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临床夏季孩子腹泻常见病因夏季是儿童腹泻高发季，尤其在暑假期间，饮食变化、病原体活跃等因素共同作用，容易引发各种腹泻症状。儿童腹泻病是以大便次数增多和性状改变为特征的一组疾病，不仅影响孩子的生活质量，严重时还会导致营养不良甚至死亡。腹泻病因复杂，既有感染性的(如病毒、细菌、寄生虫等),也有非感染性的(如乳糖不耐受、药物反应、肠道过敏等)。文内表格快速定位：感染性腹泻病原包括病毒(表1)、细菌(表2)、寄生虫(表3)及真菌；非感染性腹泻(表4)有抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受、过敏性腹泻、炎症性肠病、功能性胃肠病等。病毒感染性腹泻病毒感染性腹泻常见五大病原：轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒。便，无黏液和腥水样便、蛋花汤排便特点数次至十次/日>3次/日>3次/日3~8次/日1次/日发病季节并发症脱水、酸中毒、肺炎、心肌炎、神经系统及自身免疫性疾病等一般不发生脱症等7天左右3~7天10天左右2~7天5~7天传播途径：粪-口传播；接触传播；呼吸道传播发病人群：<5岁，尤其是<2岁伴随症状：腹泻、恶症6周龄起尽早接种轮状病毒疫苗细菌感染性腹泻细菌感染性腹泻常见四大病原：非伤寒沙门菌、大肠埃希菌、弯曲菌、志贺菌。寄生虫感染性腹泻有黏液，多无脓血糊状或水样便，多无脓血(急性);稀糊或水样便，多并发症贫血、营养不良儿童寄生虫包括线虫、绦虫、吸虫和原虫4大类。儿童腹泻病病原的寄生虫主要是一些原虫，包括阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫、肠内滴虫、小袋纤毛虫等。非感染性腹泻有抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受、过敏性腹泻、炎症性肠病、功能性胃肠病等。表4.非感染性腹泻特点抗生素相关性腹泻(ADD)状假膜(又称假膜性肠炎，PMC),且不能用各种明确病因所解释(真菌感染)治疗：停用抗生素、补充益生菌；推荐对真菌性肠炎进行抗真按病因分型，乳糖不耐受分为先天性、继发性糖及乳制品，但先天性乳糖酶缺乏患者需终生免乳糖饮食黏液，亦可出现呕吐、腹胀、腹泻等(偶尔为黏液血便),部分患儿出现低血压，严重者可出现低体温、代谢性酸中毒等方(eHF)或换氨基酸配方(AAF)喂养配方奶喂养过敏，推荐炎症性肠病(IBD)指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病，包括克罗恩病(CD)、溃疡未定型IBD(IBDU)次以上，临床上应高度怀疑IBD功能性胃肠病(FGID)常见于各年龄段儿童，主要表现为多种胃肠道症功能性腹痛常指任何与腹痛相关的FGID

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