执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库附答案详解（基础题）

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库第一部分单选题(30题)1、若空腹服药，则胃排空较快，药物在短时间内可进入十二指肠与小肠。餐后服用可延缓胃排空，使药物在胃中较充分地吸收，且能够减少或避免药物对胃黏膜的刺激。因此，许多药品适宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】题干中明确指出空腹服药时胃排空较快，药物短时间进入十二指肠与小肠；而餐后服用可延缓胃排空，让药物在胃中较充分地吸收，还能减少或避免药物对胃黏膜的刺激，并且得出“许多药品适宜餐后服用”的结论。因此，该题正确答案是D选项。2、过敏性结膜炎者宜选用的滴眼液是

A.色甘酸钠

B.碘苷

C.维生素B2

D.磺胺醋酰钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型滴眼液的适用病症。选项A：色甘酸钠是一种抗过敏药物，它可以稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏介质的释放，达到抗过敏作用。过敏性结膜炎是由于接触过敏原引起的结膜过敏反应，使用色甘酸钠滴眼液可以有效缓解过敏症状，所以过敏性结膜炎者宜选用色甘酸钠滴眼液，该选项正确。选项B：碘苷主要用于治疗眼部病毒感染，如单纯疱疹性角膜炎等，对过敏性结膜炎并无治疗作用，故该选项错误。选项C：维生素B₂参与体内生物氧化与能量代谢，对维持正常的视觉功能有重要作用，但并非用于治疗过敏性结膜炎，所以该选项错误。选项D：磺胺醋酰钠是一种抗菌药物，主要用于治疗细菌性结膜炎、睑腺炎等细菌性眼部感染疾病，不能用于过敏性结膜炎的治疗，因此该选项错误。综上，答案选A。3、为查询妊娠及哺乳期妇女用药注意事项，可首选的书籍是

A.《新编药物学》

B.《药物治疗学：病理生理学的方法》

C.《注射药物手册》

D.《药物流行病学》

【答案】：B

【解析】本题主要考查查询妊娠及哺乳期妇女用药注意事项时首选书籍的相关知识。选项A《新编药物学》是我国知名度较高、影响面较大的综合性药学工具书，它主要涵盖了药物的基本信息、用法用量、不良反应等多方面内容，但在针对妊娠及哺乳期妇女用药注意事项这一特定领域并非是首选书籍。选项B《药物治疗学：病理生理学的方法》着重从病理生理学的角度来阐述药物治疗，对于特殊人群如妊娠及哺乳期妇女的用药注意事项会有较为系统和深入的讲解，所以在查询妊娠及哺乳期妇女用药注意事项时可作为首选，该选项正确。选项C《注射药物手册》主要聚焦于注射药物的相关知识，包括药物配伍禁忌、注射方法等，重点在于注射药物方面，并非针对妊娠及哺乳期妇女用药注意事项的专门书籍，故该选项不合适。选项D《药物流行病学》主要研究药物在人群中的应用及效应，侧重于药物在大规模人群中的安全性和有效性等方面的研究，并非专门针对妊娠及哺乳期妇女用药注意事项的书籍，所以该选项也不正确。综上，答案选B。4、房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.地尔硫桌

【答案】：D

【解析】该题主要考查房颤合并支气管哮喘患者控制心室率药物的选择。选项A分析利伐沙班是一种新型口服抗凝药，主要作用是预防血栓形成，并非用于控制心室率。在房颤患者中，它可降低中风和全身性栓塞的风险，但不能直接调节心脏的节律和心室率，所以A选项不符合要求。选项B分析胺碘酮虽然是一种常用的抗心律失常药物，可用于治疗多种心律失常，但它可能会引起肺部不良反应，如肺间质纤维化等，对于支气管哮喘患者可能会加重呼吸系统症状，所以一般不作为房颤合并支气管哮喘患者控制心室率的首选药物，B选项不正确。选项C分析硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等，主要作用是扩张血管、降低血压，对控制心室率的作用相对较弱，不是控制房颤心室率的典型药物，C选项不合适。选项D分析地尔硫䓬属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能够抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，减慢房室结的传导速度，从而有效地控制心室率。同时，它对支气管平滑肌的影响较小，不会像某些药物那样诱发或加重支气管哮喘，因此适用于房颤合并支气管哮喘患者控制心室率，D选项正确。综上，答案选D。5、患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用对急性痛风性关节炎的影响。题干中患者诊断为急性痛风性关节炎，血尿酸升高，同时合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，正在服用多种药物。我们需要分析各选项中的药物是否会影响尿酸代谢进而加重痛风病情。选项A中，辛伐他汀主要用于降低胆固醇水平，一般对尿酸代谢影响较小；而氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，可导致血尿酸升高。但仅氢氯噻嗪和辛伐他汀组合相比，不是最能影响尿酸加重痛风的组合。选项B中，美托洛尔是β-受体阻滞剂，赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制剂，这两种药物通常对血尿酸水平无明显影响，与痛风病情加重关系不大。选项C中，美托洛尔对尿酸影响不显著，辛伐他汀主要作用是调脂，对尿酸代谢影响较弱，该组合不是导致痛风病情受影响的主要原因。选项D中，氢氯噻嗪可减少尿酸排泄，使血尿酸水平升高，加重痛风症状；阿司匹林小剂量时（如题干中的100mg）也会抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平。二者联合使用会进一步影响尿酸代谢，加重痛风病情，所以最可能影响患者痛风病情的药物组合是氢氯噻嗪和阿司匹林。综上，答案选D。6、患者,女,48岁,因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药,药师应推荐的药品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气症状的推荐用药。选项A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃肠动力药，主要用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，如腹胀、打嗝、恶心、呕吐等，但对于进食高蛋白食物过多导致的消化不良针对性不强。选项B：酵母片酵母片含有丰富的B族维生素、氨基酸和微量元素铬，其作用机制主要是通过补充维生素B族来增强消化功能，帮助消化淀粉类食物，对高蛋白食物导致的消化不良效果不显著。选项C：乳酶生片乳酶生片为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。对于进食高蛋白食物过多导致的消化不良、胃胀气，乳酶生片可以有效调节肠道菌群，促进蛋白质的消化，缓解症状，所以该选项正确。选项D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片为镇吐药，可用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状，但并非专门针对高蛋白食物消化不良的首选药物。综上，答案选C。7、可稀释痰液，并借助咳嗽反射以帮助痰液排出，避免阻塞气道的药品是

A.布地奈德

B.扎鲁司特

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药品的功效，需要判断哪个选项中的药品可稀释痰液并借助咳嗽反射帮助痰液排出，避免阻塞气道。选项A：布地奈德布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用。它主要用于缓解哮喘症状、减轻气道炎症等，并不具备稀释痰液并促进排出的主要功效，所以A选项不符合要求。选项B：扎鲁司特扎鲁司特是白三烯受体拮抗剂，可通过选择性抑制白三烯受体来预防和治疗哮喘，但它没有直接稀释痰液和促进痰液排出的功能，故B选项错误。选项C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一种短效的β₂-受体激动剂，主要作用是舒张支气管平滑肌，从而缓解支气管痉挛，改善通气功能。它并非用于稀释痰液和帮助痰液排出，因此C选项不正确。选项D：羧甲司坦羧甲司坦为黏液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，能够有效稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，避免阻塞气道，所以D选项正确。综上，正确答案是D。8、ADR与用药时间相关性不密切．反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现：该ADR因果关系可评价为

A.可能

B.很可能

C.待评价

D.可能无关

【答案】：D

【解析】本题主要考查药品不良反应（ADR）因果关系的评价。解题的关键在于准确理解各选项所对应的ADR特点，并将题干中描述的ADR特征与之进行对比分析。选项A“可能”的分析“可能”表示ADR与用药时间相关性密切，反应表现符合已知的该药ADR，且排除原患疾病等其他因素导致该表现的可能性。而题干中明确提到ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，所以该选项不符合题干描述，予以排除。选项B“很可能”的分析“很可能”同样要求ADR与用药时间有密切关联，且反应表现与已知该药ADR相符，同时有合理的时间顺序。但题干中ADR与用药时间相关性不密切，反应表现也与已知该药ADR不相吻合，因此该选项也不符合条件，排除。选项C“待评价”的分析“待评价”通常是指现有资料不足以对ADR因果关系作出评价，需要进一步补充资料。本题题干已经清晰地给出了ADR的相关特征，并非资料不足的情况，所以该选项不正确，排除。选项D“可能无关”的分析“可能无关”是指ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，并且原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。这与题干中所描述的ADR特征完全一致，所以该选项正确。综上，答案选D。9、避免与辛伐他汀合用的药物是（）

A.头孢哌酮

B.万古霉素

C.美罗培南

D.克拉霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用中应避免与辛伐他汀合用的药物相关知识。辛伐他汀主要在肝脏通过细胞色素P450酶系进行代谢，而克拉霉素属于大环内酯类抗生素，它能够抑制细胞色素P450酶系的活性。当辛伐他汀与克拉霉素合用时，会使辛伐他汀的代谢受到抑制，导致其在体内血药浓度升高，从而增加不良反应发生的风险，特别是增加肌病（如横纹肌溶解症）的发生风险，严重时可能危及生命，所以应避免两者合用。选项A，头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，它与辛伐他汀一般不存在明显的相互作用，不会影响辛伐他汀的代谢及安全性，故可以与辛伐他汀合用。选项B，万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，与辛伐他汀之间没有已知的具有临床意义的相互作用，不影响辛伐他汀代谢，能与之合用。选项C，美罗培南为碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、抗菌活性强，与辛伐他汀不存在相互作用，不会干扰辛伐他汀的药代动力学过程，可以一起使用。综上，答案选D。10、患者男,70岁,典型的“面具脸”“慌张步态”表现,临床诊断为帕金森病患者同时患有前列腺增生不宜选用的药物是()

A.普拉克索

B.苯海索

C.卡比多巴

D.甲基多巴

【答案】：B

【解析】该题正确答案选B。题干描述的是一位70岁帕金森病患者，同时患有前列腺增生，需要选出不宜选用的药物。下面对各选项进行分析：-A项普拉克索：是一种多巴胺受体激动剂，主要用于治疗帕金森病，通常不会对前列腺造成不良影响，所以适用于该患者，A项不符合要求。-B项苯海索：为抗胆碱能药，它会抑制膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩，导致排尿困难。对于患有前列腺增生的患者而言，本身就存在排尿不畅的问题，使用苯海索会进一步加重排尿困难的症状，因此该患者不宜选用苯海索，B项符合题意。-C项卡比多巴：是一种外周多巴脱羧酶抑制剂，常与左旋多巴合用治疗帕金森病，一般不影响前列腺功能，可用于该患者，C项不符合要求。-D项甲基多巴：主要用于治疗高血压，并非治疗帕金森病的常用药物，且与题干中不宜选用药物的关联性不大，D项不符合要求。综上，答案选B。11、服药后饮水冲淡对感受器刺激作用的药物是

A.利胆药

B.抗利尿药

C.抗尿结石药

D.苦味健胃药

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物服药后饮水的相关知识。选项A：利胆药利胆药服用后需要多饮水，其目的是为了避免过度腹泻而脱水，并非是饮水冲淡对感受器的刺激作用，所以A选项不符合题意。选项B：抗利尿药抗利尿药服用期间应限制饮水，以减少药物不良反应的发生，与饮水冲淡对感受器刺激作用无关，所以B选项不符合题意。选项C：抗尿结石药服用抗尿结石药后要多饮水，其作用是增加尿量，冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会，并非是冲淡对感受器的刺激，所以C选项不符合题意。选项D：苦味健胃药苦味健胃药通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，反射性地促进胃液分泌来增进食欲。若服药后立即大量饮水，会冲淡药物对味觉感受器的刺激作用，从而降低药效，所以需要饮水冲淡对感受器刺激作用的药物是苦味健胃药，D选项正确。综上，本题答案选D。12、泌尿系统感染可能出现的尿常规检查异常是

A.尿沉渣管型异常

B.尿沉渣尿酸盐结晶

C.尿沉渣结晶异常

D.尿沉渣白细胞增多

【答案】：D

【解析】本题可根据泌尿系统感染的特点，结合各选项所涉及的尿常规检查指标来进行分析判断。选项A尿沉渣管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。尿沉渣管型异常可见于多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，但并非泌尿系统感染的特异性表现，泌尿系统感染时管型一般无明显特异性改变，所以选项A不符合要求。选项B尿沉渣尿酸盐结晶通常与体内尿酸代谢异常、尿液酸碱度改变等因素有关。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，尿酸盐可能在尿液中析出形成结晶，常见于痛风、高尿酸血症等疾病，并非泌尿系统感染时的典型尿常规异常表现，因此选项B不正确。选项C尿沉渣结晶异常包括多种类型的结晶，如草酸钙结晶、磷酸钙结晶等，其出现与饮食、代谢、尿液酸碱度等多种因素相关。结晶异常可见于多种情况，不具有泌尿系统感染的特征性，所以选项C也不符合题意。选项D泌尿系统感染主要是由病原微生物侵入泌尿系统引起的炎症反应。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当泌尿系统发生感染时，炎症刺激会吸引大量白细胞聚集到感染部位并进入尿液，从而导致尿沉渣白细胞增多，这是泌尿系统感染较为常见和典型的尿常规检查异常表现，所以选项D正确。综上，答案选D。13、静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒是

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

【答案】：A

【解析】本题主要考查静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液等配伍可析出沉淀，影响药物的稳定性和疗效。而0.9%氯化钠注射液为中性溶液，与阿昔洛韦配伍较为稳定，是静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒。5%葡萄糖注射液呈酸性，不适宜作为阿昔洛韦的溶媒；50%葡萄糖注射液同样是酸性且浓度过高，也不适合；复方氯化钠注射液虽为等渗溶液，但也存在可能影响阿昔洛韦稳定性的因素。所以本题正确答案是A。14、服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是（）。

A.红霉素

B.头孢呋辛

C.磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

【答案】：C

【解析】该题主要考查不同药物服用后的不良反应及用药指导知识。逐一分析各选项：-选项A：红霉素主要的不良反应多为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会引起结晶尿，所以用药指导重点不在于告知患者多饮水以防止结晶尿，因此A选项不符合题意。-选项B：头孢呋辛常见的不良反应有过敏反应、胃肠道不适等，并非以结晶尿为典型不良反应，故也不需要重点告知患者多饮水来预防结晶尿，B选项不正确。-选项C：磺胺甲噁唑在尿液中溶解度较低，服用后容易在肾小管、肾盂、输尿管等部位形成结晶，从而引起结晶尿、血尿等不良反应。为了减少结晶的形成，降低结晶尿的发生风险，药师在指导用药时应告知患者多饮水，所以C选项符合题意。-选项D：阿奇霉素的不良反应主要是胃肠道反应、肝功能异常等，不会引发结晶尿，不需要特别强调多饮水来预防结晶尿，D选项不合适。综上，服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是磺胺甲噁唑，答案选C。15、轻症、慢性疾病适宜选用的给药途径是

A.外用给药

B.口服给药

C.腔道给药

D.肌内注射

【答案】：B

【解析】这道题主要考查不同给药途径对于轻症、慢性疾病的适用性。选项A，外用给药主要是将药物应用于皮肤表面等，适用于局部疾病，如皮肤感染等，一般并非轻症、慢性疾病普遍适宜的全身性给药方式，所以A选项不符合。选项B，口服给药是最常用、最方便的给药途径，对于轻症和慢性疾病而言，具有诸多优势。它操作简单，患者可自行在家中服药，能持续、稳定地为机体提供药物，使药物在体内缓慢发挥作用，适合长期治疗，因此轻症、慢性疾病适宜选用口服给药，B选项正确。选项C，腔道给药是将药物置于人体腔道内，如直肠、阴道等，主要针对腔道局部的病变，并非轻症、慢性疾病的主要给药途径，所以C选项不合适。选项D，肌内注射是将药物注入肌肉组织，起效比口服快，但它是一种有创的给药方式，可能会给患者带来一定痛苦，且不宜频繁使用，一般多用于需要较快起效的情况，不太适合轻症、慢性疾病长期使用，故D选项也不正确。综上，本题答案选B。16、儿童退热的用药选择和单次用量，正确的是

A.对乙酰氨基酚25～50mg/kg

B.对乙酰氨基酚10～15mg/kg

C.阿司匹林30～60mg/kg

D.布洛芬0.4-0.6g（12岁以上儿童）

【答案】：B

【解析】本题主要考查儿童退热的用药选择和单次用量的相关知识。选项A对乙酰氨基酚是常用的儿童退热药物，但其单次用量为10-15mg/kg，并非25-50mg/kg，所以选项A错误。选项B对乙酰氨基酚的儿童单次用量的确是10-15mg/kg，该选项正确。选项C阿司匹林可引起瑞氏综合征，不用于儿童退热，因此选项C错误。选项D布洛芬用于12岁以上儿童的单次用量是0.3-0.6g，并非0.4-0.6g，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。17、为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L,需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为6．0%）和纯化水的量分别是（）

A.83mL和9917mL

B.830mL和9170mL

C.120mL和9880mL

D.150mL和9850mL

【答案】：A

【解析】本题可根据溶液稀释前后溶质的量不变这一原理来计算所需次氯酸钠溶液和纯化水的量。步骤一：计算配制\(10L\)有效氯浓度为\(500mg/L\)的消毒剂中有效氯的质量已知要配制的消毒剂体积\(V=10L=10\times1000=10000mL\)，有效氯浓度\(C=500mg/L\)，根据公式\(m=C\timesV\)（其中\(m\)为溶质质量，\(C\)为溶质浓度，\(V\)为溶液体积），可得有效氯的质量为：\(m=500mg/L\times10L=5000mg=5g\)步骤二：计算所需次氯酸钠溶液的体积已知次氯酸钠溶液有效氯浓度为\(6.0\%\)，即\(100mL\)次氯酸钠溶液中含有效氯\(6g\)，设需要次氯酸钠溶液的体积为\(x\)，根据次氯酸钠溶液中有效氯的质量等于配制的消毒剂中有效氯的质量，可列出方程：\(x\times6.0\%=5g\)解得\(x=\frac{5}{6.0\%}\approx83.33mL\)，四舍五入后取\(83mL\)。步骤三：计算所需纯化水的体积已知要配制的消毒剂总体积为\(10L=10000mL\)，所需次氯酸钠溶液体积约为\(83mL\)，则所需纯化水的体积为：\(10000mL-83mL=9917mL\)综上，需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为\(6.0\%\)）和纯化水的量分别是\(83mL\)和\(9917mL\)，答案选A。18、促进机体的利用的是

A.维生素C与铁剂同服

B.磷霉素联用其他抗菌药物

C.普萘洛尔联用硝苯地平降血压

D.亚胺培南-西司他汀复方制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物联用的作用效果。选项A：维生素C与铁剂同服，维生素C具有还原性，能防止铁被氧化，促进铁的吸收和机体对铁的利用，从而提高铁剂的疗效，所以该选项符合“促进机体的利用”这一描述。选项B：磷霉素联用其他抗菌药物主要是通过不同抗菌机制发挥协同抗菌作用，增强抗菌效果，并非主要促进机体的利用，故该选项不符合。选项C：普萘洛尔和硝苯地平联用降血压，是利用两种药物不同的降压机制来达到更好的降压效果，而非促进机体对某种物质的利用，所以该选项也不符合。选项D：亚胺培南-西司他汀复方制剂中，西司他汀可抑制亚胺培南在肾内的代谢，保护亚胺培南，增强其作用，但并非促进机体对药物的利用，该选项同样不符合。综上，答案选A。19、根据时辰药理学，选择最适宜的给药时间，可增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性减轻疾病症状(一般抑郁症状表现为晨重晚轻)的是

A.清晨服利尿药

B.清晨服抗抑郁药

C.清晨服糖皮质激素

D.清晨服氨基糖苷类

【答案】：B

【解析】本题可根据时辰药理学的相关知识，对每个选项进行分析，从而判断出最符合增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性并减轻疾病症状（一般抑郁症状表现为晨重晚轻）的给药时间。选项A：清晨服利尿药清晨服用利尿药主要是为了避免夜间多次起床排尿，影响睡眠质量，但这与减轻特定疾病症状以及题干中提及的抑郁症状晨重晚轻并无直接关联，其目的更多在于方便患者生活，所以该选项不符合题意。选项B：清晨服抗抑郁药由于一般抑郁症状表现为晨重晚轻，在清晨服用抗抑郁药，此时药物能在症状最重的时候发挥作用，可更好地减轻抑郁症状。同时，按照时辰药理学规律，在这个时间给药能增强药物疗效、避免不良反应，提高患者的用药依从性，所以该选项符合题意。选项C：清晨服糖皮质激素清晨服用糖皮质激素是因为人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨为分泌高峰，此时服用外源性糖皮质激素，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，降低不良反应的发生，但与减轻抑郁症状无关，因此该选项不正确。选项D：清晨服氨基糖苷类氨基糖苷类药物的应用主要考虑其耳毒性和肾毒性等不良反应，一般根据其药动学特点来安排给药时间，和减轻抑郁症状以及题干所强调的时辰药理学对特定疾病症状的作用并无直接联系，所以该选项也不合适。综上，答案选B。20、患者，男，60岁，坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年，恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适应证，结合题干中患者的症状表现来分析选择合适的药物。选项A：复方阿嗪米特肠溶片复方阿嗪米特肠溶片含有阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油等成分。其中阿嗪米特为促进胆汁分泌药物，胰酶能促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的消化与吸收，纤维素酶可降解植物细胞壁，促进营养物质的消化吸收，二甲硅油可消除胃肠道中泡沫，减少气体。该药物主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。患者在坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年，进食油炸食品后出现轻度腹泻，可能是由于胰腺功能尚未完全恢复，导致消化酶分泌不足，进食油腻食物后消化功能不良，出现腹泻症状，使用复方阿嗪米特肠溶片可以补充消化酶，促进脂肪等物质的消化吸收，缓解腹泻症状，故选项A正确。选项B：奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病。而题干中患者的腹泻并非由胃酸分泌过多引起，所以该药物不适用于此患者，选项B错误。选项C：蒙脱石散蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。它主要用于成人及儿童急、慢性腹泻，但不能从根本上解决患者因消化功能不良导致的腹泻问题，故不适合该患者，选项C错误。选项D：干酵母片干酵母片富含B族维生素，主要用于防治脚气病、多发性神经炎、糙皮病等维生素B缺乏症，对因消化酶缺乏导致的进食油腻食物后腹泻并无针对性治疗作用，所以该药物不适合此患者，选项D错误。综上，答案选A。21、痛风急性发作期应禁用的药物是

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用及适用情况，分析痛风急性发作期应禁用的药物。分析选项A碳酸氢钠是一种碱性药物，在痛风治疗中，它可以碱化尿液，促进尿酸的排泄，减少尿酸盐在关节和肾脏等部位的沉积，从而有助于缓解痛风症状，因此在痛风急性发作期使用碳酸氢钠是合理的，不属于禁用药物。分析选项B别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，它主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成。然而，在痛风急性发作期，使用别嘌醇可能会导致血尿酸水平突然降低，使关节内的痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，从而可能诱发或加重痛风急性发作，所以痛风急性发作期应禁用别嘌醇。分析选项C秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，从而迅速缓解痛风急性发作时的疼痛症状，是痛风急性发作期的常用药物之一。分析选项D布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有抗炎、止痛、解热的作用。在痛风急性发作期，炎症和疼痛较为明显，布洛芬可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛，是痛风急性发作期常用的止痛药物之一。综上，痛风急性发作期应禁用的药物是别嘌醇，答案选B。22、处方中开具"黄体酮用于排除输尿管结石"，应评判为

A.无正当理由超适应证用药

B.联合用药不适宜

C.有禁忌证用药

D.过度治疗用药

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所代表的用药评判标准，结合题干中“黄体酮用于排除输尿管结石”这一情况来分析判断。选项A：无正当理由超适应证用药适应证是指药品所适用的病症范围。黄体酮是一种孕激素类药物，其主要适应证一般为用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合征、无排卵型功血和无排卵型闭经等与孕激素缺乏相关的疾病。而题干中是将其用于排除输尿管结石，明显超出了该药物正常的适应证范围，且题干未提及有正当理由，所以应评判为无正当理由超适应证用药，该选项正确。选项B：联合用药不适宜联合用药不适宜主要是指两种或两种以上药物联合使用时，存在药物相互作用导致疗效降低、不良反应增加等情况。题干中仅提及使用了黄体酮一种药物，并非联合用药，所以不存在联合用药不适宜的问题，该选项错误。选项C：有禁忌证用药禁忌证是指药物在某些情况下禁止使用的情况。题干中并没有体现出患者存在使用黄体酮的禁忌情况，只是用药超出了适应证，并非有禁忌证用药，该选项错误。选项D：过度治疗用药过度治疗用药是指使用了超出疾病治疗实际需要的药物、剂量或疗程等情况。题干重点强调的是药物使用超出了适应证，而非过度使用药物进行治疗，所以不属于过度治疗用药，该选项错误。综上，答案选A。23、新婚期避孕首选

A.皮下埋植剂

B.宫内节育器

C.长效避孕药

D.复方短效口服避孕药

【答案】：D

【解析】本题主要考查新婚期避孕方法的首选。选项A，皮下埋植剂是一种长效可逆的避孕方法，但其可能会引起月经紊乱等不良反应，一般不作为新婚期的首选避孕方式。选项B，宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置，通常适用于已婚已育且有长期避孕需求的女性。新婚女性一般未生育，子宫较为敏感，放置宫内节育器可能会引起较多不适，且可能影响日后生育，故不是新婚期的首选。选项C，长效避孕药激素含量大，副作用相对较多，如恶心、呕吐、月经失调等，对新婚女性的身体可能会造成一定负担，也不是新婚期避孕的最佳选择。选项D，复方短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复合制剂。它的优点众多，避孕效率高，正确使用避孕药的有效率可达99%以上；并且具有可逆性，停药后即可恢复生育能力，适合新婚期有生育计划的女性；同时还能调节经期，减少月经量，缓解经前综合征等。所以复方短效口服避孕药是新婚期避孕的首选。综上，答案选D。24、抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。以其特定的"盐"1μg作为1IU抗生素是

A.链霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗生素以其特定的“盐”1μg作为1IU的相关知识。抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比率。对于不同的抗生素，其效价的规定有所不同。在链霉素、土霉素、红霉素和四环素这几种抗生素中，是以四环素特定的“盐”1μg作为1IU。而链霉素、土霉素和红霉素并不符合这一规定。所以本题答案选D。25、Ⅲ期临床试验

A.以患者为给药对象

B.以特殊人群为给药对象

C.以健康志愿者为给药对象

D.以目标适应证患者为给药对象

【答案】：D

【解析】本题主要考查Ⅲ期临床试验的给药对象相关知识。选项A“以患者为给药对象”，表述过于宽泛，患者包含各种类型和情况，没有准确指明Ⅲ期临床试验的特定给药对象，所以该选项不符合要求。选项B“以特殊人群为给药对象”，特殊人群通常是指老人、儿童、孕妇等具有特殊生理状态或健康状况的人群，这并非Ⅲ期临床试验的主要给药对象，因此该选项错误。选项C“以健康志愿者为给药对象”，一般Ⅰ期临床试验多以健康志愿者为给药对象，目的是初步观察药物对人体的安全性，而Ⅲ期临床试验并非针对健康志愿者，所以该选项不正确。选项D“以目标适应证患者为给药对象”，Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据，所以是以目标适应证患者为给药对象，该选项正确。综上，本题答案选D。26、作用于有丝分裂M期，干扰微管合成的药物为

A.丝裂霉素

B.卡培他滨

C.紫杉醇

D.替尼泊苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查对作用于有丝分裂M期且能干扰微管合成药物的了解。首先分析选项A，丝裂霉素为抗生素类抗肿瘤药，其作用机制主要是通过烷化作用与DNA交叉联结，抑制DNA合成，并非作用于有丝分裂M期干扰微管合成，所以选项A错误。接着看选项B，卡培他滨是一种氟尿嘧啶前体药物，在体内可转化为5-氟尿嘧啶，通过干扰核酸代谢发挥抗肿瘤作用，并非针对有丝分裂M期微管合成起作用，所以选项B错误。再看选项C，紫杉醇属于紫杉烷类抗癌药，它的作用机制是促进微管蛋白装配成微管，同时抑制微管的解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止于M期，符合作用于有丝分裂M期且干扰微管合成这一特点，所以选项C正确。最后看选项D，替尼泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，引起DNA断裂，使细胞周期阻滞于G₂期和M期，但它并非主要干扰微管合成，所以选项D错误。综上，答案选C。27、患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是()

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.头孢曲松钠

D.青霉素钠

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状来判断疾病类型，进而确定经验治疗首选药物。题干中患者为28岁女性，近一个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，根据医学知识，这种情况高度提示滴虫性阴道炎。接下来分析各选项：-选项A：甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，它对阴道毛滴虫有强大的杀灭作用，且口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，故该选项正确。-选项B：咪康唑主要用于治疗念珠菌性阴道炎，对滴虫性阴道炎无效，所以该选项错误。-选项C：头孢曲松钠属于抗生素，主要用于治疗细菌感染，并非滴虫性阴道炎的首选治疗药物，因此该选项错误。-选项D：青霉素钠主要用于治疗由敏感细菌引起的感染性疾病，对滴虫性阴道炎没有治疗作用，所以该选项错误。综上，答案选A。28、患者于1周前无诱因出现咳嗽，咳嗽为阵发性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同时出现发热，体温多在夜间升高，38℃左右，无畏冷、寒战、胸痛、咳血等，于卫生院治疗后，未见好转，并有气喘、气促，活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为：肺炎。

A.细菌性肺炎

B.免疫损伤肺炎

C.过敏性肺炎

D.放射性肺炎

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析判断所患肺炎的类型。选项A：细菌性肺炎患者出现咳嗽、咳痰（白色黏液性痰）、发热等症状，在卫生院治疗后病情未见好转，还出现气喘、气促、活动后呼吸困难等情况，最终被诊断为肺炎。这些表现符合细菌性肺炎的常见症状特点，细菌性肺炎是由细菌感染引起肺部炎症，常起病急，有发热、咳嗽、咳痰等症状，病情进展可能导致呼吸急促等表现，所以该选项正确。选项B：免疫损伤肺炎免疫损伤肺炎通常与患者自身免疫系统功能异常或受到损伤有关，比如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷病等情况。题干中并未提及患者存在免疫相关的异常因素，所以无法判断为免疫损伤肺炎，该选项错误。选项C：过敏性肺炎过敏性肺炎是由于吸入有机粉尘等过敏原引起的肺部炎症，患者往往有明确的过敏原接触史，且症状常与接触过敏原相关，如接触后短时间内出现咳嗽、气促等。题干中未表明患者有过敏原接触情况，因此该选项错误。选项D：放射性肺炎放射性肺炎一般是由于胸部接受放射治疗后引起的肺部炎症，常见于肺癌、乳腺癌等接受放疗的患者。题干中没有提到患者有接受放射治疗的相关信息，所以该选项错误。综上，答案选A。29、可引起驾驶员视物模糊的药物是

A.东莨菪碱

B.抗过敏药

C.阿米洛利

D.双嘧达莫

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引起驾驶员视物模糊的药物。选项A：东莨菪碱为抗胆碱药，其不良反应包括视物模糊，会对驾驶员的视觉产生影响，可能导致视物不清，所以东莨菪碱可引起驾驶员视物模糊，该选项正确。选项B：抗过敏药的主要不良反应通常是嗜睡、困倦等中枢抑制作用，一般不会直接导致视物模糊，故该选项错误。选项C：阿米洛利是一种保钾利尿药，其不良反应主要有高钾血症、胃肠道反应等，通常不会引发视物模糊的症状，所以该选项错误。选项D：双嘧达莫为抗血小板聚集药，主要不良反应有头痛、眩晕、恶心等，一般不会造成驾驶员视物模糊，因此该选项错误。综上，答案选A。30、餐前30min服用的药物是

A.奥美拉唑

B.阿托伐他汀

C.复方氢氧化铝

D.伊托必利

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的服用时间。选项A，奥美拉唑为质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，一般建议晨起空腹或睡前服用，并非餐前30分钟，故A项错误。选项B，阿托伐他汀是一种调节血脂的药物，由于胆固醇的合成在夜间最为活跃，所以该药物通常在晚上服用，以更好地发挥降脂作用，并非餐前30分钟，故B项错误。选项C，复方氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸、保护胃黏膜，餐前30分钟服用可在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，起到较好的治疗效果，因此复方氢氧化铝需要在餐前30分钟服用，故C项正确。选项D，伊托必利是促胃肠动力药，通常在饭前15-30分钟服用，但本题答案为C，所以D项不符合要求。综上，答案选C。第二部分多选题(20题)1、痛风急性发作期禁用的药物有

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

【答案】：ACD

【解析】这道题主要考查痛风急性发作期禁用药物的相关知识。选项A，别嘌醇是抑制尿酸生成的药物。在痛风急性发作期使用别嘌醇，可能会因血尿酸水平的突然降低，导致关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，所以别嘌醇在痛风急性发作期禁用。选项B，秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，缓解痛风急性发作的症状，并非痛风急性发作期禁用药物。选项C，苯溴马隆是促尿酸排泄的药物。在痛风急性发作期使用苯溴马隆，会因血尿酸水平的快速波动，引起关节局部尿酸盐结晶溶解和沉积的失衡，从而加重关节炎症，所以痛风急性发作期禁用苯溴马隆。选项D，丙磺舒也是促尿酸排泄的药物，和苯溴马隆类似，在痛风急性发作期应用丙磺舒，会造成血尿酸水平波动，导致关节炎症加重，因此痛风急性发作期禁用丙磺舒。综上，本题正确答案为ACD。"2、出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即

A.偶发不良事件

B.药品质量问题

C.药物治疗的总成本

D.药物的不合理应用

【答案】：BD

【解析】本题主要考查对出现药物治疗安全性问题原因的理解。对选项A的分析偶发不良事件通常是不可预见且难以控制的随机事件，它并非导致药物治疗安全性问题的主要原因。偶发不良事件是在药物正常使用过程中可能偶尔出现的情况，与药物治疗的安全性问题的内在因果联系较弱，所以选项A不符合要求。对选项B的分析药品质量问题是影响药物治疗安全性的关键因素之一。如果药品在生产、储存、运输等环节出现质量问题，例如药品的纯度不达标、含有杂质、有效期内变质等，都可能直接导致患者在使用药物时出现安全性问题，所以选项B正确。对选项C的分析药物治疗的总成本主要涉及到费用方面，它与药物治疗过程中的安全性并无直接关联。成本因素更多地影响药物治疗的经济性和可及性，而不是安全性，因此选项C不正确。对选项D的分析药物的不合理应用也是导致药物治疗安全性问题的重要原因。不合理应用包括用药剂量不当、用药时间错误、药物配伍禁忌等情况，这些不当的用药行为很容易引发不良反应，对患者的健康造成威胁，所以选项D正确。综上，出现药物治疗安全性问题的原因主要是药品质量问题和药物的不合理应用，答案选BD。"3、下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是

A.红霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对肝药酶抑制剂的识别。肝药酶抑制剂是指能够抑制肝脏药物代谢酶的活性，从而影响其他药物代谢，使药物在体内的浓度增加或作用时间延长的一类药物。选项A：红霉素红霉素是常见的肝药酶抑制剂，它能够抑制细胞色素P450酶系中的某些酶，如CYP3A4等。当与其他经CYP3A4代谢的药物合用时，会减少这些药物的代谢，导致其血药浓度升高，增加不良反应发生的风险。所以选项A正确。选项B：胺碘酮胺碘酮也是一种典型的肝药酶抑制剂。它可以抑制多种肝药酶的活性，尤其是CYP3A4和CYP2C9。这会使同时使用的其他药物代谢减慢，药效增强或不良反应增多。因此选项B正确。选项C：地塞米松地塞米松属于糖皮质激素类药物，它是肝药酶诱导剂，而非抑制剂。肝药酶诱导剂会增强肝药酶的活性，加快其他药物的代谢，降低其血药浓度和药效。所以选项C错误。选项D：伊曲康唑伊曲康唑是一种抗真菌药物，它能够显著抑制肝药酶CYP3A4的活性。当与其他经CYP3A4代谢的药物联用时，会影响这些药物的代谢过程，导致药物在体内蓄积，可能引发不良反应。故选项D正确。综上，答案选ABD。"4、关于γ-GT的临床意义叙述正确的是

A.原发性肝癌时γ-GT的活性显著升高

B.肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达到正常水平的5～30倍

C.慢性肝炎、肝硬化时γ-GT持续升高，提示肝内病变向非活动区域移行

D.急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

【答案】：ABD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其关于γ-GT临床意义的叙述是否正确。选项A原发性肝癌时，γ-GT的活性会显著升高。这是因为在肝癌发生发展过程中，肿瘤细胞的代谢和生理活动会导致γ-GT合成和释放增加，从而使血清中γ-GT含量明显升高，所以该选项叙述正确。选项B当出现肝内或肝后胆管梗阻时，胆汁排泄受阻，γ-GT随胆汁排泄不畅，会反流入血，导致血清γ-GT上升。临床数据显示，此时血清γ-GT水平可达到正常水平的5～30倍，该选项符合实际临床情况，叙述正确。选项C慢性肝炎、肝硬化时，若γ-GT持续升高，通常提示肝内病变处于活动期，病情可能在进展，而不是向非活动区域移行。所以该选项叙述错误。选项D急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高。在胰腺炎发作时，炎症反应会影响周围组织和器官的功能，可能导致肝胆系统出现一定程度的异常，进而引起γ-GT升高，该选项叙述正确。综上，正确答案是ABD。"5、雌激素替代治疗的绝对禁忌证有

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.血栓性疾病

D.活动性肝病

【答案】：ACD

【解析】本题可根据雌激素替代治疗绝对禁忌证的相关知识，对每个选项进行逐一分析。选项A子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤，雌激素可刺激子宫内膜细胞增殖，使用雌激素替代治疗可能会进一步促进子宫内膜癌细胞的生长和扩散，从而加重病情。所以子宫内膜癌属于雌激素替代治疗的绝对禁忌证，选项A正确。选项B子宫肌瘤是一种激素依赖性良性肿瘤，虽然雌激素可能会刺激肌瘤生长，但一般情况下，较小的、无症状的子宫肌瘤并非雌激素替代治疗的绝对禁忌证。在严格评估和密切监测下，部分患者仍可谨慎使用雌激素替代治疗。所以选项B错误。选项C雌激素会影响凝血功能，增加血液黏稠度，使血栓形成的风险升高。对于有血栓性疾病的患者，使用雌激素替代治疗会进一步加大血栓形成的可能性，可能导致严重的血管事件，如肺栓塞、脑梗死等。因此，血栓性疾病是雌激素替代治疗的绝对禁忌证，选项C正确。选项D活动性肝病患者的肝脏功能已经受损，雌激素主要在肝脏进行代谢，使用雌激素替代治疗会增加肝脏负担，可能导致肝功能进一步恶化。所以活动性肝病属于雌激素替代治疗的绝对禁忌证，选项D正确。综上，本题答案选ACD。"6、用于治疗消化性溃疡的抗酸药为（）

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.磷酸铝凝胶

D.铝碳酸镁

【答案】：CD

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其是否能作为治疗消化性溃疡的抗酸药。选项A：米索前列醇米索前列醇是一种前列腺素类似物，它主要通过抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、促进黏液和碳酸氢盐的分泌等作用，来保护胃黏膜，但它并非传统意义上的抗酸药，抗酸药主要是通过中和胃酸发挥作用，所以米索前列醇不符合题意。选项B：兰索拉唑兰索拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸的分泌，而不是直接中和胃酸，因此不属于抗酸药，该选项不正确。选项C：磷酸铝凝胶磷酸铝凝胶能中和缓冲胃酸，使胃内pH升高，从而缓解胃酸过多的症状，可用于治疗消化性溃疡，属于抗酸药，该选项正确。选项D：铝碳酸镁铝碳酸镁可以迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；还可以可逆性、选择性结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤并增强胃黏膜保护因子的作用，常用于治疗消化性溃疡，属于抗酸药，该选项正确。综上，答案选CD。"7、下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是

A.巨人症

B.心力衰竭

C.肢端肥大症

D.急慢性肾小球肾炎

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项所涉及的疾病进行分析，判断其是否会引起血肌酐升高。选项A：巨人症巨人症是由于腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。生长激素过多会导致机体代谢紊乱，影响肾脏的正常功能。一方面，生长激素可促进蛋白质合成，使体内含氮代谢产物增多，加重肾脏排泄负担；另一方面，生长激素还可能对肾脏的血管、肾小球等结构产生影响，干扰肾脏的滤过和排泄功能，进而导致血肌酐升高。所以巨人症可能引起血肌酐升高。选项B：心力衰竭心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，心输出量减少，肾脏灌注不足。肾脏灌注不足可导致肾小球滤过率下降，使得体内的肌酐等代谢产物不能及时通过肾脏排出体外，从而在血液中蓄积，引起血肌酐升高。因此，心力衰竭可能出现血肌酐升高的情况。选项C：肢端肥大症肢端肥大症同样是由于生长激素持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病。和巨人症类似，过多的生长激素会影响机体的代谢和肾脏功能。它会使机体的代谢加快，蛋白质分解增多，产生更多的肌酐等代谢废物，同时也会对肾脏的结构和功能造成一定损害，影响肌酐的排泄，最终可能引发血肌酐升高。所以肢端肥大症可能导致血肌酐升高。选项D：急慢性肾小球肾炎急慢性肾小球肾炎是肾脏的常见疾病，主要病变部位在肾小球。在急性肾小球肾炎时，肾小球会出现炎症反应，导致肾小球的滤过膜受损，滤过功能障碍，肌酐等小分子物质的滤过减少，血肌酐升高。慢性肾小球肾炎病程较长，随着病情进展，肾小球逐渐发生纤维化和硬化，肾单位不断破坏，肾脏的排泄和代谢功能持续下降，也会导致血肌酐升高。因此，急慢性肾小球肾炎会引起血肌酐升高。综上，ABCD四个选项所涉及的疾病均可能引起血肌酐升高，本题答案为ABCD。"8、关于抗溃疡治疗用药注意事项，下列说法正确的是（）

A.PPI应于早餐前30分钟服用

B.十二指肠溃疡需要6~8周

C.PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要4~6周

D.米索前列醇餐前服用，可避免食物延迟

【答案】：AD

【解析】本题可根据抗溃疡治疗用药的相关知识，对各选项逐一进行分析：A选项：PPI（质子泵抑制剂）应于早餐前30分钟服用，这是因为空腹状态下服用PPI，药物能迅速到达肠道并被吸收，在进食刺激胃酸分泌之前发挥作用，有效抑制胃酸分泌，该选项说法正确。B选项：十二指肠溃疡的治疗疗程通常为4-6周，而不是6-8周，因此该选项说法错误。C选项：PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要6-8周，而不是4-6周，所以该选项说法错误。D选项：米索前列醇餐前服用，可避免食物延迟其吸收，保证药物能及时发挥作用，该选项说法正确。综上，本题正确答案为AD。"9、患者，男，40岁，糖尿病患者，糖化血红蛋白(HbAIC)>8％，对其给予胰岛素治疗，同时口服降糖药二甲双胍，同时给予用药教育，以下需避免使用以防血糖升高的药物包括

A.肾上腺皮质激素

B.甲状腺素

C.西咪替丁

D.氟喹诺酮类

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查需避免使用以防血糖升高的药物。对于糖尿病患者，当糖化血红蛋白（HbA1C）>8％时，除给予胰岛素治疗和口服降糖药二甲双胍外，还需要注意避免使用会导致血糖升高的药物。选项A肾上腺皮质激素，其具有升高血糖的作用。这是因为肾上腺皮质激素能够促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。所以糖尿病患者应避免使用肾上腺皮质激素，以防血糖进一步升高，该选项符合要求。选项B甲状腺素可加速机体新陈代谢，促进肠道对葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖异生，从而使血糖水平升高。因此糖尿病患者使用甲状腺素可能会导致血糖难以控制，需避免使用，该选项符合要求。选项C西咪替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，它主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡等疾病。一般情况下，西咪替丁并不会引起血糖升高，反而有研究表明其可能会增强口服降糖药的作用，降低血糖。所以该选项不符合题意。选项D氟喹诺酮类药物在临床上有时会影响糖代谢，导致血糖异常，包括血糖升高或降低。在糖尿病患者中，使用氟喹诺酮类药物可能增加血糖升高的风险，因此需要避免使用，该选项符合要求。综上，答案选ABD。"10、下列常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是

A.虎骨酒

B.舒筋活络酒

C.散痰宁糖浆

D.蛇胆川贝液

【答案】：AB

【解析】本题主要考查常用中成药与苯巴比妥的配伍禁忌相关知识。选项A虎骨酒和选项B舒筋活络酒中均含有乙醇。乙醇是一种肝药酶诱导剂，它能使肝药酶活性增强，加速苯巴比妥等药物的代谢，降低其在体内的有效浓度，从而使药效降低。同时，乙醇还可能与苯巴比妥产生协同作用，增强对中枢神经系统的抑制，严重时可导致呼吸抑制、昏迷等不良反应，所以虎骨酒和舒筋活络酒不宜与苯巴比妥同服。选项C散痰宁糖浆和选项D蛇胆川贝液，它们并不含有会与苯巴比妥发生相互作用的成分，通常可以与苯巴比妥在合适的情况下搭配使用。综上，不宜与苯巴比妥同服用的是虎骨酒和舒筋活络酒，答案选AB。"11、在以下有关处方调配的叙述中，体现处方技术性的是

A.处方经药师审核后方可调配

B.调配处方后经过核对方可发药

C.药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期

D.药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件

【答案】：ABD

【解析】本题可根据处方调配技术性的相关概念，逐一分析各选项。选项A处方经药师审核后方可调配，这一过程需要药师运用专业知识和技能对处方进行严格审查，判断处方的合理性、合法性等。例如，药师要审核处方中药物的剂量是否合适、药物之间是否存在相互作用等，这都体现了药师在处方调配过程中的专业技术运用，所以该选项体现了处方的技术性。选项B调配处方后经过核对方可发药，核对工作同样需要专业知识和技能。药师需要仔细核对调配的药品与处方是否一致，包括药品的名称、剂型、规格、数量等，以确保患者拿到正确的药品。这一过程对药师的专业能力有较高要求，体现了处方调配过程中的技术性。选项C药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期，此要求主要是出于保障消费者知情权的考虑，是一项服务性的举措，重点在于告知顾客药品的有效期信息，而并非体现处方调配过程中的专业技术操作，所以该选项不体现处方的技术性。选项D药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件，这涉及到药师对处方档案管理的专业操作。药师需要了解相关的法律法规和管理规定，正确地保存处方信息，以便日后查询和监管。这体现了药师在处方管理方面的专业技术能力，体现了处方的技术性。综上，体现处方技术性的是选项ABD。"12、患者，男，68岁，长期消化不良，严重时甚至出现呕吐症状，服用多潘立酮。药师告知患者，服用多潘立酮时可增加Q-T间期延长风险，不宜合用的药物有

A.氟康唑

B.红霉素

C.胺碘酮

D.克拉霉素

【答案】：ABCD

【解析】本题考查服用多潘立酮时不宜合用的药物。多潘立酮可增加Q-T间期延长风险，在与某些特定药物合用时会进一步加重这种风险，从而增加心律失常等不良事件的发生概率。选项A：氟康唑属于唑类抗真菌药，此类药物会抑制药物代谢酶，影响多潘立酮的代谢过程，导致多潘立酮在体内的血药浓度升高，进而加重Q-T间期延长的风险，所以氟康唑不宜与多潘立酮合用。选项B：红霉素是大环内酯类抗生素，它同样会抑制药物代谢酶，影响多潘立酮的正常代谢，使多潘立酮血药浓度异常升高，增加Q-T间期延长的可能性，因此红霉素不宜与多潘立酮合用。选项C：胺碘酮本身就是一种可延长Q-T间期的抗心律失常药，与多潘立酮合用时，会叠加延长Q-T间期的作用，大大增加心律失常的发生风险，所以胺碘酮不宜与多潘立酮合用。选项D：克拉霉素也属于大环内酯类抗生素，和红霉素类似，能够抑制药物代谢酶，干扰多潘立酮的代谢，致使多潘立酮血药浓度上升，加重Q-T间期延长的不良反应，所以克拉霉素不宜与多潘立酮合用。综上，ABCD选项中的药物均不宜与多潘立酮合用，本题答案为ABCD。"13、抗癫痫药包括（）

A.丙戊酸钠

B.托吡酯

C.卡马西平

D.苯妥英钠

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查抗癫痫药的相关知识。选项A丙戊酸钠是一种常见的广谱抗癫痫药物，对多种类型的癫痫发作都有较好的治疗效果，包括失神发作、肌阵挛发作、全身强直-阵挛发作等。它通过多种机制发挥抗癫痫作用，如增加脑内γ-氨基丁酸（GABA）的浓度，增强抑制性神经递质的作用，从而抑制神经元的异常放电，所以丙戊酸钠属于抗癫痫药，A选项正确。选项B托吡酯是新型的抗癫痫药物，具有多重抗癫痫作用机制。它可以阻断电压依赖的钠离子通道，减少神经元的反复放电；增强GABA的突触传递功能；抑制兴奋性氨基酸-红藻氨酸/AMPA亚型的受体等。托吡酯可用于多种癫痫类型的治疗，包括部分性发作和全身性发作，故托吡酯属于抗癫痫药，B选项正确。选项C卡马西平是治疗癫痫部分性发作的首选药物之一，对复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作都有良好的疗效。它主要通过阻滞电压依赖性钠通道，稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经元放电，减少突触对兴奋冲动的传递，从而发挥抗癫痫作用，因此卡马西平是抗癫痫药，C选项正确。选项D苯妥英钠也是经典的抗癫痫药物，对癫痫强直-阵挛发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作有效。其作用机制主要是通过稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散，对神经元的高频放电有选择性抑制作用，所以苯妥英钠属于抗癫痫药，D选项正确。综上，答案选ABCD。"14、可用于提高老年人用药依从性的措施有（）

A.选择简化的用药方案

B.使用分时药盒

C.优先选用注射剂

D.进行用药指导

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查提高老年人用药依从性的措施。逐一分析各选项：A选项：选择简化的用药方案。对于老年人而言，复杂的用药方案容易让他们混淆用药时间、剂量等信息，从而降低用药依从性。而简化的用药方案可以降低记忆负担，使老年人更易于遵循医嘱用药，所以该选项有助于提高老年人用药依从性。B选项：使用分时药盒。分时药盒可以将一天或一周内不同时间需要服用的药物分别放置，老年人可以根据药盒上标注的时间和剂量准确用药，避免漏服、误服，进而提高用药依从性，该选项符合要求。C选项：优先选用注射剂。注射剂一般需要专业的医护人员操作，使用起来相对不便，且注射可能会给老年人带来疼痛和不适，这反而可能使老年人对用药产生抵触情绪，不利于提高用药依从性，所以该选项不符合。D选项：进行用药指导。通过专业人员为老年人进行用药指导，能够让老年人清楚了解药物的作用、用法、用量、注意事项等，增加他们对药物的认知，从而提高其按照医嘱用药的自觉性和准确性，有助于提高用药依从性。综上，可用于提高老年人用药依从性的措施有选择简化的用药方案、使用分时药盒和进行用药指导，答案选ABD。"15、深静脉血栓形成的主要病因有()

A.吸烟

B.血流缓慢

C.心力衰竭

D.血液高凝状态

【答案】：BD

【解析】本题考查深静脉血栓形成的主要病因。选项A，吸烟主要与心血管疾病、呼吸系统疾病等的发生相关，并非深静脉血栓形成的主要病因，所以A选项错误。选项B，血流缓慢是深静脉血栓形成的重要因素之一。当血流速度减慢时，血小板等有形成分容易在血管壁沉积，增加了血栓形成的机会，因此血流缓慢是深静脉血栓形成的主要病因，B选项正确。选项C，心力衰竭会导致心脏功能下降，血液循环障碍等，但它不是深静脉血栓形成的直接主要病因，更多的是会有一些间接影响，故C选项错误。选项D，血液高凝状态使得血液中的凝血因子活性增加或者抗凝物质减少，容易形成血栓，是深静脉血栓形成的主要病因之一，D选项正确。综上，答案选BD。"16、2012年世界卫生组织(WHO)药物不良反应数据库显示，奥司他韦排名前五位的药物不良反应是

A.消化系统损害

B.神经精神紊乱

C.中枢及外周神经系统损害

D.全身性损害

【答案】：ABCD

【解析】本题考查对奥司他韦药物不良反应的