执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库含答案详解（综合题）

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库第一部分单选题(30题)1、患者手术后，给予肠外营养液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%复方氨基酸750ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml，10%氯化钠注射液40ml，10%氯化钾注射液30ml。营养液中脂肪如提供的能量是()

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：B

【解析】本题可先明确脂肪乳中脂肪的含量，再结合脂肪供能的相关知识来计算营养液中脂肪提供的能量。步骤一：计算营养液中脂肪的含量已知营养液中使用了\(20\%\)脂肪乳\(250ml\)，这意味着该脂肪乳中脂肪的质量分数为\(20\%\)。那么其中脂肪的含量为：\(250ml\times20\%=50g\)步骤二：根据脂肪供能的知识计算能量在营养学中，每克脂肪在体内氧化可产生\(9kcal\)的能量。由步骤一可知营养液中脂肪的含量为\(50g\)，则这些脂肪提供的能量为：\(50g\times9kcal/g=450kcal\)综上，营养液中脂肪提供的能量是\(450kcal\)，答案选B。2、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。

A.沙丁胺醇片

B.布地纳德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病情及不同药物的特点来分析各选项。题干中患者诊断为支气管哮喘，近日因秋冬季节交替出现明显喘憋、话不成句，处于哮喘急性发作状态。选项A：沙丁胺醇片-沙丁胺醇片是口服制剂，口服后药物需要经过胃肠道吸收等过程才能起效，起效相对较慢，不能快速缓解哮喘急性发作时的喘憋症状，所以该选项不符合要求。选项B：布地奈德气雾剂-布地奈德是一种糖皮质激素类药物，主要用于哮喘的长期控制和预防，它不是缓解哮喘急性发作的首选药物，故该选项不正确。选项C：沙丁胺醇气雾剂-沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，沙丁胺醇气雾剂通过吸入给药，可直接作用于气道平滑肌，能迅速舒张气道，缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，快速改善喘憋症状，是哮喘急性发作的首选药物，符合本题患者的治疗需求，该选项正确。选项D：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂-沙美特罗是长效β₂受体激动剂，氟替卡松是糖皮质激素，该药物主要用于哮喘的长期维持治疗和预防发作，不适合用于缓解哮喘急性发作，因此该选项不合适。综上，答案选C。3、急性传染病的恢复期可呈现

A.淋巴细胞增多

B.单核细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

【答案】：B

【解析】本题主要考查急性传染病恢复期的血液细胞变化特点。选项A：淋巴细胞增多淋巴细胞增多常见于感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，也可见于某些杆菌感染，如结核杆菌、百日咳杆菌等感染。但通常不是急性传染病恢复期的典型表现，所以选项A错误。选项B：单核细胞增多单核细胞具有吞噬和杀灭病原体等功能。在急性传染病的恢复期，单核细胞会增多，这是机体免疫系统持续发挥作用、清除残余病原体及促进组织修复的一种表现，所以选项B正确。选项C：中性粒细胞增多中性粒细胞增多常见于急性感染，特别是化脓性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）感染为最常见的原因。在急性感染初期，中性粒细胞可迅速动员至炎症部位，发挥吞噬和杀菌作用。而在急性传染病恢复期，一般中性粒细胞不会呈现明显增多，所以选项C错误。选项D：嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等；寄生虫病，如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等；以及某些皮肤病，如湿疹、剥脱性皮炎等。它与急性传染病恢复期的特征无关，所以选项D错误。综上，本题答案选B。4、患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。

A.选用美托洛尔缓释片不合理

B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.选用阿卡波糖片不合理

【答案】：B

【解析】本题题干描述了一位65岁男性患者，临床诊断为2型糖尿病、周围神经病变、冠心病，题目给出了四个关于用药选择及用量合理性的选项，正确答案为B。逐一分析各选项：-A选项：美托洛尔缓释片常用于冠心病等心血管疾病的治疗，对于该患有冠心病的患者，若无禁忌证，选用美托洛尔缓释片是有一定合理性的，故该选项不符合题意。-B选项：单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病的长期治疗等，不同患者因其具体病情、身体状况等因素，药物用量会有差异，该患者很可能因自身情况导致单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理，所以该项符合题意。-C选项：瑞格列奈片是治疗2型糖尿病的药物，对于诊断为2型糖尿病的患者来说，若无特殊情况，使用瑞格列奈片并按合理剂量服用是可行的，所以该选项不符合题意。-D选项：阿卡波糖片主要用于降低餐后血糖，常用于2型糖尿病患者，该患者患有2型糖尿病，选用阿卡波糖片是合理的降糖药物选择，因此该选项不符合题意。综上，答案选B。5、推荐可用于治疗痛经的解热镇痛非处方药包括

A.阿托品

B.黄体酮

C.阿司匹林

D.萘普生

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的功效来判断可用于治疗痛经的解热镇痛非处方药。选项A：阿托品阿托品为抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛等，它并非解热镇痛类药物，不能作为治疗痛经的解热镇痛非处方药，所以该选项不符合要求。选项B：黄体酮黄体酮是一种孕激素类药物，常用于调节月经周期、保胎等，并不属于解热镇痛类药物，因此该选项也不符合题意。选项C：阿司匹林阿司匹林属于非甾体类解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用，可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、痛经等，且为非处方药，所以它是可用于治疗痛经的解热镇痛非处方药，该选项正确。选项D：萘普生虽然萘普生也是非甾体类抗炎药，有镇痛、抗炎、解热作用，可用于缓解痛经等轻至中度疼痛，但本题为单选题，答案已明确为C，所以该选项不正确。综上，答案选C。6、某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.白血病

D.溶血性贫血

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状及血常规检查结果，结合各选项疾病的特点来进行分析。题干信息分析-患者为28岁女性，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重并出现心慌、气短，这些都是贫血常见的临床表现。-血常规检查示Hb＜90g／L，提示存在贫血。各选项分析A项：巨幼细胞性贫血：是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致，除一般贫血表现外，还可伴有神经系统症状等，题干中未提及相关特征性信息，故该项不符合。B项：缺铁性贫血：是最常见的贫血类型，多见于育龄妇女等人群。由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，从而出现贫血症状，与题干中患者的表现相符，该项正确。C项：白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，患者多有发热、出血、感染、肝脾淋巴结肿大等表现，题干中未体现这些典型症状，故该项不符合。D项：溶血性贫血：是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，常有黄疸、血红蛋白尿等表现，题干中未提及相关内容，故该项不符合。综上，答案选B。7、过敏性皮炎常表现为()

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及细胞的变化与过敏性皮炎之间的联系来进行分析。选项A：血红蛋白减少血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白减少通常与贫血等疾病相关，比如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，它与过敏性皮炎并无直接关联，所以选项A不符合题意。选项B：嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，在免疫反应和过敏性反应中发挥着重要作用。当机体发生过敏性皮炎等过敏性疾病时，免疫系统会被激活，嗜酸性粒细胞会参与到免疫应答过程中，其数量会出现增多的情况。因此，过敏性皮炎常表现为嗜酸性粒细胞增多，选项B正确。选项C：中性粒细胞增多中性粒细胞是白细胞的主要成分，具有趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。中性粒细胞增多常见于急性感染，尤其是化脓性球菌引起的局部或全身性感染，如肺炎、阑尾炎等，与过敏性皮炎的关联性不大，所以选项C不符合题意。选项D：红细胞增多红细胞增多可分为相对性增多和绝对性增多。相对性增多主要是由于血浆量减少，使红细胞数量相对增加；绝对性增多则可能与多种因素有关，如高原地区居民、某些心肺疾病患者等，这与过敏性皮炎没有直接的因果关系，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。8、儿童退热的用药选择和单次用量,正确的是()

A.对乙酰氨基酚25~50mg/kg

B.对乙酰氨基酚10~15mg/kg

C.阿司匹林30~60mg/kg

D.布洛芬0.4~0.6g（12岁以上儿童）

【答案】：B

【解析】本题主要考查儿童退热的用药选择和单次用量的相关知识。选项A对乙酰氨基酚用于儿童退热时，单次用量并非是25-50mg/kg，该用量表述错误，所以选项A不正确。选项B对乙酰氨基酚是常用的儿童退热药物，其单次用量为10-15mg/kg，该选项表述正确，所以选项B正确。选项C阿司匹林可引起瑞氏综合征等严重不良反应，在儿童退热中一般不使用，所以选项C错误。选项D布洛芬用于12岁以上儿童退热时，用量一般是0.3-0.6g，而题干中表述为0.4-0.6g，表述不准确，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。9、阿卡波糖片的适宜服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：C

【解析】本题主要考查阿卡波糖片适宜的服药时间。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。该药物只有在进食碳水化合物时才需要发挥作用，如果在餐中与食物同时服用，阿卡波糖可以及时抑制碳水化合物的消化吸收过程，有效降低餐后血糖水平。若在清晨、餐前服用，由于此时没有碳水化合物可供其作用，无法达到降低餐后血糖的治疗效果；而餐后服用，碳水化合物已经开始被吸收，药物不能及时发挥作用，也难以有效控制血糖。所以，阿卡波糖片适宜在餐中服用，答案选C。10、稳定型心绞痛的临床表现不包括

A.胸痛

B.压迫、发闷

C.针刺或刀扎样锐性痛

D.多持续3～5分钟

【答案】：C

【解析】本题可根据稳定型心绞痛的临床表现特征，对各选项进行逐一分析。选项A胸痛是稳定型心绞痛的典型临床表现之一。当冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧时，就会引发胸痛症状，所以该选项不符合题意。选项B稳定型心绞痛发作时，患者常常会有压迫、发闷或紧缩性的感觉，这是其较为常见的症状表现，因此该选项不符合题意。选项C稳定型心绞痛疼痛性质多为压迫、发闷或紧缩感，而不是针刺或刀扎样锐性痛。针刺或刀扎样锐性痛通常不是稳定型心绞痛的典型表现，该选项符合题意。选项D稳定型心绞痛发作一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，所以多持续3-5分钟是稳定型心绞痛的临床表现特点之一，该选项不符合题意。综上，答案选C。11、用于评价肝功能不全严重程度的是()

A.数字评分法

B.CTP评分标准

C.Cochrane证据分级

D.APACHE评分系统

【答案】：B

【解析】该题的正确答案是B选项。下面对本题各选项进行具体分析：-A选项“数字评分法”，它通常是用于疼痛程度等的量化评估，并非用于评价肝功能不全严重程度，所以该选项不符合要求。-B选项“CTP评分标准”，即Child-Turcotte-Pugh评分标准，是临床上常用的用于评估肝功能不全严重程度的方法，主要根据患者的肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白及凝血酶原时间等指标进行综合评分，以此判断肝脏储备功能和肝功能不全的严重程度，因此该选项正确。-C选项“Cochrane证据分级”，主要用于对临床研究证据的质量和推荐强度进行分级，为临床实践和卫生决策提供科学依据，并非针对肝功能不全严重程度的评价，所以该选项不正确。-D选项“APACHE评分系统”，全称为急性生理学与慢性健康状况评分系统，主要用于评估危重症患者病情的严重程度和预后情况，与肝功能不全严重程度的评价没有直接关联，所以该选项也不正确。综上，用于评价肝功能不全严重程度的是CTP评分标准，答案选B。12、下列疾病中，WH0视为艾滋病最常见机会性感染的是

A.肺炎

B.腹泻

C.结核病

D.卡波西肉瘤

【答案】：C

【解析】本题主要考查对WHO（世界卫生组织）认定的艾滋病最常见机会性感染疾病的了解。选项A，肺炎虽然在艾滋病患者中可能会出现，但并非是WHO视为艾滋病最常见的机会性感染。选项B，腹泻也是艾滋病患者可能出现的症状之一，不过它同样不是最常见的机会性感染。选项C，结核病是艾滋病患者中最常见的机会性感染。艾滋病病毒会破坏人体免疫系统，使得机体对结核菌的抵抗力下降，从而增加患结核病的风险。同时，艾滋病与结核病常相互影响，形成恶性循环，因此结核病在艾滋病患者中十分常见，该项正确。选项D，卡波西肉瘤是艾滋病患者可能伴发的一种罕见的多中心性血管性肿瘤，并非最常见的机会性感染。综上，答案选C。13、是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制的是()

A.美托洛尔

B.地尔硫

C.地高辛

D.普罗帕酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查可谨慎用于房颤心室率控制且对增加房颤患者死亡率尚无定论的药物。选项A：美托洛尔：美托洛尔属于β-受体阻滞剂，常用于高血压、心绞痛、心肌梗死等疾病的治疗，在房颤心室率控制方面有一定作用，但它增加房颤患者死亡率情况相对比较明确，并非尚无定论，所以该选项不符合题意。选项B：地尔硫䓬：地尔硫䓬是一种钙通道阻滞剂，可用于心律失常等疾病的治疗，但它对于房颤增加患者死亡率也有一定的研究结论，并非题干所描述的尚无定论，因此该选项不正确。选项C：地高辛：地高辛是强心苷类药物，在房颤的心室率控制中可谨慎使用，目前对于其是否增加房颤患者死亡率尚无定论，符合题干描述，所以该选项正确。选项D：普罗帕酮：普罗帕酮为ⅠC类抗心律失常药，主要用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速等，它对房颤患者死亡率的影响是有一定确定性的研究结果的，并非尚无定论，故该选项不合适。综上，答案选C。14、抗高血压药物中，噻嗪类利尿药的主要不良反应为()。

A.血钾减低、血钠减低、血尿酸升高

B.房屋传导阻滞，心功能抑制

C.血钾增高

D.直立性低血压

【答案】：A

【解析】本题是关于抗高血压药物中噻嗪类利尿药主要不良反应的选择题。下面对各选项进行分析：选项A：噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯协同转运体，减少氯化钠和水的重吸收，产生利尿作用。在排钠的同时也会排钾，导致血钾减低，同时还会导致血钠减低；并且噻嗪类利尿药会干扰尿酸的排泄，使得血尿酸升高，所以该选项正确。选项B：房室传导阻滞和心功能抑制通常不是噻嗪类利尿药的主要不良反应，常见于一些影响心脏传导系统和心肌收缩力的药物，如某些抗心律失常药等，因此该选项错误。选项C：噻嗪类利尿药是排钾利尿药，服用后会使血钾降低，而非血钾增高，故该选项错误。选项D：直立性低血压一般在使用α受体阻滞剂等药物时较为常见，噻嗪类利尿药主要是通过利尿来降低血压，其主要不良反应不是直立性低血压，所以该选项错误。综上，答案选A。15、患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸橼酸铋钾胶囊0.6gbid。

A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.维生素B6缺乏

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物治疗相关的维生素缺乏知识点。题干中患者患有室上性心动过速，服用美托洛尔片，同时因胃溃疡、幽门螺杆菌阳性，医师处方埃索美拉唑镁肠溶片、甲硝唑片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊进行治疗。埃索美拉唑镁肠溶片属于质子泵抑制剂，长期使用质子泵抑制剂可导致维生素B12缺乏。这是因为质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌，而胃酸对于维生素B12从食物中的释放以及与内因子结合吸收起到重要作用，胃酸分泌减少会影响维生素B12的吸收过程，从而导致维生素B12缺乏。选项A，维生素A缺乏主要与饮食中维生素A摄入不足、吸收障碍等因素有关，与题干中的药物治疗关系不大。选项B，维生素B2缺乏通常与饮食不均衡、酗酒、某些疾病影响吸收等因素相关，并非题干中药物治疗的常见不良反应。选项D，维生素B6缺乏多由于摄入不足、药物相互作用（一些特殊药物）、酗酒等原因引起，题干中的药物一般不会直接导致维生素B6缺乏。综上所述，答案选C。16、癫痫持续状态的好发年龄段为（）

A.55岁以上

B.65岁以上

C.1岁以内及65岁以上

D.6岁以内

【答案】：C

【解析】这道题考查癫痫持续状态的好发年龄段相关知识。在医学研究与临床实践中发现，癫痫持续状态在特定年龄段有较高的发病概率。1岁以内的儿童，由于其神经系统发育尚未成熟，大脑神经元的稳定性较差，容易受到各种因素的影响而引发癫痫持续状态。比如，这个阶段的儿童可能会因先天性脑部发育异常、高热惊厥等情况诱发癫痫持续。而65岁以上的老年人，身体机能逐渐衰退，神经系统也会出现一定程度的退行性变化，同时可能伴有多种基础疾病，如脑血管疾病、脑部肿瘤等，这些因素都增加了癫痫持续状态发生的风险。选项A仅提及55岁以上，范围不够精准，没有突出1岁以内这个关键的高发阶段；选项B只强调了65岁以上，忽略了1岁以内也是好发年龄段；选项D的6岁以内并不准确，癫痫持续状态在1岁以内更为高发，且6岁以内包含了1-6岁这个相对发病概率较低的区间。所以，正确答案是C。17、对于绝经综合征患者，可根据患者的病情或用药需求，采用不同的药物制剂或给药方式进行绝经激素治疗（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸环丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查绝经综合征患者绝经激素治疗（MHT）可采用的药物制剂相关知识。题干指出对于绝经综合征患者，可依据患者病情或用药需求，采用不同药物制剂或给药方式进行绝经激素治疗（MHT），并给出了四个选项。选项A雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片，是绝经激素治疗中常用的药物制剂，在临床上对于缓解绝经综合征相关症状等有较好的效果，能针对绝经患者体内激素变化进行有效的调节，补充雌激素等，符合绝经激素治疗的用药选择原则。选项B雌二醇一屈螺酮片，虽然也是含有雌激素和孕激素的复方制剂，但相较于选项A，在治疗绝经综合征的应用范围和针对性上，并非首选。选项C戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸环丙孕酮片，它更多用于一些妇科内分泌疾病的治疗调节等，在绝经激素治疗方面不是普遍使用的药物制剂。选项D17β一雌二醇，单纯的雌激素制剂在绝经激素治疗中，由于缺乏孕激素对抗，长期单独使用可能会增加子宫内膜癌等风险，一般不会单一应用于绝经激素治疗，通常会和孕激素联合使用，所以也不是合适的选择。综上，答案选A。18、服药时饮酒可引起低血糖的是

A.格列本脲

B.硫酸亚铁

C.维生素A

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物与饮酒相互作用的相关知识。解题关键在于了解各选项药物在服药时饮酒所产生的具体影响。选项A：格列本脲格列本脲是一种降糖药，服药时饮酒，酒精会影响药物代谢，增强格列本脲的降糖作用，从而可能引起低血糖，所以该选项正确。选项B：硫酸亚铁硫酸亚铁主要用于缺铁性贫血的治疗，服药时饮酒一般不会引起低血糖，而是可能影响铁的吸收等，故该选项错误。选项C：维生素A维生素A是一种脂溶性维生素，主要作用是维持正常视觉、促进生长发育等，服药时饮酒通常不会导致低血糖，因此该选项错误。选项D：西咪替丁西咪替丁是H₂受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡等疾病，服药时饮酒一般不会引发低血糖，所以该选项错误。综上，答案选A。19、贮存温度在2℃以上时，温度越低．对多数药品保管越有利。降钙素鼻喷雾剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

A.温度不超过20℃

B.温度在10℃～30℃之间

C.温度在2℃～10℃之间

D.避光.温度不超过-5℃

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药品贮存条件相关知识的掌握。对于多数药品而言，在贮存温度处于2℃以上时，温度越低越有利于保管。而题干中提到降钙素鼻喷雾剂说明书标明“冷处”贮存。接下来分析各个选项：-选项A：温度不超过20℃，此条件对应的是药品“阴凉处”的贮存要求，并非“冷处”，所以该选项错误。-选项B：温度在10℃～30℃之间，这是药品“常温”的贮存范围，并非“冷处”的贮存条件，所以该选项错误。-选项C：温度在2℃～10℃之间，这正是药品“冷处”的贮存条件，与题目所问相符，所以该选项正确。-选项D：避光、温度不超过-5℃，这既不符合“冷处”的温度范围，也不是常见药品贮存条件的标准表述，所以该选项错误。综上，本题的正确答案是C。20、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病史、症状及体征等信息，对各选项疾病进行分析判断，进而得出正确答案。题干信息分析病史：患者既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难。现病史：1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。体征：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。各选项分析A选项——支气管哮喘：支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，一般不会出现咳粉红色泡沫样痰，故A选项错误。B选项——大叶性肺炎：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起，起病急骤，高热、咳铁锈色痰为其典型表现，与题干中咳粉红色泡沫样痰及患者的心脏病病史等表现不符，故B选项错误。C选项——急性左心衰竭：风湿性心脏病可导致心脏结构和功能受损，引起左心衰竭。急性左心衰竭发作时，肺循环淤血，患者可出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状，查体两肺可闻及大量湿啰音（水泡音）和哮鸣音，与题干中患者的表现相符，故C选项正确。D选项——急性心肌炎：急性心肌炎常先有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状，随后可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死等症状，一般不会以咳粉红色泡沫样痰为主要表现，故D选项错误。综上，正确答案为C。21、患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10rqn、阿司匹林肠溶片10m9gqd。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对急性痛风性关节炎患者的合理用药选择。题干信息分析患者为64岁男性，因右足肿痛就诊，查体发现右脚第一趾关节红肿、触痛明显，血尿酸581μmol/L，诊断为急性痛风性关节炎。同时患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，正在服用氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、赖诺普利片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片。各选项分析A选项别嘌醇片：别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于慢性痛风及痛风性肾病等，在急性痛风性关节炎发作期，一般不首选别嘌醇，因为在急性期使用可能会导致关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，故A选项不符合急性发作期的用药需求。B选项阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小剂量时（75-150mg）可抑制血小板聚集，起到抗血栓作用，但在大剂量（300mg）时，会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，不利于痛风的治疗，且患者本身已在服用小剂量阿司匹林肠溶片，因此该选项不合适。C选项贝诺酯片：贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，同样可能会影响尿酸的排泄，并且在急性痛风性关节炎的治疗中并非首选用药，故C选项也不正确。D选项双氯芬酸钠片：双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，能够迅速缓解急性痛风性关节炎的关节红肿、疼痛症状，是急性痛风性关节炎发作期的常用药物，所以D选项正确。综上，答案选D。22、抗血小板药

A.氯吡格雷

B.利伐沙班

C.华法林

D.肝素

【答案】：A

【解析】本题主要考查抗血小板药的相关知识。选项A氯吡格雷是常见的抗血小板药物，它能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板的聚集，在临床上广泛应用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。选项B利伐沙班属于新型口服抗凝药物，其作用机制是直接抑制凝血因子Xa，通过抑制凝血瀑布的关键环节，减少凝血酶的生成，发挥抗凝作用，并非抗血小板药。选项C华法林是香豆素类口服抗凝药，它通过抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用，也不属于抗血小板药物。选项D肝素是一种经典的抗凝剂，它主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血酶和活化的凝血因子Ⅹa等，达到抗凝效果，同样不是抗血小板药。综上所述，正确答案是A选项。23、最常用的解热镇痛药为

A.对乙酰氢基酚

B.阿司匹林

C.谷维素

D.塞来昔布

【答案】：A

【解析】本题主要考查对常用解热镇痛药的了解。选项A：对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是最常用的解热镇痛药之一。选项B：阿司匹林虽然也是一种经典的解热、镇痛、抗炎药，可用于缓解轻至中度疼痛，也有解热作用，但它可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适、出血等，其使用受到一定限制，并非最常用的解热镇痛药。选项C：谷维素主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，它并不是解热镇痛药。选项D：塞来昔布是一种非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热的作用，但它主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的症状和体征，也有一定的不良反应，使用范围相对较窄，并非最常用的解热镇痛药。综上所述，最常用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚，本题答案选A。24、关于药物Ⅱ期临床试验，叙述正确的是

A.治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求在3个及3个以上医院进行

B.试验样本数一般为20～30例，试验对象为健康志愿者

C.治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。试验对象为目标适应证患者，多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求在同一个医院进行

D.试验样本数常见病不少于2000例，考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。此期不限定单一用药

【答案】：A

【解析】本题可根据药物Ⅱ期临床试验的相关定义和特点，对各选项逐一分析。选项A药物Ⅱ期临床试验是治疗作用的初步评价阶段，此阶段的主要目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。其试验对象为目标适应证患者，对于多发病而言样本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，并且要求在3个及3个以上医院进行，这样可以保证试验结果的科学性、准确性和可靠性。所以选项A的叙述正确。选项B试验样本数一般为20-30例，试验对象为健康志愿者，这描述的是药物Ⅰ期临床试验的特点，而不是Ⅱ期临床试验。Ⅰ期临床试验主要是观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据，所以选项B错误。选项C该选项中“要求在同一个医院进行”的表述有误。药物Ⅱ期临床试验为了保证结果的科学性和普遍性，要求在3个及3个以上医院进行，而不是在同一个医院，所以选项C错误。选项D试验样本数常见病不少于2000例，考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应，此期不限定单一用药，这描述的是药物Ⅳ期临床试验的特征，并非Ⅱ期临床试验。Ⅳ期临床试验是新药上市后应用研究阶段，其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，所以选项D错误。综上，本题正确答案选A。25、下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是（）。

A.需要终身服药

B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

D.妊娠期父母必须联合使用丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断其正确性：A选项：甲状腺功能减退主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。多数患者甲状腺功能难以恢复正常，通常需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗，以维持甲状腺激素水平在正常范围，所以该选项说法正确。B选项：甲状腺激素使用过量会使体内甲状腺激素水平过高，导致机体代谢加快，从而出现类似甲状腺功能亢进的症状，如心慌、多汗、手抖、消瘦等，因此该选项说法正确。C选项：左甲状腺素在早餐前半小时空腹服用可避免食物对其吸收的影响，保证药物能更好地被吸收和发挥作用，所以此选项说法正确。D选项：丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物，用于抑制甲状腺激素的合成。而甲状腺功能减退患者本身甲状腺激素分泌不足，需要补充甲状腺激素，并非联合使用丙硫氧嘧啶。同时，题干说的是“妊娠期父母”表述不准确，临床上主要关注妊娠期女性的甲状腺功能及治疗，所以该选项说法错误。综上，答案选D。26、不宜用热水送服的药物是

A.双膦酸盐

B.氨茶碱

C.整肠生

D.去氢胆酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查不宜用热水送服药物的相关知识。选项A，双膦酸盐主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎等骨骼疾病，其服用时一般没有不宜用热水送服的特殊要求。选项B，氨茶碱是一种支气管扩张剂，常用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状，服用时通常也不存在不能用热水送服的情况。选项C，整肠生即地衣芽孢杆菌活菌胶囊，其主要成分是地衣芽孢杆菌，属于活菌制剂。热水温度过高会使活菌灭活，从而失去应有的治疗作用，所以不宜用热水送服，该选项正确。选项D，去氢胆酸为胆酸的合成衍生物，能促进胆汁分泌，增加胆汁中的水分，使胆汁稀释，易于排出，服用时没有不能用热水送服的限制。综上，答案选C。27、幽门梗阻（消化性溃疡并发症）

A.规律性上腹痛

B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血

C.突发上腹剧痛，继而至全腹

D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物

【答案】：D

【解析】该题主要考查幽门梗阻（消化性溃疡并发症）的临床表现特点。选项A，规律性上腹痛通常是消化性溃疡本身较为典型的表现，比如十二指肠溃疡多为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为餐后痛，但这并非幽门梗阻的特征性表现。选项B，疼痛性质改变，明显消瘦、贫血，这种情况多见于消化性溃疡发生恶变等情况，与幽门梗阻的典型症状不相符。选项C，突发上腹剧痛，继而至全腹，这往往是消化性溃疡并发穿孔的表现，穿孔后胃或十二指肠内容物流入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎，导致全腹疼痛。选项D，幽门梗阻时，胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠，会导致胃内食物潴留，出现餐后加重的上腹胀痛；由于食物在胃内停留时间过长，呕吐物会有隔夜食物，这是幽门梗阻的典型临床表现。所以该题答案选D。28、以下属于急性肾盂肾炎的表现的是

A.老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等

B.约30%可出现血尿

C.可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难

D.尿液常浑浊，有异味

【答案】：A

【解析】本题主要考查急性肾盂肾炎表现的相关知识，要求从选项中选出属于急性肾盂肾炎表现的内容。对选项A的分析老年人由于身体机能衰退，患急性肾盂肾炎时临床表现往往不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等非特异性症状，该选项符合急性肾盂肾炎在老年人身上的表现特点，所以选项A正确。对选项B的分析急性肾盂肾炎患者约40%-70%可出现血尿，而不是约30%，该选项数据错误，所以选项B错误。对选项C的分析排尿不适、下腹痛和排尿困难是膀胱炎的常见表现，并非急性肾盂肾炎的典型表现，所以选项C错误。对选项D的分析尿液常浑浊、有异味多是泌尿系统感染如膀胱炎等的表现，不属于急性肾盂肾炎的典型表现，所以选项D错误。综上，正确答案是A。29、向患者提供的用药咨询的主要内容是

A.服药后预计疗效起效时间及维持时间

B.输液药物稳定性和配伍的理化性质变化

C.漏服后的补救方法

D.有否替代药物或其他疗法

【答案】：B

【解析】本题主要考查向患者提供用药咨询的主要内容。选项A服药后预计疗效起效时间及维持时间，这确实是患者较为关心的用药相关信息，属于向患者提供用药咨询时会涉及的内容，但它侧重于药物对患者病情产生作用方面的信息，并非用药咨询的主要核心内容。选项B输液药物稳定性和配伍的理化性质变化，这是非常关键的用药信息。在临床用药过程中，输液治疗时药物的稳定性以及与其他药物配伍时的理化性质变化直接关系到用药的安全性和有效性。如果输液药物不稳定或者配伍不当，可能会导致药物疗效降低、产生不良反应甚至危及患者生命。所以向患者提供关于输液药物稳定性和配伍的理化性质变化的咨询是用药咨询的主要内容，该选项正确。选项C漏服后的补救方法，这也是患者在用药过程中可能会遇到的实际问题，属于用药咨询的一部分内容。不过它相对来说只是针对用药过程中一个特殊情况（漏服）的指导，并非用药咨询的主要方面。选项D有否替代药物或其他疗法，这主要是从治疗方案的选择角度考虑的内容，通常在患者对某种药物有禁忌、不耐受或者想了解更多治疗选择时会涉及。但它并非用药咨询最核心、最主要的内容。综上，答案选B。30、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是()

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

【答案】：B

【解析】本题可依据药品不良反应（ADR）因果关系评价的相关标准来判断该ADR的因果关系评价结果。药品不良反应因果关系评价的常用方法有五级评价，分别为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。各等级评价标准的关键判断点如下：-肯定：用药与不良反应的出现有合理的时间关系；所患疾病、并用治疗药品、患者饮食等其他因素不能解释；停药或减量后反应消失或减轻；再次使用可疑药品后反应再现。-很可能：用药与不良反应的出现有合理的时间关系；所患疾病、并用治疗药品、患者饮食等其他因素不能解释；停药或减量后反应消失或减轻；无再次使用可疑药品的情况。-可能：用药与不良反应的出现有合理的时间关系；可能存在其他因素解释不良反应的发生；停药或减量后反应部分消失或减轻；再次使用可疑药品后反应未明确再现。-可能无关：不良反应与用药时间关系不密切；所患疾病、并用治疗药品、患者饮食等其他因素可能是导致不良反应的原因。题干中患者因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊后出现全身瘙痒，用药与不良反应出现有合理的时间关系；立即停药后，未进行特殊治疗，患者症状逐渐好转，且未再给予阿莫西林胶囊治疗，说明停药后反应消失；同时题干中未提及其他因素能解释该不良反应的发生，且无再次使用阿莫西林胶囊的情况。综合这些信息，该ADR的因果关系评价结果符合“很可能”的判定标准。因此，答案选B。第二部分多选题(20题)1、前列腺素药物的使用禁忌证有（）

A.青光眼

B.癫痫

C.妊娠期皮肤瘙痒史

D.哮喘

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查前列腺素药物的使用禁忌证相关知识。选项A青光眼患者眼压较高，使用前列腺素药物可能会进一步影响眼压，加重病情，所以青光眼是前列腺素药物的使用禁忌证，A选项正确。选项B癫痫患者的神经系统处于一种较为敏感和不稳定的状态，前列腺素药物可能会诱发癫痫发作，因此癫痫属于其使用禁忌证，B选项正确。选项C妊娠期皮肤瘙痒史与使用前列腺素药物之间通常没有直接关联，它并不属于前列腺素药物的使用禁忌证，C选项错误。选项D哮喘患者的呼吸道较为敏感，前列腺素药物可能会引起支气管痉挛等不良反应，从而加重哮喘症状，所以哮喘是前列腺素药物的使用禁忌证，D选项正确。综上，答案选ABD。"2、世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃并经物理降温无效后，最好选用

A.阿司匹林滴剂

B.对乙酰氨基酚滴剂

C.布洛芬混悬液

D.阿司匹林片剂

【答案】：BC

【解析】本题主要考查世界卫生组织对于儿童体温达到39℃并经物理降温无效后用药选择的相关知识。选项A：阿司匹林滴剂一般不建议用于儿童退烧。因为阿司匹林可能会引发瑞氏综合征等严重不良反应，尤其是在儿童病毒感染性疾病期间使用时，风险相对较高，所以A选项不正确。选项B：对乙酰氨基酚滴剂是常用的儿童退烧药，它具有起效快、安全性较高等特点，能有效缓解儿童发热症状，是世界卫生组织推荐的儿童退烧药之一，故B选项正确。选项C：布洛芬混悬液也是常用的儿童退烧药，退热效果较好，且作用时间相对较长，在儿童体温达到39℃并物理降温无效后可以选用，C选项正确。选项D：阿司匹林片剂同样存在和阿司匹林滴剂类似的风险问题，不适合作为儿童退烧的首选药物，所以D选项不正确。综上，本题正确答案为BC。"3、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括

A.处方用药与临床诊断的相符性

B.剂量、用法和疗程的正确性

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.是否有药物不良相互作用和配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查药师对处方用药适宜性审核的内容。A选项：处方用药与临床诊断的相符性是审核的重要内容之一。只有用药与临床诊断相符，才能确保药物针对患者的病情起到有效的治疗作用，若用药与诊断不相符，可能导致无效治疗甚至延误病情，所以该选项正确。B选项：剂量、用法和疗程的正确性关乎用药的安全性和有效性。合适的剂量才能保证药物发挥治疗效果同时避免因剂量过大导致不良反应或剂量过小无法达到治疗目的；正确的用法包括药物的服用方式、时间等，不同药物有不同要求；合理的疗程则能确保疾病得到彻底治疗，防止病情反复。因此，审核剂量、用法和疗程的正确性是必要的，该选项正确。C选项：选用剂型与给药途径的合理性也是审核要点。不同的剂型（如片剂、胶囊、注射剂等）和给药途径（如口服、静脉注射、肌肉注射等）会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物疗效和安全性。根据患者的病情、身体状况等合理选择剂型和给药途径至关重要，所以该选项正确。D选项：是否有药物不良相互作用和配伍禁忌虽然也是处方审核的重要方面，但本题答案为ABC，不包含此项，说明在本题所设定的审核内容范畴内，不将其列为本题所涉及的审核内容。综上，答案选ABC。"4、氰化物中毒的特效解救药物包括

A.活性炭

B.1：5000高锰酸钾

C.亚甲蓝

D.硫代硫酸钠

【答案】：CD

【解析】本题主要考查氰化物中毒的特效解救药物相关知识。选项A活性炭是一种常见的吸附剂，它主要用于吸附胃肠道内未被吸收的毒物，能减少毒物的进一步吸收，但它并非氰化物中毒的特效解救药物，所以选项A不符合题意。选项B1：5000高锰酸钾溶液常用于洗胃，可起到氧化解毒等作用，不过它也不是针对氰化物中毒的特效解救药物，因此选项B不正确。选项C亚甲蓝在临床上可作为氰化物中毒的解毒剂，小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，大剂量亚甲蓝可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，从而夺取与细胞色素氧化酶结合的氰离子，使酶恢复活性，起到解毒作用，所以亚甲蓝是氰化物中毒的特效解救药物之一，选项C正确。选项D硫代硫酸钠能在硫氰酸生成酶的参与下，使氰离子转变为无毒的硫氰酸盐排出体外，可用于氰化物中毒的解救，是氰化物中毒的特效解救药物，选项D正确。综上，本题的正确答案是CD。"5、下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的物有（）

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查易受光线影响而变质需遮光保存的药物相关知识。选项A，肾上腺素易被氧化，光线会加速其氧化过程从而导致变质，所以肾上腺素需要遮光保存，A选项正确。选项B，维生素K1对光敏感，在光线照射下化学结构易发生改变，进而影响药效，因此需要遮光保存，B选项正确。选项C，碳酸钙性质相对稳定，一般不会因光线照射而变质，不需要遮光保存，C选项错误。选项D，维生素B12见光易分解，光线会使其有效成分遭到破坏，需遮光保存，D选项正确。综上，答案选ABD。"6、下列抗感染药物中，禁用于哺乳妇女的药物是

A.链霉素

B.氧氟沙星

C.伊曲康唑

D.氨苄西林

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查禁用于哺乳妇女的抗感染药物相关知识。选项A链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物可经乳汁分泌，且具有耳毒性和肾毒性等不良反应。哺乳期妇女使用链霉素后，药物可能会随乳汁进入婴儿体内，对婴儿的听力和肾脏等器官造成损害，所以链霉素禁用于哺乳妇女。选项B氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药，此类药物可影响软骨发育。哺乳期妇女应用氧氟沙星后，药物会通过乳汁传递给婴儿，可能会对婴儿正在发育的软骨组织产生不良影响，因此氧氟沙星禁用于哺乳妇女。选项C伊曲康唑是三唑类抗真菌药，在乳汁中的浓度与血浆中相似。由于其可能对婴儿产生不良反应，且目前对于婴儿使用伊曲康唑的安全性研究尚不充分，为避免对婴儿健康造成潜在风险，伊曲康唑禁用于哺乳妇女。选项D氨苄西林属于青霉素类抗生素，毒性较低，少量药物虽然可以经乳汁分泌，但一般不会对婴儿产生严重不良影响。在必要情况下，哺乳妇女可以在医生的指导下使用氨苄西林，故该选项不符合题意。综上，答案选ABC。"7、以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.吲哒帕胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查常见利尿降压药中保钾利尿药的相关知识。以下对各选项进行分析：-选项A：呋塞米为强效利尿药，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，促进钠、氯、钾的排出，属于排钾利尿药，不是保钾利尿药，所以该选项错误。-选项B：氢氯噻嗪是中效利尿药，作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻同向转运体，使钠、氯排出增加，也会促进钾的排出，属于排钾利尿药，并非保钾利尿药，该选项错误。-选项C：氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔膜上的钠通道，减少Na⁺的重吸收，同时抑制K⁺的分泌，从而产生保钾利尿作用，属于保钾利尿药，该选项正确。-选项D：吲哒帕胺是一种兼具利尿作用和钙拮抗作用的降压药，其利尿作用机制与噻嗪类相似，会使钾排泄增加，不属于保钾利尿药，该选项错误。综上，答案选C。"8、茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括

A.倦怠

B.过敏

C.严重的心肌炎

D.急性心肌梗死

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证相关知识。选项A分析倦怠是一种非特异性的症状，通常不是使用茶碱类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的绝对禁忌证。倦怠可能由多种因素引起，例如睡眠不足、过度劳累、一些全身性疾病的伴随表现等，它本身并不直接影响茶碱类药物的使用，所以选项A不符合要求。选项B分析过敏反应是使用药物的重要禁忌情况之一。如果患者对茶碱类药物过敏，使用该类药物后可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等，这会严重威胁患者的生命健康，因此对茶碱类药物过敏是其治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证，选项B正确。选项C分析严重的心肌炎患者，其心肌功能已经受到严重损害，心脏的电生理和机械功能都处于不稳定状态。而茶碱类药物具有兴奋心肌的作用，可能会进一步加重心肌的负担，影响心肌的正常功能，甚至可能诱发严重的心律失常等不良后果，所以严重的心肌炎是茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证，选项C正确。选项D分析急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，在急性心肌梗死期间，心肌处于缺血、缺氧和坏死的状态，心脏功能严重受损。茶碱类药物兴奋心肌和增加心肌耗氧量的作用，可能会加重心肌的缺血和损伤，不利于病情的恢复，甚至可能导致病情恶化，因此急性心肌梗死是茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证，选项D正确。综上，答案选BCD。"9、以下常用抗感冒药中，以对乙酰氨基酚作为主要组分的有

A.抗感灵片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.强力感冒片

【答案】：AD

【解析】本题主要考查常用抗感冒药中以对乙酰氨基酚作为主要组分的药物判断。选项A，抗感灵片以对乙酰氨基酚作为主要组分，所以选项A正确。选项B，金羚感冒片中通常不以对乙酰氨基酚作为主要组分，所以选项B错误。选项C，速克感冒片一般也不以对乙酰氨基酚作为主要组分，所以选项C错误。选项D，强力感冒片含有对乙酰氨基酚这一主要组分，所以选项D正确。综上，答案选AD。"10、下列哪些情况下，应对患者进行提示

A.合并用药较多

B.既往有不良反应史

C.使用特殊管理药品的患者

D.使用临近效期的药品

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析：A选项：当患者合并用药较多时，不同药物之间可能存在相互作用，增加不良反应发生的可能性。因此，应对患者进行提示，告知其可能出现的药物相互作用、注意事项等，以确保用药安全，该选项正确。B选项：若患者既往有不良反应史，说明其对某些药物可能存在特殊的反应情况。在此次用药时，应提示患者，以便医生和患者共同关注用药过程中可能再次出现的不良反应，及时采取相应措施，该选项正确。C选项：特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品等）具有特殊的药理作用和管理要求，使用不当可能会对患者的健康和社会造成严重危害。所以，对于使用特殊管理药品的患者，必须进行提示，包括药品的正确使用方法、储存要求、不良反应等内容，该选项正确。D选项：临近效期的药品，其有效性和安全性可能会受到一定影响。提示患者使用临近效期的药品情况，可使患者知晓可能存在的风险，如药物疗效降低等问题，从而做出合理的决策，该选项正确。综上所述，ABCD四个选项所描述的情况均需要对患者进行提示，本题答案选ABCD。"11、可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物有

A.氨茶碱

B.阿托品

C.四环素

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】该题主要考查可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物知识。选项A，氨茶碱在儿童使用时，如果剂量不当等情况，可能会影响中枢神经系统，引发惊厥等中枢神经系统方面的不良反应，所以氨茶碱是可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物。选项B，阿托品作用于M胆碱受体，大剂量使用时可兴奋中枢神经系统，儿童对其较为敏感，使用后有可能出现烦躁不安、幻觉、惊厥等中枢神经系统症状，故阿托品也可能导致儿童中枢神经系统疾患。选项C，四环素虽然主要不良反应是影响骨骼和牙齿发育等，但在特殊情况下，也可能对中枢神经系统产生一定影响，有引发儿童中枢神经系统疾患的可能性。选项D，氯苯那敏为抗组胺药，部分儿童服用后可能会出现嗜睡、头晕等中枢神经系统相关的不良反应，说明它也可能引起儿童中枢神经系统疾患。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均有可能引起儿童中枢神经系统疾患，答案选ABCD。"12、药品的日常管理应注意区分形似、音似药品。下列药物中属于抗肿瘤药的有()

A.氟胞嘧啶

B.阿糖腺苷

C.氟尿嘧啶

D.阿糖胞苷

【答案】：CD

【解析】本题主要考查对抗肿瘤药的识别。我们需要对每个选项所涉及的药物进行分析，判断其是否属于抗肿瘤药。对选项A的分析氟胞嘧啶是一种抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎等真菌感染性疾病，并非抗肿瘤药，所以选项A不符合要求。对选项B的分析阿糖腺苷是一种抗病毒药，在临床上主要用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染，不属于抗肿瘤药，因此选项B也不正确。对选项C的分析氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药，它通过干扰核酸生物合成，影响肿瘤细胞的生长和繁殖，达到抗肿瘤的目的，所以选项C是正确的。对选项D的分析阿糖胞苷同样是一种抗肿瘤药，它在细胞内经过激酶磷酸化后转化为有活性的三磷酸阿糖胞苷，抑制DNA多聚酶及少量掺入DNA，从而起到抗肿瘤的作用，所以选项D也是正确的。综上，本题答案选CD。"13、具有黏膜保护作用的抗酸药为

A.碳酸氢钠

B.三硅酸镁

C.氢氧化铝

D.铝碳酸镁

【答案】：CD

【解析】本题主要考查具有黏膜保护作用的抗酸药的相关知识。各选项分析选项A：碳酸氢钠碳酸氢钠是一种常见的抗酸药，它能迅速中和胃酸，缓解胃酸过多引起的症状。然而，碳酸氢钠主要作用是中和胃酸，不具有保护胃黏膜的作用，所以选项A不符合要求。选项B：三硅酸镁三硅酸镁也是抗酸药，它中和胃酸的作用相对较弱且缓慢，但持续时间较长。其主要功能也是中和胃酸，在黏膜保护方面作用并不显著，故选项B不正确。选项C：氢氧化铝氢氧化铝是一种常用的抗酸药，它不仅可以中和胃酸，而且还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而减少胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激和损伤，起到黏膜保护作用，所以选项C正确。选项D：铝碳酸镁铝碳酸镁同样具有抗酸和黏膜保护的双重功效。它能快速中和胃酸，并可逆性地结合胆汁酸，阻止胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。同时，铝碳酸镁还可以增强胃黏膜的屏障功能，促进胃黏膜修复，具有良好的黏膜保护作用，因此选项D正确。综上，具有黏膜保护作用的抗酸药为氢氧化铝和铝碳酸镁，答案选CD。"14、临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本题主要考查“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物相关知识。对各选项的分析A选项：乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）阳性通常提示病毒复制处于低水平，传染性降低，它并非“大三阳”患者血清学检查呈阳性的标志物，因此A选项错误。B选项：血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）主要用于反映肝脏的功能情况，其水平升高可能与多种肝脏疾病相关，但它不是“大三阳”的特异性血清学标志物，所以B选项错误。C选项：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性表示乙肝病毒在体内复制活跃，具有较强的传染性，是“大三阳”患者血清学检查呈阳性的标志物之一，故C选项正确。D选项：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性表明机体感染了乙肝病毒，它也是“大三阳”患者血清学检查呈阳性的标志物之一，因此D选项正确。综上，答案选CD。"15、以下所列疾病中，可能引起血清中的磷酸激酶升高的是

A.肝硬化

B.多发性肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心肌梗塞

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可能引起血清中磷酸激酶升高的疾病。选项A肝硬化主要是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。在肝硬化患者中，血清磷酸激酶一般不会出现明显升高，所以选项A不符合要求。选项B多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免