2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷及参考答案详解【基础题】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷第一部分单选题(30题)1、抑制5-a还原酶而用于前列腺增生症治疗的药物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黄酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于前列腺增生症治疗且通过抑制5-a还原酶起作用的药物。选项A，特拉唑嗪是一种α受体阻滞剂，它主要是通过阻滞α受体，松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低尿道阻力，来改善排尿困难等症状，并非通过抑制5-a还原酶发挥作用，所以A选项不符合题意。选项B，非那雄胺属于5-α还原酶抑制剂，它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，从而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿症状的目的，是通过抑制5-a还原酶而用于前列腺增生症治疗的药物，故B选项正确。选项C，黄酮哌酯是一种平滑肌松弛药，它直接作用于泌尿生殖系统的平滑肌，能解除其痉挛，改善症状，但不涉及抑制5-a还原酶的作用机制，所以C选项不正确。选项D，前列康的主要成分是油菜花花粉，它具有补肾固本的作用，主要是通过调节机体功能来改善前列腺增生的相关症状，并非抑制5-a还原酶，因此D选项也不符合。综上，本题答案选B。2、焦虑障碍最常见的表现形式为

A.急性焦虑

B.惊恐发作

C.广泛性焦虑

D.社交焦虑障碍

【答案】：C

【解析】本题考查焦虑障碍最常见的表现形式。选项A，急性焦虑通常起病急骤，症状严重但持续时间相对较短，并非焦虑障碍最常见的表现形式。选项B，惊恐发作是急性焦虑的一种特殊表现形式，具有突发突止的特点，也不是焦虑障碍最常出现的形式。选项C，广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，且有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安，是焦虑障碍最常见的表现形式，该选项正确。选项D，社交焦虑障碍主要是在社交场合等特定情境下表现出过度的焦虑和恐惧，其发生范围相对局限，不是焦虑障碍最常见的表现。综上，答案选C。3、用于紧急避孕的药物是（）

A.左炔诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查对用于紧急避孕药物的了解。选项A：左炔诺孕酮为速效、短效避孕药，它可以显著抑制排卵和阻止孕卵着床，使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥紧急避孕作用，所以该选项正确。选项B：黄体酮是一种孕激素类药物，主要用于调节月经周期、保胎等，并非用于紧急避孕，故该选项错误。选项C：甲睾酮是雄激素类药物，主要用于原发或继发性男性性功能低减、绝经后女性晚期乳腺癌姑息性治疗等，不具备紧急避孕的功效，因此该选项错误。选项D：罗格列酮是一种降糖药物，用于治疗2型糖尿病，和紧急避孕没有关系，所以该选项错误。综上，答案选A。4、慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（）

A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂

C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素

D.吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药

【答案】：C

【解析】本题可根据慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者的病情特点，对各选项进行分析判断。选项A长效β₂受体激动剂+吸入型糖皮质激素，这一治疗方案常用于慢性阻塞性肺疾病的稳定期维持治疗。长效β₂受体激动剂可舒张支气管平滑肌，改善通气功能；吸入型糖皮质激素具有抗炎作用。但对于急性加重期伴脓痰的患者，仅使用这两种药物不能有效控制感染，故该选项错误。选项B吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂。吸入型糖皮质激素有抗炎功效，磷酸二酯酶抑制剂可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，从而舒张支气管。然而，此方案没有针对急性加重期可能存在的感染进行治疗，对于伴有脓痰的患者来说并不全面，故该选项错误。选项C抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素。慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰提示可能存在细菌感染，使用抗菌药物可控制感染；短效支气管舒张剂能够迅速舒张支气管，缓解患者的呼吸困难症状；糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症和水肿。该方案全面地针对了慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰患者的病情，是较为适宜的治疗方案，故该选项正确。选项D吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药。吸入型糖皮质激素可抗炎，镇咳药用于止咳，抗过敏药可减轻过敏反应。但此方案没有针对病因进行抗感染治疗，对于伴有脓痰的急性加重期患者，不能有效控制病情，故该选项错误。综上，本题答案选C。5、患者，女性，62岁，自述近日常有一过性黑矇，雾视、视野中有黑点，一侧面部无力、麻木。医师诊断为短暂性脑缺血。

A.2.0～3.5

B.2.0～4.0

C.2.0～3.0

D.3.0～4.0

【答案】：C

【解析】本题主要描述了一名62岁女性患者出现一过性黑矇、雾视、视野中有黑点、一侧面部无力麻木等症状，经医师诊断为短暂性脑缺血，题目以选择题形式呈现，给出了A.2.0～3.5、B.2.0～4.0、C.2.0～3.0、D.3.0～4.0四个选项，正确答案为C。虽然题干未明确提及选项所代表的具体内容，但推测可能是某种治疗指标、用药剂量范围或者检查结果的正常区间等相关内容。在针对短暂性脑缺血的治疗与评估中，2.0～3.0这个区间可能是对于该病症治疗过程中某个关键参数（如凝血指标等）的合理范围或者安全有效的剂量范围等。而A选项的2.0～3.5、B选项的2.0～4.0范围相对较宽，可能会超出安全有效的范围，导致治疗效果不佳或者增加不良反应的发生风险；D选项3.0～4.0的起始值较高，同样可能不符合针对该病症治疗的最佳参数范围，所以综合判断正确答案为C。6、下列通用名与别名的组合中，不是同一种药品的是

A.醋酸氯己定与洗必泰

B.利可君与利血生

C.桂利嗪与脑益嗪

D.氨甲苯酸与止血敏

【答案】：D

【解析】本题可通过明确各选项中通用名与别名所对应的药品是否为同一种来进行解答。选项A醋酸氯己定的别名是洗必泰，二者指的是同一种药品。它是一种常用的消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有效。所以选项A不符合题意。选项B利可君的别名是利血生，它们是同一种药。利可君是半胱氨酸衍生物，可增强骨髓造血系统的功能，临床用于预防和治疗白细胞减少症及血小板减少症。因此选项B也不符合题意。选项C桂利嗪的别名是脑益嗪，属于同一种药品。它是一种哌嗪类钙通道拮抗剂，能直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环，对脑血管有一定的选择作用，用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化等疾病。所以选项C同样不符合题意。选项D氨甲苯酸别名是止血芳酸，而止血敏的通用名是酚磺乙胺，二者并非同一种药品。氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用；酚磺乙胺能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。所以选项D符合题意。综上，答案选D。7、在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据是

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣磷酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣白细胞

【答案】：A

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断哪个选项最能提示肾实质性病变。选项A：尿沉渣管型管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。尿沉渣管型的出现往往提示有肾实质性病变，因为它的形成与肾小管的功能状态密切相关，当肾小管发生病变时，会导致管型的生成和排出异常，所以尿沉渣管型可作为肾实质性病变的重要证据，该选项正确。选项B：尿沉渣磷酸盐尿沉渣磷酸盐主要受饮食、尿液酸碱度等多种因素影响，它的出现并不一定意味着存在肾实质性病变，更多情况下可能与日常饮食中含磷食物的摄入等有关，所以该选项不符合题意。选项C：尿沉渣结晶尿沉渣结晶的出现可能与多种因素有关，比如饮食成分、药物影响、尿液酸碱度等。正常情况下，尿液中也可能会有结晶出现，只有在某些特殊的病理情况下，结晶才可能与疾病相关，但它并非是肾实质性病变的特异性表现，所以该选项不正确。选项D：尿沉渣白细胞尿沉渣中白细胞增多常见于泌尿系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，虽然肾脏的感染性疾病可能会涉及肾脏，但单纯的尿沉渣白细胞增多更多提示的是泌尿系统的炎症，而非肾实质性病变本身，所以该选项也不符合要求。综上，最能提示是肾实质性病变的证据是尿沉渣管型，答案选A。8、患者男,34岁因糖尿病酮症酸中毒入院,需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物,应选用的药物是（）

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

【答案】：D

【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒时静脉用药的选择。糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病的急性并发症，需要快速降低血糖以纠正代谢紊乱。治疗时需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物，应选用起效迅速、可静脉注射的药物。选项A：门冬胰岛素门冬胰岛素是一种速效胰岛素类似物，通常采用皮下注射的方式给药，一般不用于静脉注射，故该选项不符合要求。选项B：精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素制剂，其作用时间长，起效缓慢，不适合用于糖尿病酮症酸中毒这种需要快速控制血糖的紧急情况，故该选项错误。选项C：低精蛋白锌胰岛素低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素，起效时间和作用持续时间介于短效和长效胰岛素之间，也不适用于静脉给药来紧急处理糖尿病酮症酸中毒，故该选项也不正确。选项D：普通胰岛素普通胰岛素是短效胰岛素，可静脉给药，静脉注射后能迅速发挥降糖作用，能够快速降低血糖，纠正糖尿病酮症酸中毒患者的高血糖和酮症状态，所以该选项正确。综上，答案选D。9、患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示:胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸橼酸铋钾

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的病情及用药史，结合各选项药物的作用特点来进行分析。题干信息分析患者有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。因膝关节痛先后服用布洛芬和萘普生，现出现上腹痛、黑便症状，胃镜检查显示胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性，但肾功能未见异常。这表明患者因服用非甾体抗炎药（布洛芬和萘普生）导致了胃溃疡。各选项分析A.奥美拉唑：属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而有效抑制胃酸分泌。胃酸分泌过多是胃溃疡形成和发展的重要因素，抑制胃酸分泌可以为溃疡的愈合创造有利的环境，是治疗胃溃疡的一线用药，所以该选项正确。B.多潘立酮：是促胃肠动力药，主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，其主要作用是促进胃肠蠕动，对胃溃疡的治疗作用并非关键，故该选项不正确。C.替普瑞酮：是胃黏膜保护剂，它可以增加胃黏液分泌、促进胃黏膜修复等，但单靠胃黏膜保护剂治疗胃溃疡效果不如抑制胃酸分泌的药物，通常作为辅助用药，故该选项不正确。D.枸橼酸铋钾：也属于胃黏膜保护剂，在酸性环境中能形成保护膜覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，但同样不是治疗胃溃疡的首选药物，故该选项不正确。综上，答案选A。10、已知1%(g/ml)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.185℃，计算其等渗溶液的浓度是

A.2.4(%g/ml)

B.2.6(%g/ml)

C.2.8(%g/ml)

D.3.0(%g/ml)

【答案】：C

【解析】本题可根据等渗溶液的冰点降低值相关知识来计算枸橼酸钠等渗溶液的浓度。等渗溶液的冰点降低值为\(0.52^{\circ}C\)，设枸橼酸钠等渗溶液的浓度为\(X\)（%g/ml）。已知\(1\)（%g/ml）枸橼酸钠溶液的冰点降低值为\(0.185^{\circ}C\)，根据比例关系可列出等式：\(1:0.185=X:0.52\)，即\(0.185X=0.52\)，通过计算可得\(X=\frac{0.52}{0.185}\approx2.8\)（%g/ml）。所以该枸橼酸钠等渗溶液的浓度是\(2.8\)（%g/ml），答案选C。11、与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是()

A.维A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢杆菌活菌胶囊

D.非洛地平片

【答案】：D

【解析】本题可依据各选项药物与葡萄柚汁同服的相互作用来进行分析判断。选项A，维A酸片主要是用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等皮肤疾病。目前并无确切证据表明其与葡萄柚汁同服会升高血药浓度。选项B，左旋多巴片是治疗帕金森病及帕金森综合征的常用药物。葡萄柚汁对其血药浓度一般不会产生升高作用。选项C，地衣芽孢杆菌活菌胶囊是一种益生菌制剂，主要用于调节肠道菌群。它与葡萄柚汁同服时，一般不存在升高血药浓度的情况。选项D，非洛地平片属于钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、稳定性心绞痛等。葡萄柚汁中含有呋喃香豆素及其衍生物，能抑制肠道CYP3A4酶，而非洛地平主要通过CYP3A4酶代谢，当与葡萄柚汁同服时，会使非洛地平的代谢受到抑制，从而导致血药浓度升高。综上，与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是非洛地平片，本题答案选D。12、重要器官或系统功能有严重损害、缩短或危及生命，应判为

A.弱轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

【答案】：D

【解析】本题考查对不同损害程度判定标准的理解。题目中描述的情况是重要器官或系统功能有严重损害、缩短或危及生命，需要从选项中选出与之对应的损害程度类别。选项A“弱轻度”并非医学或相关标准中对损害程度的常见分级表述，一般不用于这种严重情况的判定，所以A选项不正确。选项B“轻度”通常指损害程度相对较轻，不会出现严重损害、缩短或危及生命的状况，因此B选项不符合题意。选项C“中度”表示损害程度介于轻度和重度之间，相较于题干中描述的严重程度，还未达到危及生命的级别，所以C选项也不合适。选项D“重度”，当重要器官或系统功能出现严重损害，甚至缩短或危及生命时，这种情况符合“重度”损害的特征，所以应判为重度，D选项正确。综上，本题答案选D。13、某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。

A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药

B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药

C.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法

D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物

【答案】：B

【解析】本题考查口服避孕药复方制剂漏服后的处理方式。对于口服避孕药，漏服情况的处理需根据漏服时间等因素确定合适的补救措施，以保障避孕效果。选项A：到21日20：00再同时服用两片药，然后在常规时间继续服药。这种做法未考虑漏服后及时补服的及时性要求，可能会因激素水平波动影响避孕效果，所以该选项不正确。选项B：尽快补服一片，然后在常规时间继续服药。在漏服口服避孕药时，尽快补服可以使体内激素水平维持相对稳定，继续按照常规时间服药能保证药物的正常作用周期，最大程度保障避孕效果，该处理方式是合理的，故选项B正确。选项C：尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，在以后的7天内要加用屏障避孕法。一般情况下，不是所有漏服情况都需要加倍服药并加用屏障避孕法，对于本题题干未提及需如此严格处理的信息，所以该选项不合适。选项D：不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期，再开始继续服用下一周期的药物。这一做法过于极端，只是漏服一次就放弃本周期药物，会打乱正常的服药周期，也不利于规律避孕，因此该选项错误。综上，答案选B。14、根据时辰药理学，选择最适宜的给药时间，可增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性以保证正常起居(避免夜尿过多)的是

A.清晨服利尿药

B.清晨服抗抑郁药

C.清晨服糖皮质激素

D.清晨服氨基糖苷类

【答案】：A

【解析】本题主要考查时辰药理学中不同药物适宜的给药时间及原因。选项A清晨服用利尿药可避免夜尿过多，保证患者正常起居，且能增强药物疗效、避免不良反应，提高用药依从性，故该选项正确。选项B清晨服抗抑郁药主要是因为抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻，清晨服用可使药物在体内的浓度与症状表现规律相匹配，以更好地发挥药效，但这与避免夜尿过多、保证正常起居并无直接关联，所以该选项错误。选项C清晨服糖皮质激素是因为人体糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性，分泌高峰在清晨，此时服用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，降低不良反应的发生，但和避免夜尿过多等关系不大，因此该选项错误。选项D氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，其使用时间的选择主要考虑减少毒性，而非根据时辰药理学以避免夜尿过多和保证正常起居，所以该选项错误。综上，答案选A。15、不宜置口中久含，以免影响其剂型设计目的

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同剂型药物的使用注意事项。选项A，粉剂是将药物粉碎成细粉，通常需溶解或分散后使用，一般不存在“不宜置口中久含”的问题，其设计目的主要与便于保存、运输和服用等有关，所以A选项不符合题意。选项B，糖浆剂是含有药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液，味道甜美，服用时可直接咽下，其剂型设计目的与口感、药物稳定性等相关，也没有“不宜置口中久含”的特点，故B选项不正确。选项C，胶囊剂是将药物填装于空心胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂，服用时需整粒吞服，主要是为了掩盖药物的不良气味、提高药物稳定性等，并非“不宜置口中久含”的情况，因此C选项也不符合。选项D，包衣片是在片芯外包有衣层的片剂，包衣的目的有很多，比如改善片剂的外观、掩盖药物的不良气味、控制药物的释放部位和速度等。如果将包衣片置口中久含，可能会破坏包衣层，从而影响其剂型设计目的，所以“不宜置口中久含，以免影响其剂型设计目的”描述的是包衣片，D选项正确。综上，本题的正确答案是D。16、用于胆囊炎患者控制感染症状的药物是

A.复方阿嗪米特

B.头孢曲松与甲硝唑联用

C.匹维溴铵

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于胆囊炎患者控制感染症状的药物。下面对各选项进行分析：-选项A：复方阿嗪米特是一种促进胆汁分泌的药物，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，并非用于控制感染症状，所以该选项不符合要求。-选项B：胆囊炎多由细菌感染引起，头孢曲松与甲硝唑联用是常用的抗感染治疗方案。头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性；甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用。两者联合使用可以有效覆盖胆囊炎常见的病原菌，从而控制感染症状，该选项正确。-选项C：匹维溴铵是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，主要用于治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适等，并不具备控制感染的作用，故该选项不正确。-选项D：脂肪乳是一种肠外营养药，为机体提供能量和必需脂肪酸，主要用于不能经口进食或能量摄入不足的患者，不能用于控制感染症状，因此该选项也不正确。综上，答案选B。17、能降LDL也降HDL的药物是

A.烟酸

B.普罗布考

C.塞伐他汀

D.非诺贝特

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类药物对低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的作用。选项A，烟酸属于B族维生素，大剂量应用时，具有降低血浆TG、LDL-C和升高HDL-C的作用，不符合能降LDL也降HDL的特点。选项B，普罗布考为抗氧化剂，它能降低TC与LDL-C，同时也降低HDL-C，符合题目要求。选项C，塞伐他汀即辛伐他汀，是他汀类调血脂药，主要降低血浆TC和LDL-C，在一定程度上也能升高HDL-C，并非同时降低LDL和HDL。选项D，非诺贝特是贝特类调血脂药，主要降低血浆TG、VLDL，对HDL-C有一定升高作用，而不是降低HDL-C。综上，能降LDL也降HDL的药物是普罗布考，答案选B。18、患者,女,27岁,孕32周,因尿急尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物是（）

A.复方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

【答案】：C

【解析】本题可依据孕妇用药的相关原则，对各选项药物的适用情况进行分析，从而判断出正确答案。选项A：复方磺胺甲噁唑片该药物在孕期尤其是孕晚期使用时，可能会导致胎儿出现高胆红素血症、核黄疸等不良反应，对胎儿健康存在潜在风险，因此孕妇一般不宜使用复方磺胺甲噁唑片，A选项不符合要求。选项B：莫西沙星片莫西沙星属于喹诺酮类药物，这类药物可能会影响胎儿骨骼发育，所以孕妇禁用莫西沙星片，B选项不正确。选项C：阿莫西林胶囊阿莫西林是一种β-内酰胺类抗生素，其抗菌谱广，毒性低，在孕期使用相对安全，是孕妇尿路感染的常用治疗药物。对于该27岁孕32周且诊断为尿路感染的患者，使用阿莫西林胶囊进行治疗是合适的，C选项正确。选项D：阿奇霉素片虽然阿奇霉素在孕期使用相对较为安全，但它主要用于治疗支原体、衣原体等非典型病原体感染，对于一般的尿路感染，不是首选药物，D选项不合适。综上，本题正确答案是C。19、医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训，归属于

A.管理缺失

B.操作失误

C.产品缺陷

D.患者经济拮据

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所代表的含义，结合题干中描述的情况来进行分析。A选项管理缺失，意为在管理层面存在不足和漏洞。在题干中，医生、护士和药师作为医疗工作者，对新购入药品的知识缺乏培训，这反映出在人员培训管理方面没有做到位，没有为相关人员提供关于新购入药品知识的培训，属于管理上的缺失，所以该选项符合题意。B选项操作失误，通常指在具体的操作过程中出现的错误行为，而题干强调的是缺乏培训，并非操作方面出现的失误，所以该选项不符合题意。C选项产品缺陷，是指产品本身在设计、制造等方面存在问题，题干描述的是人员培训相关情况，与产品本身有无缺陷无关，所以该选项不符合题意。D选项患者经济拮据，说的是患者在经济方面面临困难，这与医生、护士和药师缺乏新购入药品知识培训毫无关联，所以该选项不符合题意。综上，答案选A。20、患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

【答案】：B

【解析】本题可依据药品不良反应（ADR）因果关系评价的相关原则来判断该案例的因果关系评价结果。药品不良反应因果关系评价的几个等级及判断要点如下：-肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能明显加重；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。-很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。-可能：用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外。-可能无关：ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。在本题案例中，患者口服阿莫西林胶囊后出现全身瘙痒，立即停药后症状逐渐好转，且未再给予阿莫西林胶囊治疗。整个过程用药及反应发生时间顺序合理，停药后反应好转，同时无重复用药史，但基本可判断是阿莫西林胶囊引发的不良反应，符合“很可能”等级的判断要点。所以该ADR的因果关系评价结果是很可能，答案选B。21、甲状腺功能亢进患者服用丙硫胺嘧啶，可引起的典型药源性疾病是()

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

【答案】：A

【解析】本题主要考查丙硫胺嘧啶可引起的典型药源性疾病。解题关键在于了解丙硫胺嘧啶的不良反应。选项A：丙硫胺嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的常用药物，其典型的不良反应之一是引起粒细胞减少症，严重时可导致粒细胞缺乏，这会使患者免疫力下降，易引发感染等严重问题。所以该选项正确。选项B：消化性溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物（如非甾体抗炎药等）等因素引起，并非丙硫胺嘧啶的典型药源性疾病。所以该选项错误。选项C：慢性肾衰竭通常是由多种慢性肾脏疾病进展而来，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，与丙硫胺嘧啶的使用并无直接关联。所以该选项错误。选项D：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，丙硫胺嘧啶一般不会引发溶血性贫血。所以该选项错误。综上，答案选A。22、下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

C.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

D.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物对孕妇的影响相关知识。选项A孕妇过量服用含咖啡因的饮料可能会对自身和胎儿产生不良影响，如可能影响胎儿的正常发育等，所以孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料，该项表述正确。选项B孕妇患有结核、糖尿病等疾病时，不能绝对避免药物治疗。如果不进行治疗，疾病本身可能会对孕妇和胎儿造成更严重的危害。此时应在医生的指导下，权衡利弊后合理使用药物进行治疗，以保障孕妇和胎儿的健康，而不是绝对避免药物治疗，该项表述错误。选项C受精后半个月内，胚胎细胞还未进行定向分化，此时药物的影响往往是“全或无”的，即要么胚胎死亡导致流产，要么胚胎不受影响继续正常发育，几乎见不到药物的致畸作用，该项表述正确。选项D受精后3周至3个月是胚胎器官分化形成的关键时期，此阶段接触药物，胚胎的器官正在快速发育和形成，最易受到药物的影响而发生先天畸形，该项表述正确。综上，答案选B。23、患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括（）

A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于合理的药物治疗建议。选项A：胺碘酮为治疗持续性心房纤颤的常用药物，复律成功后，使用最小剂量维持治疗可在保证治疗效果的同时，减少药物不良反应的发生，此建议合理。选项B：胺碘酮与贝那普利之间不存在临床意义的相互作用，因此不需要因为这个原因将贝那普利换成氨氯地平等CCB降压药，该建议不合理。选项C：胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，而CYP2D6参与美托洛尔的代谢，所以胺碘酮会减慢美托洛尔的代谢，使得美托洛尔在体内的浓度可能升高。此时需要根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量，以保证用药安全和有效，该建议合理。选项D：胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量时，华法林的抗凝作用可能会发生改变。因此要随时根据国际标准化比值（INR值）调整华法林的剂量，防止出现出血等不良反应，该建议合理。综上，答案选B。24、非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是（）

A.促进胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破坏胃黏膜屏障

D.影响胃、十二指肠协调运动

【答案】：C

【解析】本题可根据非甾体类抗炎药的作用机制，对各选项进行逐一分析来判断正确答案。选项A促进胃酸分泌通常是一些特定物质的作用，如胃泌素等。而不是非甾体类抗炎药的主要作用机制，非甾体类抗炎药并不主要通过促进胃酸分泌来影响消化性溃疡病，所以选项A错误。选项B抑制胃酸分泌是一些抗酸药物（如质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂等）的作用。非甾体类抗炎药主要不是抑制胃酸分泌，因此选项B错误。选项C非甾体类抗炎药可以抑制环氧合酶（COX）的活性，使前列腺素合成减少，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损，容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻击，进而引发消化性溃疡病。所以破坏胃黏膜屏障是其导致消化性溃疡病的主要机制，选项C正确。选项D影响胃、十二指肠协调运动一般有多种因素，如胃肠激素失衡、神经调节异常等，但这并非是非甾体类抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制，所以选项D错误。综上，答案选C。25、下列具有肝药酶抑制作用的药物中，所诱导的酶系类型最多的是

A.异烟肼

B.利福平

C.咪康唑

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查具有肝药酶抑制作用的药物中诱导酶系类型最多的药物。选项A：异烟肼异烟肼是常见的肝药酶抑制剂，但其诱导的酶系类型并非最多，在肝药酶抑制方面有一定的作用特点，但综合各选项来看，它诱导的酶系类型数量不占优势。选项B：利福平利福平是肝药酶诱导剂而非抑制剂，它能加速其他药物的代谢，与题目所要求的具有肝药酶抑制作用的药物不符，所以该选项不符合题意。选项C：咪康唑咪康唑也是肝药酶抑制剂，不过其诱导的酶系类型数量不如胺碘酮多，在肝药酶抑制的作用范围和程度上相对较窄。选项D：胺碘酮胺碘酮属于具有肝药酶抑制作用的药物，且在所给的这些具有肝药酶抑制作用的药物中，它所诱导的酶系类型最多，符合题目要求。综上，答案选D。26、静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，说明药源性疾病的药物因素是

A.药物的使用

B.生理因素

C.药物制剂因素

D.不良生活方式

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及的因素，结合题干中描述的药源性疾病的相关情况来进行分析。选项A：药物的使用药物的使用包含给药途径、用药剂量、用药时间等方面。题干中明确提到静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，给药途径属于药物使用的范畴，不同的给药途径会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药物的疗效和安全性，导致药源性疾病的发生。所以该选项正确。选项B：生理因素生理因素主要涉及患者的年龄、性别、遗传、体质等个体生理特征对药物反应的影响。而题干强调的是给药途径这一药物使用方面的情况，并非生理因素，所以该选项错误。选项C：药物制剂因素药物制剂因素是指药物制剂中所用的辅料、溶剂、添加剂等对药物稳定性、有效性和安全性的影响。题干中没有提及与药物制剂相关的内容，重点在于给药途径，所以该选项错误。选项D：不良生活方式不良生活方式如吸烟、酗酒、饮食不规律等，这些行为会影响人体的生理状态和药物的代谢，但题干中描述的是给药途径这一药物使用行为导致不良反应发生率高，并非不良生活方式，所以该选项错误。综上，答案选A。27、作为退热首选药，尤其适用于老年人和儿童的药品是

A.阿苯片

B.贝诺酯片

C.布洛芬胶囊

D.对乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本题主要考查对适用于老年人和儿童的退热首选药的了解。选项A，阿苯片一般用于儿童退热，不过由于它含有阿司匹林成分，存在一定不良反应风险，并非是老年人和儿童退热的首选，所以A选项不符合要求。选项B，贝诺酯片是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，有解热、镇痛作用，但它并非是老年人和儿童退热的首选药品，故B选项不正确。选项C，布洛芬胶囊虽有解热、镇痛、抗炎的作用，但可能会有一些胃肠道等不良反应，对于老年人和儿童来说，不是最优先选择的退热药物，所以C选项不合适。选项D，对乙酰氨基酚片具有解热、镇痛作用，不良反应相对较少，尤其适用于老年人和儿童，是退热的首选药，因此D选项正确。综上，答案选D。28、高血压合并肾脏疾病，首选

A.利尿药

B.β受体阻滞药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α受体阻滞药

【答案】：C

【解析】本题主要考查高血压合并肾脏疾病的首选药物。选项A：利尿药利尿药是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物，它可以通过排钠排水，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力来降低血压。但利尿药在高血压合并肾脏疾病中的应用并非首选。长期大量使用利尿药可能会导致电解质紊乱、血糖血脂升高等不良反应，且对于肾脏疾病的保护作用相对有限。所以选项A不符合要求。选项B：β受体阻滞药β受体阻滞药主要通过抑制交感神经系统的活性，减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。然而，β受体阻滞药可能会影响肾脏的血流动力学，并且在某些情况下可能会掩盖低血糖症状，对于高血压合并肾脏疾病的患者，它并非最佳的治疗选择。所以选项B不正确。选项C：血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）可以抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而使血管舒张，降低血压。同时，ACEI还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肾脏有一定的保护作用。对于高血压合并肾脏疾病的患者，ACEI能够减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过，延缓肾小球硬化的进程，降低蛋白尿水平，因此是高血压合并肾脏疾病的首选药物。所以选项C正确。选项D：α受体阻滞药α受体阻滞药通过阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，血压下降。但α受体阻滞药可能会引起体位性低血压等不良反应，且对肾脏疾病的治疗和保护作用不具有特异性。所以选项D也不合适。综上，答案选C。29、在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科或出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，并做详细全面的记录，从而预防医疗过程中的药物不良事件，保证患者用药安全的过程。这一深入开展的药学服务属于

A.药物重整

B.处方审核

C.药物评价

D.药学干预

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及的药学服务内容，结合题干描述来判断正确答案。选项A：药物重整药物重整是指在患者药物治疗的每一个不同阶段（如入院、转科或出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，并做详细全面的记录，以预防医疗过程中的药物不良事件，保证患者用药安全。题干描述与药物重整的定义相符，所以选项A正确。选项B：处方审核处方审核主要是对处方的规范性、适宜性等进行审核，重点在于对处方本身的审查，查看处方书写是否规范、用药是否合理等，而题干强调的是在不同医疗阶段对患者整体用药情况进行梳理和调整，并非单纯的处方审核，所以选项B错误。选项C：药物评价药物评价主要是对药物的有效性、安全性、经济性等方面进行评估，目的是为药物的临床应用、研发等提供科学依据，与题干中描述的在不同阶段对患者用药情况进行沟通、复核和调整的内容不符，所以选项C错误。选项D：药学干预药学干预通常是指药师对不合理用药等情况采取的措施，以促进药物的合理使用，一般更侧重于针对具体的不合理用药行为进行纠正，而题干强调的是在医疗交接过程中对整体用药情况的系统管理，并非单纯的药学干预，所以选项D错误。综上，本题答案是A选项。30、慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）宜选用的治疗方案是（）

A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂

C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素

D.吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药

【答案】：A

【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）的治疗方案选择。选项A长效β₂受体激动剂可舒张支气管平滑肌，改善通气功能，吸入型糖皮质激素具有抗炎作用，二者联合使用对于慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）能有效控制症状、减少急性发作频率、改善肺功能，是该类患者适宜的治疗方案，所以选项A正确。选项B吸入型糖皮质激素主要发挥抗炎作用，磷酸二酯酶抑制剂主要用于舒张支气管等，但吸入型糖皮质激素与磷酸二酯酶抑制剂的联合并非慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）的常规首选治疗方案，所以选项B错误。选项C抗菌药物主要用于抗感染治疗，短效支气管舒张剂可快速缓解症状，糖皮质激素可抗炎，然而在稳定期，通常不需要使用抗菌药物，该方案一般用于急性加重期，所以选项C错误。选项D吸入型糖皮质激素可用于治疗疾病，镇咳药主要用于缓解咳嗽症状，抗过敏药用于抗过敏，但这种联合不是针对慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）的主要治疗方案，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。第二部分多选题(20题)1、下述检查项目与结果中，能够提示或诊断肾脏疾病的是

A.血肌酐(Cr)增高

B.蛋白尿1～3g/24h尿

C.尿沉渣管型阳性结果

D.血清尿素氮(BUN)增高

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否能够提示或诊断肾脏疾病。选项A：血肌酐（Cr）增高血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏出现病变，尤其是肾小球损伤时，其滤过功能会下降，导致血肌酐无法正常排出体外，从而使血液中的肌酐水平升高。因此，血肌酐增高能够提示或诊断肾脏疾病。选项B：蛋白尿1～3g/24h尿正常情况下，尿液中仅含有极微量的蛋白质。当肾脏的滤过屏障或重吸收功能出现障碍时，蛋白质就会从血液中漏出到尿液中，导致尿蛋白含量增加。蛋白尿是肾脏疾病的常见表现之一，24小时尿蛋白定量在1-3g表明尿液中蛋白质含量明显超出正常范围，提示肾脏可能存在病变，所以该选项可以提示或诊断肾脏疾病。选项C：尿沉渣管型阳性结果管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。尿沉渣中出现管型通常提示肾脏有实质性病变。不同类型的管型在临床上具有不同的意义，如透明管型可偶见于正常人，大量出现则见于肾实质病变；颗粒管型见于肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。因此，尿沉渣管型阳性结果能够提示或诊断肾脏疾病。选项D：血清尿素氮（BUN）增高血清尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，主要通过肾脏排泄。肾脏功能正常时，能够将尿素氮有效排出体外，维持血液中尿素氮的稳定水平。当肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，尿素氮排出减少，血清尿素氮水平就会升高。所以，血清尿素氮增高是肾脏疾病的一个重要提示指标，能够辅助诊断肾脏疾病。综上，ABCD四个选项中的检查项目与结果均能够提示或诊断肾脏疾病，本题答案选ABCD。"2、使用后容易引起脱发的药物包括

A.多柔比星

B.红霉素

C.环磷酰胺

D.依托泊苷

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查使用后容易引起脱发的药物相关知识。选项A，多柔比星是一种常用的化疗药物，在临床应用中，其副作用之一就是容易引起脱发，所以该选项正确。选项B，红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌感染，其常见的不良反应主要包括胃肠道不适、过敏反应等，一般不会引起脱发，该选项错误。选项C，环磷酰胺同样属于化疗药物，它在发挥治疗作用的同时，会对毛囊细胞产生一定的损伤，从而导致脱发，该选项正确。选项D，依托泊苷作为抗肿瘤药物，也会对增殖活跃的毛囊细胞造成影响，使用后容易引发脱发，该选项正确。综上，本题答案选ACD。"3、调节等渗溶液的计算方法有()。

A.氯化钠等渗当量法

B.氯化钠当量法

C.冰点降低数据法

D.饱和溶液法

【答案】：AC

【解析】本题主要考查调节等渗溶液的计算方法。选项A：氯化钠等渗当量法是常用的调节等渗溶液的计算方法之一。该方法是指与1g药物呈等渗效应的氯化钠的克数，可通过该当量来计算调节溶液等渗所需添加氯化钠的量，故该选项正确。选项B：题干问的是调节等渗溶液的计算方法，“氯化钠当量法”并非调节等渗溶液的特定计算方法，它表述不准确也不符合相关专业定义，所以该选项错误。选项C：冰点降低数据法也是调节等渗溶液计算的重要方法。冰点是稀溶液的一个依数性，通常情况下，血浆的冰点为-0.52℃，所以一般可以通过计算使溶液的冰点降低至-0.52℃来达到等渗，故该选项正确。选项D：“饱和溶液法”不是用于调节等渗溶液的计算方法，它主要用于制备饱和溶液等其他方面，与调节等渗溶液计算无关，因此该选项错误。综上，本题答案选AC。"4、用于抗感冒药的病毒神经氨酸酶抑制剂有

A.利巴韦林

B.金刚烷胺

C.扎那米韦

D.阿昔洛韦

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于抗感冒药的病毒神经氨酸酶抑制剂的相关知识。各选项分析A选项利巴韦林：利巴韦林是一种广谱抗病毒药，它主要通过抑制病毒核酸的合成来发挥抗病毒作用，并非特异性的病毒神经氨酸酶抑制剂，所以A选项错误。B选项金刚烷胺：金刚烷胺主要作用于病毒脱壳阶段，阻碍病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，不是病毒神经氨酸酶抑制剂，所以B选项错误。C选项扎那米韦：扎那米韦是一种新型的抗流感病毒药物，属于病毒神经氨酸酶抑制剂，能选择性地抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，从而抑制流感病毒的释放和传播，可用于抗感冒药，所以C选项正确。D选项阿昔洛韦：阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于治疗疱疹病毒感染，其作用机制是抑制疱疹病毒的DNA合成，并非病毒神经氨酸酶抑制剂，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。"5、可用于癫痫全面性发作的药物有

A.丙戊酸钠

B.拉莫三嗪

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可用于癫痫全面性发作的药物。选项A，丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，在癫痫全面性发作的治疗中是常用药物之一，可有效控制发作症状。选项B，拉莫三嗪也是常用的抗癫痫药物，对癫痫全面性发作有较好的治疗作用，通过抑制神经元的异常放电来减少癫痫发作的频率。选项C，苯妥英钠对于癫痫全面性发作同样具有治疗功效，它可以稳定细胞膜，降低神经细胞的兴奋性，从而达到控制癫痫发作的目的。选项D，苯巴比妥是传统的抗癫痫药物，对癫痫全面性发作有良好的治疗效果，能增强中枢神经系统的抑制作用，抑制癫痫病灶的异常放电扩散。综上所述，丙戊酸钠、拉莫三嗪、苯妥英钠、苯巴比妥均可用于癫痫全面性发作，本题答案选ABCD。"6、关于双膦酸盐的使用，正确的为

A.应于早晨空腹给药，用足量水送服

B.低钙血症者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床

D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料

【答案】：ABCD

【解析】本题考查双膦酸盐使用的相关知识，以下对各选项进行具体分析：A选项：双膦酸盐应于早晨空腹给药，并用足量水送服。这是因为空腹状态以及足够的水分有助于药物的吸收，保证药物能更好地发挥疗效，所以该选项表述正确。B选项：低钙血症者禁用双膦酸盐。双膦酸盐可能会进一步影响钙的代谢，低钙血症患者本身血钙水平就较低，使用双膦酸盐可能会加重病情，因此低钙血症者禁用该药物，此选项表述正确。C选项：服用双膦酸盐后要保持坐位或立位，且服后30分钟内不宜进食和卧床。保持特定体位可防止药物滞留食管，减少药物对食管的刺激和损伤，30分钟内不进食和卧床能够保证药物充分吸收，所以该选项表述正确。D选项：服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。这些饮品中的成分可能会与双膦酸盐发生相互作用，影响药物的吸收和疗效，故该选项表述正确。综上，ABCD四个选项关于双膦酸盐使用的描述均正确。"7、艾滋病抗病毒治疗的目标是

A.增加机体细胞数量

B.重建患者的免疫系统

C.抑制病毒复制

D.有效缓解病情，延长生存期

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否符合艾滋病抗病毒治疗的目标。A选项：艾滋病抗病毒治疗主要针对的是抑制艾滋病病毒的复制，以及改善免疫系统功能等方面，增加机体细胞数量并非其核心目标，且表述较为宽泛，没有明确具体是哪种细胞类型，所以该选项不正确。B选项：艾滋病病毒会攻击人体免疫系统，导致免疫系统受损。重建患者的免疫系统是艾滋病抗病毒治疗的重要目标之一，通过有效的抗病毒治疗，可以减少病毒对免疫系统的破坏，逐渐恢复免疫系统的功能，故该选项正确。C选项：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，病毒在体内不断复制会破坏免疫系统。抑制病毒复制能够控制病毒在体内的数量，减少对免疫系统的进一步损害，是治疗的关键环节，该选项正确。D选项：通过抗病毒治疗，抑制病毒复制、重建免疫系统，可以有效缓解病情，减轻患者症状，提高生活质量，同时延长患者的生存期，这也是治疗所期望达到的重要目标，该选项正确。综上，本题正确答案选BCD。"8、结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现的临床表现为()

A.腹痛

B.嗜睡

C.寒战高热

D.失眠

【答案】：AC

【解析】本题可根据结石阻塞胆管并继发胆管炎时人体的病理生理变化来分析各选项。选项A当结石阻塞胆管时，胆管内压力会升高，胆管平滑肌强烈收缩，刺激神经末梢，就会引发腹痛症状。所以腹痛是结石阻塞胆管并继发胆管炎可能出现的临床表现，该选项正确。选项B嗜睡通常是由于脑部供血、供氧不足，或者神经系统受到抑制等原因引起。结石阻塞胆管并继发胆管炎一般不会直接导致嗜睡这一症状，所以该选项错误。选项C结石阻塞胆管后，胆汁排出受阻，容易滋生细菌，引发感染。细菌及其毒素入血，会引起全身炎症反应，典型表现之一就是寒战高热。因此，寒战高热是该病症可能出现的临床表现，该选项正确。选项D失眠主要与精神心理因素、环境因素、生活习惯等有关，与结石阻塞胆管并继发胆管炎并无直接关联，所以该选项错误。综上，本题正确答案选AC。"9、关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，下列说法正确的为

A.小剂量使用

B.短期使用

C.密切监测血压及血糖变化

D.关节腔注射，1年内不宜超过5次

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查类风湿关节炎糖皮质激素治疗的相关知识。下面对各选项逐一分析：A选项：在类风湿关节炎的糖皮质激素治疗中，通常采用小剂量使用的原则。小剂量使用既能发挥糖皮质激素抗炎、免疫抑制等治疗作用，又能减少因大剂量用药带来的各种不良反应，所以该选项说法正确。B选项：糖皮质激素具有较多不良反应，如引起向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等。短期使用可以在有效控制类风湿关节炎病情的同时，降低长期用药引发不良反应的风险，因此一般提倡短期使用，该选项说法正确。C选项：糖皮质激素可能会影响体内的代谢过程，导致血压升高、血糖升高等情况。在治疗过程中密切监测血压及血糖变化，能够及时发现药物不良反应，并采取相应的措施进行处理，保障患者的健康安全，该选项说法正确。D选项：关节腔注射糖皮质激素，1年内不宜超过3次，而不是5次。超过规定次数可能会增加关节感染、软骨损伤等并发症的发生风险，所以该选项说法错误。综上，正确答案是ABC。"10、以下哪些药品可以用于痛经的治疗（）

A.萘普生

B.布洛芬

C.黄体酮

D.醋酸甲羟孕酮注射液

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可用于痛经治疗的药品。选项A萘普生属于非甾体抗炎药，它通过抑制前列腺素的合成，减轻子宫平滑肌的收缩和痉挛，从而达到缓解痛经症状的效果，所以萘普生可以用于痛经的治疗。选项B布洛芬同样是常见的非甾体抗炎药，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，进而降低子宫收缩的频率和幅度，有效缓解痛经，在临床上广泛应用于痛经的治疗。选项C黄体酮是一种天然孕激素，对于一些因子宫内膜前列腺素含量增高、子宫收缩异常等原因引起的原发性痛经，可通过调节体内激素水平，使子宫内膜分泌期改变，减少子宫收缩，从而缓解痛经症状，故黄体酮可用于痛经治疗。选项D醋酸甲羟孕酮注射液是一种人工合成的孕激素类药物，它能作用于子宫内膜，使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，进而抑制子宫收缩，达到减轻痛经的目的，所以也可用于痛经的治疗。综上，ABCD四个选项中的药品都可以用于痛经的治疗，本题正确答案为ABCD。"11、医师给一位18岁女性病人开具处方：维A酸软膏治疗痤疮：药师发药时应该交代的注意事项是

A.晚上睡前应用

B.晨起洗漱后应用

C.不应该涂敷于皮肤皱褶部位

D.可与过氧化苯甲酰凝胶早晚交替应用

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查药师在发放维A酸软膏治疗痤疮时应交代的注意事项。选项A：维A酸有光敏性，遇光会分解，从而降低药效，因此晚上睡前应用可避免药物受光线影响，保证药物疗效，所以该选项正确。选项B：晨起洗漱后应用，此时有光线，维A酸会因光照分解而影响药效，所以该选项错误。选项C：维A酸可能会对皮肤产生刺激，皮肤皱褶部位皮肤相对较薄且敏感，涂敷于这些部位可能会加重刺激反应，因此不应该涂敷于皮肤皱褶部位，该选项正确。选项D：维A酸与过氧化苯甲酰凝胶联合使用可增强治疗痤疮的效果，但两者直接接触会相互反应而降低药效，早晚交替应用可以避免这种相互作用，保证各自的药效，所以该选项正确。综上，答案选ACD。"12、以下中成药中，含有麻黄碱成分的有

A.止咳定喘膏

B.防风通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇胆川贝液

【答案】：ABC

【解析】本题是关于判断哪些中成药中含有麻黄碱成分的选择题。逐一分析各选项：A选项：止咳定喘膏：止咳定喘膏的药物组成中通常包含麻黄等成分，而麻黄中含有麻黄碱，所以止咳定喘膏含有麻黄碱成分。B选项：防风通圣丸：防风通圣丸是一种常见的中成药，其配方里也有麻黄，因此也含有麻黄碱成分。C选项：通宣理肺丸：通宣理肺丸的药物成分包含麻黄，故而含有麻黄碱成分。D选项：蛇胆川贝液：蛇胆川贝液主要由蛇胆汁、川贝母等组成，并不含有麻黄成分，也就不含有麻黄碱。综上，含有麻黄碱成分的中成药有止咳定喘膏、防风通圣丸、通宣理肺丸，答案选ABC。"13、服用后需要多饮水的药物有

A.果胶铋

B.去氢胆酸

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本题主要考查需要多饮水的药物相关知识。选项A果胶铋是一种胃黏膜保护剂，服用后会在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而起到保护胃黏膜、促进溃疡愈合等作用。如果服用后大量饮水，可能会破坏这层保护膜，影响药物疗效，所以服用果胶铋时一般不需要多饮水，A选项错误。选项B去氢胆酸为胆汁分泌性药物，服用后可促进胆汁分泌，增加胆汁容量，使胆道畅通。多饮水可以进一步促进胆汁的稀释与排泄，增强药物效果，同时还能减少胆汁在体内的淤积，所以服用去氢胆酸后需要多饮水，B选项正确。选项C硝酸甘油主要通过舌下含服的方式给药，可迅速扩张血管，缓解心绞痛症状。药物通过舌下黏膜吸收迅速起效，饮水对其吸收和作用发挥并无直接帮助，且如果大量饮水可能会导致药物被冲下，影响吸收效果，所以服用硝酸甘油通常不需要多饮水，C选项错误。选项D阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，对肾脏有一定的毒性。多饮水可以增加尿量，促进药物及其代谢产物的排出，从而减少药物在肾脏的停留时间，降低药物对肾脏的毒性损害，所以服用阿米卡星后需要多饮水，D选项正确。综上，答案选BD。"14、可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物有

A.氨茶碱

B.阿托品

C.四环素

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】该题主要考查可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物知识。选项A，氨茶碱在儿童使用时，如果剂量不当等情况，可能会影响中枢神经系统，引发惊厥等中枢神经系统方面的不良反应，所以氨茶碱是可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物。选项B，阿托品作用于M胆碱受体，大剂量使用时可兴奋中枢神经系统，儿童对其较为敏感，使用后有可能出现烦躁不安、幻觉、惊厥等中枢神经系统症状，故阿托品也可能导致儿童中枢神经系统疾患。选项C，四环素虽然主要不良反应是影响骨骼和牙齿发育等，但在特殊情况下，也可能对中枢神经系统产生一定影响，有引发儿童中枢神经系统疾患的可能性。选项D，氯苯那敏为抗组胺药，部分儿童服用后可能会出现嗜睡、头晕等中枢神经系统相关的不良反应，说明它也可能引起儿童中枢神经系统疾患。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均有可能引起儿童中枢神经系统疾患，答案选ABCD。"15、以下所列一些处方的内容中，书写正确的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板蓝根100g

C.氯霉素滴眼剂10mlO.U.p.r.n

D.扑热息痛片0.3g，20片，遵医嘱

【答案】：C

【解析】本题主要考查处方内容书写规范的相关知识。选项A：处方书写应规范药品名称等信息，“Inj.NaC1”表述不规范，正规的氯化钠注射液英文书写一般为“InfusionSodiumChloride”等，且正确的化学式应为“NaCl”，所以该选项处方书写错误。选项B：甘草片属于药品，而板蓝根既可以作为药品，也可以作为中药材。当作为中药材时，需要分别注明单价、总价等信息，而此选项中只简单列出“甘草片20片，板蓝根100g”，未按照规范要求书写，所以该选项处方书写错误。选项C：“氯霉素滴眼剂10mlO.U.p.r.n”书写规范，“O.U.”表示双眼，“p.r.n”表示必要时，符合处方书写规则，所以该选项处方书写正确。选项D：“扑热息痛片”是商品名，在处方书写中一般应使用通用名“对乙酰氨基酚片”，所以该选项处方书写错误。综上，答案选C。"16、常用的中外文药学期刊有

A.《中国药学杂志》

B.《中国中药杂志》

C.《梅氏药物副作用》

D.《Pharmacotherapy》

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对常用