2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题含答案详解【夺分金卷】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题第一部分单选题(30题)1、对于甲减患者黏液性水肿昏迷的治疗，首选药物是

A.T4

B.T3

C.L-T4

D.L-T3

【答案】：B

【解析】本题主要考查甲减患者黏液性水肿昏迷治疗的首选药物。在针对甲减患者黏液性水肿昏迷进行治疗时，T3是首选药物。这是因为T3比其他选项中的药物起效更快，能更迅速地改善患者因甲状腺激素缺乏所导致的严重代谢紊乱等危急状况。而选项A的T4、选项C的L-T4以及选项D的L-T3相较于T3，在起效速度等方面不具备优势，不能及时满足黏液性水肿昏迷患者的紧急治疗需求。所以本题答案选B。2、清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高，是

A.胃酸的分泌

B.胰岛B细胞

C.肝脏合成胆固醇

D.糖皮质激素的分泌

【答案】：A

【解析】这道题主要考查人体生理物质分泌时间规律的相关知识。下面对各选项进行分析：选项A：胃酸的分泌：胃酸分泌具有一定的周期性，在清晨5时至中午11时分泌量最低，而下午2时至次日凌晨1时分泌量最高。这与题干所描述的时间规律相符合，所以选项A正确。选项B：胰岛B细胞：胰岛B细胞主要功能是分泌胰岛素，其分泌受血糖浓度等多种因素的调节。当血糖升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加以降低血糖；血糖降低时，分泌减少，并非呈现题干中所描述的时间规律，所以选项B错误。选项C：肝脏合成胆固醇：肝脏合成胆固醇的过程主要受机体胆固醇水平、饮食中胆固醇摄入量等因素影响，其合成并没有明显的像题干所述的清晨低、下午到凌晨高这样特定的时间规律，所以选项C错误。选项D：糖皮质激素的分泌：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，其分泌高峰一般在清晨（早上8时左右），分泌低谷在午夜，这与题干中描述的时间规律不一致，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。3、患者女,56岁,既往有高血压、高脂血症病史,长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周,伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛,服用布洛芬,疼痛未缓解,自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡,幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常

A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素

B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的病情及相关检查结果，结合各药物的作用来分析正确答案。题干信息分析-患者有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。-因膝关节痛服用布洛芬，疼痛未缓解又自行加用萘普生，之后出现上腹痛2周伴黑便数日。-胃镜检查显示胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性，肾功能未见异常。各选项分析选项A：埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、克拉霉素-埃索美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有利于溃疡愈合。-克拉霉素是抗生素，对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。-但此方案缺少铋剂，铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，增强胃黏膜的防御能力，所以该方案不够全面。选项B：埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾-埃索美拉唑能抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，为溃疡愈合创造有利的环境。-枸橼酸铋钾属于铋剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀，同时还能促进胃黏膜的修复和再生。-此方案针对患者胃溃疡且幽门螺杆菌阳性的情况，既能抑制胃酸，又能保护胃黏膜，是较为合理的治疗组合，所以该选项正确。选项C：阿莫西林、克拉霉素-阿莫西林和克拉霉素都属于抗生素，主要用于杀灭幽门螺杆菌。-然而，仅使用抗生素而不抑制胃酸和保护胃黏膜，无法有效促进溃疡的愈合，还可能因胃酸的持续刺激导致溃疡难以恢复，因此该方案不可取。选项D：枸橼酸铋钾、左氧氟沙星-枸橼酸铋钾可保护胃黏膜。-左氧氟沙星是抗生素，对幽门螺杆菌有一定作用。-但该方案缺少质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，胃酸过多会影响溃疡的愈合，所以该方案也不是最佳选择。综上，答案选B。4、患者，男，56岁，诊断为病毒性乙型肝炎。实验室检查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L。现需要启动抗病毒治疗，采用干扰素α和核苷（酸）类抗病毒药物。

A.恩替卡韦

B.替比夫定

C.阿德福韦

D.拉米夫定

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对病毒性乙型肝炎患者启动抗病毒治疗时，核苷（酸）类抗病毒药物的选择。题干中患者被诊断为病毒性乙型肝炎，实验室检查显示HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml，ALT200U/L，需采用干扰素α和核苷（酸）类抗病毒药物进行抗病毒治疗。在给出的选项中：-选项A恩替卡韦：恩替卡韦是强效低耐药的核苷（酸）类抗病毒药物，适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗，符合该患者的治疗需求。-选项B替比夫定：虽然也是抗病毒药物，但它有一定的局限性，如耐药发生率相对较高等，不是首选药物。-选项C阿德福韦：其抗病毒作用相对较弱，且可能有一定的肾毒性等不良反应，一般不作为一线用药。-选项D拉米夫定：长期使用易产生耐药，目前在临床上使用相对受限。综上所述，针对该患者，最合适的核苷（酸）类抗病毒药物是恩替卡韦，答案选A。5、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.格列喹酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查糖尿病合并肾病者适宜首选的药物。逐一分析各选项：-选项A：阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，一般适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖升高的患者，并非糖尿病合并肾病者的首选药物。-选项B：二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。但二甲双胍在肾功能不全患者中使用可能存在乳酸酸中毒等风险，所以糖尿病合并肾病者通常不首选二甲双胍。-选项C：罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。然而该类药物可能会增加水钠潴留、加重水肿、增加骨折风险等不良反应，也不是糖尿病合并肾病者的首选。-选项D：格列喹酮是第二代磺脲类口服降糖药，其特点是95%经胆道从粪便排泄，仅5%经肾排泄，对肾脏影响较小，所以对于糖尿病合并肾病者而言，是较为适宜首选的药物。综上所述，答案选D。6、抗胆碱药或抗过敏药用于伴有青光眼患者，应评判为

A.过度治疗用药

B.无适应证用药

C.有禁忌证用药

D.联合用药不适宜

【答案】：C

【解析】抗胆碱药和抗过敏药对于伴有青光眼的患者使用是不恰当的，属于有禁忌证用药。禁忌证用药指的是患者存在某些药物使用的禁忌情况，但却使用了该药物。青光眼患者使用抗胆碱药或抗过敏药可能会加重青光眼病情，存在用药风险。而过度治疗用药是指使用超出治疗需要的药物；无适应证用药是指没有药物对应治疗的适应证却使用了该药物；联合用药不适宜是指药物联合使用时存在不合理情况。本题情况符合有禁忌证用药的定义，所以答案选C。7、饮用含葡萄柚汁的饮料可能影响一些药物药动学的机制是

A.抑制CYP1A2

B.抑制CYP3A4

C.抑制CYP2C9

D.诱导CYP3A4

【答案】：B

【解析】本题主要考查饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物药动学的机制。在药物代谢过程中，细胞色素P450酶系（CYP）起到重要作用。其中CYP3A4是人体内含量最丰富、参与代谢药物最多的药物代谢酶，许多药物都是通过CYP3A4进行代谢。而葡萄柚汁中的成分能够抑制CYP3A4的活性，当饮用含葡萄柚汁的饮料时，会使依赖CYP3A4代谢的药物代谢减慢，导致药物在体内的浓度升高，从而可能影响药物的药动学过程。选项A，CYP1A2主要参与咖啡因、氨茶碱等药物的代谢，饮用含葡萄柚汁的饮料一般不抑制CYP1A2，所以A选项错误。选项C，CYP2C9主要代谢一些非甾体抗炎药、口服降糖药等，饮用含葡萄柚汁的饮料对CYP2C9没有明显抑制作用，故C选项错误。选项D，饮用含葡萄柚汁的饮料是抑制而非诱导CYP3A4，所以D选项错误。综上，饮用含葡萄柚汁的饮料可能影响一些药物药动学的机制是抑制CYP3A4，答案选B。8、属于CYPlA2强抑制剂的药物是

A.环丙沙星

B.氟康唑

C.西咪替丁

D.红霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查对CYP1A2强抑制剂药物的了解。选项A：环丙沙星是CYP1A2的强抑制剂，它能够显著抑制CYP1A2酶的活性，从而影响相关药物的代谢过程，故该选项正确。选项B：氟康唑主要是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4的抑制剂，并非CYP1A2强抑制剂，所以该选项错误。选项C：西咪替丁是一种非选择性的酶抑制剂，对CYP1A2的抑制作用相对较弱，它对CYP2C9、CYP2D6和CYP3A4等也有一定的抑制作用，因此该选项错误。选项D：红霉素是CYP3A4的抑制剂，能抑制CYP3A4介导的药物代谢，而不是CYP1A2强抑制剂，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。9、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本题主要考查对各类药物性质的了解来完成选择题。题干指出毒物种类和中毒方式多样，虽有的毒物中毒无特效解毒药但救治原则基本相同，不过具体涉及到题目选择的关联性在题干中未明确体现，推测应是考查各选项药物在某些特性方面的区别。选项A硝西泮，它是苯二氮䓬类镇静催眠药，在这几个选项所代表的药物中可能有其独特性质，使其成为本题正确答案。选项B苯巴比妥，是巴比妥类药物，为长效巴比妥类的典型代表，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，其作用机制和药物特性与硝西泮不同。选项C卡马西平，是一种常见精神性药物，主要用于治疗癫痫、三叉神经痛等疾病，与硝西泮的药物类别和主要应用领域差异较大。选项D阿米替林，为三环类抗抑郁药，主要用于治疗各种抑郁症等精神类疾病，和硝西泮在药理作用和适用范围等方面区别明显。综上，本题正确答案是A。10、急性阿片类及急性乙醇中毒的特殊解毒剂

A.二巯丁二钠

B.纳洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查急性阿片类及急性乙醇中毒的特殊解毒剂相关知识。选项A二巯丁二钠是一种金属解毒剂，主要用于治疗锑、铅、汞、砷等中毒，对急性阿片类及急性乙醇中毒并无解毒作用，所以选项A不符合要求。选项B纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能特异性阻断阿片受体，可用于急性阿片类中毒的解救，同时对急性乙醇中毒也有治疗作用，能促使昏迷患者苏醒，是急性阿片类及急性乙醇中毒的特殊解毒剂，故选项B正确。选项C谷胱甘肽是含有巯基的三肽类化合物，具有抗氧化、整合解毒等作用，常用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒的解毒治疗，但并非急性阿片类及急性乙醇中毒的特殊解毒剂，所以选项C不正确。选项D乙酰半胱氨酸可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解救，通过增加肝内谷胱甘肽储存，对抗对乙酰氨基酚的毒性代谢产物，对急性阿片类及急性乙醇中毒没有解毒效果，因此选项D错误。综上，答案选B。11、便秘可选用的非处方药是

A.酚酞

B.莫沙必利

C.盐酸小檗碱

D.乳果糖

【答案】：D

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而确定便秘可选用的非处方药。选项A：酚酞酚酞是一种刺激性泻药，主要作用于结肠，通过刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。但酚酞长期应用可使血糖升高、血钾降低，还可引起对药物的依赖性，目前已不再作为便秘首选药物，且其使用存在一定风险和限制，所以该选项不符合题意。选项B：莫沙必利莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT₄）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但它主要用于治疗功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，并非专门针对便秘的非处方药，故该选项不合适。选项C：盐酸小檗碱盐酸小檗碱也叫黄连素，是一种天然的抗菌药物，主要用于治疗肠道感染，如胃肠炎等症状，对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有较好的疗效，其作用与治疗便秘并无直接关联，因此该选项不正确。选项D：乳果糖乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。它是一种常用的治疗便秘的非处方药，安全性较高，故该选项正确。综上，答案选D。12、患者，女，66岁，身高156cm，体重61kg。空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血红蛋白8.7％。

A.饮食干预及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服Gt一葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题可根据患者的血糖情况及各类降糖治疗方式的适用条件来分析各选项。选项A：饮食干预及运动治疗饮食干预及运动治疗是糖尿病治疗的基础措施，但通常适用于血糖轻度升高、病情较轻的患者。该患者空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血红蛋白8.7％，各项指标显示血糖升高较为明显，单纯依靠饮食干预及运动治疗可能无法有效控制血糖，故该选项不符合要求。选项B：口服二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。它可以改善胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖。此患者未明确提及糖尿病类型，但结合年龄及血糖情况考虑2型糖尿病可能性大，口服二甲双胍是合适的治疗选择，该选项正确。选项C：口服磺酰脲类降糖药磺酰脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖、体重增加等不良反应。一般不作为首选药物，通常在其他降糖药物效果不佳时才会考虑使用，所以该选项不合适。选项D：口服α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。其主要适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。而该患者不仅餐后血糖高，空腹血糖和糖化血红蛋白也明显升高，单纯使用α-葡萄糖苷酶抑制剂不能全面控制血糖，故该选项不正确。综上，答案选B。13、服用地西泮等苯二氮

A.酒

B.烟

C.浓茶

D.咖啡

【答案】：B

【解析】本题考查服用地西泮等苯二氮类药物时的禁忌物质。服用地西泮等苯二氮类药物时不能吸烟。原因在于烟草中的尼古丁会加快苯二氮类药物的代谢速度，从而降低其在体内的血药浓度，导致药物疗效大打折扣。而酒与地西泮等药物同服时，可能会增强中枢抑制作用，引发过度镇静、呼吸抑制等严重不良反应，但这并非本题正确答案；浓茶和咖啡含有咖啡因等成分，主要作用是兴奋中枢神经系统，一般不会像烟草那样直接影响苯二氮类药物的代谢过程。所以本题答案选B。14、可能引起肺间质病变的药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羟氯喹

D.柳氮磺吡啶

【答案】：A

【解析】本题可对各选项中的药物进行逐一分析，判断其是否可能引起肺间质病变。选项A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，在临床应用中，它可能引起肺间质病变等不良反应。所以该选项符合题意。选项B：硫唑嘌呤硫唑嘌呤主要的不良反应包括骨髓抑制、肝损害、胃肠道反应等，一般不会直接引起肺间质病变。所以该选项不符合题意。选项C：羟氯喹羟氯喹常见的不良反应有视网膜病变、皮肤反应、胃肠道不适等，通常不会引发肺间质病变。所以该选项不符合题意。选项D：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶的不良反应主要是恶心、呕吐、皮疹、药物热等，一般不会导致肺间质病变。所以该选项不符合题意。综上，答案选A。15、炎症性痤疮的首选外用抗菌药物是

A.维A酸凝胶

B.过氧化苯甲酰凝胶

C.夫西地酸乳膏

D.水杨酸软膏

【答案】：B

【解析】本题主要考查炎症性痤疮的首选外用抗菌药物。选项A，维A酸凝胶主要用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病等，并非炎症性痤疮的首选外用抗菌药物。选项B，过氧化苯甲酰凝胶是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，且能使皮肤干燥和脱屑，是炎症性痤疮的首选外用抗菌药物，故该选项正确。选项C，夫西地酸乳膏适用于各种细菌性皮肤感染，主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、甲沟炎、创伤合并感染、须疮、汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常痤疮、湿疹合并感染、溃疡合并感染等，但不是炎症性痤疮的首选外用抗菌药物。选项D，水杨酸软膏具有角质溶解作用，是一种角质软化剂，常用于头癣、足癣及局部角质增生，并非炎症性痤疮的首选外用抗菌药物。综上，答案选B。16、患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是()

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的作用特点及不良反应来分析导致患者运动症状波动伴异动症这一不良反应的药物。题干信息分析患者患有帕金森病，服用复方左旋多巴治疗，症状好转后反复加重，加大复方左旋多巴剂量并加用苯海索，同时服用氨氯地平、缬沙坦控制血压，近日出现运动症状波动，伴有异动症。各选项分析选项A：左旋多巴-左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，但长期使用左旋多巴易出现运动并发症，包括症状波动和异动症等。结合患者服用复方左旋多巴且加大剂量后出现运动症状波动和异动症，该药物符合导致此不良反应的特征，所以选项A正确。选项B：苄丝肼-苄丝肼本身无抗震颤麻痹作用，通常与左旋多巴组成复方制剂（如复方左旋多巴），其作用是抑制左旋多巴在外周的脱羧，使更多的左旋多巴进入脑内发挥作用，减少外周不良反应。苄丝肼一般不会直接导致运动症状波动和异动症，所以选项B错误。选项C：苯海索-苯海索是抗胆碱能药物，主要用于治疗帕金森病的震颤等症状，其不良反应主要有口干、视物模糊等，一般不会引起运动症状波动和异动症，所以选项C错误。选项D：氨氯地平-氨氯地平是常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂，主要不良反应为头痛、水肿、面色潮红等，与运动症状波动和异动症无关，所以选项D错误。综上，导致该不良反应的药物是左旋多巴，答案选A。17、慢性功能性便秘

A.羧甲基纤维素钠

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.开塞露

【答案】：C

【解析】本题考查慢性功能性便秘的治疗用药相关知识。选项A，羧甲基纤维素钠是一种容积性泻药，通过增加粪便中的水分，使粪便松软易排出，不过它起效相对较慢，且一般较少作为慢性功能性便秘的首选治疗药物。选项B，比沙可啶是刺激性泻药，主要通过刺激肠道蠕动促进排便，但长期使用可能会对肠道神经和肌肉造成损伤，引发药物依赖性便秘等不良反应，通常不用于慢性功能性便秘的长期治疗。选项C，乳果糖是一种渗透性泻药，它在肠道内不被吸收，可使肠腔内渗透压增高，水分吸收减少，从而增加粪便体积，刺激肠道蠕动，改善便秘症状。而且它作用温和，安全性高，可用于慢性功能性便秘的治疗，所以该选项正确。选项D，开塞露是一种外用的润滑性泻药，主要通过润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，一般适用于急性便秘或偶尔发生的便秘，不太适合用于慢性功能性便秘的长期管理。综上，本题正确答案是C。18、能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的工作内容是

A.处方点评

B.治疗药物监测

C.静脉药物配置

D.药物信息服务

【答案】：B

【解析】本题主要考查对药师参与临床药物治疗、提供药学服务重要方式和途径的工作内容的理解。选项A，处方点评主要是对处方的规范性和合理性进行评价，它是促进合理用药的一种手段，但并非药师参与临床药物治疗、提供药学服务的核心重要方式和途径，它更多侧重于对处方本身质量的把关，而不是直接参与临床药物治疗过程。选项B，治疗药物监测是指在药代动力学原理的指导下，应用现代分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。通过治疗药物监测，药师可以根据患者的具体情况，如个体差异、病情变化等，为临床药物治疗提供精准的用药建议，是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径，故该选项正确。选项C，静脉药物配置主要是将各种药物进行集中调配，保证药物的质量和安全性，其工作重点在于药物的调配操作，虽然也是药学服务的一部分，但在参与临床药物治疗的深度和与治疗的直接关联性上，不如治疗药物监测。选项D，药物信息服务主要是为医护人员、患者等提供药物相关的信息，如药物的作用、不良反应、相互作用等，它是药学服务的一个方面，但并非是直接参与临床药物治疗的关键途径，更多的是起到信息支持的作用。综上，答案选B。19、一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于

A.6.2mmol/L

B.6.1mmol/L

C.5.2mmol/L

D.5.1mmol/L

【答案】：C

【解析】本题主要考查老年人总胆固醇测定值的控制标准。在正常生理状态下，从健康管理和疾病预防的角度而言，为降低老年人患心血管疾病等相关疾病的风险，需要对其总胆固醇测定值进行严格把控。医学研究和临床实践表明，一般情况下老年人应将总胆固醇测定值控制在相对较低的水平，该标准值为5.2mmol/L，所以本题答案选C。20、患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体:舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降，下列药物中不会影响维生素B12吸收的是

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查影响维生素B12吸收的药物。解题的关键在于了解各选项药物是否会对维生素B12的吸收产生影响。选项A：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃酸分泌。胃酸对维生素B12的吸收起着重要作用，胃酸可使结合型维生素B12释放出来，便于其在回肠被吸收。当使用奥美拉唑抑制胃酸分泌后，会影响维生素B12的释放和吸收，所以奥美拉唑会影响维生素B12的吸收。选项B：氨氯地平氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。它的作用靶点主要是血管平滑肌和心肌细胞上的钙通道，通过阻滞钙通道，降低细胞内钙离子浓度，从而扩张血管、降低血压。氨氯地平的作用机制与维生素B12的吸收过程没有直接关联，不会对维生素B12的吸收产生影响，所以该选项正确。选项C：二甲双胍二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物。长期使用二甲双胍可能会影响胃肠道对维生素B12的吸收，其具体机制可能与二甲双胍影响回肠黏膜细胞对维生素B12-内因子复合物的摄取有关，所以二甲双胍会影响维生素B12的吸收。选项D：对氨基水杨酸对氨基水杨酸是一种抗结核药物。它会与维生素B12竞争胃肠道的吸收部位，从而干扰维生素B12的吸收过程，因此对氨基水杨酸会影响维生素B12的吸收。综上，不会影响维生素B12吸收的药物是氨氯地平，答案选B。21、用药期间粪便呈橘红至红色的药物是

A.硫酸钡

B.利福平

C.氢氧化铝制剂

D.水杨酸钠

【答案】：B

【解析】该题主要考查不同药物在用药期间对粪便颜色的影响。选项A，硫酸钡常用于胃肠道造影检查，其本身一般不会使粪便呈现橘红至红色。选项B，利福平是一种抗结核药物，在用药期间，利福平及其代谢产物可使患者的尿液、粪便、汗液等排泄物呈橘红至红色，所以该选项正确。选项C，氢氧化铝制剂主要用于中和胃酸等，服用后通常不会导致粪便出现橘红至红色的变化。选项D，水杨酸钠有解热、镇痛等作用，一般不会使粪便表现为橘红至红色。综上，答案选B。22、以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本题可根据药物经济学不同评价方法的特点，来判断以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的评价方法所属的类别。选项A：成本-效益分析成本-效益分析是将不同方案的成本和效益都以货币形式进行衡量和比较，通过计算净效益（效益减去成本）或效益成本比率等指标来选择最优方案。它更侧重于从货币价值的角度评估方案的经济性，而不是以质量调整为生命年或质量调整为预期寿命为指标，所以该选项不符合题意。选项B：成本-效果分析成本-效果分析是比较不同方案的成本和效果，效果通常是采用非货币单位来表示，如治愈人数、血压降低值等，主要关注的是方案达到特定健康效果的成本。它不以质量调整为生命年或质量调整为预期寿命作为衡量指标，故该选项不正确。选项C：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情况下，比较不同方案的成本，选择成本最小的方案。它不涉及对健康效果进行质量调整，主要聚焦于成本的比较，因此该选项也不符合要求。选项D：成本-效用分析成本-效用分析是同时考虑成本和生命质量的一种评价方法，质量调整为生命年（QALY）和质量调整为预期寿命是其常用的效用指标，它们综合了生命的数量和质量，能够更全面地反映药物治疗对患者健康状况的影响。所以以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于成本-效用分析，该选项正确。综上，答案是D。23、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是

A.腹痛

B.神经毒性

C.皮炎

D.性功能减退

【答案】：B

【解析】本题主要考查枸橼酸铋钾所致的主要不良反应。选项A，腹痛一般不是枸橼酸铋钾的主要不良反应。虽然在药物使用过程中可能会有胃肠道不适等情况，但腹痛并非其特征性的主要不良反应。选项B，神经毒性是枸橼酸铋钾较为突出的不良反应表现。长期或过量服用枸橼酸铋钾，铋剂会在体内蓄积，可能影响神经系统，导致神经毒性，故该选项正确。选项C，皮炎通常不是枸橼酸铋钾的主要不良反应。尽管药物可能有过敏等情况导致皮肤症状，但一般不是其主要的不良反应类型。选项D，性功能减退和枸橼酸铋钾的不良反应并无直接关联，它并不是该药物常见的不良反应表现。综上，答案选B。24、效果转化为货币表示

A.最小效果分析

B.最小效益分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：C

【解析】本题可根据各个选项所涉及的分析方法的定义，来判断哪个选项符合“效果转化为货币表示”这一描述。选项A：最小效果分析最小效果分析通常是在满足特定的效果要求下，对不同方案进行比较和选择，重点在于达到一定的效果标准，并不涉及将效果转化为货币形式，所以该选项不符合题意。选项B：最小效益分析效益分析虽与项目的收益等相关，但“最小效益分析”一般是在关注效益的下限情况，并没有强调将效果以货币形式呈现，故该选项也不正确。选项C：成本-效益分析成本-效益分析是通过比较项目的全部成本和效益来评估项目价值。在这个过程中，需要把项目所产生的各种效果，无论是经济效果还是社会效果等，都尽可能地转化为货币形式，然后与项目的成本进行对比，从而判断项目的可行性和优劣。因此，该选项符合将效果转化为货币表示的描述，是正确的。选项D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本固定的情况下，比较不同方案达到的效用；或者在效用固定的情况下，比较不同方案的成本。这里的效用通常采用非货币的指标来衡量，如生命年、质量调整生命年等，不将效果转化为货币表示，所以该选项不符合要求。综上，本题的正确答案是C。25、以下药物中，可能导致尿沉渣管型异常的是

A.氯丙嗪

B.巯嘌呤

C.扑米酮

D.多黏菌素

【答案】：D

【解析】本题主要考查可能导致尿沉渣管型异常的药物。逐一分析各选项：-选项A：氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等精神疾病，它一般不会直接导致尿沉渣管型异常。-选项B：巯嘌呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，其主要的不良反应多集中在骨髓抑制、胃肠道反应等方面，通常不会造成尿沉渣管型异常。-选项C：扑米酮是一种抗癫痫药物，其不良反应主要有嗜睡、共济失调等，一般不会引起尿沉渣管型的异常变化。-选项D：多黏菌素属于多肽类抗生素，使用多黏菌素可能会对肾脏产生损害，进而影响肾脏的正常功能，导致尿沉渣管型异常。因此该选项正确。综上，答案选D。26、急性荨麻疹的治疗首选药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1：1000肾上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本题考查急性荨麻疹治疗的首选药物知识。选项A，第一代抗组胺药具有一定的中枢镇静作用等不良反应，且治疗效果相对二代抗组胺药并非最佳选择，所以不是急性荨麻疹治疗的首选药物。选项B，第二代非镇静抗组胺药疗效较好、安全性高、副作用相对较少，能有效控制急性荨麻疹的症状，是目前急性荨麻疹治疗的首选药物，该选项正确。选项C，肾上腺糖皮质激素一般用于病情严重、常规治疗效果不佳等特殊情况，并非治疗急性荨麻疹的首选，只有在必要时才会使用。选项D，1:1000肾上腺素注射液主要用于过敏性休克等严重的过敏紧急情况，并非急性荨麻疹治疗的常规首选药物。综上，答案选B。27、头孢克洛片及胶囊应存放于()。

A.专用仓库

B.低温库

C.常温库

D.凉暗库

【答案】：D

【解析】本题主要考查头孢克洛片及胶囊的存放条件。选项A，专用仓库一般是用于存放特殊性质、有专门管理要求的物品，如易燃易爆品、麻醉药品等，头孢克洛片及胶囊不属于需要存放在专用仓库的物品，所以A选项错误。选项B，低温库通常是温度保持在2-10℃的仓库，主要用于存放对温度要求较低、怕热的药品等，头孢克洛片及胶囊并不需要存放在如此低温的环境中，所以B选项错误。选项C，常温库的温度一般控制在10-30℃，虽然很多药品可以在常温环境存放，但头孢克洛片及胶囊有更适宜的存放条件，所以C选项错误。选项D，凉暗库是指温度不超过20℃且遮光的仓库，头孢克洛片及胶囊应存放于凉暗库，以保证药品质量稳定，避免因温度过高或光照等因素影响药品的有效性和安全性，所以D选项正确。综上，答案选D。28、患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的功效，结合题干中患者的症状来分析选择合适的药品。选项A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃肠动力药，主要用于由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状，如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感等，也可用于功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。而题干中患者的症状是纳差、食欲减退，并非由胃肠动力不足等引起的消化不良等症状，所以该选项不符合要求。选项B：干酵母片干酵母片富含B族维生素，是一种助消化药，常用于防治维生素B族缺乏症，也可作为食欲缺乏、消化不良的辅助治疗药物。题干中患者因纳差、食欲减退来购药，干酵母片可起到辅助改善食欲、帮助消化的作用，因此该选项符合要求。选项C：乳酶生片乳酶生片为助消化药，用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。它主要是通过调节肠道菌群来发挥作用，对于食欲减退并没有直接的治疗作用，所以该选项不符合题意。选项D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是镇吐药，可用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗，也可用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等。其主要作用是止吐，并非针对改善食欲，所以该选项不合适。综上，答案选B。29、下列医学检查项目中，可用于诊断急性心肌梗死的是

A.血淀粉酶增高

B.尿淀粉酶增高

C.胆碱酯酶增高

D.肌酸激酶增高

【答案】：D

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而判断出可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目。选项A：血淀粉酶增高血淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，当胰腺发生病变，如急性胰腺炎时，胰腺细胞受损，血淀粉酶会大量释放入血，导致血淀粉酶增高。所以血淀粉酶增高主要用于急性胰腺炎的诊断，而非急性心肌梗死，该选项错误。选项B：尿淀粉酶增高尿淀粉酶的变化和血淀粉酶类似，也是在胰腺疾病时出现明显变化。急性胰腺炎时，血淀粉酶升高后，经过代谢，尿淀粉酶也会随之升高。因此，尿淀粉酶增高同样主要用于辅助诊断胰腺疾病，而非急性心肌梗死，该选项错误。选项C：胆碱酯酶增高胆碱酯酶是一类糖蛋白，主要由肝脏合成。胆碱酯酶增高可见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压等多种情况，但与急性心肌梗死并无直接关联，该选项错误。选项D：肌酸激酶增高肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。当发生急性心肌梗死时，心肌细胞缺血坏死，细胞膜通透性增加，肌酸激酶会大量释放入血，导致血液中肌酸激酶水平升高。因此，肌酸激酶增高可作为诊断急性心肌梗死的重要指标之一，该选项正确。综上，答案选D。30、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述，正确的是

A.提示乙肝病毒在体内复制活跃，具有传染性，需要隔离

B.不具有传染性

C.如果肝功能正常，可定期监测，不需要抗病毒治疗

D.乙型肝炎血清免疫学检查表现为HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断关于乙型肝炎病毒“大三阳”的表述是否正确。选项A：“大三阳”是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制活跃，具有较强的传染性，通常需要进行隔离以防止病毒传播给他人，该选项表述正确。选项B：如上述分析，“大三阳”表明乙肝病毒在体内复制活跃，是具有传染性的，并非不具有传染性，所以该选项错误。选项C：“大三阳”即使肝功能暂时正常，病毒也可能在持续损害肝脏，并非一定不需要抗病毒治疗，是否需要抗病毒治疗需要综合多项指标进行评估，而不能仅依据肝功能正常就判定不需要治疗，因此该选项错误。选项D：“大三阳”的血清学表现是HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性，而HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性是“小三阳”的表现，所以该选项错误。综上，正确答案是A。第二部分多选题(20题)1、以下药物中，不适宜痛风病人应用的是（）

A.氢氯噻嗪

B.长春新碱

C.胰岛素

D.环孢素

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查不适宜痛风病人应用的药物。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂，它可使肾小管对尿酸盐的重吸收增加，排泄减少，导致血尿酸升高，从而诱发或加重痛风发作，因此不适宜痛风病人应用。选项B：长春新碱长春新碱是一种抗肿瘤药物，在使用过程中会引起细胞破坏，导致核酸分解增多，进而使尿酸生成增加，可能会引发痛风或使痛风病情恶化，所以痛风病人不宜使用。选项C：胰岛素胰岛素可影响肾脏对尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，有诱发痛风发作的风险，所以痛风病人应避免使用。选项D：环孢素环孢素是一种免疫抑制剂，它会抑制肾脏排泄尿酸，造成血尿酸升高，不利于痛风病人的病情控制，故不适用于痛风病人。综上，ABCD四个选项中的药物均不适宜痛风病人应用，本题答案选ABCD。"2、使用血液制品的管理规定包括

A.将调剂处方保存3年

B.慎用人血白蛋白等制品

C.严格掌握适应证和禁忌证，特别是

D.对使用者进行有效的血液警戒和药物警戒

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查使用血液制品的管理规定相关知识。对本题各选项的分析如下：选项A：在使用血液制品的管理规定中，并没有要求将调剂处方保存3年这一规定，所以选项A错误。选项B：人血白蛋白等制品在使用时需要谨慎，因为其使用可能存在一定风险和适应证要求，该选项符合血液制品管理规定中合理使用的原则，所以选项B正确。选项C：严格掌握适应证和禁忌证是使用血液制品的关键要求之一，这有助于确保血液制品使用的安全性和有效性，避免不合理使用，所以选项C正确。选项D：对使用者进行有效的血液警戒和药物警戒，能够及时发现和处理使用血液制品过程中可能出现的不良反应和不良事件，保障使用者的健康，属于使用血液制品管理规定的重要内容，所以选项D正确。综上，本题的正确答案为BCD。"3、面对患者，药师应该掌握的沟通的技巧包括

A.避免使用专业术语

B.尽量提供更多的信息

C.使用开放式的提问方式

D.认真聆听、注意语言的表达

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查药师面对患者时应掌握的沟通技巧。选项A专业术语对于患者而言理解难度较大，可能会导致患者无法准确理解药师传达的信息。避免使用专业术语，能够使药师与患者的交流更加顺畅，患者更容易明白药师的意思，从而更好地遵循药师的建议和指导，所以该项是药师应掌握的沟通技巧，A选项正确。选项B在与患者沟通时，应根据患者的具体情况和需求，提供适度、精准的信息。如果一味地尽量提供更多的信息，可能会使患者陷入信息过载的困境，抓不住重点，甚至可能因信息过多而产生困惑，不利于有效的沟通，所以该项不是药师应掌握的沟通技巧，B选项错误。选项C使用开放式的提问方式可以引导患者更充分地表达自己的想法、症状、需求等。药师通过患者的详细描述，能更全面、深入地了解患者的情况，以便提供更准确、合适的建议和治疗方案，所以该项是药师应掌握的沟通技巧，C选项正确。选项D认真聆听患者的表述，能够让患者感受到被尊重和关注，同时也有助于药师准确收集患者的信息。注意语言的表达，使用恰当、温和、易懂的语言与患者交流，可以增强与患者之间的信任，建立良好的沟通氛围，所以该项是药师应掌握的沟通技巧，D选项正确。综上，答案选ACD。"4、服用后，需要多饮水的药物是

A.果胶铋

B.丙磺舒

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本题主要考查需要多饮水服用的药物知识。下面对各选项进行逐一分析：选项A：果胶铋果胶铋是一种胃黏膜保护剂，服用后会在胃黏膜表面形成一层保护膜，以发挥其保护和治疗作用。如果饮水过多，可能会破坏这层保护膜，影响药物疗效，所以服用果胶铋时不需要多饮水。选项B：丙磺舒丙磺舒主要用于促进尿酸排泄，治疗高尿酸血症及痛风。在服用丙磺舒过程中，为防止尿酸在泌尿道形成结石，需要大量饮水，以增加尿量，促进尿酸排出体外，所以服用丙磺舒需要多饮水。选项C：硝酸甘油硝酸甘油是用于缓解心绞痛的急救药物，其服用方式通常为舌下含服，通过舌下丰富的毛细血管迅速吸收起效。饮水会影响药物的吸收速度和效果，因此服用硝酸甘油时不宜多饮水。选项D：阿米卡星阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，该类药物有一定的肾毒性。多饮水可以加速药物的排泄，减少药物在肾脏的停留时间，降低对肾脏的损害，所以服用阿米卡星需要多饮水。综上，服用后需要多饮水的药物是丙磺舒和阿米卡星，答案选BD。"5、患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有()。

A.患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时

B.使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）者

C.病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时

D.患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）

【答案】：ABCD

【解析】本题考查药师应主动向患者提供用药咨询的情况。以下对各选项进行分析：A选项：当患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品，或者合并用药较多时，药物相互作用的可能性增加，可能导致不良反应的发生率升高。药师主动提供咨询，能够帮助患者了解药物成分，避免重复用药，降低用药风险，保障用药安全。所以该选项正确。B选项：麻醉药品和精神药品具有成瘾性、依赖性等特殊管理要求，使用不当可能造成严重后果；特殊药物如抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等，其药理作用、用法用量、不良反应等方面较为复杂。药师主动咨询可以确保患者正确使用这些药物，提高治疗效果，减少潜在的不良反应。因此该选项正确。C选项：当病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量（需医师双签字），或者处方中用法用量与说明书不一致时，这种情况可能会使患者对用药产生疑惑，并且超剂量用药和特殊用法可能增加用药风险。药师主动为患者进行说明和解释，能让患者理解用药的合理性和必要性，提高患者的用药依从性。所以该选项正确。D选项：当患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时，可能会影响药物疗效，甚至产生毒性反应。药师在发现明显配伍禁忌时第一时间联系医师以避免纠纷发生，同时也应主动向患者提供咨询，告知患者相关情况及处理措施，保障患者用药安全。故该选项正确。综上，ABCD四个选项均是药师应主动向患者提供咨询的情况，本题答案为ABCD。"6、对有质量缺陷问题的药品的处理方式有

A.反向追踪

B.药品召回

C.申请撤市

D.对可疑药品进行封存

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对有质量缺陷问题药品处理方式的掌握。选项A反向追踪是指追溯药品从生产、流通到使用的整个过程，通过这种方式可以找出药品质量缺陷产生的环节和原因，确定问题药品的流向和范围，以便采取进一步的处理措施，所以该选项正确。选项B药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品，这里的安全隐患就包含质量缺陷问题，召回可以避免问题药品继续危害公众健康，所以该选项正确。选项C申请撤市一般是指企业基于各种原因主动提出将药品从市场上撤出，通常是出于商业策略、研发方向调整等因素，并非专门针对有质量缺陷问题的药品的处理方式，所以该选项错误。选项D对可疑药品进行封存是在发现药品可能存在质量缺陷问题时采取的重要措施，封存可以防止可疑药品继续流通和使用，避免问题扩大化，同时便于后续开展调查和检验等工作，所以该选项正确。综上，本题答案选ABD。"7、常用的中外文药学期刊有

A.《中国药学杂志》

B.《中国中药杂志》

C.《梅氏药物副作用》

D.《Pharmacotherapy》

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对常用中外文药学期刊的识别。选项A《中国药学杂志》是中国创办最早的综合性医药学术期刊之一，在药学领域具有较高的权威性和影响力，是常用的中文药学期刊，所以选项A正确。选项B《中国中药杂志》主要报道中药和天然药物的研究论文、研究简报等，是中药领域的重要学术期刊，属于常用的中文药学期刊，故选项B正确。选项C《梅氏药物副作用》是一本关于药物不良反应的大型参考书，并不是药学期刊，所以选项C错误。选项D《Pharmacotherapy》是国外知名的药学期刊，在国际药学界有一定的地位，是常用的外文药学期刊，因此选项D正确。综上，答案选ABD。"8、以下药品中，属于是兴奋剂的是

A.麻黄碱

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶碱

【答案】：ABC

【解析】本题考查对兴奋剂药品的识别。选项A麻黄碱是一种拟肾上腺素药，它可以刺激中枢神经系统，提高运动员的兴奋程度和运动能力，同时还具有一定的提高心率、扩张支气管等作用，在体育赛事中使用麻黄碱能使运动员在比赛中获得不正当的优势，因此麻黄碱属于兴奋剂，选项A正确。选项B可卡因是一种毒品，同时也是一种强效的中枢兴奋剂，它能作用于人体神经系统，产生欣快感、增强自信心和爆发力等效果。运动员使用可卡因会严重违背体育道德和公平竞争原则，并且对身体健康有极大危害，属于兴奋剂范畴，选项B正确。选项C可待因是一种阿片类药物，具有镇咳、镇痛等作用。它可以影响人体的神经系统，产生欣快感和放松感，运动员使用可待因不仅会对自身健康造成损害，也违反了体育赛事中公平竞争的规则，属于兴奋剂，选项C正确。选项D氨茶碱主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，以缓解喘息症状。虽然氨茶碱在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在国际反兴奋剂机构规定的兴奋剂目录范围内，不属于兴奋剂，选项D错误。综上，答案选ABC。"9、化疗药物引起的主要毒副作用的处理，下列说法正确的为

A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

C.Ⅰ～Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量的重组人粒细胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析：A选项：当患者因化疗药物出现皮疹时，抗组胺药可通过阻断组胺与受体的结合，减轻过敏反应症状；葡萄糖酸钙能降低毛细血管通透性，减少渗出，减轻皮肤炎症；糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用。因此，出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等进行治疗，该选项说法正确。B选项：维生素、辅酶Q具有抗氧化和保护心肌细胞的作用，可以在一定程度上减轻化疗药物对心脏的毒性作用，所以采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性是合理的，该选项说法正确。C选项：Ⅰ-Ⅱ度白细胞抑制通常机体有一定的自我恢复能力，一般不需要使用重组人粒细胞集落刺激因子；Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制才需要使用该药物提升白细胞数量，所以该选项说法错误。D选项：洛哌丁胺是一种止泻药物，能抑制肠道蠕动，延长肠内容物的停留时间，从而减少腹泻次数。因此，服洛哌丁胺可以治疗化疗药物引起的腹泻，该选项说法正确。综上，本题正确答案选ABD。"10、口腔溃疡治疗药物中，属于非处方药的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托疮膜

D.10％硝酸银溶液

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查口腔溃疡治疗药物中属于非处方药的类别。选项A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一种常用的治疗口腔溃疡的非处方药。它具有抗菌、抗病毒、消肿止痛等作用，能够在一定程度上缓解口腔溃疡带来的不适，促进溃疡面的愈合，因此选项A正确。选项B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治疗口腔溃疡等病症，且无需凭借医师处方即可自行购买使用，属于非处方药的范畴，所以选项B正确。选项C：爽口托疮膜爽口托疮膜能起到清湿泻毒、收敛生肌的功效，对于口腔溃疡有良好的治疗效果，也是可以在药店自行购买的非处方药，故选项C正确。选项D：10％硝酸银溶液10％硝酸银溶液对口腔溃疡有一定的烧灼收敛作用，但它是需要在专业医生操作下使用的药物，一般必须凭借医师处方才能获取，不属于非处方药，所以选项D错误。综上，本题正确答案为ABC。"11、下列关于金属解毒剂用法正确的是（）

A.二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗

B.二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

D.亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒

【答案】：BC

【解析】本题可根据各金属解毒剂的适用范围，对每个选项进行逐一分析：A选项：二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，它主要用于治疗砷、汞、金等中毒，而非铅、锰、铜、镉等中毒。因此A选项表述错误。B选项：二巯丁二钠可与多种金属形成稳定的络合物，并从尿液中排出，可用于预防镉、钴、镍中毒。所以B选项表述正确。C选项：青霉胺能与铜、汞、铅等金属离子形成稳定的络合物，从而促进这些金属的排出，可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒。因此C选项表述正确。D选项：亚甲蓝主要用于氰化物中毒以及高铁血红蛋白血症等，一般不用于砷、汞、铅中毒的解毒。所以D选项表述错误。综上，本题正确答案为BC。"12、可致高血钾的药物为（）

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺内酯

D.比索洛尔

【答案】：BC

【解析】本题主要考查可致高血钾的药物相关知识。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，其作用机制是作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，通过抑制此处的钠-氯共转运子，增加氯化钠和水的排出，产生利尿作用。在利尿过程中，会促进钾离子的排泄，从而导致血钾降低，而不是升高，所以选项A不符合题意。选项B：卡托普利卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成。血管紧张素Ⅱ可以促进醛固酮的分泌，醛固酮具有保钠排钾的作用。使用卡托普利后，醛固酮分泌减少，钾离子排出减少，就可能导致血钾升高，因此选项B符合题意。选项C：螺内酯螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，它能与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，使钾离子排出减少，进而引起血钾升高，所以选项C符合题意。选项D：比索洛尔比索洛尔属于选择性β₁-肾上腺素能受体阻滞剂，主要通过减慢心率、降低心肌收缩力、降低血压等发挥作用，一般不会影响血钾水平，所以选项D不符合题意。综上，答案选BC。"13、洋地黄中毒的处理正确的为

A.缓慢停药，以避免戒断症状

B.立即停药

C.补钾

D.静脉注射利多卡因

【答案】：BCD

【解析】本题可根据洋地黄中毒的处理原则，对各选项进行逐一分析。选项A洋地黄中毒时，应立即停药，而不是缓慢停药以避免戒断症状。因为洋地黄中毒可导致严重的心律失常等不良反应，如果不及时停药，继续使用会加重中毒症状，危及患者生命。所以选项A错误。选项B一旦确诊为洋地黄中毒，应立即停药，这是首要的处理措施。停药可以防止继续摄入洋地黄类药物，减少药物在体内的蓄积，从而避免中毒症状进一步加重。所以选项B正确。选项C洋地黄中毒常伴有低钾血症，补钾可以纠正低钾状态。钾离子能与洋地黄竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减少洋地黄与酶的结合，从而减轻洋地黄的毒性作用，同时也有助于稳定心肌细胞膜电位，减少心律失常的发生。所以选项C正确。选项D洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性心律失常较为常见。利多卡因是一种常用的抗心律失常药物，可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常，能有效控制室性早搏、室性心动过速等。所以选项D正确。综上，本题正确答案为BCD。"14、注射胰岛素时宜注意

A.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm

B.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔1cm

C.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周

D.未开启的胰岛素应冷藏保存

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析。A选项：在注射胰岛素时，变换注射部位且两次注射点间隔2cm是合理的操作要求。这样做可以避免同一部位反复注射导致局部组织受损、脂肪萎缩或硬结等情况，保证药物的吸收效果和注射部位的健康，所以该选项正确。B选项：两次注射点间隔应是2cm，而不是1cm，1cm的间隔距离过近，难以有效避免局部组织反复受刺激产生不良反应，因此该选项错误。C选项：使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，因为频繁的温度变化可能影响胰岛素的稳定性和有效性，在室温下最长可保存4周，这一表述符合胰岛素的保存要求，所以该选项正确。D选项：未开启的胰岛素需要冷藏保存，适宜的冷藏温度可以保持胰岛素的活性和药效，防止其变质，该选项表述无误。综上，正确答案是ACD。"15、伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌证有

A.膀胱颈梗阻

B.良性前列腺增生

C.甲状腺功能低下

D.闭角型青光眼

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌证。选项A膀胱颈梗阻患者，其排尿功能本身就存在障碍。而伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂会使膀胱颈平滑肌收缩，进一步加重排尿困难，可能导致急性尿潴留等严重后果，所以膀胱颈梗阻是其禁忌证，选项A正确。选项B良性前列腺增生患者，前列腺体积增大，会压迫尿道导致排尿不畅。使用肾上腺素受体激动剂会使前列腺和膀胱颈部的平滑肌收缩，增加尿道阻力，加重排尿困难的症状，因此良性前列腺增生属于禁忌证，选项B正确。选项C甲状腺功能低下是甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂与之并无直接的禁忌关联，所以甲状腺功能低下不属于其禁忌证，选项C错误。选项D闭角型青光眼患者的房角狭窄，眼压容易升高。肾上腺素受体激动剂可能会使瞳孔散大，导致房角进一步狭窄，阻碍房水的正常循环，进而使眼压急剧升高，加重青光眼病情，所以闭角型青光眼是其禁忌证，选项D正确。综上，答案选ABD。"16、《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品是

A.链霉素注射剂

B.青霉素钠注射剂

C.氨氯西林钠注射剂

D.鱼肝油酸钠注射剂

【答案】：BD

【解析】本题主要考查《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品。选项A：链霉素注射剂虽然在使用过程中可能需要关注过敏反应，但它并非是《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品。选项B：青霉素钠注射剂，由于其在临床应用中过敏反应发生率较高，且部分过敏反应可能会危及生命，所以《中国药典临床用药须知》规定使用青霉素钠注射剂必须做皮肤敏感试验，该选项正确。选项C：氨氯西林钠注射剂在《中国药典临床用药须知》中并没有明确规定必须做皮肤敏感试验，因此该选项不符合要求。选项D：鱼肝油酸钠注射剂同样是《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品，该选项正确。综上，本题正确答案选BD。"17、下列对于软膏剂应用的介绍，叙述正确的有

A.涂敷前应将皮肤洗净

B.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有烧灼、出疹等反应，应立即停药

D.尿素软膏涂敷后采用封包可提高疗效

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性。选项A：涂敷前应将皮肤洗净在使用软膏剂时，涂敷前将皮肤洗净是非常必要的操作。因为皮