执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试备考题含答案详解【预热题】

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试备考题第一部分单选题(30题)1、苯二氮类中毒血压下降时可给予（）

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机硫类

D.去甲肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯二氮类中毒血压下降时的治疗用药。选项A，阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环和抑制腺体分泌等，还可用于有机磷中毒的解救等，但并非用于苯二氮类中毒血压下降的治疗，所以A选项错误。选项B，苯妥英钠是一种抗癫痫药、抗心律失常药，可用于治疗癫痫发作、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常等，与苯二氮类中毒血压下降的处理无关，故B选项错误。选项C，有机硫类用途广泛，在农药、医药等领域有不同应用，但它不是苯二氮类中毒血压下降时的治疗药物，因此C选项错误。选项D，去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，能使全身小动脉与小静脉收缩，外周阻力增高，从而升高血压。当苯二氮类中毒出现血压下降时，给予去甲肾上腺素可以提升血压，维持血液循环稳定，所以D选项正确。综上，本题答案选D。2、病例对照研究试验结果属于循证医学证据级别的

A.1级证据

B.2级证据

C.3级证据

D.4级证据

【答案】：C

【解析】循证医学证据根据其可靠性和科学性分为不同级别。病例对照研究是一种观察性研究方法，它是比较病例组和对照组在过去暴露于某种或某些危险因素的情况，从而推断暴露因素与疾病之间的关联。这种研究方法虽然可以为病因学研究提供重要线索，但由于其存在回忆偏倚等局限性，证据的可靠性和论证强度相对有限。在循证医学证据分级体系中，病例对照研究试验结果属于3级证据。而1级证据通常是系统评价（SR）或Meta分析，它们是对多个高质量研究的综合分析，论证强度最高；2级证据一般是单个的队列研究等前瞻性研究；4级证据的可靠性和论证强度更低。所以本题答案选C。3、男性高血压患者应

A.联用他汀类

B.给予硫酸亚铁

C.慎用甲基多巴

D.停用ACEI或减量

【答案】：C

【解析】本题考查男性高血压患者的用药注意事项。选项A，联用他汀类药物一般是为了降低血脂等情况，并不是男性高血压患者通用的处理方式，且题干仅提及男性高血压患者，未表明有需要联用他汀类药物的其他病症指征，所以该项不符合要求。选项B，硫酸亚铁主要用于治疗缺铁性贫血，与男性高血压患者的治疗并无直接关联，所以该项不正确。选项C，甲基多巴可通过兴奋血管运动中枢的α受体，抑制外周交感神经而降低血压，但它可能会引起男性乳房发育等不良反应，因此男性高血压患者应慎用甲基多巴，该项正确。选项D，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）是常用的降压药物，停用ACEI或减量通常是在患者出现不耐受等特定不良反应时才会考虑，题干中未提及相关情况，所以该项不合适。综上，答案选C。4、根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是()

A.BMI≤18.5

B.BMI≥28.0

C.BMI<21.5

D.BMI≥24.0

【答案】：B

【解析】本题主要考查根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》对体重指数（BMI）判断肥胖标准的掌握。逐一分析各选项：-选项A：BMI≤18.5，此标准对应的是体重过低，并非肥胖，所以选项A错误。-选项B：《中国成人超重和肥胖预防控制指南》明确规定，BMI≥28.0判断为肥胖，选项B正确。-选项C：BMI＜21.5不是判断肥胖的标准，该选项不符合要求，所以选项C错误。-选项D：BMI≥24.0判断为超重，而不是肥胖，所以选项D错误。综上，本题答案选B。5、能使人长时间忍受肌肉等疼痛

A.利尿剂

B.肽激素类

C.麻醉药品

D.蛋白同化制剂

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药品类别对人体的作用，需要分析每个选项与“使人长时间忍受肌肉等疼痛”这一作用的匹配度。选项A：利尿剂利尿剂主要作用是通过影响肾脏的尿液生成过程，增加尿量排出，从而减轻体内液体潴留。它常用于治疗水肿、高血压等病症，其作用机制与使人长时间忍受肌肉等疼痛并无关联，所以选项A不符合要求。选项B：肽激素类肽激素类物质在人体的生理调节中发挥着多种重要作用，比如促进蛋白质合成、调节代谢、刺激细胞增殖和分化等。但它并不具备直接让人长时间忍受肌肉等疼痛的功能，因此选项B也不正确。选项C：麻醉药品麻醉药品具有强大的镇痛作用，它可以作用于中枢神经系统，选择性地抑制痛觉，使患者在接受医疗检查、手术或遭受创伤时，能够长时间忍受肌肉等疼痛而不感到剧烈痛苦。所以选项C符合“能使人长时间忍受肌肉等疼痛”这一描述。选项D：蛋白同化制剂蛋白同化制剂能够促进蛋白质合成和减少氨基酸分解，从而促进肌肉增长、提高运动能力和增强体力。不过它并不能使人长时间忍受肌肉等疼痛，故选项D不合适。综上，能使人长时间忍受肌肉等疼痛的是麻醉药品，答案选C。6、解救经口急性铅中毒的洗胃液是

A.1%硫酸铜

B.1%氯化钠

C.1％硫酸镁

D.3%过氧化氢

【答案】：C

【解析】本题主要考查解救经口急性铅中毒的洗胃液相关知识。选项A分析1%硫酸铜一般不用于解救经口急性铅中毒。硫酸铜常用于磷中毒的解救，硫酸铜与磷作用，生成不溶性磷化铜，从而阻止磷的吸收，故选项A错误。选项B分析1%氯化钠溶液通常不作为经口急性铅中毒的洗胃液。它一般在洗胃中可作为一般性的冲洗溶液，但对于铅中毒并无特异性的解毒作用，故选项B错误。选项C分析1％硫酸镁可与铅结合形成不溶性的硫化铅，从而减少铅的吸收，并促进铅的排出，因此可以作为解救经口急性铅中毒的洗胃液，选项C正确。选项D分析3%过氧化氢主要用于伤口的消毒等，在洗胃液的应用中，它一般不是针对经口急性铅中毒的选择，故选项D错误。综上，本题答案选C。7、肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双胍

D.别嘌醇

【答案】：B

【解析】本题主要考查对非酒精性脂肪肝诱因及治疗措施相关知识的理解，以及对各选项药物适用情况的掌握。题干指出肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因，且强调脂肪肝合并其他疾病时应采取相应治疗措施。接下来对各选项进行分析：-选项A：替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，并非针对肥胖相关的非酒精性脂肪肝治疗，所以该选项不符合要求。-选项B：奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收，使摄入的热能和脂肪小于消耗，从而达到减重的目的。肥胖是非酒精性脂肪肝的诱因之一，使用奥利司他减轻体重有助于改善非酒精性脂肪肝的状况，故该选项正确。-选项C：二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，它通过增加周围组织对胰岛素的敏感性、增加葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非主要针对肥胖所致的非酒精性脂肪肝治疗，因此该选项不正确。-选项D：别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，主要用于治疗痛风、原发性和继发性高尿酸血症等疾病，与非酒精性脂肪肝的治疗并无直接关联，所以该选项也不正确。综上，正确答案是B。8、解救有机磷中毒的是（）

A.二巯丁二钠

B.亚硝酸钠

C.盐酸戊乙奎醚

D.单价抗毒血清

【答案】：C

【解析】本题主要考查解救有机磷中毒的药物。下面对各选项进行分析：-选项A：二巯丁二钠是一种常见的金属解毒剂，主要用于治疗锑、铅、汞、砷等金属中毒，并非用于解救有机磷中毒，所以该选项错误。-选项B：亚硝酸钠主要用于氰化物中毒的解毒治疗，它可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，从而与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，解除氰离子对细胞色素氧化酶的抑制作用，但不用于有机磷中毒的解救，所以该选项错误。-选项C：盐酸戊乙奎醚是新型选择性抗胆碱药，能通过血-脑屏障进入脑内，能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，是解救有机磷中毒的药物，所以该选项正确。-选项D：单价抗毒血清是针对某一种特定毒素的抗血清，用于治疗相应毒素引起的中毒，并非针对有机磷中毒的解救药物，所以该选项错误。综上，答案选C。9、二甲双胍片的适宜服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：C

【解析】该题正确答案选C。二甲双胍片适宜在餐中服用。这是因为二甲双胍可能会引起一些胃肠道不适等不良反应，餐中服用可以在一定程度上减轻这些不适症状，使药物更易被患者耐受，同时又能较好地发挥其降血糖等治疗作用。而清晨服用、餐前服用、餐后服用都不如餐中服用更能兼顾药物效果与减少不良反应这两方面，所以本题应选餐中，答案是C。10、新生儿白细胞计数的正常范围值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿白细胞计数的正常范围值。下面对各选项进行分析：-选项A：（11.0～12.0）×10⁹/L并非新生儿白细胞计数的正常范围值，所以该选项错误。-选项B：（10.0～20.0）×10⁹/L不是新生儿白细胞计数的标准正常范围，故该选项错误。-选项C：新生儿白细胞计数的正常范围值是（15.0～20.0）×10⁹/L，该选项正确。-选项D：（3.5～10.0）×10⁹/L不符合新生儿白细胞计数正常范围的实际情况，因此该选项错误。综上，本题答案选C。11、中等强度镇痛选用

A.丙戊酸钠

B.佐匹克隆

C.多奈哌齐

D.布桂嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查中等强度镇痛药物的选择。选项A，丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，主要用于治疗各种癫痫发作，并不用于镇痛，所以A选项错误。选项B，佐匹克隆是速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量，主要用于治疗失眠，并非用于镇痛，所以B选项错误。选项C，多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，主要用于轻、中度阿尔茨海默病的治疗，和镇痛作用无关，所以C选项错误。选项D，布桂嗪为中等强度的镇痛药，适用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛，以及癌症痛（属二阶梯镇痛药）等，所以D选项正确。综上，本题正确答案为D。12、在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的

A.对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差

B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍

C.用量过大、注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒

D.对有机磷农药急、慢性中毒均有效

【答案】：D

【解析】本题可根据碘解磷定的相关特性，对各选项逐一分析，判断其正确性。选项A：碘解磷定主要是针对有机磷中毒时的烟碱样症状发挥作用，对于毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，该项表述正确。选项B：碘解磷定在碱性溶液中易水解为氰化物，而氰化物具有毒性，因此忌与碱性药物配伍，该项表述正确。选项C：若碘解磷定用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，都可能导致药物在体内浓度过高，从而引起中毒等不良反应，该项表述正确。选项D：碘解磷定对急性有机磷中毒有较好的效果，但对慢性中毒效果不佳。因为慢性中毒时，体内的胆碱酯酶已老化，碘解磷定难以使其复活，该项表述错误。本题要求选择错误的选项，所以答案是D。13、患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是()

A.骨骼发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物对胎儿不同发育阶段的影响。解题的关键在于明确不同孕周胎儿的特点以及药物对其可能产生的作用。在妊娠早期，根据用药时间与胚胎发育的关系，存在“全或无”现象。即受精后两周内（从末次月经开始计算约20天左右），药物对胚胎的影响是要么导致胚胎死亡而发生流产，要么胚胎继续发育且不出现异常，发育成正常胚胎。在本题中，患者服药时间距末次月经时间是20天，处于受精后两周内，符合“全或无”现象的时间范围。选项A，骨骼发育异常通常与妊娠期特定阶段使用影响骨骼发育的药物有关，在受精后两周内一般不会出现这种特定的骨骼发育异常情况，所以该选项错误。选项C，牙齿色素沉着多与妊娠中晚期使用某些特定药物有关，并非受精后两周内用药的典型影响，该选项错误。选项D，腭裂是胎儿面部发育异常的一种情况，其发生与多种因素有关，但在受精后两周内通常不会因用药而直接导致腭裂，该选项错误。而选项B，流产或发育成正常胚胎，符合受精后两周内用药的“全或无”效应，所以该选项正确。综上，答案选B。14、以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛者的首选处方药是

A.苯噻啶

B.地西泮

C.卡马西平

D.舒马曲坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗三叉神经痛的首选处方药。逐一分析各选项：-选项A：苯噻啶主要用于防治偏头痛，对三叉神经痛并不是首选药物。-选项B：地西泮是一种镇静催眠药，主要用于焦虑、失眠、癫痫发作等情况，并非治疗三叉神经痛的首选处方药。-选项C：卡马西平是一种常用的抗癫痫及抗神经痛药物，对于三叉神经痛有较好的治疗效果，是治疗三叉神经痛的首选处方药，所以该选项正确。-选项D：舒马曲坦主要用于成人有先兆或无先兆偏头痛的急性发作，并非三叉神经痛的治疗用药。综上，答案选C。15、(肾功能不全者的药物排泄机制)心力衰竭导致药物经肾排泄减少

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

【答案】：B

【解析】本题主要考查肾功能不全者药物排泄机制中，心力衰竭导致药物经肾排泄减少的原因。接下来分析各选项：-选项A：肾小管重吸收增加主要影响药物在肾小管的重吸收过程，与心力衰竭导致药物经肾排泄减少的直接关联不大。心力衰竭主要是影响肾脏的血液循环，并非直接影响肾小管重吸收功能使其增加而导致排泄减少，所以该选项错误。-选项B：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，心输出量减少，肾脏作为重要的循环脏器，其肾血流量会相应减少。肾血流量减少会使得药物随血液到达肾脏进行排泄的过程受阻，进而导致药物经肾排泄减少，因此该选项正确。-选项C：肾小球滤过减少虽然也是影响药物排泄的一个因素，但它不是心力衰竭导致药物经肾排泄减少的主要原因。心力衰竭主要通过影响肾血流量，间接影响药物排泄，而不是直接主要影响肾小球滤过，所以该选项错误。-选项D：肾小管分泌减少主要涉及药物在肾小管的分泌过程，和心力衰竭引起的药物经肾排泄减少的机制联系不紧密。心力衰竭主要是对肾脏的整体血液循环产生影响，而非主要影响肾小管分泌功能，所以该选项错误。综上，答案选B。16、一般情况下，以洗胃方式解救经口中毒的有效时间是

A.中毒后2～4小时以内

B.中毒后4～6小时以内

C.中毒后6～8小时以内

D.毒物经口进入体内4～6小时以内

【答案】：D

【解析】本题主要考查以洗胃方式解救经口中毒的有效时间。在一般情况下，毒物经口进入体内后，会在一定时间内存在于胃内，洗胃是清除胃内尚未吸收毒物的一种重要方法，其有效时间通常是毒物经口进入体内4～6小时以内。而选项A的中毒后2-4小时以内，时间范围过窄，不能完全涵盖洗胃的有效时段；选项B中毒后4-6小时以内，没有明确是毒物经口进入体内这一关键条件，表述不准确；选项C中毒后6-8小时以内，此时毒物大多已经被吸收，洗胃效果不佳，不属于洗胃的有效时间。所以答案选D。17、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物达高峰，是由于

A.胃肠活动减弱，使吸收减慢

B.妊娠晚期血流动力学发生改变

C.激素分泌改变，药物代谢也受影响

D.血容量增加使血浆白蛋白浓度降低

【答案】：D

【解析】本题考查苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物达高峰的原因。各选项分析A选项：胃肠活动减弱，使吸收减慢。题干讨论的是游离药物达高峰的原因，而胃肠活动对药物吸收的影响主要涉及药物进入体内的量和速度，与游离药物达到高峰并无直接关联，所以该选项不符合题意。B选项：妊娠晚期血流动力学发生改变。虽然妊娠晚期血流动力学改变会对药物的分布等有一定影响，但这并非是导致苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物达高峰的主要原因，故该选项不正确。C选项：激素分泌改变，药物代谢也受影响。激素分泌改变确实会影响药物代谢，但题干重点强调的是游离药物达到高峰的机制，此选项没有直接针对游离药物增多的关键因素进行解释，所以该选项不合适。D选项：血容量增加使血浆白蛋白浓度降低。在妊娠期间，孕妇血容量增加会导致血浆白蛋白浓度相对降低。而苯妥英、地塞米松、地西泮等药物主要与血浆白蛋白结合，当血浆白蛋白浓度降低时，药物与蛋白结合减少，游离药物的比例就会增加，从而使游离药物在妊娠26～29周时达到高峰，该选项符合题意。综上，正确答案是D。18、下列方法中不属于制定和调整给药方案基本方法的是

A.CTP评分

B.稳态一点法

C.一点法和重复一点法

D.PK/PD参数法

【答案】：A

【解析】本题主要考查制定和调整给药方案的基本方法，需要判断各选项是否属于该范畴。选项A：CTP评分CTP评分是用于评估肝脏储备功能的一种方法，主要用于肝硬化患者肝脏功能的分级，它并不属于制定和调整给药方案的基本方法。选项B：稳态一点法稳态一点法是制定和调整给药方案的基本方法之一。该方法是在给药达稳态后，采一次血样，根据血药浓度结果调整给药剂量，以达到个体化给药的目的。选项C：一点法和重复一点法一点法和重复一点法同样是制定和调整给药方案的常用方法。一点法是仅测一次血药浓度，通过估算消除速率常数而调整剂量；重复一点法可用于估计药物的消除速率常数和表观分布容积等药动学参数，进而为给药方案的制定和调整提供依据。选项D：PK/PD参数法PK/PD参数法结合了药代动力学（PK）和药效动力学（PD）的参数，综合考虑药物在体内的动态过程和药物效应之间的关系，是制定和调整给药方案的重要方法，能够更好地实现药物治疗的有效性和安全性。综上，不属于制定和调整给药方案基本方法的是CTP评分，答案选A。19、可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血

A.酒

B.食盐

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本题主要考查能刺激胃肠黏膜引起水肿或充血的物质。选项A，酒中含有酒精成分，酒精对胃肠黏膜有较强的刺激性。当人体摄入酒之后，酒精会直接接触胃肠黏膜，破坏黏膜的正常结构和功能，导致胃肠黏膜的血管扩张，引起充血，严重时还可能导致水肿等病理变化，所以酒可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，该选项正确。选项B，食盐是人体日常生活中不可或缺的调味品。在正常摄入情况下，食盐会参与人体的生理代谢过程，维持人体的渗透压平衡等。只有在过量摄入食盐时，可能会对身体造成其他不良影响，但一般不会直接刺激胃肠黏膜引起水肿或充血，该选项错误。选项C，食醋是一种常见的酸性调味品。适量的食醋进入人体后，在胃酸的作用下，一般不会对胃肠黏膜产生强烈刺激而导致水肿或充血。反而在一定程度上，它还可能有助于促进消化，该选项错误。选项D，脂肪是人体重要的营养物质之一。人体摄入脂肪后，主要在小肠中进行消化和吸收。虽然大量摄入脂肪可能会增加胃肠的消化负担，引起消化不良等症状，但通常不会直接刺激胃肠黏膜导致其出现水肿或充血现象，该选项错误。综上，答案选A。20、患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

A.4—121μg/ml

B.10～20129/ml

C.40～l00μg/ml

D.10～40μg/ml

【答案】：C

【解析】本题主要围绕患者的病史及治疗情况展开，需根据所学知识对各选项对应的药物血药浓度范围进行分析从而得出正确答案。题干中未明确提及具体是哪种药物的血药浓度范围，但提供了患者的治疗用药信息，患者最初使用苯妥英钠，后换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗。一般来说，不同药物有其特定的血药浓度治疗范围。选项A“4—121μg/ml”，该范围通常不是常见抗癫痫药物的典型血药浓度范围，在已知常见药物中并无与之对应的情况。选项B“10～20129/ml”，数据表述可能存在错误，正常血药浓度范围表述应合理且符合常见药物特性，该选项的数据存在明显异常，不符合实际情况。选项C“40～l00μg/ml”，丙戊酸钠的有效血药浓度范围通常在40～100μg/ml，符合常见药物的血药浓度范围特点，结合题干中患者使用丙戊酸钠治疗，该选项是合理的。选项D“10～40μg/ml”，此范围也不符合常见抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等的典型血药浓度范围。综上所述，正确答案是C。21、可提示急性肝炎的是

A.A/G值低于1

B.γ-谷氨酰转移酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基转移酶升幅很高

【答案】：D

【解析】本题主要考查可提示急性肝炎的指标。下面对各选项进行分析：选项A：A/G值即白蛋白与球蛋白的比值，A/G值低于1常见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，但不能作为提示急性肝炎的特征性指标，故该选项错误。选项B：γ-谷氨酰转移酶升高可见于多种情况，如胆道疾病、酒精性肝病等，并非急性肝炎的特异性表现，故该选项错误。选项C：血清碱性磷酸酶升高多见于骨骼疾病、肝胆疾病等，但它不是提示急性肝炎的典型指标，故该选项错误。选项D：丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清中ALT水平升高。在急性肝炎时，肝细胞大量受损，丙氨酸氨基转移酶升幅通常很高，可作为提示急性肝炎的重要指标，故该选项正确。综上，本题正确答案是D。22、急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高

A.1

B.2～12

C.12～72

D.48～72

【答案】：B

【解析】本题可根据血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后的变化规律来判断其开始升高的时间。血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。在急性胰腺炎发病后2-12小时，血清淀粉酶开始升高，一般在48小时后开始下降，持续3-5天。选项A，发病1小时血清淀粉酶通常尚未开始升高，所以A选项错误。选项C，12-72小时这一时间段血清淀粉酶已经升高一段时间了，并非开始升高的时间，所以C选项错误。选项D，48-72小时血清淀粉酶已过升高的初始阶段，且开始下降，所以D选项错误。综上，答案选B。23、应贮存在阴凉处的药物是

A.托烷司琼注射剂

B.头孢拉定

C.硫酸亚铁片

D.重组人促红细胞生成素

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物的贮存条件。阴凉处一般指不超过20℃的环境，需要分析各个选项中药物的贮存要求来确定答案。选项A：托烷司琼注射剂托烷司琼注射剂通常需要在2-8℃条件下冷藏保存，并非贮存在阴凉处，所以该选项不符合要求。选项B：头孢拉定头孢拉定应贮存在阴凉处，该选项符合题意，故B选项正确。选项C：硫酸亚铁片硫酸亚铁片需密封保存，但一般不是要求贮存在阴凉处，所以该选项不正确。选项D：重组人促红细胞生成素重组人促红细胞生成素一般需2-8℃冷藏保存，不是贮存在阴凉处，因此该选项不合适。综上，答案是B。24、针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是()

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素B

C.静脉滴注维生素C注射液1g

D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

【答案】：D

【解析】本题主要考查单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状患者的救治措施相关知识。选项A：静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U是救治乙醇中毒的常见措施。葡萄糖能为机体提供能量，胰岛素可加速葡萄糖的利用，有助于促进乙醇在体内的代谢和排出，该措施对于乙醇中毒的救治是正确的。选项B：肌内注射维生素B有助于维持神经系统的正常功能，乙醇中毒可能会影响维生素B的代谢和利用，补充维生素B对改善神经系统功能、促进乙醇代谢等有一定帮助，是合理的救治措施。选项C：静脉滴注维生素C注射液1g，维生素C具有抗氧化作用，能促进机体的新陈代谢，有助于减轻乙醇中毒对机体造成的氧化损伤，对乙醇中毒的治疗有积极意义，此措施也是正确的。选项D：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能解除乙醇中毒对呼吸、循环的抑制作用，可用于乙醇中毒的救治。然而，吗啡是阿片类镇痛药物，它具有抑制呼吸等副作用，同时还会加重乙醇对中枢神经系统的抑制作用。对于烦躁不安的患者，使用吗啡会进一步抑制呼吸和中枢神经系统，可能导致严重后果，因此该选项的救治措施是错误的。综上，答案选D。25、非甾体抗炎药的典型不良反应是

A.肝毒性

B.肾毒性

C.胃肠道刺激出血

D.血液系统毒性

【答案】：C

【解析】本题主要考查非甾体抗炎药的典型不良反应。逐一分析各选项：-选项A：肝毒性并非非甾体抗炎药的典型不良反应。虽然部分药物可能会对肝脏产生一定影响，但不是其最具代表性的不良反应类型。-选项B：肾毒性也不是非甾体抗炎药最典型的不良反应。尽管在某些情况下可能影响肾功能，但不是该类药物常见且典型的表现。-选项C：胃肠道刺激出血是非甾体抗炎药的典型不良反应。非甾体抗炎药会抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用，其合成减少会导致胃肠道黏膜防御功能减弱，从而容易引起胃肠道刺激甚至出血，所以该选项正确。-选项D：血液系统毒性通常不是非甾体抗炎药的典型不良反应，虽然有个别情况可能影响血液系统，但并非其典型特征。综上，答案选C。26、引起"肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎"是

A.性别

B.年龄

C.遗传因素

D.基础疾病

【答案】：D

【解析】本题可根据题干描述，结合各个选项所代表的因素，分析哪种因素导致了题干中所提及的现象。选项A：性别性别通常会在某些生理特征和激素水平等方面存在差异，但题干中描述的“肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎”与性别因素并无直接关联。男性和女性在正常情况下，肾病患者因肾脏功能问题导致的药物代谢变化是基于肾脏本身的功能状态，而非性别差异，所以选项A不符合题意。选项B：年龄年龄因素会影响人体的生理机能，例如随着年龄增长，身体各器官功能可能会逐渐衰退。然而，题干重点强调的是“肾病患者”这一特定群体的药物代谢异常情况，并非单纯由年龄导致。不同年龄段的肾病患者出现清除减慢和血药浓度升高等情况，根源在于肾病这一基础疾病，而非年龄本身，所以选项B不正确。选项C：遗传因素遗传因素主要涉及基因层面的影响，可能会导致某些先天性疾病或特定的生理特征遗传。但题干中未体现出与遗传相关的信息，“肾病患者清除减慢”是由于肾脏本身的功能受到基础疾病的影响，并非遗传因素所致，所以选项C也不符合。选项D：基础疾病题干明确指出是“肾病患者”，肾脏是人体重要的代谢器官之一，肾病会影响肾脏的正常功能，导致药物清除减慢。当服用呋喃妥因时，由于清除减慢，血药浓度就会升高，进而引起周围神经炎等不良反应。所以，导致这种现象的原因是基础疾病（肾病），选项D正确。综上，答案选D。27、患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

A.L—T4

B.碘化钾

C.甲巯咪唑

D.丙硫氧嘧啶

【答案】：A

【解析】本题主要考查甲状腺功能减退症的治疗用药。题干分析题干中明确描述了一位48岁女性患者的症状，如易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力减退，同时伴有眼睑和手部皮肤水肿、声音嘶哑、毛发稀落等体征，实验室检查显示血清TSH水平升高，最终确诊为甲状腺功能减退症。各选项分析A选项（L-T4）：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。L-T4即左甲状腺素钠，是甲状腺激素的补充剂，能外源性补充甲状腺激素，维持机体甲状腺激素水平正常，缓解因甲状腺功能减退导致的一系列症状，是治疗甲状腺功能减退症的常用药物，所以该选项正确。B选项（碘化钾）：碘化钾主要用于地方性甲状腺肿的预防与治疗，也可用于甲状腺危象的治疗，但不是治疗甲状腺功能减退症的主要药物，故该选项错误。C选项（甲巯咪唑）：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，主要用于治疗甲状腺功能亢进症，通过抑制甲状腺激素的合成来降低甲状腺激素水平，与治疗甲状腺功能减退症的需求相悖，因此该选项错误。D选项（丙硫氧嘧啶）：丙硫氧嘧啶同样是抗甲状腺药物，适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，而不是用于补充甲状腺激素来治疗甲状腺功能减退症，所以该选项错误。综上，答案为A选项。28、患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用教育的说法，错误的是

A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原

B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米松

C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别

D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其正确性。选项A过敏性鼻炎通常是机体接触过敏原后引发的一系列免疫反应，尽量避免接触已知的过敏原，可有效减少过敏原对机体的刺激，从而降低过敏性鼻炎发作的几率，所以该项说法正确。选项B治疗过敏性鼻炎时，口服糖皮质激素一般不作为首选，且地塞米松为长效糖皮质激素，不良反应较多，不适合作为治疗过敏性鼻炎的首选药物。治疗过敏性鼻炎通常首选鼻用糖皮质激素等其他药物，故该项说法错误。选项C过敏性鼻炎的典型症状如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等，和感冒症状有相似之处，但两者病因不同，治疗方法也有所差异，所以应注意鉴别，该项说法正确。选项D局部使用糖皮质激素鼻喷剂可直接作用于鼻腔黏膜，减轻鼻黏膜炎症反应，且全身不良反应相对较少，是治疗过敏性鼻炎的常用药物，该项说法正确。综上，答案选B。29、使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。

A.动脉注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔内注射

【答案】：A

【解析】该题正确答案选A。动脉注射可使药物直接进入肿瘤所在动脉分支，进而在肿瘤所在局部达到相当高的药物浓度，与此同时，由于药物先作用于局部，进入全身循环的药量相对较少，使得全身药物浓度很低。B选项腹腔注射，药物会先进入腹腔，然后通过腹膜吸收进入血液循环，药物会在全身有一定分布，难以使肿瘤局部药物浓度达到相当高而全身药物浓度很低的效果。C选项膀胱灌注，主要是将药物直接注入膀胱内，主要作用于膀胱局部，但并非适用于所有肿瘤，且对于其他部位肿瘤无法实现局部高浓度而全身低浓度的要求。D选项腔内注射，药物注入体腔后会有一定的扩散和吸收，也不能精准地使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高且全身药物浓度很低。综上所述，答案选A。30、(妊娠的危险性分级)在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎儿的伤害极小

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

【答案】：A

【解析】本题主要考查妊娠的危险性分级相关知识。在妊娠的危险性分级中，不同级别代表着对胎儿不同程度的风险。A级是指在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），表明这类药物或情况可能对胎儿的伤害极小。B级是指在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据）。C级是指在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。D级是指对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用（如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。题干描述符合A级的定义，所以答案选A。第二部分多选题(20题)1、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（）。

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

【答案】：ABCD

【解析】高警示药品是指一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡的药品。本题对各选项的分析如下：-选项A：50%葡萄糖注射液属于高浓度葡萄糖溶液，使用不当易造成患者血糖急剧升高、组织脱水等严重后果，故属于高警示药品。-选项B：胰岛素注射液主要用于调节血糖，若使用剂量不准确，易导致低血糖或高血糖等严重并发症，严重时危及生命，因此属于高警示药品。-选项C：10%氯化钾注射液是高浓度钾溶液，钾离子对心脏等器官功能影响较大，使用不当可引起心律失常甚至心脏骤停等严重危害，属于高警示药品。-选项D：阿托品注射液（5mg/ml）为高浓度制剂，阿托品使用不当会引起严重不良反应，如中枢神经系统兴奋或抑制、心律失常等，属于高警示药品。综上，ABCD选项中的注射剂均属于高警示药品，本题答案选ABCD。"2、患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有

A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊

B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程

C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间

D.停药5～6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低

【答案】：ABCD

【解析】本题考查哺乳期安全用药相关知识，下面对本题各选项进行分析：A选项：哺乳期用药需综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊。因为药物既可能治疗母亲的疾病，但同时也可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生不良影响。所以在用药时必须全面考量，只有当用药对母亲的益处大于对婴儿的潜在风险时，才可以用药，该选项正确。B选项：哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程。医生在开药时是综合考虑了母亲的病情、药物特性以及哺乳期的特殊情况等多方面因素的。随意停药或缩短疗程可能导致病情治疗不彻底，甚至可能使病情反复或加重，还有可能使病原体产生耐药性等不良后果，所以该选项正确。C选项：如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间。这样做的目的是为了减少婴儿通过乳汁摄入的药量。因为在哺乳后服药，到下次哺乳时，药物在母亲体内有了一定时间的代谢，乳汁中的药物浓度相对降低，从而降低了药物对婴儿的影响，所以该选项正确。D选项：停药5-6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低。药物的半衰期是指药物在体内消除一半所需的时间，经过5-6个半衰期后，体内的药物大部分已被代谢和清除，相应地，乳汁中的药物浓度也会变得很低，此时对婴儿的影响也会大大减小，所以该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均正确。"3、口服给药，经主动转运的药物有

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素A

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查经主动转运进行口服给药的药物相关知识。在口服给药过程中，药物的转运方式有多种，主动转运是其中重要的一种方式。维生素B、维生素B和维生素C在口服给药时，是经主动转运的。而维生素A一般是通过被动扩散等方式进行吸收转运，并非主动转运。因此本题正确答案为ABC。"4、缘于认知缺失或障碍酿成用药错误的事例是

A.临时稀释药品

B.老年、精神病、痴呆等患者用药错误

C.新手值班以及计算机医嘱系统缺陷

D.医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治

【答案】：BD

【解析】本题可根据各选项内容判断其是否是缘于认知缺失或障碍酿成的用药错误。A选项“临时稀释药品”：临时稀释药品本身不一定是因为认知缺失或障碍导致的用药错误，有可能是正常的医疗操作流程所需，所以该选项不属于缘于认知缺失或障碍酿成用药错误的事例。B选项“老年、精神病、痴呆等患者用药错误”：老年、精神病、痴呆等患者由于自身认知功能存在缺陷或障碍，可能对药物的使用方法、剂量等理解有误，从而导致用药错误，该选项符合题目中缘于认知缺失或障碍酿成用药错误的事例。C选项“新手值班以及计算机医嘱系统缺陷”：新手值班可能由于经验不足出现错误，但这并非主要源于认知缺失或障碍；计算机医嘱系统缺陷属于系统层面的问题，与认知缺失或障碍无关，所以该选项不属于缘于认知缺失或障碍酿成用药错误的事例。D选项“医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治”：医师出现非主观意愿的诊断错误，很可能是由于自身的认知不足、知识储备不够、思维局限等认知方面的原因，进而造成误诊误治，导致用药错误，该选项符合题目中缘于认知缺失或障碍酿成用药错误的事例。综上，答案选BD。"5、下列药物中，影响维生素B12吸收的药物有

A.对氨基水杨酸

B.二甲双胍

C.秋水仙碱

D.苯妥英钠

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查影响维生素B12吸收的药物。维生素B12是一种重要的营养素，在人体的神经系统功能、造血等方面发挥着关键作用。某些药物会影响其吸收过程。选项A：对氨基水杨酸。它可以与维生素B12结合，影响维生素B12在肠道的吸收，所以对氨基水杨酸会影响维生素B12的吸收。选项B：二甲双胍。二甲双胍是常用的降糖药物，有研究表明，长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12吸收减少，其机制可能与影响肠道内某些吸收相关的过程有关，因此二甲双胍会影响维生素B12吸收。选项C：秋水仙碱。秋水仙碱主要用于痛风的治疗，它能够干扰维生素B12的吸收过程，使维生素B12的吸收量下降，所以秋水仙碱也会影响维生素B12吸收。选项D：苯妥英钠。苯妥英钠是一种抗癫痫药物，它主要的影响通常是与叶酸等的相互作用，一般不会直接影响维生素B12的吸收。综上所述，影响维生素B12吸收的药物有对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱，答案选ABC。"6、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有（）

A.对各种抑郁状态均有效

B.高效性

C.起效缓，通常需2～3周方能起效

D.依从性好

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性特点，下面对各选项进行逐一分析：A选项选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节大脑中5-羟色胺的水平，对各种抑郁状态均有治疗效果，包括轻度、中度和重度抑郁，以及伴有焦虑等其他症状的抑郁状态，所以“对各种抑郁状态均有效”这一表述是正确的。B选项该类药物在治疗抑郁症等相关疾病时，能够针对性地作用于神经递质5-羟色胺，通过抑制其再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而发挥良好的治疗作用，具有高效性的特点，故B选项正确。C选项选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不同于一些起效迅速的药物，其作用机制决定了它需要一定的时间来调节神经系统的功能和神经递质的平衡。通常需要2-3周的时间才能逐渐显现出明显的治疗效果，起效相对较缓，因此C选项正确。D选项这类药物的不良反应相对较少且较为轻微，患者在用药过程中更容易耐受，能够更好地按照医嘱坚持服药，所以依从性好，D选项正确。综上，ABCD四个选项均是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性，本题答案选ABCD。"7、不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

A.青霉素

B.苯妥英钠

C.阿昔洛韦

D.替尼泊苷

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各药品的特性来分析其是否不宜选用葡萄糖注射液溶解。选项A：青霉素青霉素在葡萄糖注射液中稳定性较差，其β-内酰胺环可开环，进而失去抗菌活性。因此，青霉素不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项A正确。选项B：苯妥英钠苯妥英钠是一种强碱弱酸盐，在葡萄糖注射液这种偏酸性的环境中，苯妥英钠易产生沉淀，从而影响药物的疗效和安全性。所以，苯妥英钠不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项B正确。选项C：阿昔洛韦阿昔洛韦为碱性药物，在葡萄糖注射液的酸性条件下，容易析出沉淀。一旦产生沉淀，不仅会影响药物的药效，还可能在输液过程中造成血管栓塞等严重后果。所以，阿昔洛韦不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项C正确。选项D：替尼泊苷替尼泊苷在葡萄糖注射液中不稳定，可能会发生理化性质的改变，导致药物疗效降低甚至出现不良反应。所以，替尼泊苷不宜选用葡萄糖注射液溶解，选项D正确。综上，ABCD四个选项中的药品均不宜选用葡萄糖注射液溶解，本题答案为ABCD。"8、下列药品中，必须防潮贮存的是

A.硫酸镁

B.甘油栓

C.中药颗粒剂

D.磷酸可待因

【答案】：BC

【解析】本题主要考查必须防潮贮存的药品。选项A硫酸镁通常并不一定需要特别强调防潮贮存。硫酸镁有不同的存在形式和用途，一般情况下，其稳定性相对较好，在正常的储存条件下，受潮湿环境的影响相对较小，所以选项A不符合要求。选项B甘油栓是一种栓剂，栓剂类药物通常含有一定的油脂性基质等成分。如果不防潮贮存，吸收水分后容易发生变形、变软，进而影响其质量和使用效果。因此，甘油栓必须防潮贮存，选项B正确。选项C中药颗粒剂是将中药材经过提取、浓缩等工艺制成的颗粒状制剂。这类制剂具有较大的比表面积，容易吸湿受潮。受潮后颗粒可能会结块、发霉，导致有效成分的含量发生变化，影响药物的疗效和质量。所以中药颗粒剂必须进行防潮贮存，选项C正确。选项D磷酸可待因是一种镇咳、镇痛类药物，一般在正常的储存条件下，对防潮的要求并非是最突出的关键因素。其稳定性等更多地与保存的温度、光照等其他条件相关，所以选项D不符合题意。综上，答案选BC。"9、关于口服避孕药的用药注意事项及患者教育的说法，正确的有

A.漏服1片且未超过12小时，除须按常规服药1片外，应立即再补服1片

B.短效复方口服避孕药于停药后即可妊娠

C.35岁以上的吸烟女性不建议使用复方避孕药物

D.左炔诺孕酮等紧急避孕药在肥胖女性中的效果较差甚至无效

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据口服避孕药的用药注意事项及患者教育的相关知识，对各选项逐一进行分析。A选项在口服避孕药过程中，如果漏服1片且未超过12小时，除须按常规服药1片外，应立即再补服1片，这样可保证体内药物浓度维持在有效水平，以达到良好的避孕效果，故A选项说法正确。B选项短效复方口服避孕药成分一般为雌激素和孕激素，在停药后，女性的生理机能能够较快恢复正常，即可妊娠，所以短效复方口服避孕药于停药后即可妊娠这一说法是合理的，B选项正确。C选项35岁以上的吸烟女性使用复方避孕药物时，其发生心血管疾病等严重不良反应的风险会显著增加。因为吸烟会影响血管内皮功能等，而复方避孕药物中的激素成分也会对身体产生一定影响，二者叠加会使风险升高，所以不建议35岁以上的吸烟女性使用复方避孕药物，C选项正确。D选项左炔诺孕酮等紧急避孕药的作用效果可能会受到体重因素的影响。在肥胖女性中，药物在体内的分布、代谢等情况与非肥胖女性有所不同，导致药物的效果较差甚至无效，D选项正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。"10、质子泵抑制剂的不良反应包括

A.钙吸收增加

B.维生素B12吸收下降

C.维生素C吸收下降

D.降低感染风险

【答案】：BC

【解析】本题考查质子泵抑制剂的不良反应相关知识。选项A分析质子泵抑制剂会影响钙的吸收，而不是使钙吸收增加。其原因在于质子泵抑制剂抑制胃酸分泌后，胃内酸性环境改变，导致钙的溶解性降低，进而影响钙的吸收。所以选项A错误。选项B分析维生素B₁₂的吸收需要胃酸和内因子的参与。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌后，胃酸减少会影响维生素B₁₂与内因子的结合以及后续的吸收过程，从而导致维生素B₁₂吸收下降。所以选项B正确。选项C分析维生素C在酸性环境中比较稳定，且其吸收依赖于胃酸的正常分泌。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高，破坏了维生素C稳定的酸性环境，进而影响维生素C的吸收，导致其吸收下降。所以选项C正确。选项D分析质子泵抑制剂抑制胃酸分泌后，胃内酸度降低，这种环境有利于细菌等病原体的存活和繁殖，会增加感染风险，而不是降低感染风险。所以选项D错误。综上，本题的正确答案是BC。"11、我国目前上市的抗流感病毒药物有()

A.神经氨酸酶抑制剂

B.血凝素抑制剂

C.M2离子通道阻滞剂

D.阿比多尔

【答案】：ABCD

【解析】本题考查我国目前上市的抗流感病毒药物的相关知识。以下对各选项逐一分析：A选项：神经氨酸酶抑制剂是一类常用的抗流感病毒药物。它能抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞释放，从而减少病毒的传播和扩散。常见的神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦等，在临床上广泛应用于流感的治疗和预防，所以我国目前上市的抗流感病毒药物包含神经氨酸酶抑制剂，A选项正确。B选项：血凝素抑制剂也是抗流感病毒药物的一种类型。血凝素在流感病毒感染宿主细胞的过程中起着关键作用，血凝素抑制剂可以阻断病毒与宿主细胞表面受体的结合，进而抑制病毒感染细胞，达到抗病毒的效果，因此我国有上市的相关药物，B选项正确。C选项：M2离子通道阻滞剂可通过阻断流感病毒M2离子通道蛋白的功能，抑制病毒脱壳及核酸释放，从而发挥抗流感病毒作用。像金刚烷胺和金刚乙胺就属于M2离子通道阻滞剂，曾在临床上用于流感的防治，说明我国目前上市的抗流感病毒药物中有M2离子通道阻滞剂，C选项正确。D选项：阿比多尔是一种新型的抗流感病毒药物，它主要通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制，具有一定的抗病毒活性。在我国，阿比多尔已被批准用于治疗A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染，所以它也是我国上市的抗流感病毒药物之一，D选项正确。综上，ABCD四个选项均为我国目前上市的抗流感病毒药物，本题答案选ABCD。"12、下列药物中，可引起血尿酸升高的抗菌药物有（）

A.洛美沙星

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.阿奇霉素

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查可引起血尿酸升高的抗菌药物相关知识。选项A洛美沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，该类药物在使用过程中可能会影响尿酸的排泄，进而导致血尿酸升高，所以洛美沙星可引起血尿酸升高，选项A正确。选项B乙胺丁醇是常用的抗结核药物之一，它会抑制肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排泄减少，从而引起血尿酸升高，选项B正确。选项C吡嗪酰胺同样是抗结核药，其作用机制会影响尿酸代谢，导致血尿酸水平升高，选项C正确。选项D阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其不良反应主要为胃肠道反应、过敏反应等，一般不会引起血尿酸升高，选项D错误。综上，答案选ABC。"13、关于泡腾片剂的叙述正确的是

A.供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡

B.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物

C.泡腾片剂可以让幼儿自行服用

D.泡腾片剂可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本题可根据泡腾片剂的使用特点和注意事项，对各选项逐一进行分析。选项A供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡。这是泡腾片剂正确的服用方法，在适宜的水量和温度下，泡腾片才能更好地崩解并将药物释放出来，便于人体吸收，所以该选项叙述正确。选项B泡腾片剂含有泡腾崩解剂，当它放入水中后，会发生化学反应，产生大量二氧化碳气体，从而使片剂迅速崩解和释放药物，故该选项叙述正确。选项C泡腾片剂在遇水时会迅速产生大量二氧化碳气体，如果让幼儿自行服用，可能会导致幼儿在吞咽过程中因大量气体涌入气道而引起呛咳、窒息等危险情况，所以不能让幼儿自行服用泡腾片剂，该选项叙述错误。选项D泡腾片剂不能咀嚼服用。其设计是通过遇水崩解来释放药物，如果咀嚼服用，泡腾崩解剂在口腔中遇唾液等水分就会发生反应，产生大量气体，可能会引起不适甚至危险，所以该选项叙述错误。综上，正确答案是AB。"14、以下所列人群中，应该慎用或禁用非甾体抗炎药的是

A.孕妇

B.哮喘患者

C.肾功能不全患者

D.肝功能不全患者

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查非甾体抗炎药的慎用或禁用人群。非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎等作用，但同时也可能带来一些不良反应，不同人群使用时风险程度有所不同。-选项A：孕妇在孕期身体处于特殊生理状态，非甾体抗炎药可能会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿动脉导管过早关闭、肺动脉高压等不良后果，所以孕妇应该慎用或禁用非甾体抗炎药。-选项B：哮喘患者气道反应性较高，非甾体抗炎药可能会抑制环氧化酶，使花生四烯酸向白三烯的代谢途径增强，白三烯是一种强效的支气管收缩剂，可诱发或加重哮喘发作，因此哮喘患者应慎用或禁用。-选项C：肾功能不全患者，其肾脏的排泄和代谢功能已经受损。非甾体抗炎药可能会影响肾脏的血流动力学，导致肾小球滤过率下降，进一步加重肾脏损害，所以肾功能不全患者慎用或禁用该类药物。-选项D：肝功能不全患者，肝脏的解毒和代谢能力降低。非甾体抗炎药需要在肝脏进行代谢，可能会增加肝脏负担，甚至导致药物性肝损伤，所以肝功能不全患者也需要慎用或禁用。综上所述，孕妇、哮喘患者、肾功能不全患者、肝功能不全患者都应该慎用或禁用非甾体抗炎药，本题答案选ABCD。"15、能引起药源性神经损害的药物包括

A.奎宁

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】题目询问能引起药源性神经损害的药物有哪些。选项A中的奎宁，它在使用过程中可能会对神经系统产生不良影响，引发药源性神经损害。选项B的氯丙嗪，作为一种常见药物，也存在引起药源性神经损害的可能性。选项C的甲基多巴，同样有导致药源性神经损害的潜在风险。选项D中的咖啡因，虽然日常较为常见，但在特定情况下也可能造成药源性神经损害。所以A、B、C、D选项所涉及的药物均能引起药源性神经损害，本题答案选ABCD。16、深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是

A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）

B.使用华法林时，应监测INR值

C.肝素用药时间一般不超过10天

D.华法林在用肝素后1周内开始

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查深静脉血栓形成患者使用抗凝药物的相关知识，以下对各选项进行逐一分析：A选项：肝素是一种常用的抗凝药物，它通过影响凝血过程的多个环节而发挥抗凝作用。部分凝血活酶时间（APTT）能反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况，使用肝素时监测APTT，可根据其数值调整肝素剂量，以达到合适的抗凝效果并减少出血等并发症的发生。所以使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT），该选项正确。B选项：华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成。国际标准化比值（INR）是一种用于监测口服抗凝剂治疗效果的指标，通过监测INR值可以调整华法林的剂量，使抗凝治疗达到安全有效的范围。因此，使用华法林时，应监测INR值，该选项正确。C选项：肝素用药时间一般不超过10天。长时间使用肝素可能会