新冠患者管理办法

新冠患者管理办法一、总则（一）目的为有效应对新冠疫情，规范新冠患者的管理，保障患者的医疗救治质量，防止疫情传播扩散，保护公众健康，特制定本管理办法。（二）适用范围本办法适用于在本地区内发现的新冠确诊病例、疑似病例以及无症状感染者的管理。（三）基本原则1.科学防控原则依据新冠病毒的生物学特性、传播规律及医学科学原理，采用科学有效的防控措施，确保管理工作的科学性和有效性。2.分类管理原则根据患者的病情严重程度、感染风险等因素，实施分类分级管理，提高管理效率和医疗资源利用效益。3.依法依规原则严格遵守国家及地方有关法律法规、疫情防控相关政策和行业标准，确保管理工作合法合规。4.人文关怀原则在管理过程中充分关注患者的身心健康和基本生活需求，提供必要的人文关怀和支持。二、患者发现与报告（一）监测与发现1.医疗机构监测各级各类医疗机构应加强对发热门诊、急诊、住院病房等重点区域的患者监测，严格执行预检分诊制度，对具有新冠相关症状的患者进行详细询问病史、症状体征检查，并进行必要的实验室检测。2.社区监测社区卫生服务机构、基层医疗卫生机构应积极配合当地政府开展社区疫情防控工作，通过社区网格化管理，对辖区内居民进行健康监测，及时发现有新冠相关症状的人员。3.重点场所监测学校、托幼机构、养老机构、监管场所、大型商场、超市、酒店等重点场所应按照相关要求落实疫情防控措施，做好人员健康监测，发现异常情况及时报告。（二）报告程序1.首诊负责制医疗机构对发现的新冠疑似病例、确诊病例和无症状感染者，实行首诊负责制。首诊医生应立即对患者进行隔离，并按照规定填写传染病报告卡，在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。2.逐级报告医疗机构在报告的同时，应及时将病例信息报告所在地的县级疾病预防控制机构和卫生健康行政部门。县级疾病预防控制机构接到报告后，应立即开展流行病学调查等相关工作，并及时向上级疾病预防控制机构报告。三、患者转运（一）转运原则1.安全第一原则确保患者在转运过程中的安全，避免因转运导致病情加重或病毒传播扩散。2.专人负责原则安排经过培训的专业人员负责患者转运工作，明确职责，确保转运过程规范有序。3.闭环管理原则转运过程实行闭环管理，防止患者与外界人员接触，降低感染风险。（二）转运流程1.转运前准备医疗机构在接到转运指令后，应迅速做好转运准备工作。包括配备必要的防护用品、急救设备和药品，通知专用转运车辆及驾驶员，并对车辆进行清洁消毒。2.患者交接转运人员到达医疗机构后，与医疗机构工作人员进行患者交接。交接内容包括患者基本信息、病情、诊断情况、已采取的治疗措施等，并填写交接记录。3.转运过程转运过程中，转运人员应密切观察患者病情变化，确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧、急救等措施。同时，严格按照防护要求做好个人防护，避免交叉感染。4.目的地交接患者转运至指定的隔离治疗场所后，转运人员与接收单位工作人员进行交接，详细介绍患者情况，并配合做好后续治疗工作。四、患者隔离治疗（一）隔离场所设置1.定点医院各地应根据疫情防控需要，指定具备相应条件的医疗机构作为新冠患者定点医院。定点医院应设置独立的新冠患者隔离病区，配备必要的医疗设备、防护用品和生活设施。2.方舱医院在疫情形势需要时，可根据实际情况建设方舱医院。方舱医院应合理划分功能区域，具备通风良好、水电供应稳定等条件，能够满足患者集中隔离治疗的需求。（二）隔离治疗措施1.单人单间隔离确诊病例、疑似病例应实行单人单间隔离治疗，避免交叉感染。无症状感染者可根据实际情况进行集中隔离医学观察或单人单间隔离。2.医疗救治定点医院和方舱医院应组建专业的医疗救治团队，按照国家诊疗方案对患者进行规范治疗。密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到有效的救治。3.心理关怀关注患者的心理健康状况，安排心理医生或心理咨询师对患者进行心理疏导和支持，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。（三）患者出院标准1.新冠确诊病例体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转，连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）。2.无症状感染者连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可解除集中隔离医学观察；如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准，则转为确诊病例进行治疗。五、密切接触者管理（一）判定标准1.密切接触者与新冠确诊病例、疑似病例和无症状感染者在发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内有近距离接触但未采取有效防护的人员，包括：共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活的家庭成员；诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员；乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），经调查评估后发现有可能近距离接触病例（疑似病例、确诊病例）和无症状感染者的其他乘客和乘务人员；现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。2.密接的密接与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触且未采取有效防护的人员。（二）管理措施1.集中隔离医学观察密切接触者和密接的密接应在规定时间内进行集中隔离医学观察。集中隔离医学观察场所应符合相关标准要求，配备必要的生活设施和医疗保障人员。2.核酸检测密切接触者和密接的密接应按照规定进行核酸检测。密切接触者在隔离医学观察期间第1、4、7天各进行一次核酸检测，密接的密接在隔离医学观察期间第1、4天各进行一次核酸检测。如核酸检测结果为阳性，应立即转为确诊病例进行治疗。3.健康监测在集中隔离医学观察期间，对密切接触者和密接的密接进行每日健康监测，包括测量体温、询问健康状况等，及时发现并报告异常情况。六、医疗废物管理（一）分类收集1.新冠患者产生的医疗废物新冠患者产生的医疗废物应按照感染性废物进行分类收集。使用双层黄色医疗废物包装袋盛装，分层封扎，并在包装袋表面标注“新冠”字样。2.其他医疗废物医疗机构内其他医疗废物应按照常规医疗废物分类标准进行收集，使用相应的医疗废物包装袋盛装，封扎后存放于指定地点。（二）暂存与转运1.暂存要求医疗机构应设置专门的医疗废物暂存点，对新冠患者产生的医疗废物进行暂存。暂存点应符合防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇等要求，并有明显的警示标识。2.转运规定医疗废物暂存时间不得超过2天。由具有相应资质的医疗废物处置单位按照规定的时间和路线进行转运，确保医疗废物得到安全有效的处置。（三）处置要求医疗废物处置单位应按照国家有关规定，采用焚烧等无害化处置方式对新冠患者产生的医疗废物进行处置，确保医疗废物中的病原体被彻底杀灭，防止疾病传播扩散。七、消毒与清洁（一）环境与物体表面消毒1.隔离病区消毒新冠患者隔离病区应每天进行空气消毒和物体表面消毒。空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方法；物体表面消毒可选用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。2.转运车辆消毒专用转运车辆每次使用后应进行全面消毒，包括车厢内部、座椅、门把手等部位，确保车辆清洁卫生。3.其他场所消毒医疗机构的发热门诊、急诊、病房等区域以及社区、重点场所等，应根据疫情防控需要，定期进行消毒，保持环境清洁。（二）终末消毒1.患者出院或死亡后患者出院、转院或死亡后，应对隔离病房、患者居住的房间等进行终末消毒。终末消毒应严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。2.疫点消毒对新冠确诊病例、疑似病例居住的疫点，在病例离开后应及时进行终末消毒，防止疫情传播扩散。八、医护人员防护（一）防护用品配备1.不同岗位防护要求根据医护人员在新冠患者管理工作中的岗位不同，配备相应的防护用品。如在隔离病区从事诊疗护理工作的医护人员应穿戴防护服、口罩、护目镜、手套等；在发热门诊工作的医护人员应穿戴工作服、隔离衣、医用外科口罩、工作帽、手套等。2.防护用品质量要求防护用品应符合国家相关标准和质量要求，确保医护人员的防护安全。（二）培训与考核1.防护知识培训定期组织医护人员进行新冠疫情防控知识和防护技能培训，包括新冠病毒的传播途径、防护用品的正确使用方法、消毒隔离技术等，提高医护人员的防控意识和能力。2.考核制度建立防护知识和技能考核制度，对医护人员进行定期考核。考核合格后方可上岗从事相关工作，确保医护人员能够熟练掌握防护要求和操作技能。（三）健康监测与管理1.每日健康监测医护人员在工作期间应每日进行健康监测，包括测量体温、询问健康状况等，及时发现并报告异常情况。2.定期核酸检测按照规定定期对医护人员进行核酸检测，及时发现潜在的感染风险。对核酸检测结果为阳性的医护人员，应立即进行隔离治疗，并追踪其密切接触者。九、信息管理（一）患者信息收集与报告1.基本信息收集医疗机构在收治新冠患者时，应详细收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址等，并及时录入相关信息系统。2.病情信息报告医护人员应及时准确地记录患者的病情变化、治疗情况等信息，并按照规定向上级部门报告。（二）疫情数据统计与分析1.数据统计各级疾病预防控制机构和卫生健康行政部门应按照规定对新冠疫情数据进行统计，包括确诊病例数、疑似病例数、无症状感染者数、治愈出院数、死亡数等。2.数据分析定期对疫情数据进行分析，了解疫情动态和趋势，为疫情防控决策提供科学依据。分析内容包括疫情的地区分布、人群分布、传播途径等。（三）信息发布与宣传1.信息发布按照国家和地方有关规定，及时、准确、客观地发布新冠疫情相关信息，回应社会关切。信息发布应统一口径，避免不实信息传播。2.宣传教育通过多种渠道开展新冠疫情防控知识宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力。宣传内容包括疫情防控政策、个人防护措施、消毒知识等。十、监督管理（一）监督检查1.卫生健康行政部门监督各级卫生健康行政部门应定期对医疗机构、隔离场所、集中医学观察点等新冠患者管理相关单位进行监督检查，确保各项管理措施落实到位。2.疾病预防控制机构指导疾病预防控制机构应加强对新冠患者管理工作的技术指导，协助相关单位