开展研究的手段之一，且不是区分这4种药物经济学研究方法的关键特征。综上，答案选C。22、属于核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂的是（）

A.阿巴卡韦

B.多替拉韦

C.奈韦拉平

D.洛匹那韦

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项药物所属类别来判断正确答案。选项A：阿巴卡韦属于核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂。它在体内经过磷酸化后，可抑制HIV逆转录酶的活性，进而阻止病毒DNA的合成，发挥抗HIV的作用。选项B：多替拉韦是整合酶抑制剂，其作用机制是抑制HIV整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主细胞基因组中，并非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂。选项C：奈韦拉平是非核苷类逆转录酶抑制剂，主要通过与HIV逆转录酶的非底物结合部位结合，改变酶的构象，从而抑制酶的活性，与核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂的作用方式不同。选项D：洛匹那韦是蛋白酶抑制剂，它能抑制HIV蛋白酶的活性，使病毒的前体蛋白不能被裂解为成熟的病毒蛋白，从而阻止病毒的装配和释放，不属于核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂。综上，答案选A。23、血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。

A.＜30g/L

B.>90g/L

C.31～60g/L

D.61～90g/L

【答案】：A

【解析】本题为单选题，但题干中未明确指出题目问题是什么，仅给出了一些关于血液的常识性描述以及四个选项。不过已知答案为A（＜30g/L），推测题目可能是关于血液中某些指标的数值范围问题，比如血红蛋白浓度分级等情况。在医学相关指标判断中，不同的数值范围对应不同的状况，本题所涉及的指标可能属于特定生理状况下其数值会小于30g/L的情况。但由于题干未明确具体问题，只能做大概的推理，选项A符合题目所要求的正确答案情况，所以本题正确答案选A。24、患者,女,25岁,临床诊断为癫痫,给予丙戊酸钠200mgtid治疗。关于患者用药教育的说法错误的是（）

A.应于每日三餐前服用药物

B.不要随意增减剂量

C.发作次数增多时应及时复诊

D.必要时监测血药浓度

【答案】：A

【解析】本题可根据抗癫痫药物丙戊酸钠的用药注意事项，对各选项进行逐一分析。分析选项A丙戊酸钠可能会对胃肠道产生刺激，为了减少这种刺激，一般建议于饭后服用药物，而不是每日三餐前服用。所以选项A说法错误。分析选项B抗癫痫治疗需要维持稳定的血药浓度以有效控制病情，随意增减剂量会破坏这种稳定性，可能导致癫痫发作控制不佳或出现不良反应。因此，患者不要随意增减剂量，选项B说法正确。分析选项C当癫痫发作次数增多时，可能意味着当前的治疗方案效果不佳，或者患者的病情发生了变化，此时及时复诊，医生可以根据具体情况调整治疗方案。所以发作次数增多时应及时复诊，选项C说法正确。分析选项D丙戊酸钠的治疗窗较窄，个体差异较大，不同患者对相同剂量的药物反应可能不同。必要时监测血药浓度，有助于医生根据血药浓度调整药物剂量，保证治疗的有效性和安全性。所以必要时监测血药浓度，选项D说法正确。综上，本题答案选A。25、若空腹服药，则胃排空较快，药物在短时间内可进入十二指肠与小肠。餐后服用可延缓胃排空，使药物在胃中较充分地吸收，且能够减少或避免药物对胃黏膜的刺激。因此，许多药品适宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】题干中明确指出空腹服药时胃排空较快，药物短时间进入十二指肠与小肠；而餐后服用可延缓胃排空，让药物在胃中较充分地吸收，还能减少或避免药物对胃黏膜的刺激，并且得出“许多药品适宜餐后服用”的结论。因此，该题正确答案是D选项。26、服药时进食高脂肪食物可促进药物吸收的是

A.格列本脲

B.硫酸亚铁

C.维生素A

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的性质，判断服药时进食高脂肪食物是否可促进其吸收。选项A：格列本脲格列本脲是一种磺酰脲类口服降糖药，主要在胃肠道吸收，其吸收过程通常不受食物中脂肪含量的明显影响，高脂肪食物一般不会促进格列本脲的吸收，所以该选项不符合题意。选项B：硫酸亚铁硫酸亚铁是常用的补铁剂，食物中的脂肪对其吸收并无促进作用。相反，茶、咖啡等含鞣酸的物质以及钙盐、镁盐等会抑制铁的吸收。因此，高脂肪食物不能促进硫酸亚铁的吸收，该选项不正确。选项C：维生素A维生素A是脂溶性维生素，脂溶性维生素易溶于脂肪和有机溶剂，在肠道中溶解于脂肪微粒后被吸收。当服药时进食高脂肪食物，能为维生素A的溶解和吸收提供良好的环境，可促进其吸收，所以该选项符合题意。选项D：西咪替丁西咪替丁为组胺\(H_2\)受体拮抗剂，用于治疗胃酸过多等疾病。其吸收主要受胃排空速率等因素影响，与食物中的脂肪含量关系不大，高脂肪食物不会促进西咪替丁的吸收，故该选项不合适。综上，服药时进食高脂肪食物可促进药物吸收的是维生素A，答案选C。27、患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗。该ADR的因果关系评价结果是

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

【答案】：B

【解析】药品不良反应（ADR）因果关系评价结果通常分为肯定、很可能、可能、可能无关等类别。本题中患者在口服阿莫西林胶囊后出现全身瘙痒症状，立即停药后症状逐渐好转，且未再给予该药治疗，说明不良反应表现与用药时间顺序合理，停药后反应停止，同时无其他可能原因来解释该不良反应。“肯定”要求有再次用药反应再现的证据，本题中并未进行再次用药验证，所以不符合“肯定”的标准。“很可能”指不良反应表现与用药时间顺序合理，停药后反应停止，且无法用患者疾病来合理解释，本题情况与之相符。“可能”是指时间顺序合理，但有其他可能原因存在；“可能无关”是指不良反应与用药时间关系不密切，且有其他更合理的解释。因此，该ADR的因果关系评价结果是很可能，答案选B。28、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所导致的药源性损害是

A.肺

B.肝脏

C.肾脏

D.胃肠道

【答案】：B

【解析】本题考查羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）所导致的药源性损害部位。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）主要在肝脏代谢，在使用过程中可能会对肝脏造成一定损害，比如引起肝功能异常，出现肝酶升高的情况等。而该类药物一般并非主要导致肺、肾脏、胃肠道这些部位的药源性损害。所以答案选B。29、患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：×××性别：女年龄：62岁临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高脂血症、PCI术后

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的适用病症来判断答案。选项A：二甲双胍二甲双胍是临床常用的治疗2型糖尿病的一线药物，它可以提高胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的输出，从而降低血糖水平。该患者患有2型糖尿病，二甲双胍适用于其病症治疗，所以选项A不符合题意。选项B：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后血糖，是治疗2型糖尿病的常用药物之一。该患者为2型糖尿病患者，使用阿卡波糖可有效控制餐后血糖，故选项B不符合题意。选项C：氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，常用于近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者或确诊外周动脉性疾病的患者等，主要起到预防动脉粥样硬化血栓形成的作用。题干中未提及患者有需要使用氯吡格雷的相关症状，所以该药物不属于针对题干中患者病症的常用治疗药物，选项C符合题意。选项D：氨氯地平氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，可通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压，是治疗高血压的常用药物。该患者患有高血压2级，氨氯地平可用于其血压的控制，因此选项D不符合题意。综上，答案选C。30、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是

A.青霉素钾

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本题考查可引起“双硫仑反应”的药品。“双硫仑反应”是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等反应。接下来分析各选项：-选项A：青霉素钾主要的不良反应为过敏反应，如皮疹、瘙痒等，一般不会引起“双硫仑反应”。-选项B：克林霉素的不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应等，通常不会出现“双硫仑反应”。-选项C：庆大霉素的不良反应主要为耳毒性、肾毒性等，与“双硫仑反应”无关。-选项D：甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，在用药期间饮酒可能会出现“双硫仑反应”，因此用药期间禁止饮酒。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.硝普钠

D.磷酸铝

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查易受光线影响而需遮光保存的药物相关知识。选项A，肾上腺素易氧化变质，光线会加速其氧化过程，所以需要遮光保存，该选项符合要求。选项B，维生素K1对光敏感，在光线作用下其化学结构易发生改变，导致药效降低甚至产生有害物质，因此需要遮光保存，该选项符合要求。选项C，硝普钠遇光易分解，光照会使硝普钠分解生成有毒物质，从而影响药物的安全性和有效性，必须遮光保存，该选项符合要求。选项D，磷酸铝通常性质相对稳定，不易受光线影响而变质，不需要遮光保存，该选项不符合要求。综上，答案选ABC。"2、治疗烫伤的药物与患者教育包括

A.注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素

B.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

C.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

D.保护创面、防止再次污染；不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

【答案】：ABCD

【解析】本题考查治疗烫伤的药物与患者教育相关知识。下面对每个选项进行具体分析：A选项：烫伤可能会导致破伤风杆菌感染等情况，注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）可以有效预防破伤风，而使用抗生素有助于预防和控制烫伤创面可能出现的感染。因此，该措施是治疗烫伤中的重要环节，A选项正确。B选项：对于局部小面积轻度烫伤，在清洁创面后，涂抹烧伤膏等药物能够起到保护创面、促进愈合等作用，是常见且有效的处理方法，B选项正确。C选项：烫伤发生后，立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20-30分钟，这样做能够迅速降低烫伤部位的温度，减轻创面损伤深度，同时还具有止痛效果，这是烫伤急救的重要第一步，C选项正确。D选项：保护创面、防止再次污染是烫伤治疗过程中的关键要点。涂有颜色的药物如红汞、甲紫可能会影响医生对创面的观察和判断，而用塑料布包扎或覆盖创面会不透气，影响创面散热，还可能导致局部温度升高、湿度增加，不利于创面愈合甚至加重损伤，所以该选项的做法是合理的，D选项正确。综上，ABCD四个选项均属于治疗烫伤的药物与患者教育的内容，本题答案选ABCD。"3、下列药品中，应该避光制备、贮存的是

A.异丙嗪

B.左旋多巴

C.水杨酸钠

D.头孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各药品的性质来判断是否应避光制备、贮存。选项A异丙嗪为吩噻嗪类抗组胺药，这类药物化学结构中具有吩噻嗪母核，其环上硫原子和氮原子都具有孤对电子，易被氧化，且对光敏感，在光的作用下会发生氧化反应，导致药物变质，所以异丙嗪应该避光制备、贮存，选项A正确。选项B左旋多巴是一种氨基酸类药物，分子中含有酚羟基，酚羟基具有较强的还原性，容易被空气中的氧以及光等因素氧化，氧化后会生成有色的醌类物质，从而影响药物的质量和药效，因此左旋多巴需要避光制备、贮存，选项B正确。选项C水杨酸钠是水杨酸的钠盐，水杨酸分子中含有酚羟基，同样具有还原性，在光照等条件下易被氧化变色，进而影响药物的稳定性和有效性，所以水杨酸钠应该避光制备、贮存，选项C正确。选项D头孢菌素类抗生素的化学结构相对比较稳定，一般情况下不需要特别强调避光制备和贮存，虽然在某些特殊条件下可能也会受到一定影响，但相较于上述几种药物，它不是必须严格避光的，选项D错误。综上，本题答案选ABC。"4、属于一级信息源的是

A.《中国药学杂志》

B.《中国药房》

C.《中国药典》

D.《化学文摘》

【答案】：AB

【解析】本题可根据一级信息源的定义来判断各选项是否属于一级信息源。一级信息源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。选项A：《中国药学杂志》《中国药学杂志》是中国药学会主办、国内外公开发行的综合性药学学术期刊，它刊登的内容涵盖了药学领域的最新研究成果、实验数据等原创性的信息，属于一级信息源。选项B：《中国药房》《中国药房》是国内创刊最早的医药卫生期刊之一，主要报道药学各专业的研究论文、临床研究、药物评价等原创性内容，属于一级信息源。选项C：《中国药典》《中国药典》是国家药品标准的重要组成部分，是药品研制、生产、经营、使用和监督管理等均应遵循的法定依据，它是对药品质量和标准的规定与规范，并非原创性的研究论著，不属于一级信息源。选项D：《化学文摘》《化学文摘》是一种文献检索工具，它主要是对全球化学化工相关文献进行收集、整理和索引，方便科研人员查找所需的文献资料，并非原创性信息的来源，不属于一级信息源。综上，属于一级信息源的是《中国药学杂志》和《中国药房》，答案选AB。"5、以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

A.弱碱性

B.分子量小于200

C.极易在水中溶解

D.脂溶性较高

【答案】：ABD

【解析】本题考查可在乳汁中排泄的药物的特性。下面对本题各选项进行逐一分析：-选项A：弱碱性药物在乳汁中较易排泄。因为乳汁偏酸性，弱碱性药物在酸性环境中易解离，从而更易从乳汁中排泄，所以该选项正确。-选项B：分子量小于200的药物容易通过细胞膜，能较顺利地进入乳汁中进行排泄，所以分子量小于200是可在乳汁中排泄的药物的特性之一，该选项正确。-选项C：极易在水中溶解的药物不易进入乳汁。因为乳汁中含有一定量的脂肪等成分，脂溶性的药物更容易进入乳汁，而水溶性药物则相对较难，所以该选项错误。-选项D：脂溶性较高的药物，由于乳汁中的脂肪含量，更易溶解于其中，从而有利于药物进入乳汁并进行排泄，所以该选项正确。综上，正确答案是ABD。"6、常用的中外文药学期刊有

A.《中国药学杂志》

B.《中国中药杂志》

C.《梅氏药物副作用》

D.《Pharmacotherapy》

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对常用中外文药学期刊的识别。选项A《中国药学杂志》是中国创办最早的综合性医药学术期刊之一，在药学领域具有较高的权威性和影响力，是常用的中文药学期刊，所以选项A正确。选项B《中国中药杂志》主要报道中药和天然药物的研究论文、研究简报等，是中药领域的重要学术期刊，属于常用的中文药学期刊，故选项B正确。选项C《梅氏药物副作用》是一本关于药物不良反应的大型参考书，并不是药学期刊，所以选项C错误。选项D《Pharmacotherapy》是国外知名的药学期刊，在国际药学界有一定的地位，是常用的外文药学期刊，因此选项D正确。综上，答案选ABD。"7、以下维生素中，腹膜透析患者所急需的是

A.维生素E

B.维生素B1

C.维生素B6

D.维生素C

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查腹膜透析患者急需的维生素相关知识。选项A维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化等作用。但它并非腹膜透析患者所急需的特定维生素。腹膜透析过程主要影响的是水溶性维生素的丢失，而维生素E为脂溶性维生素，在腹膜透析中不会像水溶性维生素那样大量丢失，所以选项A不符合题意。选项B维生素B1又称硫胺素，它参与人体的能量代谢过程，对于维持神经系统、心脏及消化系统的正常功能至关重要。腹膜透析患者会因透析过程导致水溶性维生素的丢失，维生素B1作为水溶性维生素，容易在腹膜透析中大量丢失，因此是腹膜透析患者急需补充的维生素之一，选项B符合题意。选项C维生素B6参与多种代谢反应，包括氨基酸代谢、神经递质合成等。在腹膜透析过程中，维生素B6会随着透析液排出体外，导致患者体内维生素B6水平下降。补充维生素B6对于维持患者正常的生理功能是必要的，所以它是腹膜透析患者所急需的，选项C符合题意。选项D维生素C是一种水溶性维生素，具有抗氧化、促进胶原蛋白合成、增强免疫力等多种生理功能。腹膜透析会使水溶性的维生素C大量丢失，患者若缺乏维生素C可能会出现一系列不良症状，如免疫力下降等，因此维生素C也是腹膜透析患者急需补充的，选项D符合题意。综上，答案选BCD。"8、可用于救治氰化物中毒者的药物有（）

A.亚甲蓝

B.青霉胺

C.亚硝酸钠

D.硫代硫酸钠

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查可用于救治氰化物中毒者的药物知识。下面对各选项逐一分析：A选项：亚甲蓝可用于治疗氰化物中毒。在治疗氰化物中毒时，它可使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，起到解毒作用，所以亚甲蓝可用于救治氰化物中毒者。B选项：青霉胺主要用于治疗金属中毒（如铅、汞中毒）、肝豆状核变性以及某些自身免疫性疾病等，并不用于氰化物中毒的救治。C选项：亚硝酸钠能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁能与血液中的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，恢复细胞色素氧化酶的活性，起到解毒作用，可用于救治氰化物中毒者。D选项：硫代硫酸钠可在硫氰酸生成酶的作用下，使氰离子转变为无毒的硫氰酸盐排出体外，是常用的氰化物中毒解毒药物。综上，可用于救治氰化物中毒者的药物有亚甲蓝、亚硝酸钠和硫代硫酸钠，答案选ACD。"9、严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有（）。

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物。选项A米诺环素是一种四环素类抗生素，该类药物主要在肝脏中代谢，严重肝功能不全患者使用后，肝脏对其代谢能力下降，会导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，所以严重肝功能不全患者应避免选用米诺环素，选项A正确。选项B头孢唑林属于第一代头孢菌素类抗生素，其主要通过肾脏排泄，在肝脏代谢的比例较小，一般情况下对肝功能影响相对较小，严重肝功能不全患者并非绝对不能使用，选项B错误。选项C阿奇霉素为大环内酯类抗生素，主要在肝脏代谢，严重肝功能不全时，药物代谢减慢，可能会加重肝脏负担，甚至导致肝功能进一步恶化，因此严重肝功能不全患者应避免使用，选项C正确。选项D庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，虽然其主要不良反应是肾毒性和耳毒性，但该类药物在肝脏也有一定程度的代谢和处理过程，严重肝功能不全患者肝脏解毒和代谢功能受损，使用庆大霉素可能会增加肝脏及全身的不良反应风险，所以严重肝功能不全患者应避免选用，选项D正确。综上，答案选ACD。"10、关于抗肿瘤药物所致主要毒副反应的处理，下列说法正确的为（）

A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理

B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

C.应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状

D.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析：A选项：在抗肿瘤药物治疗过程中，轻度白细胞和粒细胞计数降低时，由于其对机体影响相对较小，一般无需特殊处理。此时通过机体自身的调节机制等可能会使白细胞和粒细胞计数逐渐恢复，所以该选项说法正确。B选项：维生素、辅酶Q等具有一定的抗氧化、改善心肌代谢等作用。在使用抗肿瘤药物时，部分抗肿瘤药物可能会对心脏产生毒性，采用维生素、辅酶Q等可以在一定程度上预防和减轻这种心脏毒性，起到保护心脏的作用，该选项说法正确。C选项：抗肿瘤药物可能会导致神经毒性症状，而维生素B1和维生素B6等参与神经递质的合成和代谢过程，能够营养神经。应用维生素B1和维生素B6等有助于减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状，维持神经系统的正常功能，所以该选项说法正确。D选项：洛哌丁胺是一种止泻药物，能抑制肠道蠕动，延长肠内容物的滞留时间，增加水和电解质的吸收。当抗肿瘤药物引起腹泻时，服用洛哌丁胺可以有效缓解腹泻症状，所以该选项说法正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。"11、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（）。

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

【答案】：ABCD

【解析】高警示药品是指一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡的药品。本题对各选项的分析如下：-选项A：50%葡萄糖注射液属于高浓度葡萄糖溶液，使用不当易造成患者血糖急剧升高、组织脱水等严重后果，故属于高警示药品。-选项B：胰岛素注射液主要用于调节血糖，若使用剂量不准确，易导致低血糖或高血糖等严重并发症，严重时危及生命，因此属于高警示药品。-选项C：10%氯化钾注射液是高浓度钾溶液，钾离子对心脏等器官功能影响较大，使用不当可引起心律失常甚至心脏骤停等严重危害，属于高警示药品。-选项D：阿托品注射液（5mg/ml）为高浓度制剂，阿托品使用不当会引起严重不良反应，如中枢神经系统兴奋或抑制、心律失常等，属于高警示药品。综上，ABCD选项中的注射剂均属于高警示药品，本题答案选ABCD。"12、公众向药师咨询的内容一般包括

A.减肥

B.补钙

C.康复用药

D.补充营养素

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断公众向药师咨询的内容。A选项“减肥”：在日常生活中，公众在减肥过程中可能会关注药物辅助、营养搭配等方面的问题，而药师作为专业的药学人员，具备相关的知识和经验，能够为公众在减肥相关的用药、营养补充等方面提供专业的建议，所以公众可能会就减肥问题向药师咨询。B选项“补钙”：钙是人体重要的营养素之一，公众对于如何正确补钙，包括选择合适的钙剂、补钙的剂量、时间以及与其他药物或食物的相互作用等方面可能存在疑问，药师可以依据专业知识给予解答，因此公众会向药师咨询补钙相关内容。C选项“康复用药”：康复用药通常是一个较为专业且复杂的领域，一般是由医生根据患者的具体病情、康复阶段等进行综合评估后制定详细的用药方案，康复过程的用药指导更多是在医生的主导下进行，虽然药师也会参与药物治疗管理，但公众通常主要是向医生咨询康复用药问题，而非药师，所以该选项不符合。D选项“补充营养素”：公众对于补充各种营养素的时机、剂量、种类选择以及可能存在的不良反应等存在疑惑时，药师可以凭借其专业知识，为公众提供科学合理的建议，因此公众会向药师咨询补充营养素的相关问题。综上，公众向药师咨询的内容一般包括减肥、补钙和补充营养素，答案选ABD。"13、帕金森病药物治疗原则有

A.疾病早期适当暂缓用药

B.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗

C.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈

D.药物治疗坚持“low”和“slow”原则

【答案】：ABD

【解析】本题可根据帕金森病药物治疗的相关知识，对各选项逐一分析：A选项：在帕金森病早期，症状往往较轻，对患者日常生活和工作的影响较小，此时适当暂缓用药是合理的治疗策略。过早用药可能会增加药物不良反应的发生风险，同时也可避免机体过早产生对药物的耐受性。所以该选项表述符合帕金森病药物治疗原则。B选项：当疾病进展到影响患者的日常生活和工作能力时，意味着症状已经较为明显，需要开始进行症状性治疗。通过药物治疗来缓解症状，提高患者的生活质量和工作能力，这是帕金森病治疗过程中的重要阶段。因此，该选项表述正确。C选项：目前帕金森病尚无法完全治愈，药物治疗的主要目标是缓解症状、提高患者生活质量、延缓疾病进展速度，而不是直至治愈。所以该选项表述错误。D选项：“low”（小剂量）和“slow”（缓慢加量）原则是帕金森病药物治疗的重要原则。小剂量起始可以减少药物不良反应的发生，缓慢加量则有助于让机体逐渐适应药物，避免因药物剂量突然增加而导致严重的不良反应，使治疗更加安全有效。所以该选项表述正确。综上，本题正确答案为ABD。"14、进行用药评估时，药师需要从各种渠道搜集所需要的信息，并进行分析、研究。药师需要搜集的主要信息有

A.患者对药物治疗的态度

B.既往失败或成功的治疗

C.相关实验室化验结果和影像学检查结果

D.患者用药史和当前用药记录

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据药师在进行用药评估时所需要搜集信息的相关知识，对每个选项进行分析判断。选项A患者对药物治疗的态度是非常重要的信息。若患者对药物治疗持有积极态度，可能会更配合治疗，按时按量服药，从而提高治疗效果；反之，若患者对治疗态度消极，可能出现不遵医嘱、漏服药物等情况，影响治疗进程和效果。所以在进行用药评估时，药师需要搜集患者对药物治疗的态度这一信息，该选项正确。选项B了解患者既往失败或成功的治疗情况，有助于药师总结经验教训。如果既往治疗成功，药师可以参考之前的治疗方案；若既往治疗失败，药师能分析失败原因，避免在此次治疗中出现类似问题。因此，既往失败或成功的治疗是药师需要搜集的主要信息之一，该选项正确。选项C相关实验室化验结果和影像学检查结果能够直观反映患者的身体状况，如血液指标、脏器功能、病变情况等。药师通过这些结果可以准确判断患者的病情，进而制定更合理的用药方案。所以，这也是药师在用药评估时需要搜集的重要信息，该选项正确。选项D患者用药史和当前用药记录可以让药师了解患者过去使用过哪些药物，是否有不良反应，以及目前正在使用的药物情况。这对于避免药物相互作用、调整用药剂量等方面都有重要意义。所以，患者用药史和当前用药记录是药师必须搜集的信息，该选项正确。综上，ABCD四个选项均是药师在进行用药评估时需要搜集的主要信息，本题答案选ABCD。"15、可引起中性粒细胞减少的疾病有

A.伤寒、副伤寒

B.结核病

C.病毒性肝炎

D.疟疾

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析其是否会引起中性粒细胞减少。A选项：伤寒、副伤寒伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性传染病。在感染过程中，细菌及其毒素会抑制骨髓造血干细胞的功能，影响中性粒细胞的生成和释放，从而导致中性粒细胞减少。所以伤寒、副伤寒可引起中性粒细胞减少，A选项正确。B选项：结核病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。当机体感染结核杆菌后，免疫系统会被激活，在免疫反应过程中，可能会出现白细胞的重新分布，同时结核杆菌产生的一些物质也可能对骨髓造血功能产生抑制作用，进而引起中性粒细胞减少。所以结核病可引起中性粒细胞减少，B选项正确。C选项：病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。在病毒感染机体后，免疫系统会启动抗病毒反应，病毒及其免疫复合物可能会抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化，使中性粒细胞生成减少；此外，病毒也可能直接损伤中性粒细胞，导致其破坏增多。所以病毒性肝炎可引起中性粒细胞减少，C选项正确。D选项：疟疾疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过按蚊叮咬传播。疟原虫在人体内发育繁殖过程中，会破坏红细胞，同时也会影响骨髓的造血功能，导致中性粒细胞生成减少。并且疟原虫感染引发的免疫反应也可能导致中性粒细胞被破坏增加。所以疟疾可引起中性粒细胞减少，D选项正确。综上，ABCD四个选项所涉及的疾病均可引起中性粒细胞减少，本题答案选ABCD。"16、深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是

A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）

B.使用华法林时，应监测INR值

C.肝素用药时间一般不超过10天

D.华法林在用肝素后1周内开始

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查深静脉血栓形成患者使用抗凝药物的相关知识，以下对各选项进行逐一分析：A选项：肝素是一种常用的抗凝药物，它通过影响凝血过程的多个环节而发挥抗凝作用。部分凝血活酶时间（APTT）能反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况，使用肝素时监测APTT，可根据其数值调整肝素剂量，以达到合适的抗凝效果并减少出血等并发症的发生。所以使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT），该选项正确。B选项：华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成。国际标准化比值（INR）是一种用于监测口服抗凝剂治疗效果的指标，通过监测INR值可以调整华法林的剂量，使抗凝治疗达到安全有效的范围。因此，使用华法林时