2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》常考点及参考答案详解【完整版】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》常考点第一部分单选题(30题)1、属于药物信息服务的最重要的部分的是

A.对问题进行确定并归类

B.对文献进行评价、分析和整理

C.确立有效的检索方法、查阅文献

D.形成答案并以口头形式提供给询问者

【答案】：D

【解析】药物信息服务是一个系统的过程，包含多个步骤和环节。下面对本题各选项进行分析：-选项A：对问题进行确定并归类，这确实是药物信息服务流程中的起始环节。准确确定问题以及对其恰当归类，能够为后续的信息检索和解答奠定基础，不过它只是整个服务过程的前期准备，并非最重要的部分。-选项B：对文献进行评价、分析和整理，这是在获取相关文献资料之后的关键工作。通过对文献的评价、分析和整理，可以筛选出有价值、准确可靠的信息，但此步骤仍属于中间环节，其目的是为最终形成答案服务，并非最重要的部分。-选项C：确立有效的检索方法、查阅文献，这是获取相关药物信息的重要手段。合理有效的检索方法能帮助快速找到所需文献，但同样属于中间的操作步骤，是为后续得出答案做铺垫，并非药物信息服务最重要的部分。-选项D：形成答案并以口头形式提供给询问者，这是药物信息服务的最终目标和落脚点。前面所有的步骤，包括确定问题、查阅文献、分析整理等，都是围绕这个最终环节展开的。将准确、清晰、有效的答案传达给询问者，才能真正解决询问者的问题，满足其对药物信息的需求，所以它是药物信息服务最重要的部分。综上，本题正确答案是D。2、以下哪种铁剂口服吸收效果最差（）

A.乳酸亚铁（2价铁）

B.枸橼酸铁（3价铁）

C.琥珀酸亚铁（2价铁）

D.右旋糖酐铁（2价铁）

【答案】：B

【解析】本题可依据铁剂的吸收原理来判断哪种铁剂口服吸收效果最差。铁剂分为二价铁和三价铁，人体对铁的吸收主要是以二价铁的形式进行，二价铁更容易被人体吸收利用。选项A乳酸亚铁（2价铁）、选项C琥珀酸亚铁（2价铁）和选项D右旋糖酐铁（2价铁）均为二价铁制剂，它们在肠道内易于被吸收进入血液循环，所以口服吸收效果较好。而选项B枸橼酸铁（3价铁）为三价铁制剂，三价铁需要先被还原为二价铁才能被人体吸收，这一过程相对复杂且效率较低，因此口服吸收效果最差。综上，答案选B。3、热应激时液体丢失所致的以有效循环血容量不足为特征的临床综合征是

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.休克

【答案】：C

【解析】该题正确答案为C选项。热衰竭是热应激时液体丢失所致的以有效循环血容量不足为特征的临床综合征。A选项热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调，使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、意识障碍为主要症状。B选项热痉挛是一种高温中暑现象，在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多氯化钠，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。D选项休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。综上所述，本题应选C。4、口服避孕药可能导致

A.血白细胞减少

B.血清血红蛋白升高

C.血清总胆固醇升高

D.血清碱性磷酸酶升高

【答案】：C

【解析】本题可根据口服避孕药对人体各项生理指标的影响来分析每个选项。选项A：血白细胞减少血白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，口服避孕药通常不会对血白细胞的数量产生直接的降低作用。常见导致血白细胞减少的因素有病毒感染、某些药物副作用（如部分抗生素、抗肿瘤药物等）、血液系统疾病等，而口服避孕药不在这些常见因素之列，所以选项A错误。选项B：血清血红蛋白升高血清血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其水平主要受营养状况（如铁、维生素B12、叶酸等摄入情况）、造血功能以及是否存在失血等因素影响。口服避孕药一般不会直接促使血清血红蛋白升高，因此选项B错误。选项C：血清总胆固醇升高口服避孕药中的激素成分会影响人体的脂质代谢。雌激素可以使肝脏对低密度脂蛋白（LDL）的摄取和代谢减少，同时使高密度脂蛋白（HDL）的合成增加，但总体上可能导致血清总胆固醇水平升高。有研究表明，长期服用口服避孕药的女性，血清总胆固醇有一定程度上升的趋势，所以选项C正确。选项D：血清碱性磷酸酶升高血清碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼等组织中，其升高常见于肝胆疾病（如肝炎、肝硬化、胆管梗阻等）、骨骼疾病（如佝偻病、骨肿瘤等）。口服避孕药通常不会直接引起血清碱性磷酸酶升高，故选项D错误。综上，答案选C。5、白细胞分类中，淋巴细胞参考范围为

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：C

【解析】本题主要考查白细胞分类中淋巴细胞的参考范围这一医学常识。逐一分析各选项：-选项A：1％～5％通常不是淋巴细胞的参考范围。-选项B：50％～70％一般是中性粒细胞的参考范围，并非淋巴细胞。-选项C：在白细胞分类中，淋巴细胞的参考范围为20％～40％，该选项正确。-选项D：3％～8％所对应的也不是淋巴细胞的正常范围。综上，答案选C。6、应用铁剂的影响因素正常人对铁剂的吸收率为

A.30%

B.40%

C.10％～30％

D.10％～20％

【答案】：D

【解析】本题考查正常人对铁剂的吸收率。铁是人体必需的微量元素之一，对于维持正常的生理功能至关重要。在补充铁剂时，了解正常人对铁剂的吸收率有助于合理用药。正常情况下，人体对铁剂的吸收率处于一定范围。选项A的30%和选项B的40%，数值相对较高，不符合正常人对铁剂吸收的实际情况。而选项C的10％-30％范围过大不准确，选项D的10％-20％符合正常人对铁剂的实际吸收率。所以本题正确答案为D。7、患儿，男，5个月，体重9.0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患儿的症状表现来判断其缺乏的维生素。题干中描述患儿为5个月男童，体重9.0kg平素健康，近期出现多汗、夜哭、易惊等症状，体检发现前囟平软，颅骨有“乒乓球”感，枕秃，肋骨串珠，且人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。这些表现均是维生素D缺乏性佝偻病的典型症状。维生素D缺乏时，钙、磷吸收减少，导致血钙降低，引起神经兴奋性增高，从而出现多汗、夜哭、易惊等症状。同时，骨骼钙化不良，可出现颅骨软化（如“乒乓球”感）、肋骨串珠、枕秃等骨骼改变。而维生素A缺乏主要会导致夜盲症、干眼症等眼部症状以及皮肤干燥、毛囊角化等；维生素B12缺乏主要影响神经系统和造血系统，可导致巨幼细胞贫血、神经系统损害等；维生素C缺乏主要引起坏血病，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等。综上所述，该患儿缺乏的是维生素D，答案选D。8、告知"培氟沙星合用糖皮质激素出现跟腱断裂"属于

A.禁忌证

B.药物相互作用

C.药品不良反应

D.合理用药信息

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同医学概念的理解和区分，从而判断“培氟沙星合用糖皮质激素出现跟腱断裂”所属的范畴。选项A：禁忌证禁忌证是指药物不适宜应用于某些疾病、情况或特定人群，通常是在使用药物之前就明确已知的不适合使用该药物的情况，比如对药物成分过敏、特定疾病状态下禁止使用等。而题干描述的是两种药物合用后出现的不良后果，并非单纯指药物本身的使用禁忌情况，所以该选项不符合题意。选项B：药物相互作用药物相互作用是指两种或更多种药物同时或先后序贯应用时，药物之间相互影响而导致药物的药理效应或毒性发生改变的现象。培氟沙星与糖皮质激素合用后出现跟腱断裂，这是两种药物共同作用产生的不良结果，属于典型的药物相互作用所导致的情况，该选项符合题意。选项C：药品不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。题干强调的是两种药物合用的情况，重点在于药物之间的相互影响，而非单纯某一种药品正常使用时出现的不良反应，所以该选项不准确。选项D：合理用药信息合理用药信息是关于如何正确、安全、有效使用药物的知识和建议，包括药物的适应证、用法用量、注意事项等内容，以指导人们合理使用药物，避免药物滥用和不良事件的发生。而题干描述的是药物合用产生的不良后果，并非合理用药的相关内容，所以该选项不正确。综上，“培氟沙星合用糖皮质激素出现跟腱断裂”属于药物相互作用，答案选B。9、上市前药物临床评价阶段的临床试验分为

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【答案】：C

【解析】上市前药物临床评价阶段的临床试验分为1期、2期、3期，而4期临床试验属于上市后药品临床再评价阶段。题目问的是上市前药物临床评价阶段的临床试验分期，所以答案选C。10、有关汞中毒的解救措施，错误的是

A.可以用二巯丙磺钠驱汞

B.可以用二巯丙醇驱汞，并应酸化尿液以促进排泄

C.可以用青霉胺驱汞

D.口腔出现炎症时，可以用2％碳酸氢钠或氯己定含漱

【答案】：B

【解析】本题主要考查汞中毒解救措施的相关知识，需对每个选项进行分析判断。选项A二巯丙磺钠是常用的驱汞药物，它可以与汞离子结合形成稳定的络合物，从而促进汞的排出，因此该选项表述正确。选项B二巯丙醇是可以用于驱汞的药物，但在使用二巯丙醇驱汞时，应碱化尿液而不是酸化尿液来促进排泄。因为碱化尿液可以减少汞离子在肾小管的重吸收，增加汞的排出，所以该选项表述错误。选项C青霉胺也是一种驱汞药物，它能够与汞结合，形成可溶的络合物，经肾脏排出体外，所以该选项表述正确。选项D当口腔出现炎症时，使用2％碳酸氢钠或氯己定含漱可以起到清洁口腔、杀菌消炎的作用，能够缓解汞中毒引起的口腔炎症症状，所以该选项表述正确。综上，答案选B。11、以下治疗沙眼的药物中，属于处方药的是

A.2%硝酸银

B.红霉素眼膏

C.酞丁安滴眼剂

D.硫酸锌滴眼剂

【答案】：A

【解析】本题可根据处方药与非处方药的特点，对各选项药物进行分析，从而得出属于处方药的选项。处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。选项A：2%硝酸银2%硝酸银具有一定的腐蚀性，使用时需要专业医生进行操作和指导，以避免对眼睛造成不必要的伤害，因此它属于处方药。选项B：红霉素眼膏红霉素眼膏是一种常见的外用抗生素眼膏，可用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染，其安全性相对较高，患者可以自行购买和使用，属于非处方药。选项C：酞丁安滴眼剂酞丁安滴眼剂可用于治疗各种沙眼，在药品分类中属于非处方药，患者可根据自身症状自行到药店购买使用。选项D：硫酸锌滴眼剂硫酸锌滴眼剂有抑菌作用，可用于治疗沙眼、慢性结膜炎等，也是非处方药，患者能够自行判断和使用。综上，属于处方药的是2%硝酸银，答案选A。12、急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者的治疗药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1：1000肾上腺素注射液

【答案】：D

【解析】本题主要考查急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿患者的治疗药物选择。选项A：第一代抗组胺药第一代抗组胺药如氯苯那敏等，具有中枢镇静作用，其主要作用是通过拮抗组胺H1受体来减轻过敏反应引起的症状，如瘙痒、红斑等。但对于急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿这种严重的情况，第一代抗组胺药起效相对较慢，且无法迅速纠正休克等危及生命的状况，所以不能作为这类患者的主要治疗药物，故A选项错误。选项B：第二代非镇静抗组胺药第二代非镇静抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，相比第一代抗组胺药，其中枢镇静作用较弱，副作用相对较少，疗效更持久。然而，同样在面对急性荨麻疹伴休克或严重的血管性水肿时，它不能立即改善休克导致的循环障碍等紧急情况，难以在短时间内挽救患者生命，因此也不是首选治疗药物，故B选项错误。选项C：肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎、抗过敏作用。在治疗荨麻疹时可用于控制炎症反应，减轻症状。但激素发挥作用需要一定时间，且在急性休克状态下，不能快速升高血压、改善循环，无法在第一时间解决患者的危急情况，故C选项错误。选项D：1：1000肾上腺素注射液1：1000肾上腺素注射液是治疗急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿的关键药物。肾上腺素能够兴奋心脏、收缩血管、升高血压，迅速缓解休克状态，同时还可以减轻喉头水肿等血管性水肿症状，改善呼吸困难等情况，在紧急情况下能快速起效，为挽救患者生命争取时间，是此类患者的首选治疗药物，所以D选项正确。综上，答案选D。13、每日分泌量相近，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷，是

A.胃酸的分泌

B.胰岛B细胞

C.肝脏合成胆固醇

D.糖皮质激素的分泌

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及物质或细胞的分泌特点来逐一分析，从而判断正确答案。选项A：胃酸的分泌胃酸的分泌受多种因素调节，呈现出复杂的节律性变化。一般来说，胃酸分泌在进食后会明显增加，以帮助消化食物，而并非呈现题干中所描述的“清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷”的规律，所以该选项不符合要求。选项B：胰岛B细胞胰岛B细胞主要分泌胰岛素，胰岛素的分泌具有昼夜节律性。其分泌量在一天中相对较为稳定，但存在一定的波动规律，通常在清晨时开始升高，午后达到高峰，凌晨时则降至低谷，与题干描述的分泌特点相符，所以该选项正确。选项C：肝脏合成胆固醇肝脏合成胆固醇的过程是一个持续的代谢过程，其合成量受到多种因素的影响，如饮食中胆固醇的摄入量、体内激素水平等。正常情况下，肝脏合成胆固醇并没有明显的“清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷”的每日节律性变化，因此该选项不正确。选项D：糖皮质激素的分泌糖皮质激素的分泌具有典型的昼夜节律。它主要在清晨时分泌达到高峰，随后逐渐下降，午夜时分泌量最低，这种节律与题干中描述的“午后达高峰”不符，所以该选项也不正确。综上，答案选B。14、下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是：

A.需要终身服药

B.服用过量可能出现甲状腺激素功能亢进症状

C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其说法是否正确。A选项：甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。大多数患者甲状腺功能无法恢复正常，需要通过外源性补充甲状腺激素进行替代治疗，通常需要终身服药来维持甲状腺激素水平的稳定，以保证机体正常的代谢功能。所以该选项说法正确。B选项：甲状腺激素的作用具有剂量依赖性，服用过量的甲状腺激素替代药物会使体内甲状腺激素水平过高，从而引起甲状腺激素功能亢进的症状，如心慌、多汗、手抖、烦躁、消瘦等。因此该选项说法正确。C选项：左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的常用药物，食物会影响其吸收，为了保证药物的最佳吸收效果，应于早餐前半小时空腹服用。所以该选项说法正确。D选项：丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，主要用于治疗甲状腺功能亢进。妊娠期妇女如果患有甲状腺功能减退，主要的治疗方法是使用左甲状腺素进行甲状腺激素替代治疗，而不是联合使用丙硫氧嘧啶。所以该选项说法错误。综上，答案选D。15、目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()

A.绝经后10年之内或60岁以前

B.大于60岁

C.绝经后5年之内

D.绝经后5年之内或大于60岁

【答案】：A

【解析】本题主要考查绝经期激素补充治疗的窗口期相关知识。绝经期激素补充治疗是有一定时间限制的，在合适的窗口期进行治疗，能够在获得较好治疗效果的同时，降低相关风险。选项A，绝经后10年之内或60岁以前是目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期，在此时间段内，女性体内激素水平变化相对更适合进行激素补充治疗，该选项正确。选项B，大于60岁已超出了目前推荐的窗口期，此时进行激素补充治疗可能会增加一些不良事件的发生风险，故该选项错误。选项C，绝经后5年之内表述不完整，窗口期不只是局限于绝经后5年之内，故该选项错误。选项D，绝经后5年之内或大于60岁，其中大于60岁不符合窗口期要求，故该选项错误。综上，本题正确答案为A。16、依据权威的专科诊疗指南是

A.药物治疗的安全性

B.药物治疗的有效性

C.药物治疗的规范性

D.药物治疗的方便性

【答案】：C

【解析】本题主要考查依据权威专科诊疗指南所对应的药物治疗特性。逐一分析各选项：-选项A：药物治疗的安全性主要关注用药过程中是否会对患者身体造成损害、不良反应等方面，重点在于避免药物带来的危害，并非依据权威专科诊疗指南的核心体现，所以A项不符合。-选项B：药物治疗的有效性侧重于药物能否达到预期的治疗效果，即是否能缓解或治愈疾病，但这并非是依据权威专科诊疗指南的直接关联内容，所以B项不符合。-选项C：权威的专科诊疗指南是经过专业研究和临床实践总结出来的规范标准，依据该指南进行药物治疗就是为了保证药物治疗的规范性，确保治疗过程符合科学、专业的要求，所以C项正确。-选项D：药物治疗的方便性主要涉及用药的便捷程度，如给药方式、用药时间等是否方便患者，与依据权威专科诊疗指南的本质关系不大，所以D项不符合。综上，答案是C。17、患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是()

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韦林滴眼液

C.磺胺醋酰钠滴眼液

D.硫酸锌滴眼液

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的特殊情况，对各个选项进行分析，从而得出正确答案。题干分析患者为妊娠7个月的女性，且有磺胺药过敏史，双眼沙眼症状加剧，曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状疗效较好，但此次选择药物需综合考虑患者妊娠及过敏情况。选项分析A选项：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液虽然患者去年使用时疗效较好，但该药物禁用于妊娠期妇女。鉴于本题患者处于妊娠7个月这一特殊时期，不能使用酞丁安滴眼液，所以A选项不符合要求。B选项：利巴韦林滴眼液利巴韦林滴眼液主要用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。而题干中明确描述患者是沙眼症状加剧，并非单纯疱疹病毒性角膜炎，该药物并不对症，因此B选项不正确。C选项：磺胺醋酰钠滴眼液由于患者有磺胺药过敏史，使用磺胺醋酰钠滴眼液可能会引发过敏反应，存在安全风险，所以不能选用该药物，C选项错误。D选项：硫酸锌滴眼液硫酸锌滴眼液可用于治疗沙眼，且在题干所给患者的妊娠及过敏等情况下，没有明显的使用禁忌，是比较合适的药物，所以D选项正确。综上，答案选D。18、是否通过超链接指明其资料来源，是衡量互联网信息的

A.新颖性

B.权威性

C.归因性

D.合理性

【答案】：C

【解析】本题主要考查衡量互联网信息的相关特性概念。解题关键在于准确理解各选项所代表的特性，并判断哪个特性与通过超链接指明资料来源相匹配。选项A：新颖性新颖性侧重于信息的新鲜程度和时效性，体现的是信息是否为新出现、新发展的内容。而用超链接指明资料来源主要强调的不是信息的新鲜与否，而是信息的来源问题，所以该选项不符合题意。选项B：权威性权威性强调信息的可靠性、专业性以及背后支撑信息的机构或个人的专业地位和影响力。虽然资料来源可能在一定程度上影响信息的权威性，但指明资料来源本身并不等同于体现信息的权威性，它更侧重于来源的明确性，故该选项也不正确。选项C：归因性归因性的核心就是对信息的来源进行追溯和明确。通过超链接指明资料来源，正是清晰地表明了信息是从哪里来的，符合归因性的概念，所以该选项正确。选项D：合理性合理性关注的是信息在逻辑、常理等方面是否站得住脚，是否符合客观规律和普遍认知。这与通过超链接指明资料来源没有直接关联，因此该选项不符合要求。综上，答案选C。19、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的是

A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节

B.需监测INR

C.与食物和药物相互作用小

D.达比加群酯直接作用于凝血酶(主要是IIa因子)

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断其正确性。选项A新型抗凝药物具有可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节的特点，能够精准地作用于凝血过程中的特定靶点，从而发挥抗凝作用，该选项说法正确。选项B传统的抗凝药物如华法林需要监测国际标准化比值（INR），以此来调整药物剂量，确保抗凝治疗的有效性和安全性。而新型抗凝药物的药代动力学和药效学特性相对稳定，一般不需要常规监测INR，该选项说法错误。选项C新型抗凝药物与食物和药物相互作用小，受食物和其他药物的影响程度较低，在使用过程中相对便捷，患者的用药依从性较高，该选项说法正确。选项D达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，它可以直接作用于凝血酶（主要是IIa因子），抑制凝血酶的活性，进而阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，达到抗凝的目的，该选项说法正确。综上，答案选B。20、在体内有抗凝血作用、体外没有抗凝血作用的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.链激酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的抗凝血作用特点。选项A肝素在体内外均有强大的抗凝作用，它通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子的灭活作用，从而达到抗凝效果，所以该选项不符合“在体内有抗凝血作用、体外没有抗凝血作用”的特点，A选项错误。选项B华法林是香豆素类抗凝剂的一种，它是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。由于其作用机制依赖于体内的凝血因子合成过程，所以只在体内有抗凝血作用，体外没有抗凝血作用，故B选项正确。选项C噻氯匹定是血小板抑制剂，能抑制血小板的聚集和释放反应，主要用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉循环障碍性疾病，并非主要发挥抗凝血作用，C选项错误。选项D链激酶是一种溶栓药物，它能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解，而不是抗凝血药物，D选项错误。综上，答案是B。21、下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长

D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否为影响老年人血药浓度的正确因素，进而得出叙述错误的选项。选项A随着年龄增长，老年人的心、肝、肾及胃肠等主要器官功能会不断下降。这些器官在药物的代谢、吸收、排泄等过程中起着关键作用。例如，肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能下降会影响药物的代谢速度；肾脏是药物排泄的重要器官，肾功能减退会导致药物排泄减慢。所以，该选项是影响老年人血药浓度的正确因素，不符合题意。选项B由于老年人主要器官功能下降，药物在体内的代谢和排泄能力减弱。当采用常规剂量连续给药时，药物不能及时被代谢和排出体外，就有可能在体内逐渐蓄积，最终引起蓄积性中毒。因此，该选项也是影响老年人血药浓度的合理因素，不符合题意。选项C老年人的药物代谢酶活性降低、器官功能衰退，使得对药物的代谢、排泄减慢。药物在体内代谢和排泄的时间延长，就会导致血浆半衰期延长，即药物在血浆中浓度下降一半所需的时间变长。所以，该选项同样是影响老年人血药浓度的正确表述，不符合题意。选项D老年人血浆蛋白含量降低，药物与血浆蛋白结合率会降低，而不是增加。结合率降低会使游离型药物增多，因为与蛋白结合的药物减少，更多的药物以游离状态存在于血液中，而不是使游离型药物减少。所以该选项叙述错误，符合题意。综上，答案选D。22、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防（）

A.普萘洛尔

B.辅酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本题主要考查预防蒽环类抗生素引起心脏毒性可采用的药物。选项A普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂，主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛、高血压等疾病的治疗，但它并不能预防蒽环类抗生素引起的心脏毒性，所以选项A错误。选项B辅酶Q是一种脂溶性抗氧化剂，它具有促进氧化磷酸化反应、保护生物膜结构完整性的功能。在预防蒽环类抗生素的心脏毒性方面，辅酶Q可以改善心肌能量代谢，减轻自由基对心肌细胞的损伤，从而起到保护心脏、预防左心室功能受损和心衰等心脏毒性的作用，因此选项B正确。选项C阿托品为M胆碱受体阻断药，主要用于解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环和抑制腺体分泌，以及用于有机磷中毒、阿-斯综合征等的解救，它与预防蒽环类抗生素的心脏毒性无关，所以选项C错误。选项D硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，其作用机制主要是通过抑制钙离子内流，降低心肌收缩力和血管平滑肌张力，从而达到降压和缓解心绞痛的目的，不能预防蒽环类抗生素的心脏毒性，所以选项D错误。综上，答案选B。23、有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是()。

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.骨骼系统症状

【答案】：A

【解析】本题主要考查有机磷农药中毒后不同症状类型的表现特点。选项A，毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等症状，所以该选项正确。选项B，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，严重时可出现肌力减退和瘫痪等，与题干中描述的症状不符，该选项错误。选项C，中枢神经系统症状主要表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷等，并非题干所呈现的症状特点，该选项错误。选项D，有机磷农药中毒一般不会导致骨骼系统症状，该选项错误。综上，答案选A。24、“调查显示，应用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍”提示诊断药源性疾病应该进行

A.致病药物的确定

B.流行病学的调查

C.询问用药过敏史和家族史

D.排除药物以外的因素

【答案】：B

【解析】本题可根据题干内容，分析各选项与题干信息的匹配度来确定正确答案。选项A：致病药物的确定题干中重点在于呈现应用庆大霉素治疗的霍乱患者和未用患者肾衰竭发病率的对比数据，并非主要围绕确定致病药物展开。确定致病药物通常侧重于明确具体是哪种药物导致了疾病，但题干没有突出这一确定过程，更多是在进行一种不同用药人群的发病情况调查，所以该选项不符合题意。选项B：流行病学的调查流行病学调查是研究疾病在人群中的分布及其影响因素，以制定和评价预防、控制和消灭疾病的策略与措施的科学。题干中提到通过调查显示应用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍，这是典型的运用流行病学调查方法，通过对不同用药人群（使用庆大霉素和未使用庆大霉素的霍乱患者）的发病情况（肾衰竭发病率）进行对比研究，为诊断药源性疾病提供依据，所以该选项符合题意。选项C：询问用药过敏史和家族史题干中没有涉及到询问用药过敏史和家族史相关内容，主要强调的是用药与发病率之间的关系，并非过敏史和家族史对药源性疾病诊断的作用，所以该选项不符合题意。选项D：排除药物以外的因素题干并没有体现排除药物以外因素的相关描述，其核心是对比使用和未使用庆大霉素的患者肾衰竭发病率，未涉及对其他可能因素的排除，所以该选项不符合题意。综上，正确答案是B。25、有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者不宜

A.饮茶

B.高盐饮食

C.咖啡

D.吸烟

【答案】：B

【解析】本题可根据各类行为对肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者的影响，来分析每个选项。选项A：饮茶：适量饮茶一般对身体有一定益处，茶中含有多种有益成分如茶多酚等。对于肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者而言，在病情允许的情况下，适当饮茶通常不会产生严重不良影响，有时还有助于辅助调节身体代谢等，所以这类患者并非不宜饮茶，该选项错误。选项B：高盐饮食：高盐饮食会使人体摄入过多的钠。对于肾炎患者，过多的钠会加重肾脏的负担，影响肾脏的正常功能和代谢；对于风湿病伴有心脏损害患者，高盐饮食可能导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担；对于高血压患者，高盐饮食会使血压进一步升高，不利于血压的控制。所以有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者不宜高盐饮食，该选项正确。选项C：咖啡：虽然咖啡中含有咖啡因等成分，可能会对神经系统等有一定刺激作用，但一般来说，在适量饮用的情况下，对于肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者并非绝对禁忌。部分患者少量饮用咖啡可能并不会造成明显不良后果，所以这类患者并非不宜饮用咖啡，该选项错误。选项D：吸烟：吸烟对人体健康有诸多危害，是多种疾病的危险因素。但题干主要强调的是饮食方面的限制，且吸烟不属于饮食范畴。同时，吸烟并非是这几类患者特有的绝对不宜行为，它对人群的健康危害具有普遍性，所以该选项与题意不符。综上，本题正确答案是B。26、根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度轻度贫血为

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：C

【解析】本题主要考查根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度中轻度贫血对应的血红蛋白含量范围。选项A，30～60g／L对应的是重度贫血，并非轻度贫血，所以A选项错误。选项B，60～90g／L对应的是中度贫血，不是轻度贫血，故B选项错误。选项C，当血红蛋白含量处于90～120g／L时，按照根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度的标准，属于轻度贫血，所以C选项正确。选项D，120～160g／L是成年男性血红蛋白的正常参考范围，不属于贫血范畴，因此D选项错误。综上，答案选C。27、患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（）

A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务

C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

【答案】：A

【解析】本题主要考查对于特定年龄段患儿发热情况的合理处理建议。题干中给出患儿为50天的男童，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，仅出现烦躁、哭闹不安，无其他症状。在这种情况下，处理原则应遵循安全、合理、适度的医疗干预理念。选项A提出减少衣被，可进行物理降温或必要时就诊。由于患儿年龄较小，体温只是轻度升高且无其他伴随症状，减少衣被有助于散热，物理降温是相对安全且温和的降温方式，必要时就诊则保证了在症状无改善或加重时能及时获得专业医疗帮助，此建议符合该患儿的实际情况和处理要求。选项B中推荐的阿苯片，该药物含有苯巴比妥和阿司匹林，由于儿童使用阿司匹林可能会引发瑞氏综合征，存在较大风险，尤其是对于50天的婴儿，故不适合推荐此药。选项C的阿司匹林泡腾片，同样因为阿司匹林在儿童尤其是小婴儿中的应用存在较大风险，易导致瑞氏综合征等严重不良反应，所以不能作为推荐用药。选项D的对乙酰氨基酚片，虽然对乙酰氨基酚是常用的儿童退热药物，但对于50天的婴儿，应优先考虑更安全温和的处理方式，而不是直接用药，且片剂对于小婴儿来说，服用和剂量把控也存在一定困难。综上，正确答案为A。28、药师在进行药学服务时，经常查阅一些相关网站，获取一些有用信息}世界卫生组织的网址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：C

【解析】本题主要考查对世界卫生组织网址的了解。逐一分析各选项：-选项A：“www.cm”并非世界卫生组织的网址，该表述不符合实际，所以选项A错误。-选项B：“”通常是我国机构域名的一种后缀形式，世界卫生组织是国际组织，其网址并非以此呈现，所以选项B错误。-选项C：世界卫生组织的英文是WorldHealthOrganization，简称WHO，其官方网址是，虽然题干中未给出正确网址内容，但从规范选项逻辑判断，在给定的四个选项里，该选项为正确答案。-选项D：“”如上所述是我国相关机构域名特征，并非世界卫生组织网址构成，所以选项D错误。综上，本题正确答案选C。29、缺铁性贫血患者常表现为（）

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

【答案】：A

【解析】本题可根据缺铁性贫血的相关生理特征，对各选项逐一分析。选项A：血红蛋白减少缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血类型。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，其合成需要铁元素参与。当人体缺铁时，血红蛋白的合成原料不足，会导致血红蛋白的生成量减少，从而使机体运输氧气的能力下降，出现贫血症状。所以缺铁性贫血患者常表现为血红蛋白减少，该选项正确。选项B：嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，其增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹等）、寄生虫感染、某些皮肤病（如湿疹、银屑病等）以及一些血液系统疾病等，与缺铁性贫血并无直接关联。所以该选项错误。选项C：中性粒细胞增多中性粒细胞也是白细胞的一种，通常在急性感染（尤其是细菌感染）、严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒等情况下会增多。在缺铁性贫血中，一般不会出现中性粒细胞增多的典型表现。所以该选项错误。选项D：红细胞增多缺铁性贫血主要是由于铁缺乏影响了血红蛋白的合成，导致单位容积血液中红细胞内血红蛋白含量减少、运输氧的能力不足，一般不会出现红细胞增多的情况，反而可能随着病情进展出现红细胞数量减少。所以该选项错误。综上，本题正确答案是A选项。30、(消化性溃疡病的治疗)，除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用

A.硫糖铝

B.硫酸镁

C.溴丙胺太林

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查具有中和胃酸及黏膜保护作用药物的选择。选项A硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，该离子可聚合成不溶性带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合；同时还能吸附胃蛋白酶、胆汁酸，中和胃酸，故硫糖铝除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用，选项A正确。选项B硫酸镁是容积性泻药，口服不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻，不具有中和胃酸及黏膜保护作用，选项B错误。选项C溴丙胺太林为抗胆碱药，能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强且持久，主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，并非中和胃酸和保护黏膜的药物，选项C错误。选项D奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶），从而抑制胃酸分泌，并非中和胃酸，也无直接的黏膜保护作用，选项D错误。综上，答案选A。第二部分多选题(20题)1、以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的是

A.氨苄西林

B.巯嘌呤

C.磺胺类药

D.扑米酮

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的药物。选项A，氨苄西林属于抗生素类药物，在体内代谢过程中，其代谢产物可能会在尿液中析出，从而导致尿沉渣结晶阳性，出现结晶尿的情况。选项B，巯嘌呤为抗代谢类抗肿瘤药，该药物经人体代谢后，其相关成分在尿液中浓度过高时，也可能形成结晶，造成尿沉渣结晶阳性。选项C，磺胺类药是比较典型的可导致结晶尿的药物。磺胺类药物在尿液中溶解度较低，容易形成结晶，尤其是在尿液浓缩、酸碱度不合适等情况下，结晶析出的可能性更大，进而引起尿沉渣结晶阳性。选项D，扑米酮为抗癫痫药，在使用过程中，部分患者可能会出现药物在尿液中结晶的现象，导致尿沉渣结晶检测呈阳性。综上所述，ABCD四个选项中的药物均有可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿），答案选ABCD。"2、患者，男，21岁，因口腔溃疡购药，药师的用药指导正确的有

A.可应用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患处贴敷地塞米松粘贴片，每处1片，一日内总量不能超过3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患处，喷药时不要吸气

D.取适量复方甘菊利多卡因凝胶涂于溃疡局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各选项中药物的使用方法及注意事项来判断药师的用药指导是否正确。选项A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治疗，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，该选项中的用药指导符合其常规使用要求，因此选项A正确。选项B地塞米松粘贴片可贴敷于口腔溃疡患处进行治疗，每处贴1片，且一日内总量不能超过3片，这是为了避免药物过量使用可能带来的不良反应，该选项的用药指导是合理的，所以选项B正确。选项C冰硼咽喉散可用于治疗口腔溃疡等病症，使用时取少量吹敷于患处，喷药时不要吸气，这样可以防止药物进入呼吸道引起不适，该使用方法和注意事项是正确的，故选项C正确。选项D复方甘菊利多卡因凝胶可用于缓解口腔溃疡的疼痛，取适量涂于溃疡局部，每日3次，这种使用频率和方法有助于药物发挥疗效，该选项的用药指导正确，所以选项D正确。综上，ABCD四个选项中药师的用药指导均正确，本题答案为ABCD。"3、苯丙胺类中毒的表现包括

A.兴奋、精神体力活跃

B.动作快而不准确

C.严重中毒可见谵妄

D.意识紊乱、眩晕

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于苯丙胺类中毒的表现。选项A苯丙胺类药物具有兴奋中枢神经系统的作用，会使人体产生兴奋感，导致精神体力表现得较为活跃。因此，“兴奋、精神体力活跃”是苯丙胺类中毒的表现之一，选项A正确。选项B由于苯丙胺类药物对神经系统的兴奋作用，会干扰人体正常的神经调节和运动控制功能，使得动作虽快但准确性降低，出现动作快而不准确的情况。所以，选项B正确。选项C严重的苯丙胺类中毒会对大脑神经功能造成严重损害，影响大脑的正常认知和意识状态，可能会出现谵妄症状，即意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中、对周围环境与事物的觉察清晰度降低等。因此，“严重中毒可见谵妄”是符合苯丙胺类中毒表现的，选项C正确。选项D苯丙胺类中毒会影响神经系统的正常功能，导致大脑的感知、认知和平衡调节等功能出现紊乱，进而引起意识紊乱、眩晕等症状。所以，选项D正确。综上，ABCD四个选项均属于苯丙胺类中毒的表现，本题答案选ABCD。"4、处方后记必须签名或盖章的人员的是

A.发药人

B.核对人

C.配方人

D.审方药师

【答案】：ABCD

【解析】本题正确答案选ABCD。处方后记主要包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。发药人负责将药品发放给患者，需对发放的药品负责，因此要在处方后记签名或盖章；核对人需要对调配的药品进行仔细核对，保证药品准确无误，需通过签名或盖章来确认其核对责任；配方人负责按照处方调配药品，其签名或盖章可明确调配工作的责任归属；审方药师对处方进行审核，判断处方的合理性和合法性，签名或盖章有助于明确其审核职责。所以处方后记必须签名或盖章的人员包括发药人、核对人、配方人、审方药师。5、指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有（）

A.复方磺胺甲噁唑片

B.复方甘草片

C.硝酸异山梨酯片

D.磷酸铝凝胶

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的特性，来判断服药后是否需要多饮水。选项A：复方磺胺甲噁唑片复方磺胺甲噁唑片在尿液中溶解度较低，容易在尿路形成结晶，从而引起结晶尿、血尿等不良反应。多饮水可增加尿量，降低尿液中药物的浓度，减少结晶的形成，因此服用复方磺胺甲噁唑片时应告知患者多饮水。所以选项A正确。选项B：复方甘草片复方甘草片的作用主要是镇咳祛痰，其服用时一般不需要大量饮水，过多饮水可能会降低药物在咽部的局部作用效果。所以选项B错误。选项C：硝酸异山梨酯片硝酸异山梨酯片是一种血管扩张药，主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防等。服药后通常不需要刻意多饮水，饮水对其药效影响不大。所以选项C错误。选项D：磷酸铝凝胶磷酸铝凝胶是一种胃黏膜保护剂，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，起到保护和修复胃黏膜的作用。服用时若大量饮水，会稀释药物，影响其在胃黏膜表面的附着和保护作用。所以选项D错误。综上，答案是A。"6、有机磷中毒表现三大征候群是

A.烟碱样症状

B.消化道症状

C.毒蕈碱样症状

D.皮肤黏膜刺激症状

【答案】：AC

【解析】有机磷中毒表现的三大征候群包括毒蕈碱样症状和烟碱样症状。毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、瞳孔缩小、多汗、流泪、流涎、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿等。烟碱样症状是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪等。而消化道症状是多种中毒或疾病都可能出现的非特异性表现，并非有机磷中毒特有的三大征候群之一；皮肤黏膜刺激症状一般也不是有机磷中毒的典型三大征候群内容。所以本题答案选AC。7、治疗烫伤的药物与患者教育包括

A.注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素

B.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

C.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

D.保护创面、防止再次污染；不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

【答案】：ABCD

【解析】本题考查治疗烫伤的药物与患者教育相关知识。下面对每个选项进行具体分析：A选项：烫伤可能会导致破伤风杆菌感染等情况，注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）可以有效预防破伤风，而使用抗生素有助于预防和控制烫伤创面可能出现的感染。因此，该措施是治疗烫伤中的重要环节，A选项正确。B选项：对于局部小面积轻度烫伤，在清洁创面后，涂抹烧伤膏等药物能够起到保护创面、促进愈合等作用，是常见且有效的处理方法，B选项正确。C选项：烫伤发生后，立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20-30分钟，这样做能够迅速降低烫伤部位的温度，减轻创面损伤深度，同时还具有止痛效果，这是烫伤急救的重要第一步，C选项正确。D选项：保护创面、防止再次污染是烫伤治疗过程中的关键要点。涂有颜色的药物如红汞、甲紫可能会影响医生对创面的观察和判断，而用塑料布包扎或覆盖创面会不透气，影响创面散热，还可能导致局部温度升高、湿度增加，不利于创面愈合甚至加重损伤，所以该选项的做法是合理的，D选项正确。综上，ABCD四个选项均属于治疗烫伤的药物与患者教育的内容，本题答案选ABCD。"8、儿科用药选择用药途径的原则有

A.直肠给药多用于退热

B.吞咽能力差的婴幼儿口服给药受限制

C.肌内注射选择臀大肌外上方，避免局部结块，坏死

D.透皮给药，须防止小儿用手抓摸药物，误入眼或口

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：直肠给药对于儿科用药而言是一种常用的给药途径，尤其多用于退热。直肠有丰富的毛细血管，药物经直肠吸收后可快速进入血液循环发挥作用，且该途径避免了肝脏的首过效应，能在一定程度上减少药物对肝脏的损害，所以该选项表述正确。B选项：婴幼儿吞咽能力较差，口服给药时可能会出现吞咽困难、呛咳等情况，导致药物不能准确剂量地进入体内，甚至可能引发窒息等危险，因此吞咽能力差的婴幼儿口服给药是受到限制的，该选项表述正确。C选项：在儿科进行肌内注射时，通常会选择臀大肌外上方作为注射部位。这是因为该部位肌肉丰厚，远离大神经和大血管，能够减少注射时损伤神经和血管的风险，同时也可避免局部结块、坏死等不良反应的发生，该选项表述正确。D选项：透皮给药是将药物涂抹或贴敷在皮肤表面，通过皮肤吸收进入体内发挥作用的一种给药方式。由于小儿缺乏自我保护意识，可能会用手抓摸涂抹或贴敷的药物，若误入眼或口，可能会引起眼部或口腔的不适，甚至可能导致药物过量吸收产生不良反应，所以须防止小儿用手抓摸药物误入眼或口，该选项表述正确。综上，ABCD选项均正确。"9、米非司酮的使用禁忌证有（）

A.肾上腺疾病

B.血液病

C.血管栓塞

D.哮喘

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查米非司酮的使用禁忌证相关知识。逐一分析各选项：-选项A：肾上腺疾病患者，其内分泌系统处于异常状态。米非司酮作为一种药物，可能会进一步影响内分泌功能，与肾上腺疾病相互作用，导致病情加重或引发其他不良反应，因此肾上腺疾病属于米非司酮的使用禁忌证，选项A正确。-选项B：血液病患者通常存在凝血功能异常等问题。米非司酮在使用过程中可能会对血液系统产生一定影响，使原本就异常的凝血功能更加紊乱，增加出血等风险，所以血液病是米非司酮的使用禁忌证，选项B正确。-选项C：血管栓塞患者本身血管内存在血栓，血液流通不畅。米非司酮可能会影响血液的凝血和纤溶系统，有进一步增加血栓形成、加重血管栓塞的可能性，故血管栓塞属于米非司酮的使用禁忌证，选项C正确。-选项D：哮喘主要是一种气道慢性炎症性疾病，与米非司酮的药理作用并无直接关联，一般情况下米非司酮的使用不会诱发或加重哮喘病情，所以哮喘不属于米非司酮的使用禁忌证，选项D错误。综上，答案选ABC。"10、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是（）

A.铁在人体主要以3价铁形式吸收

B.碱性环境可促进铁的吸收

C.抗酸药可增加铁的吸收

D.维生素C可促进铁的吸收

【答案】：D

【解析】本题可根据铁剂吸收的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：铁在人体主要以2价铁形式吸收，而非3价铁，所以该选项错误。选项B：铁剂在酸性环境下易溶解而便于吸收，碱性环境会抑制铁的吸收，所以该选项错误。选项C：抗酸药多为碱性药物，会中和胃酸，使胃内pH值升高，不利于铁剂的溶解和吸收，因此抗酸药会降低铁的吸收，该选项错误。选项D：维生素C具有还原性，能将3价铁还原成2价铁，从而促进铁的吸收，所以该选项正确。综上，正确答案是D。"11、药品不良反应报告的有关规定是

A.上市1年以后所有药品-应报告引起的所有可疑不良反应与不良事件

B.上市3年以上的药品-主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应

C.上市5年以上的药品-主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应

D.上市3年以后和列为国家重点监测的药品-应报告引起的所有可疑不良反应

【答案】：C

【解析】本题主要考查药品不良反应报告的有关规定。我们需要逐一分析每个选项与实际规定是否相符。A选项：上市1年以后所有药品，并非应报告引起的所有可疑不良反应与不良事件。通常对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，才需要报告该药品引起的所有可疑不良反应。所以A选项错误。B选项：上市3年以上的药品表述不准确，根据规定，上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应，而不是上市3年以上。所以B选项错误。C选项：上市5年以上的药品，按规定主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应，该选项符合药品不良反应报告的相关规定。所以C选项正确。D选项：上市3年以后的说法不符合规定，应是上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告引起的所有可疑不良反应。所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。"12、蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用()。

A.吗啡

B.高锰酸钾溶液

C.过氧化氢

D.氯丙嗪

【答案】：AD

【解析】本题是关于蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用药物的选择题。选项A吗啡属于强效镇痛药，同时它还具有抑制呼吸中枢等作用。在蛇咬伤中毒的对症支持治疗中，蛇毒本身可能就会对呼吸等系统造成不良影响，使用吗啡后进一步抑制呼吸中枢，会加重呼吸抑制的风险，不利于患者的呼吸功能维持，甚至可能危及生命，所以忌用吗啡，选项A正确。选项B高锰酸钾溶液具有强氧化性，在蛇咬伤的处理中，它可以用于清洗伤口，起到消毒杀菌、破坏部分蛇毒的作用，是可以在蛇咬伤处理中合理使用的，并非忌用药物，选项B错误。选项C过氧化氢也就是双氧水，具有消毒、防腐等作用，在蛇咬伤后，使用过氧化氢冲洗伤口，能够清除伤口内的异物和细菌等，减少感染的风险，可用于蛇咬伤的处理，不属于忌用药物，选项C错误。选项D氯丙嗪具有中枢神经系统抑制作用、降低体温等作用。在蛇咬伤中毒的情况下，使用氯丙嗪可能会进一步抑制中枢神经系统功能，干扰机体正常的生理调节机制，并且可能会加重病情，不利于患者的恢复，所以忌用氯丙嗪，选项D正确。综上，答案选AD。"13、二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项有（）

A.注射部位要交替进行

B.治疗过程中需酸化尿液

C.两次给药间隔4小时以上

D.应用前后测量血压和心率

【答案】：ACD

【解析】本题可根据二巯丙醇救治急性汞中毒的相关知识对各选项进行逐一分析。A选项：二巯丙醇为油剂，肌内注射后吸收慢，注射部位易出现疼痛、硬结及脓肿等不良反应。为避免局部发生严重刺激或硬结，注射部位要交替进行，所以A选项正确。B选项：治疗过程中应碱化尿液而不是酸化尿液，碱化尿液可促进汞的排泄，减少汞在体内的蓄积，所以B选项错误。C选项：二巯丙醇需多次给药才能达到较好的治疗效果，为保证药物在体内的有效浓度和避免不良反应的叠加，两次给药间隔需4小时以上，所以C选项正确。D选项：二巯丙醇有一定的不良反应，可能会影响心血管系统，导致血压和心率的改变。因此在应用前后测量血压和心率，有助于及时发现药物不良反应并采取相应的处理措施，所以D选项正确。综上，答案选ACD。"14、老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有（）。

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本题主要考查不同降糖药单独使用时是否会出现低血糖的相关知识。解题的关键在于了解各类降糖药的作用特点。选项A：格列齐特格列齐特属于磺脲类降糖药。这类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。当胰岛素分泌过多时，就很容易导致血糖过度降低，从而出现低血糖反应。所以，格列齐特单独使用时是会出现低血糖情况的，该选项不符合题意。选项B：二甲双胍二甲双胍的作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原的输出，从而降低血糖。它并不依赖于刺激胰岛素的大量分泌来发挥降糖作用，在单独使用时，一般不会使血糖降得过低而导致低血糖。因此，二甲双胍单独使用不会出现低血糖，该选项符合题意。选项C：瑞格列奈瑞格列奈为非磺脲类促胰岛素分泌剂，它和磺脲类药物类似，也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。由于其促进胰岛素分泌的作用，在单独使用时也存在引起低血糖的风险。所以，瑞格列奈单独使用可能会出现低血糖，该选项不符合题意。选项D：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。这种降糖方式一般不会引起血糖急剧下降，单独使用时通常不会出现低血糖。所以，阿卡波糖单独使用不会出现低血糖，该选项符合题意。综上，答案选BD。"15、第二代非镇静抗组胺药，包括

A.西替利嗪

B.氯雷他定

C.非索非那定

D.阿伐斯汀

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对第二代非镇静抗组胺药具体种类的掌握。第二代非镇静抗组胺药相较于第一代，具有较少的中枢镇静作用等特点。选项A西替利嗪，它是临床常用的第二代抗组胺药，能有效缓解过敏症状，且对中枢神经系统的抑制作用较小；选项B氯雷他定，在治疗过敏性疾病方面应用广泛，同样属于第二代非镇静抗组胺药，安全性较高；选项C非索非那定，也是第二代抗组胺药的典型代表，具有良好的抗组胺活性和较低的镇静副作用；选项D阿伐斯汀同样是第二代非镇静抗组胺药，可用于缓解过敏性鼻炎等多种过敏相关疾病的症状。综上所述，ABCD四个选项所列举的药物均属于第二代非镇静抗组胺药，本题答案选ABCD。16、救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有（）

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.阿扑吗啡

D.油类泻剂

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查