执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练题型汇编附参考答案详解【轻巧夺冠】

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练题型汇编第一部分单选题(30题)1、患者男25岁有癫痫病史2年一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦,癫痫控制良好近期因社区获得性肺炎入院。下列药物中,最可能影响患者基础疾病控制的是（）

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性以及与患者基础疾病治疗药物的相互作用来进行分析。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般情况下，它与丙戊酸钠和左乙拉西坦之间并无显著的药物相互作用，不会对这两种用于控制癫痫的药物效果产生明显影响，所以不太可能影响患者基础疾病的控制。选项B：头孢曲松头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，其安全性相对较高，与丙戊酸钠和左乙拉西坦通常不存在明显的相互作用，不会干扰这两种药物对癫痫的控制作用，因此也不太会影响患者基础疾病的控制。选项C：阿莫西林阿莫西林是常用的β-内酰胺类抗生素，它与治疗癫痫的丙戊酸钠和左乙拉西坦之间没有明显的相互作用，不会影响这两种药物对癫痫的控制效果，故对患者基础疾病的控制影响较小。选项D：莫西沙星莫西沙星为喹诺酮类抗生素，该类药物可降低癫痫发作阈值，可能诱发癫痫发作。而该患者本身有癫痫病史，正在服用丙戊酸钠和左乙拉西坦控制癫痫，使用莫西沙星后，极有可能打破原有的癫痫控制状态，导致癫痫发作，从而影响患者基础疾病的控制。综上，最可能影响患者基础疾病控制的药物是莫西沙星，答案选D。2、1级高血压标准是

A.收缩压120～139mmHg和(或)舒张压80～89mmHg

B.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg

C.收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

【答案】：B

【解析】本题主要考查1级高血压的标准。选项A，收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg，此范围属于正常高值血压，并非1级高血压的标准，所以该选项错误。选项B，收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg，符合1级高血压的诊断标准，该选项正确。选项C，收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg，这是2级高血压的标准，并非1级高血压，所以该选项错误。选项D，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，此为3级高血压的标准，不是1级高血压，所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。3、患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。一天前发热（39.1℃），咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2~5h，一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L（参考值4.0~10×109/L），粪便镜检可见红、白细胞。

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用?

B.腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充?

C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用?

D.首选口服补液，必要时静脉补液?

【答案】：A

【解析】本题主要考查对患儿病症治疗相关知识及药物使用注意事项的理解。题干分析患儿发热、咽喉痛后出现腹泻、呕吐症状，有轻微脱水，白细胞升高，粪便镜检可见红、白细胞。针对该情况，需要判断各个选项关于治疗和药物使用的描述是否正确。选项分析A选项：药用炭具有吸附作用，可以吸附细菌和毒素，但它也会吸附抗生素等药物，从而影响抗生素的疗效。所以药用炭不可以与抗生素同时服用，A选项表述错误。B选项：腹泻会导致人体丢失大量的水分和电解质，如钠、钾等。如果不及时补充，可能会引起电解质紊乱，影响身体正常功能。因此，在腹泻治疗中须特别注意补充电解质，B选项表述正确。C选项：小檗碱即黄连素，是治疗腹泻的常用药物；鞣酸蛋白也有收敛止泻的作用。但鞣酸蛋白会与小檗碱结合，形成难溶性复合物，从而降低小檗碱的疗效。所以小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用，C选项表述正确。D选项：对于腹泻伴有轻微脱水的患儿，首选口服补液盐来补充水分和电解质，这种方法简单、方便且有效。当口服补液不能纠正脱水或脱水症状严重时，则需要静脉补液。所以首选口服补液，必要时静脉补液的治疗原则是正确的，D选项表述正确。综上，答案选A。4、不宜与葡萄柚汁合用的药物是

A.磺胺类药物

B.辛伐他汀

C.硫酸亚铁

D.左旋多巴

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特性及与葡萄柚汁合用的影响来进行分析。A选项：磺胺类药物磺胺类药物在尿液中的溶解度较低，容易在尿路中形成结晶析出，引起结晶尿、血尿等不良反应，所以服用磺胺类药物时需要大量饮水，以增加药物在尿液中的溶解度，减少结晶的形成。目前并没有科学依据表明磺胺类药物不宜与葡萄柚汁合用，因此A选项不符合题意。B选项：辛伐他汀辛伐他汀是一种常见的调血脂药物，属于他汀类。葡萄柚汁中含有呋喃香豆素类化合物，这类物质会抑制人体内的细胞色素P4503A4酶（CYP3A4）。而辛伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢，当该酶被葡萄柚汁抑制后，辛伐他汀的代谢会减慢，导致其在体内的血药浓度升高，增加了药物不良反应的发生风险，如横纹肌溶解症、肝损伤等。所以辛伐他汀不宜与葡萄柚汁合用，B选项正确。C选项：硫酸亚铁硫酸亚铁是一种补充铁剂的药物，主要用于治疗缺铁性贫血。葡萄柚汁一般不会影响硫酸亚铁的吸收和代谢过程，临床上也没有将其列为不宜与硫酸亚铁合用的饮品，故C选项不正确。D选项：左旋多巴左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物。它在胃肠道内被吸收进入血液循环，然后通过血-脑屏障进入中枢神经系统发挥作用。目前没有相关研究表明葡萄柚汁会对左旋多巴的药代动力学和药效产生明显不良影响，因此两者并非不宜合用，D选项错误。综上，答案选B。5、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌药物

D.糖皮质激素

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现及疾病特点，对各选项药物进行分析判断，从而得出正确答案。题干分析患者为35岁男性，髋关节置换术后7天，出现右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。髋关节置换术后可能会引发一系列并发症，需要合适的药物进行治疗。选项分析选项A：阿司匹林：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时还具有抗血小板聚集的作用。在临床上常用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成等。虽然其有一定的作用，但对于该患者术后的症状，并非最主要的治疗药物。选项B：布洛芬：布洛芬为非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。它主要侧重于缓解疼痛和发热症状，对于该患者术后的整体状况改善并非最关键的药物。选项C：抗菌药物：抗菌药物主要用于治疗细菌感染。题干中并没有明确提示患者存在细菌感染的迹象，如发热、白细胞升高等，所以使用抗菌药物缺乏依据。选项D：糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗过敏等作用。在髋关节置换术后，患者可能会出现局部的炎症反应，导致下肢肿胀、疼痛。糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛等症状，所以是该患者较为合适的治疗药物，故选项D正确。综上，答案选D。6、李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。

A.心律失常

B.冠心病

C.高血压

D.心力衰竭

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中人物的症状及血压值，结合各选项疾病的特征来进行分析判断。选项A：心律失常心律失常是指心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常，其主要表现为心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，通常不会出现题干中描述的头痛、眼花、耳鸣等典型症状，且题干中未提及心脏节律方面的异常信息，所以该选项不符合。选项B：冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，主要症状为胸痛、胸闷，尤其是在劳累或情绪激动时发作，一般不会单纯以头痛、头晕、心悸等为主要表现，与题干所给信息不相符，所以该选项不正确。选项C：高血压高血压是一种以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱）的临床综合征，患者常见的症状有头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。题干中李某血压为160/100mmHg，已达到高血压的标准，同时伴有头痛、头晕、心悸等一系列症状，与高血压的表现相符，所以该选项正确。选项D：心力衰竭心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。其主要症状为呼吸困难、乏力、液体潴留等，与题干中的描述差异较大，所以该选项不符合。综上，答案选C。7、患者，女。62岁，医师处方如下：

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的适用病症来分析答案。-选项A：二甲双胍是一种常见的治疗糖尿病的药物，主要用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。该患者题干中未体现与二甲双胍适用病症相关信息，故A选项不符合。-选项B：阿卡波糖也是治疗糖尿病的药物，其作用机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。同样题干中无相关糖尿病等适用信息指向阿卡波糖，故B选项不符合。-选项C：氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。在临床中常被用于有相关心血管疾病风险的患者，虽然题干未给出具体病症信息，但从药物作用特点及常见使用情况来看，存在适用可能性，故C选项符合。-选项D：氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于高血压、冠心病等疾病的治疗，可单独或与其他抗高血压药物合用。题干中没有体现出适用氨氯地平的相关病症表现，故D选项不符合。综上，答案选C。8、药师在进行药学服务时，经常查阅一些相关网站，获取一些有用信息}中国药学会的网址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：B

【解析】本题主要考查对中国药学会网址的了解。中国药学会的网址是，在本题所给的选项中，选项B.”是符合中国药学会网址特征部分内容的表述。而选项Awww.cm”并非中国药学会网址；选项Cwww.cp”也不是正确的网址表示；所以经过对各选项的分析，本题的正确答案是B。9、可引起血肌酐增高的是

A.胃溃疡

B.肾衰竭

C.严重肝病

D.急性胰腺炎

【答案】：B

【解析】本题主要考查可引起血肌酐增高的原因，可对各选项进行逐一分析。-选项A：胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡，主要病变部位在胃部，一般不会直接影响肾脏的功能，也就不会导致血肌酐增高。-选项B：肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾脏是排泄肌酐等代谢废物的重要器官，当肾衰竭时，肾脏的排泄功能严重受损，肌酐等代谢产物不能正常排出体外，就会导致血肌酐增高，所以该选项正确。-选项C：严重肝病主要影响肝脏的正常功能，如代谢、合成、解毒等。肝脏与血肌酐的代谢并无直接关联，严重肝病通常不会引起血肌酐增高。-选项D：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，主要影响的是胰腺的功能，和肾脏排泄肌酐的功能没有直接关系，一般不会导致血肌酐增高。综上，答案选B。10、钙制剂+维生素D+雌激素（选择性雌激素受体调节剂）用于治疗

A.原发性骨质疏松症

B.老年性骨质疏松症

C.妇女绝经后骨质疏松症

D.抗癫痫药所致的骨质疏松症

【答案】：C

【解析】本题可根据各种类型骨质疏松症的治疗药物来进行分析判断。选项A：原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症病因较为复杂，主要与年龄增长、女性绝经等因素导致的骨代谢失衡有关，其治疗通常采用综合治疗方案，一般不单纯使用钙制剂+维生素D+雌激素（选择性雌激素受体调节剂）进行治疗，所以该选项不符合题意。选项B：老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症主要是由于老年人骨量丢失加速、骨结构破坏等原因引起，治疗上多强调补充钙剂、维生素D，在此基础上可能会使用一些抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类等，并非以钙制剂+维生素D+雌激素（选择性雌激素受体调节剂）为典型治疗方案，所以该选项不符合题意。选项C：妇女绝经后骨质疏松症妇女绝经后，体内雌激素水平急剧下降，导致破骨细胞活性增加，骨吸收速度大于骨形成速度，从而引起骨质疏松。钙制剂可以补充骨骼中的钙含量，维生素D有助于促进钙的吸收和利用，而雌激素（选择性雌激素受体调节剂）能够模拟雌激素的作用，抑制破骨细胞的活性，减少骨丢失，因此钙制剂+维生素D+雌激素（选择性雌激素受体调节剂）是治疗妇女绝经后骨质疏松症的常用方案，该选项符合题意。选项D：抗癫痫药所致的骨质疏松症抗癫痫药所致的骨质疏松症是由于长期使用抗癫痫药物影响了维生素D的代谢和钙的吸收等因素引起的。治疗时首先要评估是否可以调整抗癫痫药物的使用，同时补充钙剂和维生素D等，一般不将雌激素（选择性雌激素受体调节剂）作为常规治疗药物，所以该选项不符合题意。综上，本题答案选C。11、(消化性溃疡病的治疗)，解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用

A.硫糖铝

B.硫酸镁

C.溴丙胺太林

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查消化性溃疡病治疗中可用于解除平滑肌痉挛和镇痛的药物。-选项A：硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它可以在受损胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，主要用于保护胃黏膜，促进溃疡愈合，而不是解除平滑肌痉挛和镇痛，所以A选项不符合要求。-选项B：硫酸镁在不同的给药途径下有不同的药理作用，口服硫酸镁可作泻下药和十二指肠引流剂等，注射硫酸镁有抗惊厥、降压等作用，但它并非用于消化性溃疡病中解除平滑肌痉挛和镇痛，所以B选项不正确。-选项C：溴丙胺太林为抗胆碱药，能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，从而起到解除平滑肌痉挛和镇痛的作用，可用于消化性溃疡病的治疗，因此C选项正确。-选项D：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡的愈合，而不是直接解除平滑肌痉挛和镇痛，所以D选项不合适。综上，正确答案是C。12、心血管疾病患者感冒时退热建议选用的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奥司他韦

D.金刚烷胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查心血管疾病患者感冒时退热建议选用的药物。选项A：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，其不良反应相对较少，对心血管系统的影响较小，安全性较高，是心血管疾病患者感冒退热时比较适宜的药物选择，所以选项A正确。选项B：布洛芬布洛芬虽然也是常用的解热、镇痛、抗炎药，但它可能会引起水钠潴留、血压升高等不良反应，对心血管系统存在一定潜在风险，相对而言不太适合心血管疾病患者，所以选项B错误。选项C：奥司他韦奥司他韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感，它并不具备直接的退热作用，因此不能作为心血管疾病患者感冒时的退热药物，所以选项C错误。选项D：金刚烷胺金刚烷胺曾用于抗流感病毒治疗，但由于耐药性等问题，目前临床应用受限，且它也不是专门的退热药物，不适用于心血管疾病患者感冒时的退热需求，所以选项D错误。综上，答案选A。13、用量过大可引起低血糖反应的是

A.糖皮质激素

B.胰岛素

C.甲状腺素

D.炔雌醇

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物过量使用所产生的不良反应。-选项A：糖皮质激素具有升高血糖的作用，用量过大一般会引起血糖升高，而非低血糖反应，所以选项A错误。-选项B：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，其主要作用是促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖异生，从而降低血糖水平。如果胰岛素用量过大，会使血糖过度降低，引发低血糖反应，所以选项B正确。-选项C：甲状腺素主要作用是促进新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性等，其对血糖的影响不是直接导致低血糖，用量过大可能会出现甲状腺功能亢进的一系列表现，如心悸、多汗、手抖等，而非低血糖反应，所以选项C错误。-选项D：炔雌醇是一种雌激素类药物，主要用于调节体内激素水平等，与血糖调节没有直接关联，不会因用量过大引起低血糖反应，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。14、服药后饮水冲淡对感受器刺激作用的药物是

A.利胆药

B.抗利尿药

C.抗尿结石药

D.苦味健胃药

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物服药后饮水的相关知识。选项A：利胆药利胆药服用后需要多饮水，其目的是为了避免过度腹泻而脱水，并非是饮水冲淡对感受器的刺激作用，所以A选项不符合题意。选项B：抗利尿药抗利尿药服用期间应限制饮水，以减少药物不良反应的发生，与饮水冲淡对感受器刺激作用无关，所以B选项不符合题意。选项C：抗尿结石药服用抗尿结石药后要多饮水，其作用是增加尿量，冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会，并非是冲淡对感受器的刺激，所以C选项不符合题意。选项D：苦味健胃药苦味健胃药通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，反射性地促进胃液分泌来增进食欲。若服药后立即大量饮水，会冲淡药物对味觉感受器的刺激作用，从而降低药效，所以需要饮水冲淡对感受器刺激作用的药物是苦味健胃药，D选项正确。综上，本题答案选D。15、脂肪乳用于脂质肾病患者，属于

A.超适应症给药

B.有禁忌症用药

C.盲目联合用药

D.撒网式给药

【答案】：B

【解析】这道题主要考查对用药不合理行为类型的判断。脂质肾病患者存在肾脏功能异常等情况，脂肪乳的使用可能会对其病情产生不利影响，这类患者属于脂肪乳使用的禁忌人群。有禁忌症用药指的是在患者存在用药禁忌的情况下仍然使用了相关药物，题干中脂肪乳用于脂质肾病患者就属于这种情况。而超适应症给药是指超出药品说明书规定的适应症范围用药；盲目联合用药是指不合理地同时使用多种药物；撒网式给药通常是指不精准地大量使用药物来治疗疾病。所以本题应选B。16、可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是

A.17.1μmol/L～34.2μmol/L

B.34.2μmol/L～171μmol/L

C.17.1μmol/L～171μmol/L

D.>342μmol/L

【答案】：A

【解析】本题考查隐性黄疸或亚临床性黄疸对应的指标范围。隐性黄疸或亚临床性黄疸时，血清总胆红素浓度处于一定范围，该范围能提示出这种情况。血清总胆红素浓度在17.1μmol/L～34.2μmol/L时，可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸，所以选项A正确。选项B中34.2μmol/L～171μmol/L不属于隐性黄疸或亚临床性黄疸对应的指标范围。选项C中17.1μmol/L～171μmol/L这个区间过大，不是准确反映隐性黄疸或亚临床性黄疸的范围。选项D中＞342μmol/L也不符合隐性黄疸或亚临床性黄疸的血清总胆红素浓度范围。综上，本题答案选A。17、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是

A.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效

B.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗

C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药

【答案】：A

【解析】本题可根据抗抑郁药合理应用与药学监护的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A抗抑郁药起效缓慢，一般需要4-6周才能判定疗效，而不是使用1周后就判定疗效。所以该项说法错误。选项B抗抑郁药治疗时应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。单一用药可减少药物相互作用带来的不良反应，足量足疗程治疗有助于提高治疗效果、减少复发风险。因此该选项说法正确。选项C在使用抗抑郁药时，采用剂量递增的方式，尽可能采用最小有效剂量，这样可以在保证治疗效果的同时使不良反应减至最小，是合理的用药原则。所以该选项说法正确。选项D当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药，通过不同作用机制协同发挥作用，有可能提高治疗效果。所以该选项说法正确。综上，答案选A。18、下列药物中，药师需要提示患者随身携带的是

A.硝酸甘油片

B.高锰酸钾片

C.甲硝唑片

D.胰酶肠溶胶囊

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点及使用场景来判断药师需要提示患者随身携带的药物。选项A：硝酸甘油片硝酸甘油片是一种用于缓解心绞痛的急救药物。心绞痛发作具有突然性和不可预测性，患者随时可能发病，一旦发作，需要立即舌下含服硝酸甘油片以快速缓解症状，降低心肌梗死等严重并发症的发生风险。因此，药师通常会提示患者随身携带硝酸甘油片，以便在心绞痛发作时能及时用药进行急救。选项B：高锰酸钾片高锰酸钾片主要用于外用消毒、杀菌等。一般是在特定情况下，如处理一些皮肤感染、炎症等问题时按照一定的比例配制成溶液使用。它并非急救药物，不需要患者随时携带，通常在需要使用时从家中或其他存放处获取即可。选项C：甲硝唑片甲硝唑片是一种抗生素，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。服用该药物通常有一定的疗程安排，是按照医生的处方规律用药，用于治疗特定的感染性疾病，不属于需要随身携带以应对突发状况的药物。选项D：胰酶肠溶胶囊胰酶肠溶胶囊是一种助消化药，主要用于治疗消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍等。患者一般是在进食相关食物可能出现消化问题时规律服用，并非在紧急情况下立即使用的药物，无需随身携带。综上，答案选A。19、患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。

A.维生素D+双膦酸盐类+钙剂

B.维生素D+雌激素+钙剂

C.维生素D+雷洛昔芬+钙剂

D.维生素C+双膦酸盐类+钙剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对腰椎压缩性骨折患者的治疗用药方案的选择。题干分析该患者为72岁男性，有多年腰痛病史，久坐后起立困难、小步慢行，早晨因腰痛无法起床，经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折，且无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。选项分析A选项：维生素D+双膦酸盐类+钙剂：钙剂是补充人体钙元素的基础用药，维生素D可以促进肠道对钙的吸收，双膦酸盐类药物能够抑制破骨细胞的活性，减少骨的吸收，增加骨密度，降低骨折风险。此方案组合合理，是治疗骨质疏松性骨折等常见且有效的用药方案，符合该患者治疗需求。B选项：维生素D+雌激素+钙剂：雌激素主要用于绝经后女性骨质疏松的治疗，题干患者为男性，使用雌激素并不合适，所以该选项不正确。C选项：维生素D+雷洛昔芬+钙剂：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，同样主要用于绝经后女性骨质疏松症的防治，不适合男性患者，因此该选项错误。D选项：维生素C+双膦酸盐类+钙剂：在骨质疏松及骨折的治疗中，维生素C并非关键用药，治疗方案中通常不将其与双膦酸盐类和钙剂联合使用，所以该选项不符合要求。综上，正确答案为A。20、从事药学服务的药师必须具备的专业技能是

A.沟通技能

B.调剂技能

C.药历书写技能

D.药物警戒技能

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来确定从事药学服务的药师必须具备的专业技能。A选项，沟通技能虽然对于药师与患者、医护人员等进行交流很重要，有助于更好地了解患者需求和提供用药指导，但它并非药学服务中最核心、必须具备的专业技能，沟通技能只是辅助开展药学服务的一项能力。B选项，调剂技能是药师的核心工作内容之一。药师需要根据处方准确调配药品，对药品的名称、剂量、用法等进行严格审核和调配，这直接关系到患者用药的准确性和安全性，是从事药学服务必须具备的专业技能。所以该选项正确。C选项，药历书写技能主要是用于记录患者的用药情况和治疗过程等信息，它是对药学服务工作的一种记录和总结手段，并非开展药学服务本身最基础、必备的专业技能。D选项，药物警戒技能侧重于对药品不良反应等进行监测和评估，是药学服务中的一个重要方面，但不是药师开展日常基本药学服务所必须的最核心技能。综上，从事药学服务的药师必须具备的专业技能是调剂技能，答案选B。21、肠外营养1g氮能提供的热量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本题主要考查肠外营养中1g氮能提供的热量这一知识点。在肠外营养相关知识体系里，氮是人体重要的营养元素之一，其提供热量的固定数值是需要准确记忆的内容。经过科学研究和临床实践确定，1g氮能提供的热量是4kcal，所以本题正确答案选B。22、患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数(BMI)是()

A.18

B.20

C.27.8

D.30.2

【答案】：C

【解析】本题可根据体重指数（BMI）的计算公式来计算该患者的BMI值，进而确定答案。体重指数（BMI）的计算公式为：\(BMI=\frac{体重(kg)}{身高(m)^2}\)。题干中患者身高为\(180cm\)，因为\(1m=100cm\)，所以将身高单位换算为米可得：\(180\div100=1.8m\)；患者体重为\(90kg\)。将身高\(1.8m\)、体重\(90kg\)代入公式可得：\(BMI=\frac{90}{1.8^2}=\frac{90}{3.24}\approx27.8\)。所以该患者的体重指数（BMI）是\(27.8\)，答案选C。23、患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是

A.复方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林胶囊

D.阿奇霉素片

【答案】：C

【解析】本题可根据妊娠期尿路感染的用药原则对各选项进行分析。-选项A：复方磺胺甲噁唑片，磺胺类药物可与胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素增高，而胎儿的血脑屏障发育不完善，游离胆红素易进入中枢神经系统，导致核黄疸，因此妊娠期尤其是孕晚期不宜使用复方磺胺甲噁唑片，该选项错误。-选项B：莫西沙星片属于氟喹诺酮类药物，这类药物可影响软骨发育，可能导致胎儿关节病变等不良后果，妊娠期禁用，该选项错误。-选项C：阿莫西林胶囊属于β-内酰胺类抗生素，对胎儿相对安全，在妊娠期可用于治疗尿路感染等感染性疾病，因此该患者可选用阿莫西林胶囊治疗，该选项正确。-选项D：阿奇霉素片虽然在妊娠期使用相对较为安全，但对于尿路感染，阿莫西林是更常用且更有针对性的药物，一般不作为首选，该选项错误。综上，本题正确答案为C。24、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊且有异味，医生测量体温为37．4℃，确诊为尿路感染。

A.磺胺甲嗯唑一甲氧苄啶

B.诺氟沙星

C.阿莫西林

D.头孢噻肟

【答案】：B

【解析】本题给出一名16岁女性患者，近两日排尿困难，伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，尿液浑浊且有异味，体温37.4℃，被确诊为尿路感染，要求从选项中选择合适的治疗药物。各选项分析A选项磺胺甲噁唑-甲氧苄啶：磺胺类药物虽然可用于部分尿路感染的治疗，但目前由于耐药性等问题其应用受到一定限制，且对于该患者并非首选药物。B选项诺氟沙星：诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，常用于治疗尿路感染。不过18岁以下未成年人禁用，因为该类药物可能会影响软骨发育。本题题干存在信息错误，该患者16岁不能使用诺氟沙星。C选项阿莫西林：阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，对多种细菌有抗菌活性，可用于治疗尿路感染，尤其是对于一些常见病原菌引起的感染有较好疗效，是治疗尿路感染常用药物之一。D选项头孢噻肟：头孢噻肟是第三代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活性强，对多种革兰阳性菌和阴性菌都有作用，在尿路感染的治疗中也有应用，但一般不是一线首选药物。综上所述，本题正确答案应根据正确的用药原则，排除诺氟沙星，选择更适合该患者年龄情况的药物如阿莫西林等，但按照给定答案为B，存在一定不合理性。25、较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药物是

A.布洛芬

B.酮康环孢素唑

C.环孢素

D.比沙可啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查对易导致中毒性肝炎、肝衰竭药物的了解。选项A布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。其常见的不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，一般较少导致中毒性肝炎和肝衰竭，所以选项A不符合题意。选项B酮康唑是一种抗真菌药物，它对肝脏有一定的毒性，较易引起中毒性肝炎，严重情况下可能导致肝衰竭。因此，在使用酮康唑时需要密切监测肝功能，该选项符合题意。选项C环孢素是一种免疫抑制剂，常用于器官移植后防止排斥反应以及治疗一些自身免疫性疾病。其主要的不良反应包括肾毒性、高血压、多毛症等，导致中毒性肝炎、肝衰竭的情况相对少见，所以选项C不符合题意。选项D比沙可啶是一种刺激性泻药，主要作用于大肠，通过刺激肠壁神经丛来促进肠道蠕动，达到缓解便秘的目的。其不良反应主要集中在胃肠道，如腹痛、腹泻等，一般不会引起中毒性肝炎和肝衰竭，故选项D不符合题意。综上，答案选B。26、处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，体现其

A.法律性

B.有效性

C.技术性

D.经济性

【答案】：D

【解析】本题主要考查处方所体现的性质。选项A，处方的法律性是指在法律上具有一定的意义，例如因开具或调配处方失误而造成医疗事故时，医师或药剂人员负有法律责任，题干中未体现与法律责任相关内容，所以该选项不符合题意。选项B，有效性并非处方的常见性质描述方面，通常不将其作为处方的典型性质，所以该选项不符合要求。选项C，处方的技术性体现在开具处方和调配处方需要专业的医学和药学知识技能，但题干强调的是作为医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，并非侧重于技术层面，所以该选项也不正确。选项D，因为处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，这与经济性直接相关，能体现处方在经济方面的作用，所以该选项符合题意。综上，答案选D。27、格列齐特片的适宜服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本题主要考查格列齐特片的适宜服药时间。格列齐特片属于磺酰脲类口服降糖药，此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。为了使药物更好地发挥药效，通常需要在餐前服药。在餐前服用格列齐特片，可以使药物在进食后血糖升高时及时发挥作用，有效控制餐后血糖水平。而清晨服药一般适用于一些需要在特定生理节律时段发挥作用的药物，如糖皮质激素等；餐中服药常用于一些对胃肠道有刺激或者需要与食物同服来促进吸收的药物；餐后服药多是为了减少药物对胃肠道的刺激。所以格列齐特片的适宜服药时间是餐前，答案选B。28、患者，女，27岁，2年前开始出现多汗、多食，近期因消瘦、心悸就诊。查体：甲状腺肿大，根据血T3、T4及TSH检查结果，诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碳酸锂

D.放射性131I

【答案】：B

【解析】本题主要考查哺乳期甲亢患者的用药选择。解题的关键在于了解各种药物对哺乳期妇女及婴儿的影响。题干分析患者为27岁哺乳期女性，诊断为甲亢。在为哺乳期甲亢患者选择治疗药物时，需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能。选项分析A选项甲巯咪唑：甲巯咪唑可以通过乳汁分泌，可能会影响婴儿的甲状腺功能，因此不适合哺乳期妇女使用。B选项丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶通过乳汁的量较少，对婴儿甲状腺功能的影响相对较小，是哺乳期甲亢患者的首选药物，故该选项正确。C选项碳酸锂：碳酸锂主要用于治疗躁狂症等精神疾病，并非甲亢的常规治疗药物，也不用于哺乳期甲亢的治疗。D选项放射性131I：放射性131I会释放出射线，可能会对婴儿的甲状腺等组织造成损伤，哺乳期妇女禁用。综上，答案选B。29、含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所对应的典型药源性疾病与含有马兜铃酸的中药的关联来进行分析判断。选项A粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对计数低于正常范围下限，很多药物可引起粒细胞减少，如氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药等，但含有马兜铃酸的中药一般不会直接引起粒细胞减少症。所以选项A不符合题意。选项B消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等可能诱发消化性溃疡，而含有马兜铃酸的中药并非引起消化性溃疡的典型因素。所以选项B不符合题意。选项C含有马兜铃酸的中药具有明显的肾毒性，可导致肾小管间质纤维化，引起急性或慢性肾衰竭，这是其药源性疾病的典型表现。因此含有马兜铃酸的中药可引起的典型药源性疾病是慢性肾衰竭，选项C符合题意。选项D溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，某些药物如伯氨喹、奎尼丁等可引起溶血性贫血，含有马兜铃酸的中药通常不会引发溶血性贫血。所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案选C。"30、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，患者有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊且有异味，医生测量体温为37．4℃，确诊为尿路感染。

A.铜绿假单胞茵

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希茵

D.白色念珠茵

【答案】：C

【解析】本题主要考查尿路感染常见致病菌的知识。解题关键在于了解各选项所提及病菌与尿路感染的关联程度。题干分析题干描述了一位16岁女性患者，出现排尿困难、尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，尿液比平时浑浊且有异味，体温37.4℃，被确诊为尿路感染。选项分析A选项铜绿假单胞菌：该菌通常是医院感染的重要病原菌之一，多见于一些免疫力低下、有严重基础疾病或使用了侵入性医疗操作的患者身上，并非尿路感染的常见致病菌，所以A选项不符合。B选项金黄色葡萄球菌：此菌主要引起皮肤、软组织感染以及一些全身性感染等，一般较少引发尿路感染，故B选项不正确。C选项大肠埃希菌：它是肠道的正常菌群，也是尿路感染最常见的致病菌。当机体抵抗力下降或尿路局部防御功能减弱时，大肠埃希菌容易逆行进入泌尿系统引发感染，与本题中患者的尿路感染情况相符，所以C选项正确。D选项白色念珠菌：白色念珠菌是一种真菌，通常在长期使用抗生素、免疫抑制剂、糖尿病患者等免疫力低下人群中容易引发真菌性尿路感染，但不是尿路感染的主要致病菌，因此D选项不合适。综上，答案选C。第二部分多选题(20题)1、药历的SOAP格式包括

A.主诉信息

B.体检信息

C.评价

D.诊疗的介绍

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查药历的SOAP格式所包含的内容。对选项A的分析主诉信息是患者对自己主要症状和问题的描述，是药历中非常重要的一部分。它能帮助医生和药师快速了解患者前来就诊的主要原因，对于后续的诊断和治疗具有关键的引导作用，所以药历的SOAP格式包括主诉信息，选项A正确。对选项B的分析体检信息涵盖了医生对患者进行身体检查所获得的各种体征和数据等内容。这些信息有助于进一步全面了解患者的身体状况，辅助准确评估病情，在药历中也是必不可少的组成部分，故药历的SOAP格式包含体检信息，选项B正确。对选项C的分析评价部分是对患者病情、治疗效果、用药情况等多方面进行综合分析和评估。通过评价可以判断治疗方案是否有效、是否需要调整，是药历的重要环节之一，因此药历的SOAP格式包含评价，选项C正确。对选项D的分析诊疗的介绍并不是药历SOAP格式的标准构成内容。药历的SOAP格式重点在于收集患者的信息、进行评估等，而非对诊疗进行一般性的介绍，所以选项D错误。综上，本题答案选ABC。"2、下列具有舒张支气管作用的药物是

A.茶碱

B.β受体阻滞剂

C.胆碱能受体激动剂

D.β

【答案】：AD

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断具有舒张支气管作用的药物。选项A：茶碱茶碱类药物可以通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而具有舒张支气管的作用。所以选项A正确。选项B：β受体阻滞剂β受体阻滞剂可阻断气道平滑肌上的β₂受体，引起支气管平滑肌收缩，使气道阻力增加，不利于支气管舒张，反而可能诱发或加重支气管哮喘等疾病。所以选项B错误。选项C：胆碱能受体激动剂胆碱能受体激动剂会兴奋胆碱能受体，使气道平滑肌收缩，黏液分泌增加，导致支气管收缩、气道狭窄，而不是舒张支气管。所以选项C错误。选项D：β一般这里指的是β₂受体激动剂，它通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面的β₂受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，从而起到舒张支气管的作用。所以选项D正确。综上，具有舒张支气管作用的药物是茶碱和β（一般指β₂受体激动剂），答案选AD。"3、闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物为（）

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.普拉克索

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中帕金森病治疗药物的禁忌情况来分析。选项A苯海索属于抗胆碱能药物，其不良反应包括口干、视物模糊等，闭角型青光眼患者使用后可能会导致眼压进一步升高，加重病情，因此闭角型青光眼禁用苯海索，该选项正确。选项B金刚烷胺主要作用于多巴胺能神经元突触前膜，促进多巴胺释放，增加多巴胺合成，其不良反应主要有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，一般不会引起眼压升高的问题，并非闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物，该选项错误。选项C复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。但左旋多巴可导致眼压升高，所以闭角型青光眼患者禁用，该选项正确。选项D普拉克索是一种非麦角类多巴胺受体激动剂，可选择性地作用于D₂和D₃受体，常见不良反应为恶心、头晕、嗜睡等，通常不会影响眼压，不是闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物，该选项错误。综上，答案选AC。"4、HMG-CoA还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则错误的是

A.宜从小剂量开始用药

B.告知患者发生肌痛、肌无力随时报告

C.CPK水平高于正常上限的10倍应停药

D.出现横纹肌炎，伴严重感染不应停用

【答案】：D

【解析】本题主要考查HMG-CoA还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则相关知识。选项A宜从小剂量开始用药是正确的预防肌病原则。小剂量用药可以减少药物对肌肉等组织的潜在不良反应，在治疗过程中根据患者的具体反应和病情变化逐步调整剂量，这样能在保证治疗效果的同时最大程度降低风险，所以选项A不符合题意。选项B告知患者发生肌痛、肌无力随时报告是非常必要的。因为肌痛、肌无力等症状可能是肌病发生的早期表现，及时报告能便于医生及时进行评估和处理，采取相应措施，避免病情进一步恶化，所以选项B不符合题意。选项C当CPK（肌酸磷酸激酶）水平高于正常上限的10倍时应停药。CPK水平显著升高往往提示可能出现了较为严重的肌肉损伤，此时停药可以防止药物继续对肌肉造成损害，保护患者的健康，所以选项C不符合题意。选项D出现横纹肌炎，伴严重感染时必须停用HMG-CoA还原酶抑制剂。因为横纹肌炎本身就表明肌肉已经受到了严重损伤，而严重感染会进一步加重机体的应激和负担，继续使用该药物会使病情更加复杂和严重，甚至可能危及患者生命，所以该项表述错误，选项D符合题意。综上，答案选D。"5、何种剂型须注明“连用3日，症状未缓解，应停用就诊”

A.滴耳剂

B.滴鼻剂

C.含漱剂

D.透皮贴剂

【答案】：AB

【解析】本题主要考查不同剂型药品的使用注意事项相关知识。选项A滴耳剂用于耳部疾病的治疗，若连用3日症状未缓解，说明可能当前使用的滴耳剂并不对症或者病情较为复杂，继续使用可能会延误病情，所以应停用并及时就诊，该选项正确。选项B滴鼻剂用于鼻腔疾病，同样如果连续使用3日症状仍未缓解，可能意味着病情并非简单的普通症状或者该滴鼻剂无法有效治疗，此时继续使用可能无法达到治疗效果甚至加重不适，因此需要停用并就诊，该选项正确。选项C含漱剂主要用于口腔清洁、消炎等，其使用疗程和注意事项通常与连用3日症状未缓解就停用就诊没有必然关联，一般会根据具体的含漱剂类型和病情有不同的使用指导，故该选项错误。选项D透皮贴剂是通过皮肤给药的剂型，其使用时长和是否需要停用就诊的判断依据更多地与药物的特性、贴剂的更换周期以及皮肤的反应等有关，并非以连用3日症状未缓解作为通用的停用就诊标准，所以该选项错误。综上，答案选AB。"6、引起上感的病原体有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.埃可病毒

D.柯萨奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本题考查引起上感（上呼吸道感染）的病原体。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，多种病原体都可能引发上感。选项A，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一，其具有传染性强、传播速度快等特点，可通过飞沫传播，感染鼻病毒后常导致上呼吸道感染症状，所以鼻病毒可以引起上感。选项B，腺病毒也是常见的引起上呼吸道感染的病原体，它能侵袭呼吸道、胃肠道、泌尿道等多个部位，引发多种疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合题意。选项C，埃可病毒属于肠道病毒，在特定情况下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染症状，是引起上感的病原体之一。选项D，柯萨奇病毒同样属于肠道病毒，可经呼吸道和消化道传播，能够引发上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等多种疾病。综上所述，鼻病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒均是引起上感的病原体，本题答案选ABCD。"7、下列叙述中，属于药师调配处方时必须审核的项目和内容是

A.处方的印刷形式

B.处方的合法性审核

C.处方用药适宜性的审核

D.处方药物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本题主要考查药师调配处方时必须审核的项目和内容。对选项A的分析处方的印刷形式主要是为了区分不同类型的处方（如普通处方、急诊处方、儿科处方等），起到直观识别的作用，但它并非药师调配处方时必须审核的关键项目。其主要是按照相关规定进行统一印制，药师重点关注的并非其印刷形式本身，所以选项A不正确。对选项B的分析处方的合法性审核通常是在处方开具环节，由医疗机构相关管理部门或人员进行把控，比如审核医师是否具有处方权等。而药师在调配处方时，主要精力集中在处方用药的具体内容是否合理等方面，并非负责处方合法性的审核，所以选项B不正确。对选项C的分析处方用药适宜性审核是药师的重要职责之一。这包括对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性等多方面内容。只有确保处方用药适宜，才能保障患者用药的安全和有效，所以选项C正确。对选项D的分析审核处方药物相互作用和配伍禁忌也是药师调配处方时的关键工作。不同药物之间可能会发生相互作用，导致疗效降低、不良反应增加等情况。药师需要具备专业知识，判断药物联合使用是否合理，避免不合理的配伍，从而减少用药风险，保障患者的用药安全，所以选项D正确。综上，本题正确答案为CD。"8、药师审核用药适宜性后，拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告的处方是

A.不合法处方

B.逾期失效处方

C.用药错误处方

D.用药不适宜处方

【答案】：C

【解析】本题考查药师拒绝调剂并报告的处方类型。逐一分析各选项：-选项A：不合法处方，通常对于不合法处方，药师一般是直接判定其不符合处方开具的基本规范等，但不一定会按该题干所描述的这种流程处理，即审核用药适宜性后拒绝调剂等，所以A项不符合。-选项B：逾期失效处方，对于逾期失效处方，药师主要是依据其已经过了有效期限来进行相应处理，并非从用药适宜性审核角度按此流程处理，所以B项不符合。-选项C：用药错误处方，当药师审核用药适宜性时，若发现是用药错误处方，此时需要拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告，该项符合题意。-选项D：用药不适宜处方，药师对于用药不适宜处方，一般会与处方医师沟通，请其确认或者重新开具处方，而不是直接拒绝调剂并报告，所以D项不符合。综上，答案是C。"9、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是（）

A.心理治疗

B.认知-行为疗法

C.体育疗法

D.声波疗法

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查抑郁症的非药物治疗方法。选项A心理治疗是抑郁症非药物治疗的重要手段之一。通过与专业心理治疗师进行沟通交流，帮助患者识别和改变负面思维模式、情感和行为，缓解抑郁症状，改善心理状态，促进心理健康。所以选项A正确。选项B认知-行为疗法是一种常用的心理治疗方法，它聚焦于患者的认知和行为层面。一方面帮助患者认识到自己不合理的认知模式，如过度自责、消极看待事物等；另一方面通过训练让患者学习新的应对技巧和行为方式，以改变负面思维和行为习惯，进而有效减轻抑郁症状，属于抑郁症非药物治疗的正确方法，故选项B正确。选项C体育疗法对抑郁症的治疗具有积极作用。运动可以促使身体分泌内啡肽、多巴胺等神经递质，这些物质能够改善人的情绪，使人产生愉悦感和放松感。同时，规律的体育活动还能增强身体素质、提高睡眠质量、增强自信心等，有助于缓解抑郁症状，是一种有效的非药物治疗方式，所以选项C正确。选项D目前并没有足够科学依据表明声波疗法是治疗抑郁症的有效非药物方法，在主流的抑郁症治疗手段中未被广泛认可和应用，所以选项D错误。综上，本题答案选ABC。"10、以下有关"影响药物质量的环境因素"的叙述中，正确的是

A.空气

B.日光

C.震荡

D.温度过高与过低

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析，判断其是否属于影响药物质量的环境因素。选项A空气是影响药物质量的重要环境因素之一。空气中的氧气具有强氧化性，许多药物容易被氧化，氧化后药物的化学结构和性质发生改变，从而导致药效降低甚至产生有毒有害物质。例如，维生素C被氧化后会变色、失效。此外，空气中的二氧化碳能使某些药物发生碳酸化，影响药物质量。所以，空气会对药物质量产生影响，选项A正确。选项B日光中含有紫外线等多种光线，具有较高的能量。某些药物在光线的照射下会发生光化反应，导致药物分解、变质。如硝酸甘油在光照下会加速分解，使药效降低；氢化可的松注射液经日光照射后会发生变色、沉淀等现象，影响药物的稳定性和有效性。因此，日光属于影响药物质量的环境因素，选项B正确。选项C震荡也是影响药物质量的环境因素。剧烈的震荡可能会使液体制剂中的药物成分发生分层、沉淀或乳化状态被破坏，影响药物的均匀性和稳定性。对于一些混悬剂，过度震荡可能导致粒子聚集，使药物无法均匀分散，进而影响药效。所以，震荡会对药物质量造成影响，选项C正确。选项D温度过高或过低都可能影响药物质量。温度过高时，药物的分子运动加剧，化学反应速度加快，容易导致药物分解、挥发、变质。比如，胰岛素等生物制品在高温下容易失活。而温度过低时，某些药物可能会产生冻结、凝固等现象，破坏药物的剂型和稳定性。例如，一些液体制剂在低温下可能会结冰，使容器破裂或药物的理化性质发生改变。所以，温度过高与过低均属于影响药物质量的环境因素，选项D正确。综上，ABCD四个选项均是影响药物质量的环境因素，本题答案选ABCD。"11、以下药物中，哺乳妇女不应使用的呼吸系统药物是

A.右美沙芬

B.喷托维林

C.厄多司坦

D.氯哌斯汀

【答案】：ABCD

【解析】该题正确答案选ABCD。本题考查哺乳妇女不应使用的呼吸系统药物。逐一分析各选项：-A项右美沙芬，其可能会通过乳汁分泌，对婴儿产生不良影响，因此哺乳妇女不应使用。-B项喷托维林，同样可能经乳汁影响婴儿健康，哺乳妇女使用存在安全隐患，不宜使用。-C项厄多司坦，药物成分可进入乳汁，可能对婴儿造成危害，哺乳妇女应避免使用。-D项氯哌斯汀，也会通过乳汁传递给婴儿，有潜在风险，哺乳妇女不应使用该药物。综上，ABCD四个选项所涉及的药物哺乳妇女均不应使用。"12、慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有（）

A.吸烟

B.感染

C.变态反应

D.大气污染和粉尘

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。选项A：吸烟是慢性阻塞性肺病重要的发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。所以吸烟是慢性阻塞性肺病发病的危险因素，A选项正确。选项B：感染是慢性阻塞性肺病发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。感染会导致气道炎症加重，进一步破坏肺组织和气道结构，从而促进慢性阻塞性肺病的发生和发展，B选项正确。选项C：变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。目前并没有明确的证据表明变态反应是慢性阻塞性肺病发病的危险因素，C选项错误。选项D：大气污染和粉尘也是慢性阻塞性肺病发病的重要危险因素。大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道黏膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。长期接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或时间过长时，均可能产生与吸烟无关的慢性阻塞性肺病，D选项正确。综上，答案选ABD。"13、关于帕金森病的药物治疗，下列说法正确的有

A.从小剂量开始.缓慢滴定增量

B.苯海索与左旋多巴联合使用时，需间隔2～3h

C.复方左旋多巴不宜晚上服用

D.普拉克索单独使用疗效不如左旋多巴

【答案】：ABD

【解析】本题可根据帕金森病药物治疗的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A在帕金森病的药物治疗中，从小剂量开始、缓慢滴定增量是一个重要的治疗原则。这样做的目的是为了减少药物的不良反应，让患者的身体逐渐适应药物的作用。因为如果初始剂量过大，可能会导致患者出现较多的不适症状，影响治疗的依从性和效果。所以选项A正确。选项B苯海索与左旋多巴联合使用时，需间隔2-3小时。这是因为苯海索会延迟胃排空，影响左旋多巴在小肠的吸收，如果不间隔一定时间，会影响左旋多巴的药效。所以选项B正确。选项C复方左旋多巴可以在晚上服用。不过，具体的用药时间需要根据患者的病情、症状发作特点以及其他个体情况来确定。例如，如果患者在夜间出现症状加重，影响睡眠质量，那么在晚上服用复方左旋多巴可以有效改善症状。所以选项C错误。选项D普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，它单独使用时疗效通常不如左旋多巴。左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物之一，能直接补充脑内多巴胺，对于改善帕金森病的运动症状有显著效果。而普拉克索虽然也能改善症状，但在单独使用时，其改善症状的程度和效果不如左旋多巴。所以选项D正确。综上，本题正确答案为ABD。"14、易风化的药品是

A.复合维生素

B.阿托品

C.可待因

D.硫酸镁

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查易风化药品的相关知识。逐一分析各选项：选项A：复合维生素：复合维生素通常不具有易风化的性质，其主要成分在正常环境下相对稳定，不易因风化作用而发生变化，所以选项A不符合要求。选项B：阿托品：阿托品属于易风化的药品。易风化的物质在干燥的空气中会逐渐失去结晶水，而阿托品具有这样的特性，因此选项B正确。选项C：可待因：可待因也属于易风化药品。在一定的环境条件下，它会出现风化现象，所以选项C正确。选项D：硫酸镁：硫酸镁是典型的易风化药品，在适宜的环境中，它会失去结晶水，从而发生风化，故选项D正确。综上，答案选BCD。"15、β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者

A.心血管功能不全

B.高血压

C.甲亢

D.孕妇

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断β受体激动剂是否不能应用于该类型的哮喘患者。A选项：心血管功能不全心血管功能不全的患者心脏功能已存在一定问题，而β受体激动剂会兴奋心脏，使心肌耗氧量增加，加重心脏负担。对于心血管功能不全的哮喘患者使用β受体激动剂，可能会诱发或加重心力衰竭等心血管系统疾病，不利于患者病情控制，甚至可能危及生命，因此心血管功能不全的哮喘患者不能应用β受体激动剂，A选项正确。B选项：高血压β受体激动剂具有兴奋心脏和舒张血管的作用，会使心率加快、血压升高。高血压患者本身血压就高于正常范围，使用β受体激动剂后可能导致血压进一步升高，增加脑血管意外等并发症的发生风险，不利于血压的控制和病情的稳定，所以高血压的哮喘患者不适合应用β受体激动剂，B选项正确。C选项：甲亢甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高。β受体激动剂同样能兴奋交感神经，二者作用叠加会使患者的代谢更加亢进，心率明显加快，从而加重患者心悸、多汗、手抖等不适症状，还可能诱发甲状腺危象等严重并发症，因此甲亢的哮喘患者不能使用β受体激动剂，C选项正确。D选项：孕妇孕妇处于特殊生理时期，胎儿的生长发育需要一个稳定的内环境。β受体激动剂可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心律失常等不良情况。同时，其对孕妇本身也可能带来一些不良反应，如心悸、头痛等，增加孕期风险，所以孕妇作为哮喘患者不适合应用β受体激动剂，D选项正确。综上，ABCD四个选项所涉及类型的哮喘患者均不能应用β受体激动剂，本题答案为ABCD。"16、处方审核结果分类合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的是（）。

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正常理由超说明书药

D.使用药品通用名开具处方

【答案】：ABC

【解析】本题可根据合理用药与不合理用药的判定标准，对各选项进行逐一分析。